Oftalmolojide "blefarit" terimi genellikle göz kapaklarının iltihaplanmasını belirtmek için kullanılır. Bu hastalığa çeşitli nedenler neden olabilir ve seyrin farklı bir doğası olabilir. Blefarit genellikle yeni doğanlar ve bebekler de dahil olmak üzere çocuklarda teşhis edilir.
Sınıflandırma
Blefaritin karakteristik klinik tablosuna ve başlangıcına göre, göz doktorları birkaç çeşidi vardır:
- pullu veya basit. Göz kapaklarının kenarlarında hiperemi ve ödemde artış ile kendini gösterir. Bu blefarit formunun ayırt edici bir özelliği, pul pul dökülmüş glandüler epitel parçacıkları olan kendine özgü ölçeklerin oluşmasıdır;
- ülseratif. Burada kirpiklerin saç köklerinde lokalize olan iltihaplı bir iltihaplanma süreci var. Patoloji, göz kapağının kenarı boyunca ülser oluşumu ile karakterizedir;
- meibomiyen. Hastalığın bu formunda, göz kapaklarının spesifik yağ bezleri (meibomian) artan miktarda yağ salgısı üretirken, çıkışı yavaşlar, bu da bezin tıkanmasına ve sonuç olarak patolojik artışına neden olur;
- Gül hastalığı. Küçük grimsi kırmızı nodüllerin göz kapaklarında püstüllerle taçlandırılmış görünüm ile karakterize edilen bir blefarit formu. Bu semptomlar ayrıca rosacea ile birleştirilebilir;
- demodektik. Genellikle bu tip blefaritin nedensel ajanı bir parazit - demir akarıdır. Yaşam alanı, göz kapaklarının yağ ve meibom bezlerinin yanı sıra saç kökleridir. Çoğu zaman, küçük çocuklar kişisel hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle bu hastalıktan muzdariptir.
Hastalığın etiyolojisi
Çocuklarda göz kapaklarının kalınlığındaki iltihaplanmanın en yaygın nedeni, göz kapaklarının kalınlığında bulunan yağ bezlerinin aşırı salgılanmasıdır. Salgılanan maddenin damlaları, göz kapaklarının kenarlarında birikerek patojenik mikrofloranın çoğalması için uygun koşullar yaratır.
Seboreik dermatit genellikle blefarit ile ilişkilidir. Bu durum kendini gösterir Yüz ve kafa derisindeki kuru cilt bölgelerinin bir tür tabakalaşması. Ayrıca bir dizi alerjik reaksiyon belirtisi olabilir.
Ek olarak, çocuklarda göz kapaklarının iltihaplanmasının nedenleri genellikle kişisel hijyen kurallarına uyulmaması, çatlamış gözler, fonksiyonel görsel bozuklukların okuma yazma bilmeyen tedavisi, çeşitli etiyolojilerin kronik anemi, vitamin eksikliği, ağız boşluğu ve nazofarenksin enflamatuar hastalıkları, gastrointestinal sistemlerden birinde kronik enflamatuar süreçlerdir. yol.
Ayrıca, blefarit, çocuğun vücudundaki bir enfeksiyon odağının veya helmintik istilanın belirtilerinden biri olabilir.
Sadece semptomatoloji değil, aynı zamanda daha ileri tedavi taktikleri de patolojik sürecin patojen tipine bağlıdır.
Çocuklarda blefaritin klinik seyri
Blefaritin ana semptomlarından biri göz kapaklarındaki şiddetli kaşıntıdır. Ebeveynler, yetişkinlerin tekrar tekrar yapmama taleplerine rağmen, çocuğun sürekli olarak gözlerini kaşıdığını fark edebilir. Nesnel olarak, göz kapaklarının kenarlarında kızarıklık ve şişliğin yanı sıra sürekli gözyaşı olduğunu fark edebilirsiniz. Çocuk sürekli olarak şiddetli kaşıntıdan şikayet edecek veya gözünde benek olduğunu söyleyecektir.
Pullu blefarit ile kirpik büyüme bölgesinde küçük pullar görünebilir. Altındaki cilt iltihap belirtileri gösterecektir.
Hastalığın ülseratif formu, göz kapaklarında pürülan kabukların oluşumu ile karakterizedir. Çocuk onları taramaya çalışırsa, kirpiklerle birlikte pulları çıkarır, ve kabuğun olduğu yerde kanayan küçük bir ülser ortaya çıkacaktır.
Lokal semptomlara ek olarak, çocuk genel halsizlik belirtileri gösterebilir. Zamanında nitelikli yardım sağlanmazsa, gelecekte hastalık kronikleşebilir ve bebeğin vizyonunu olumsuz yönde etkileyebilir. Ayrıca, enflamatuar süreç komşu organik yapılara yayılabilir ve daha ciddi oftalmik patolojilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Teşhis
Teşhis, çocuğun öznel şikayetleri, göz kapaklarının objektif muayenesi, anamnez alma ve eşlik eden hastalıkları tanımlamanın yanı sıra laboratuar testlerinin sonuçlarına dayanarak bir göz doktoru tarafından yapılır. E paralel göz vizometrisi ve biyomikroskopi... Buna ek olarak, ilgilenen doktor, olası bir gizli hipermetrop (ileri görüşlülük), miyopi (miyopi) ve astigmatizmayı belirlemek için çocuğun gözünün kırılma yeteneklerinin bir çalışmasını önerebilir.
Bir uzman, bebeğin demodektik blefarit olduğundan şüphelenirse, çocuğun kirpikleri ayrıntılı laboratuar analizine tabi tutulur.
Enfeksiyöz bir yapıdaki blefariti doğrulamak için, konjonktivadan bir smearın bakteriyolojik bir kültürü gerçekleştirilir. Helmintik istilayı hastalığın gelişiminin olası bir nedeni olarak çürütmek veya onaylamak için, çocuğun dışkısının bir örneği helmint yumurtaları için incelenir.
Bazen bu hastalıktan muzdarip bir çocuğun, örneğin bir immünolog, gastroenterolog, endokrinolog, kulak burun boğaz uzmanı ve diğerleri gibi dar uzmanlardan bir konsültasyona ihtiyacı vardır.
Göz kapaklarının kenarlarında hipertrofinin (anormal doku proliferasyonu) eşlik ettiği kronik bir blefarit seyri varsa, uzman hastanın vücudunda, örneğin skuamöz ve bazal hücreli karsinomların yanı sıra göz kapağının yağ bezlerinin kanserinde olası bir malign neoplazm varlığını kabul etmelidir. Bu teşhisi onaylamak veya reddetmek için, yapılması gerekir. biyopsi ve ardından biyopsinin histolojik incelemesi.
Blefarit çocuklarda nasıl tedavi edilir?
Hastalığın tedavisi için en etkili olan modern yöntemler kullanılır. Tedavi taktikleri her zaman sadece bir göz doktoru tarafından belirlenir. Bunun için hastalığın nedenlerini ve şeklini doğru bir şekilde belirlemek gerekir.
Hatırlanması gerekir ki Blefarit tedavisi semptomların birincil olarak ortadan kaldırılmasıyla sınırlı olmamalıdır. Nükslerin gelişimini ve hastalığın kronik bir forma geçişini tetiklememek için önce bir göz doktoruna danışmadan ilaç almayı keyfi olarak bırakmak imkansızdır.
Tedavi sırasında, doktor sadece yerel antibakteriyel ajanları değil, aynı zamanda genel antibiyotik tedavisini de kullanmanın önerilebilirliği sorusunu gündeme getirebilir. Bu genellikle apselerin (pürülan eksüda içeren lifli kapsül) görünümü ile ilişkilidir. Bu durumda, aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir: oksasilin, ampisilin, sulbaktam, amoksisilin ve diğerleri. Apsenin cerrahi olarak açılması da gerekli olabilir.
Hastalığın uzun süreli seyri ile tetrasiklin tabletleri içeride reçete edilir ve tedavi süresi genellikle 1-1,5 aydır. Ana terapötik etkiye ek olarak - bulaşıcı patojenin yok edilmesi, meibom bezlerinin salgı aktivitesi üzerindeki etkisine de dikkat çekebilir. Herhangi bir antibakteriyel ajan, patojenin kaynağının önceden tanımlanmasından sonra kesinlikle bir doktorun tavsiyesi üzerine kullanılır, bu nedenle antibiyotiklerle "körü körüne" kendi kendine tedavi büyük olasılıkla istenen sonucu vermeyecektir.
Yan etkilerden kaçınmak için kortikosteroid içeren topikal ilaçlar uzun süreli kullanımlarda kullanılmaz.
Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar, kronik enfeksiyöz olmayan blefarokonjonktivit belirtileri varsa kullanılır. Çoğu zaman, bu durumda ilaçlar reçete edilir. indocollir veya diklofenak.
Rusya'daki tanınmış çocuk doktoru Komarovsky, programlarından birini bu konuya adadı.
Öyle ya da böyle, blefaritin başarılı tedavisinin anahtarı, tüm tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Hatırlamak, kendi kendine ilaç vermemeli veya deney yapmamalı çeşitli şüpheli geleneksel tıp teknikleri ile.
Bildiğiniz gibi, bir hastalık için en iyi çare, onun önlenmesidir. Önemli olan kişisel hijyen kurallarına uymaktır.
Çocuk göz doktoru, bir sonraki videoda bir yaşın altındaki çocuklarda göz iltihabının nedenlerini anlatacak.
