Azospermi nedir ve nasıl tedavi edilir?

Azospermi, sperm üretim mekanizmasında spermatozoa içermeyen bir bozukluktur. Bu patolojinin varlığı, erkek kısırlığından söz eder - mutlak veya göreceli. Hastalığın nedenine bağlıdır. Her yaştan erkek bu hastalıktan muzdarip olabilir. Bu üreme bozukluğunu hangi teşhis yöntemleri belirleyebilir ve tedavi edebilir?

Sperm üretimini bozma mekanizması

Öncelikle, meni üretiminin normalde nasıl gerçekleşmesi gerektiğini bulmanız gerekir. Spermatogenez, sperm oluşumu ve olgunlaşma sürecidir. Ergenlik döneminde başlar ve yaşlılığa kadar devam edebilir. Sperm üretimi, testislerin kıvrımlı seminifer tübüllerinde gerçekleştirilir. Erkek üreme hücrelerinin olgunlaşma mekanizması üç aşamadan oluşur.

Spermatogonia proliferasyonu - testislerin kıvrımlı tübüllerinin zarında bulunan kök hücreler. Bir testis kalınlığında yaklaşık 1 milyar spermatogoni vardır. Üç tür spermatogonial hücre vardır:
1. koyu spermatogonia A;
2. hafif spermatogonia A;
3. spermatogonia B.
Mayoz - spermatogonia'yı haploid kromozom seti (spermatitler) içeren hücrelere dönüştürmenin karmaşık bir süreci.
Spermiyogenez - Spermatidlerin canlı spermlere dönüştürülmesi.

Azosperminin sınıflandırılması ve etiyolojisi

Modern tıp, böyle bir bozukluğun gelişimini hangi hastalıkların tetikleyebileceğine dair verilere sahiptir. Etiyolojik faktörlere bağlı olarak bir azospermi sınıflandırması vardır.

Obstrüktif form. Vas deferens'in normal açıklığının ihlal edilmesinden kaynaklanır. Bu nedenle olgun sperm hücreleri testisleri terk ederek ejakülat içerisine girmezler. Bu nedenle sperm dişi üreme hücresini dölleyemez ve gebelik oluşmaz. Epididimde, seminal veziküllerde veya vas deferenste bir tıkanma meydana gelebilir.
Tıkayıcı olmayan veya salgılayıcı form. Testislerde üretim mekanizmasındaki veya olgunlaşma aşamasındaki bozukluklardan dolayı spermatozoa bulunmadığını gösterir.
Geçici veya geçici form. Belirli zaman aralıklarında ejakülatta sperm bulunmaması ile karakterizedir ve aralarında bir kadının doğal döllenme olasılığı vardır.
Karışık form. Testislerin fonksiyonel aktivitesinde bir azalma ile bozulmuş açıklığın bir kombinasyonudur.

Listelenen azospermi formlarının her birinin oluşumu için özel nedenler vardır. Obstrüktif azosperminin ortaya çıkışı, aşağıdaki faktörlerin birçoğu tarafından tetiklenebilir.

Erken travma veya çeşitli cerrahi müdahaleler. Örneğin, bir vazektomiden sonra, vaz deferensin ligasyonunu veya kısmi eksizyonunu içeren bir prosedür.
Obstrüktif azospermi oluşumunun nedenleri, skrotum, prostatektomi (prostat bezinin çıkarılması), kasık-skrotal fıtık çıkarılması, seminifer tübüllerin kistinin çıkarılması, posterior üretradaki operasyonlar üzerindeki cerrahi manipülasyonların komplikasyonları olarak kabul edilir.

Epididimin (epididimit) enflamatuar süreçlerinin gelişimi.
Konjestif veya enfeksiyöz vezikülit (seminal veziküllerin iltihabı).
Vaz deferensin tamamen yokluğuna bağlı doğuştan anatomik anomali.
Young sendromu, semptomatik bir kompleks (sinüzit, bronşit ve obstrüktif azospermi) ile karakterize edilen bir durumdur.
Prostatın Müllerian kanallarının konjenital kistleri.
Testis seminal kanallarının açıklığının ihlali.

Obstrüktif olmayan azospermi, bir dizi faktörden kaynaklanır.

Semen üretim mekanizması hakkında bilgi taşıyan Y kromozomunun AZF lokusunun yokluğu ile karakterize edilen genetik bir anormallik.
Cinsiyet hormonlarının üretimindeki başarısızlıkla ilişkili hormonal dengesizlik.
Hipofiz neoplazmı ve kan kanseri.
Klinefelter sendromu, ana özelliği XY karyotipinde bir veya daha fazla "ekstra" X kromozomunun varlığı olan bir tür kromozomal patolojidir. Azospermili erkeklerin onda biri bu hastalığa sahiptir.

Prader-Willi sendromu, kromozom 15'te bulunan genlere verilen hasarın neden olduğu bir kromozomal mutasyondur.
Kriptorşidizm, skrotumda bir veya iki testisli bir erkek çocuğun doğumda yokluğu ile karakterize konjenital bir kusurdur. Bu anomaliye kasık kanalındaki ilerlemelerinin gecikmesi neden olur. Bu hastalık, asimetrik bir skrotum, içinde testis bulunmaması, alt karın bölgesinde ağrı ile kendini gösterir.
Varikosel - testisin trofizminin bozulmasına bağlı olarak dejenerasyonuna yol açan spermatik kordun varisli damarları.
Kabakulak gibi bazı geçmiş bulaşıcı hastalıkların sonuçları.

Radyasyon tedavisi veya kemoterapi.
Kontrolsüz steroid hormonal ilaç alımı.
Mekanik travmanın ve testis torsiyonunun sonuçları.
Testis kalınlığında onkolojik bir sürecin gelişimi.

Geçici azospermi, aralarında gebe kalmanın mümkün olduğu belirli zaman aralıklarında menide spermatozoa olmamasıdır.

Geçici azospermi, aşağıdaki süreçlerle ilişkilendirilebilir:

bazı bulaşıcı hastalıkların şiddetli klinik seyri;
aşırı fiziksel veya psiko-duygusal stres, ayrıca uzun süreli stresli koşullar ve profesyonel sporlar;
prostatit (prostat bezinin iltihabı);
orşiepididimit (eklerin ve testislerin iltihabı);

erkek vücudu için gerekli olan düşük vitamin ve mineral içeriğine sahip dengesiz beslenme;
kemoterapi ilaçları, antibiyotik tedavisi, hormonal tedavi almak;
Spermatozoanın üretilmesi ve yeterli olgunluğa ulaşması için zamanın olmadığı bir sonucu olarak cinsel aşırılıklar;
endokrin dengesizliği;
hipodinamik (hareket kısıtlılığı);
sistematik alkol, uyuşturucu, sigara kullanımı.

Sözde idiyopatik azospermi var. Bu durumda, hastalığın nedenini güvenilir bir şekilde belirlemek mümkün değildir. Ayrıca obezite ve yaş gibi çeşitli risk faktörlerinin bir kombinasyonu da olabilir.

Azospermi semptomları

Azosperminin ana karakteristik semptomu erkek kısırlığıdır. Bu durumda erkeğin cinsel işlevi etkilenmeyebilir. Bu patolojinin diğer klinik belirtileri, altta yatan bir hastalığın varlığını gösterir.

Hastalığın teşhisi

Bir ürolog tarafından yapılan objektif bir muayene, azospermi teşhisini imkansız kılar. Bu rahatsızlığı tanımlamak için bir dizi çalışma yapmak gerekiyor.

Genel klinik ve biyokimyasal kan testleri. Bunlar, bir erkeğin vücudunda inflamatuar bir sürecin ve endokrin bozukluklarının gelişimini gösteren oldukça bilgilendirici çalışmalardır.
Testis biyopsisi... Bu organların fonksiyonel aktivitesini incelemek ve kısırlık tipini doğru bir şekilde belirlemek için yapılır. Prosedürün özü, bir biyomateryal (bu durumda, testislerin çalışma dokusunun parçacıkları) ve daha ayrıntılı laboratuvar çalışmasını almaktır.
Genetik analiz üreme sisteminin oluşumunu etkileyen hasarlı kromozomların varlığı için.
Testis ve penisin dubleks taraması, bu, venöz sistemin bir çalışmasıdır.

Manyetik rezonans görüntüleme. Bu teşhis yöntemi yardımıyla erkek üreme aparatına ait olmayan hastalığın nedenlerini belirlemek mümkündür.
Skrotumun ultrason muayenesi (ultrason)... Testislerin kalınlığında ve diğer yapısal değişikliklerde kötü huylu bir neoplazm varlığını dışlamak için kullanılır.
Spermogram. Bu çalışma ile spermin doğurganlığını (spermin dişi üreme hücresini dölleyebilme yeteneği) belirlemek mümkündür.
Boşalmadan sonra idrar analizi. Kısırlığın nedeni, meninin mesaneye alınması için yanlış mekanizma olabilir.

Bu analizi kullanarak, böyle bir ihlalin varlığını dışlayabilir veya onaylayabilirsiniz.

Bu teşhis yöntemlerinin tümü, azosperminin nedenleri hakkında en eksiksiz bilgileri sağlayabilir.

Tedavi

Azosperminin medikal tedavisi, hem sekretuar formun hem de obstrüktif formun düzeltilmesi ile gerçekleştirilir. Ek olarak, hastaya enflamatuar sürecin yoğunluğunu azaltan ve endokrin dengesini eski haline getiren ilaçlar reçete edilebilir.

Semen üretiminin uyarılması şu ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilebilir: Pentoxifylline, Tribestan, Menogon, Speman, Proffertil ve "l carnitine" içeren diğer benzer preparatlar.

Bu ilaçların temel olumlu özellikleri arasında, aşağıdaki terapötik etkiler ayırt edilir:

spermatogenez mekanizmasının normalleşmesi;
germ hücrelerinin rahatsız edilmeden olgunlaşması için optimal koşulların yaratılması;
meni kalite göstergelerinin iyileştirilmesi;
cinsel organlarda yeterli kan dolaşımının uyarılması.

Endokrin bozuklukların varlığında, bir erkeğe aşağıdaki ilaçlar verilebilir: Humegon, Klostilbegit, Pregnil, Andriol.

Azospermi için birkaç tür hormon tedavisi vardır:

ikame (bu durumda, hormonal ilaçların tanıtımı, belirli erkek cinsiyet hormonlarının eksikliğini nötralize etmek ve genel olarak endokrin dengesini normalleştirmek için gerçekleştirilir);
karşı konulmaz bunaltıcı (normal spermatogenezin uygulanmasına müdahale eden belirli hormonların üretimini baskılamayı amaçlamaktadır);
uyarıcı (Semen üretimi üzerinde olumlu bir etkisi olan erkek cinsiyet hormonlarının üretiminin uyarılması vardır).

Azospermi için en yaygın tedavi, uyarıcı hormon tedavisidir. Bu tedavi aynı zamanda bağışıklık sisteminin güçlenmesine de yardımcı olur. Kriptorşidizm, cerrahın testisi yapay olarak skrotuma "indirdiği" bir operasyon olan orkipeksi yoluyla düzeltilebilir.

Kasık fıtığının çıkarılması, açık veya laparoskopik bir yöntemle gerçekleştirilir. Bu teknikler arasındaki fark, cerrahi aletlerin yerleştirilme şeklidir.

Azosperminin nedeni vaz deferensin tıkanması ise, böyle bir hastaya kusurun cerrahi olarak düzeltilmesi uygulanabilir. Mikrocerrahi teknikler kullanılarak benzer işlemler gerçekleştirilir.

Varikosel ile bir erkeğe, özü testis damarının ligasyonu olan özel bir Ivanissevich operasyonu gösterilir.

Sperm yolunun açıklığı yukarıdaki yöntemler kullanılarak geri yüklenemezse, o zaman böyle bir hastaya testisten spermin doğrudan mikrocerrahi aspirasyonu için bir prosedür ve ardından IVF gösterilir. Bu teknik, cinsel partneri en karmaşık azospermi formlarından bile muzdarip olan bir kadının hamile kalmasını sağlar.

Halk ilaçları kullanmak

Bir erkeğe oluşumun ilk aşamalarında azospermi teşhisi konduysa, ana tedaviye ek olarak, birkaç geleneksel ilacı deneyebilirsiniz. Çok sayıda inceleme, geleneksel olmayan ilaçların oldukça yüksek bir terapötik etkisini göstermektedir. Bu yöntemler, hastalığın salgı formu için kullanılır.

200 ml kaynar su üzerine bir çay kaşığı pelin tohumu dökülür. Ortaya çıkan infüzyonun gün boyunca içilmesi tavsiye edilir.
Bir çorba kaşığı muz tohumu 200 ml kaynar su ile dökülür ve yarım saat ısrar edilir. Ortaya çıkan infüzyonun 2 yemek kaşığı alınması tavsiye edilir. günde 4 defa kaşık. Tedavi süresi 3 aydır.
Bir çorba kaşığı alıç meyvesi ezilir ve bir bardak kaynar su ile dökülür. Soğutulmuş infüzyonu günde 3 defa 50 g içmek gerekir.

Azospermi oluşumuna yol açan patolojilerin düzeltilmesinde çeşitli hastalıkları tedavi etmenin popüler alternatif yönteminin - hirudoterapi (sülüklerle tedavi) yeterli etkinlik sağlamadığına inanılmaktadır.

Önemli İpuçları

Azosperminin tedavi edilebilir olup olmadığı sorusu, bu teşhisi konan her erkeği endişelendiriyor. Terapinin başarısı, tıbbi yardım talebinin ne kadar zamanında olduğuna bağlıdır. Patolojinin gelişiminin nedenini belirledikten hemen sonra tedavi yapılmalıdır. Terapiye zamanında başlanırsa, bir erkeğin baba olmanın sevincini yaşama olasılığı çok daha yüksektir.

Azospermi hiç tedavi edilmezse, komplikasyon tehdidi birkaç kez artar. Bu hastalığın kendi kendine geçebileceğini ummayın. Gecikmiş tedavi, tam bir iyileşme olasılığını azaltır.

Azospermi ve hamilelik şansı hakkında her şey, bir sonraki videoya bakın.