Bir çocukta MMD teşhisi ebeveynleri şaşırtmaktadır. Kod çözme kulağa oldukça korkutucu geliyor - "minimal beyin disfonksiyonu", buradaki en mutlu kelime "minimal". Bir çocuk küçük bir beyin disfonksiyonu bulduysa ne yapmalı, ne kadar tehlikeli ve çocuğu nasıl iyileştirmeli, size bu yazıda anlatacağız.
Ne olduğunu?
Nörolojide, MMD kısaltmasının ardında saklı olan birkaç yinelenen isim vardır - hafif çocukluk çağı ensefalopatisi, hiperaktivite bozukluğu ve dikkat eksikliği, küçük serebral disfonksiyon, vb. İsim ne olursa olsun, arkasındaki öz aynıdır - davranış ve bebeğin psiko-duygusal tepkileri, merkezi sinir sisteminin aktivitesindeki bazı "başarısızlıklar" nedeniyle bozulur.
Minimal serebral disfonksiyon ilk olarak 1966'da tıbbi referans kitaplarında ortaya çıktı, daha önce önemli görülmüyordu. Günümüzde MMD, erken yaşın en yaygın anomalilerinden biridir, belirtileri 2-3 yıl gibi erken bir zamanda, ancak daha sık olarak 4 yaşta ortaya çıkabilir. İstatistiklere göre, ilkokul öğrencilerinin% 10 kadarı minimal beyin fonksiyon bozukluğundan muzdarip. Okul öncesi çağda, çocukların yaklaşık% 25'inde bulunabilir ve özellikle "yetenekli ve aşındırıcı" bir nörolog, aktif, hareketli ve itaatsiz çocukların% 100'ünde bir rahatsızlık bulabilir.
Merkezi sinir sisteminde minimum işlev bozukluğu olan bir çocuğa ne olduğunu anlamak o kadar kolay değildir. Basitçe söylemek gerekirse, bazı merkezi nöronlar, iç veya dış doğanın olumsuz faktörleri nedeniyle ölür veya hücresel metabolizma ile ilgili sorunlar yaşar.
Sonuç olarak, çocuğun beyni yaşamı ve sağlığı için kritik olmayan ancak davranışları, tepkileri, sosyal uyumu ve öğrenme yeteneğini etkileyen bazı anormalliklerle çalışır. Çoğu zaman, çocuklarda MMD, psiko-duygusal alanın, hafızanın, dikkatin ve ayrıca artan fiziksel aktivitenin ihlali şeklinde kendini gösterir.
Erkeklerde MMD, kız çocuklara göre dört kat daha sık görülür.
Nedenleri
Minimal beyin disfonksiyonunun ana nedenlerinin, serebral korteks bölgelerine verilen hasar ve bebeğin merkezi sinir sisteminin gelişimindeki anormallikler olduğu düşünülmektedir. Çocuk 3-4 yaş ve üzerinde olduktan sonra MMD'nin ilk belirtileri ortaya çıkarsa, bunun nedeni yetişkinlerin çocuğun yetiştirilme ve gelişimine yetersiz katılımı olabilir.
En yaygın nedenler intrauterindir. Bu, bebek anne karnındayken bile bebeğin beyninin olumsuz etkilendiği anlamına gelir. Çoğu zaman, hamilelik sırasında annedeki bulaşıcı hastalıklar, hamile anneler için izin verilmeyen ilaçları alması, bir çocukta merkezi sinir sisteminin minimum işlev bozukluğuna yol açar. Hamile bir kadının yaşının 36 yaşın üzerinde olması yanında kronik hastalıkların varlığı bebeğin sinir sistemi üzerinde olumsuz etki riskini artırmaktadır.
Yanlış beslenme, aşırı kilo alımı, ödem (gestoz) ve ayrıca düşük yapma tehdidi, özellikle hamilelik sırasında hala nöral bağlantılar oluşturulduğu için, yürümeye başlayan çocuğun nöronlarını da etkileyebilir. Aynı bakış açısıyla, gebelik sırasında sigara ve alkol içmek tehlikelidir.
Sinir sistemindeki rahatsızlıklar, bebeğin hızlı veya uzun süreli bir doğumda uzun bir susuz dönem yaşayabileceği akut hipoksi, fetal mesane açılmışsa (veya mekanik olarak açılmışsa) ve bundan sonra işgücü güçlerinin zayıflığı geliştiyse doğum sırasında da ortaya çıkabilir. ... Doğum kanalından geçmediği için sezaryen doğumunun çocuk için stresli olduğuna inanılır ve bu nedenle bu tip operasyona MMD tetikleyicileri de denir. Çoğu zaman, büyük doğum ağırlıklarına sahip çocuklarda - 4 kilogramdan fazla - minimal beyin disfonksiyonu gelişir.
Doğumdan sonra bebek toksinlere maruz kalabilir ve düşerken kafasına çarpma gibi bir kafa travması geçirebilir. Bu aynı zamanda merkezi sinir sisteminin işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilir. Çoğu zaman, hastalığın nedeni, nörokomplikasyonlar ortaya çıkarsa - menenjit, meningoensefalit - erken yaşta transfer edilen grip ve ARVI'dır.
Belirtiler ve İşaretler
Beyin disfonksiyonunun belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir. Bu durumda, semptomlar belirli bir yaş grubu için oldukça tipik olacaktır.
Bir yaşın altındaki çocukların genellikle küçük nörolojik belirtileri vardır - uyku bozuklukları, sık şiddetli sarsılma, yaygın hipertonisite, klonik kasılmalar, çenede titreme, kollar, bacaklar, şaşı ve bol miktarda yetersizlik. Bebeğiniz ağlarsa semptomlar daha da kötüleşir ve daha belirgin hale gelir. Sakin bir durumda tezahürleri yumuşatılabilir.
Zaten altı ay içinde, zihinsel gelişimde bir gecikme farkedilir hale gelir - çocuk tanıdık yüzlere çok az tepki verir, gülümsemez, yürümez, parlak oyuncaklara fazla ilgi göstermez. 8-9 aydan itibaren, konu manipülatif aktivitede bir gecikme fark edilir hale gelir - çocuk nesne almakta kötüdür. Onlara uzanacak ya da emeklenecek sabrı yok. Onu çabucak sıktılar.
Bir yaşın altındaki çocuklarda MMD'ye artan uyarılabilirlik ve sindirim sisteminin duyarlılığı eşlik eder. Bu nedenle, ilk başta yetersizlikle ilgili problemler ve daha sonra - birbirinin yerini alabilen alternatif ishal ve kabızlık ile.
Bir yıldan itibaren, minimal beyin disfonksiyonu olan çocuklar motor aktivitesinde artış gösterirler, çok heyecanlıdırlar, iştah sorunları yaşamaya devam ederler - ya çocuk sürekli yer ya da onu beslemek tamamen imkansızdır. Çocuklar genellikle akranlarından daha yavaş kilo alırlar. Çoğu insan üç yaşına kadar. huzursuz ve huzursuz uyku, enürezis, inhibe ve yavaş konuşma gelişimi.
Üç yaşından itibaren MMD'li bebekler daha tuhaf hale gelir, ama aynı zamanda çok öfkeliler ve bazen olumsuz bir şekilde yetişkinlerin eleştirilerine ve taleplerine yöneliyorlar. Bu yaştaki bir çocuk genellikle uzun bir süre bir şeyi yapabilir, minimum beyin bozukluğu olan çocuklar bunu yapamaz. Sürekli mesleklerini değiştirirler, bitmemiş işleri terk ederler. Çoğu zaman, bu adamlar yüksek seslere, tıkanıklığa ve sıcağa karşı hassastır. Çoğu zaman, nörologların gözlemlerine göre, MMD'li bebekler ve ergenler, ulaşımda seyahat ederken kusmaktan rahatsız olurlar.
Ancak MMD, bir çocuk akranlarının yanına girdiğinde kendini en canlı şekilde göstermeye başlar ve bu genellikle 3-4 yaşlarında olur. Artan hassasiyet, histeri tezahür eder, bebek çok sayıda hareket yapar, onu sakinleştirmek ve mesela bir meslek gibi bir şeyle onu yakalamak zordur. Okulda, böyle bir teşhisi olan çocuklar en zor zamana sahiptir - yazmayı, okumayı öğrenmeleri zordur, sınıfta oturmaları ve sınıfta yerleşik disiplini gözlemlemeleri çok zordur.
Daha fazlası. Benlik saygısı düşer, iletişim becerileri bozulur. Çoğu zaman bu çocuklar takımdan uzaklaşır veya en iyi şirketlerin gayri resmi liderleri olurlar.
Teşhis
Bir buçuk yaşına kadar, beynin ultrasonu yapılır, çocukların geri kalanı CT, MRI, EEG'ye atanabilir. Bu yöntemler, beynin korteks yapısını ve subkortikal tabakasını değerlendirmeyi mümkün kılar. Küçük serebral disfonksiyonun tezahürlerinin nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Üç yaşın altındaki çocuklarla ilgili bir nörolog, kararını bir refleks muayenesinin sonuçlarına göre verir.
Okul öncesi ve okul çağında, psikoagnostik yapılır, kullanılan testler - "Weksler'in testi", "Gordon'un testi", "Luria-90".
Tedavi
Her durumda terapi birleştirilir - ilaç, fizyoterapi, jimnastik ve masajın yanı sıra çocuklarla eğitim ve gelişim dersleri veya okul çocuklarıyla psikoloji dersleri almayı içerir. Aileye terapi konusunda özel bir görev verilir, çünkü çocuk çoğu zaman içinde geçirir. Çocukla sakince konuşmanız, davranışlarının eksikliklerine değil başarılarına odaklanması tavsiye edilir.
Ebeveynler “hayır”, “cesaret etme”, “kime dedikleri”, “hayır” sözcüklerinden kurtulmalı ve çocukla daha güvenilir ve iyi ilişkiler kurmalıdır.
MMD'li bir çocuk uzun süre televizyon izlememeli veya bilgisayarda oynamamalıdır. Yatmak ve zamanında kalkmak için kesinlikle günlük bir rutine ihtiyacı var. Açık havada yürüyüşler ve aktif açık hava sporları teşvik edilir. Sessiz ev oyunları arasında, çocuktan konsantrasyon ve sabır gerektirenleri seçmek daha iyidir - bulmacalar, mozaikler, çizim.
Spesifik semptomlara bağlı olarak sakinleştiriciler veya hipnotikler, nootropikler, sakinleştiriciler ve antidepresanlar önerilebilir. Dünyada milyonlarca anne tarafından görüşünü dinleyen Dr.Komarovsky, MMD'nin tedavisi olmadığını ve nörologların reçete ettiği çoğu ilacın çocuğu iyileştiren hap değil yetişkinlerin sevgisi ve katılımı olduğu için tamamen haksız bir şekilde reçete edildiğini iddia ediyor.
Bu tür hiperaktif çocuklar için önerilen sporlar arasında, ikinci bir olaya konsantre olmayı gerektiren sporları önerebilir ve ayrıca hareketlerin koordinasyonunu geliştirebiliriz. Bu türler arasında kayak, biatlon, yüzme, bisiklet, tenis bulunmaktadır.
Tahminler
Korkunç isme rağmen, minimal beyin disfonksiyonu hiçbir yerde korkunç değildir. Bu nedenle, MMD'li çocukların yaklaşık% 50'si bu bozukluğu başarılı bir şekilde "aşar" ve ergenlik döneminde herhangi bir sapma göstermezler. Yine de MMD'yi tedavi etmek gereklidir. İlaçları hesaba katmazsanız, bir çocukla masaj, spor, yeterli eğitim ve gelişimsel aktiviteler çok iyi sonuçlar verir. Çocukların sadece% 2'sinde patoloji yetişkinliğe kadar devam eder ve düzeltilemez. Gelecekte, temaslar, iş, kişilerarası ilişkiler konularında bir kişi için birçok sorun yaratır. MMD'li bir kişinin müreffeh bir aile kurması, içinde normal ilişkileri sürdürmesi zordur.
İnternetteki anne incelemeleri şunu gösteriyor: zamanında tedavi başlandığında semptomlar bir yıl içinde kaybolur. Ancak ebeveynler, doktorların MMD'li bir çocuğu basitçe aktif ve hareketli bir çocuktan nasıl ayırt edeceklerini bilmediklerini ve bu nedenle tedavinin “güvenlik ağı” için önerildiğini vurgulamaktadır.
Çocuklarda minimum beyin disfonksiyonu hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın.
