Plasenta dokusunun kalınlaşması, hamileliğin seyrinde değişikliğe neden olabilir. Plasental hiperplazi, fetüsün intrauterin gelişimini etkileyebilecek bir dizi özelliğe sahiptir.
Ne olduğunu?
Normalde plasentanın belirli bir boyutu vardır. Gebeliğin her gününde plasenta dokusunun kalınlığı artar. Plasentanın kalınlık oranı hamilelik süresine bağlıdır. Kalınlaşırsa, doktorlar bu duruma hiperplazi diyorlar.
Doğum anında plasentanın kalınlığı yaklaşık 2-4 cm'dir.Plasenta doğum tarihinden önce çok kalınlaşırsa hamileliğin seyri değişebilir.
Nedenleri
Çeşitli nedenler, plasental dokunun kalınlaşmasına yol açabilir. Kural olarak, hamilelik sırasında çok kalın bir plasenta teşhis edilirse, bu, hamile annenin vücudunda bazı patolojiler olduğunun kanıtıdır.
Çeşitli viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, plasental hiperplazi gelişmesine yol açabilir. Patojenik mikroplar, plasenta oluşumunun ihlaline yol açan enflamatuar bir sürece neden olur. Sonuçta bu, plasenta dokusunun aşırı kalınlaşmasına katkıda bulunur ve bu da hiperplazisinin gelişmesine yol açar.
Ayrıca, kandaki hemoglobinde güçlü bir düşüşün eşlik ettiği anemik koşullarda plasental doku kalınlığında bir değişiklik gelişebilir. Ayrıca diabetes mellitus, plasental hiperplazi gelişmesine yol açabilir. Kan şekerinde kalıcı bir artış, plasental dokuda hasar gelişmesine yol açar.
Vasküler patolojiler ayrıca hiperplazi gelişmesine de yol açabilir - arteriyel hipertansiyon ile gelişebilir. Bu durumda, kan basıncında kalıcı bir artışla hasarın gelişimi kolaylaştırılır. Bekleyen annede bu sayılar ne kadar yüksekse, plasental patoloji geliştirme riski o kadar yüksektir.
Hiperplazi, transfer edilen bulaşıcı patolojilerden sonra da gelişebilir. Bu nedenle, üreaplazmoz, toksoplazmoz ve ayrıca cinsel yolla bulaşan bir dizi hastalık plasentanın kalınlaşmasına neden olabilir.
Anne ve bebek arasındaki Rh çatışması, plasentadaki karakteristik değişikliklerin gelişmesine de katkıda bulunabilir. Bu durumda fetüsün intrauterin gelişimi komplikasyonların gelişmesi nedeniyle bozulabilir.
Gebeliğin geç toksikozu, plasental bozuklukların gelişimini de etkileyebilir. Bu patoloji tehlikelidir çünkü bir kural olarak hamileliğin gelişimi için prognoz kötüleşir. Bekleyen anne şiddetli ödem geliştirir, genel durum bozulur ve uteroplasental kan akışının ihlali de gelişebilir.
Nasıl tezahür edebilir?
Çoğu durumda, plasental hiperplazi asemptomatiktir. Bu durumda, bazı klinik belirtiler nedeniyle bu patolojinin varlığından şüphelenmek imkansızdır. Bu nedenle çoğu zaman plasental hiperplazi, hamilelik sırasında planlanmış ultrason sırasında ortaya çıkan gerçek bir "buluntu" haline gelir.
Bazı durumlarda plasentanın kalınlaşması tehlikeli komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Bu durumda anne adayı, refahını etkileyen olumsuz belirtiler konusunda endişelenmeye başlar. Bu nedenle, bir kadın genital sistemden akıntı veya alt karın bölgesinde hafif bir ağrı olabilir.
Bazen, hamilelik sırasında plasenta hiperplazisi olan hamile bir anneyi endişelendiren tek semptomun kötü sağlık ve genel halsizlik olduğu da olur. Kural olarak, böyle spesifik olmayan bir tezahür, doktora gitmenin bir nedeni değildir ve bu da zamansız bir patoloji teşhisine yol açar.
Teşhis
Bu patolojiyi tanımlamanıza izin veren ana tanı yöntemi ultrason muayenesidir. Ultrason sırasında doktor, plasentanın kalınlığını belirleyebilir ve çeşitli anatomik kusurları belirleyebilir. Çoğu zaman, plasentanın kalınlaşması ilk olarak 18-20 haftalık hamilelikte teşhis edilir, ancak bu patoloji çok daha sonra tespit edilebilir.
Plasentanın kalınlığının belirlenmesi sırasında ultrason uzmanı, plasentanın yoğunluğunu da değerlendirir. Plasenta dokusunun yapısı büyük ölçüde hamilelik süresine bağlıdır. Yani, ikinci trimesterde oldukça pürüzsüz ve tekdüze.
Doğum yaklaştıkça, plasenta yoğunluğunu değiştirir. Sıkıştırma alanlarının yanı sıra dağınık değişiklikler de görülür. Örneğin, 32. gebelik haftasındaki plasental dokunun yapısı, 20-22 haftalarındakinden önemli ölçüde farklıdır. Bu tür değişiklikler tamamen normaldir ve sağlıklı bir hamileliği gösterir.
Herhangi bir nedenle, plasenta kalınlığını bu süre için olması gerekenden daha erken değiştirirse, ultrason doktoru hiperplazisinin varlığını teşhis eder. Aynı zamanda, plasenta dokusunun kalınlığının doğru ölçümlerini mutlaka alır ve sonuçları, muayeneden sonra anne adayına verilen tıbbi raporunda belirtir. Bu sonuç gelecekte zorunlu olarak tıbbi kayıtlara dahil edilecektir. Plasentanın kalınlığının zaman içinde değerlendirilmesi, doktorların bu patolojinin nasıl geliştiğini izlemelerine olanak tanır.
Bekleyen anneye plasental hiperplazi teşhisi konduysa, o zaman bir takım ek muayeneler de yapılır. Hamile bir kadının ihtiyacı olacak:
- biyokimyasal bir kan testi ile genel kan ve idrar testleri yapın;
- kardiyotokografiye tabi tutulur;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından muayene edilmek;
- antikorların varlığını belirleyin (endikasyonlara göre);
- uteroplasental kan akışının çeşitli bozukluklarını belirlemek için dopplerografi odasını ziyaret edin;
- Klinik muayene ve analiz için genital sistemden smear toplanması için bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğu ziyaret edin.
Olası sonuçlar
Plasentanın güçlü bir şekilde kalınlaşması, en sık olarak son derece tehlikeli bir durumun - fetoplasental yetmezliğin gelişimini tehdit eder. Bu patolojiye, fetüsün oksijen almadığı bir sonucu olarak uteroplasental kan akışının güçlü bir ihlali eşlik eder, bu da çocuğun vücudunun oksijenlenme sürecinin bozulduğu anlamına gelir. Kalıcı oksijen eksikliği, fetal büyüme geriliği sendromunun gelişmesine bile yol açabilir. Bu durumda, fetüsün normal intrauterin gelişim seyri bozulur.
Böyle bir durumda bebeğin büyüme hızının düşmesi, bebeğin çok daha yavaş büyümesine ve kilo almasına da yol açabilir. Nihayetinde, plasentanın belirgin hiperplazisi, çocuğun düşük ağırlıkta ve belirlenen tarihten çok daha erken doğmasına katkıda bulunabilir.
Plasental dokunun hiperplazisine aynı zamanda oligohidramnios eşlik ediyorsa, o zaman böyle bir durumda fetüsün kas-iskelet sistemi yapısında bozukluklar geliştirme riski oldukça yüksektir. Çocuk, uzuvların eğriliğinin yanı sıra iskeletin çeşitli patolojilerini geliştirebilir.
Tedavi
Terapi taktiklerinin seçimi birçok faktöre bağlıdır. Doktor, anne adayının ve bebeğinin genel durumunu, ortaya çıkan rahatsızlıkların derecesini, komplikasyon riskini, hamilelik süresini ve çok daha fazlasını mutlaka değerlendirir. Yalnızca bu kadar kapsamlı bir değerlendirme, uzmanların daha ileri gebelik yönetimi için doğru taktikleri seçmesine izin verir.
Plasental hiperplazi farklı şekillerde tedavi edilebilir. Temel olarak, temel terapi ilaç yazmayı içerir. Bekleyen annenin özellikleri dikkate alınarak ayrı ayrı seçilirler. Ayrıca, ilaç yazarken fetüs üzerindeki etkileri mutlaka değerlendirilir.
Hamilelik sırasında plasental hiperplazi teşhisi konan birçok kadının incelemeleri şunu göstermektedir: Ortaya çıkan bozuklukları tedavi etmek için damar ilaçları reçete edildi.
Aslında, bu tür ilaçlar genellikle kalınlaşmış bir plasentanın tedavisine dahil edilir. İşleyişi üzerinde olumlu bir etkisi olan organdaki kan akışını iyileştirmeye yardımcı olurlar.
Plasental hiperplazi ile hemostaz patolojileri de gelişebilir. Kan pıhtılaşmasının değişmesinden kaynaklanmaktadır. Bu durumda ortaya çıkan bozuklukları düzeltmek için kan pıhtılaşma sistemini etkileyen ilaçlar reçete edilebilir. Çoğu zaman, bu tür ilaçlarla tedavi bir hastane ortamında gerçekleştirilir. Bunun nedeni, uygulanması sırasında genellikle kanın pıhtılaşma için izlenmesinin gerekli olmasıdır.
Bu muayenelerin hastanede yapılması daha uygundur. Bu tür bir tedavi sırasında kadının ve bebeğinin durumunu izlemek çok önemlidir. Bu durumda hamile bir kadının sürekli tıbbi gözetim altında olması gerekir.
Plasental hiperplazi ile plasentaya kan akışı genellikle bozulur. Bu sürece, dokuların belirgin oksijen açlığının gelişimi eşlik eder - hipoksi.
Fetüsün oksijenlenmesini ve refahını iyileştirmek için özel ilaçlar reçete edilir. Bu araçlardan biri Actovegin'dir.
Hücre zarlarında büyük hasarı önlemek için bazı durumlarda esansiyel fosfolipid içeren ilaçlar kullanılır. Hücre duvarının yapısını korumaya yardımcı olurlar, böylece bina işlevi sağlarlar.
Vitamin tedavisi, plasental hiperplazinin karmaşık tedavisinin başka bir bileşenidir. Hayati maddelerin alımı vücudun işleyişini iyileştirmeye yardımcı olur. Hamilelik sırasında, oldukça uzun bir alım için kural olarak çeşitli multivitamin kompleksleri reçete edilir.
Plasenta dokusunun kalınlaşmasının nedeni viral veya bakteriyel enfeksiyonlar ise, o zaman da tedavi edilmelidir. Bunun için doktorlar antiviral ve antibakteriyel ajanlar reçete etmeye başvururlar. Bunlardan bazılarının fetüs üzerinde olumsuz etkileri olabileceği unutulmamalıdır. Böyle bir etkiden kaçınmak için, hem anne adayının hem de bebeğinin genel durumunu iyileştiren yalnızca en güvenli ve en etkili ilaçlar seçilir.
Hamilelik sırasında plasental patolojiler hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın.
