Tüm çocukluk hastalıkları zararsız değildir. Görünüşte basit bir enfeksiyon bile bir çocukta birçok uzun vadeli sonuçlara neden olabilir. Erkek çocuklarda görülen bu bulaşıcı patolojilerden biri de kabakulaktır.
Ne olduğunu?
Kabakulak bulaşıcı bir hastalıktır. Bu enfeksiyonun birçok adı var. Temel olarak, hasta bir bebekte hastalığın karakteristik semptomlarının ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak yüzyıllar önce ortaya çıktılar. Ayrıca bu patolojiye "joker" veya "kabakulak" denir. Hem erkekler hem de kızlar bu bulaşıcı hastalıktan hastalanabilir. Bununla birlikte, hastalığın uzun vadeli sonuçları, kural olarak, erkek çocuklarda ortaya çıkar.
Hastalık doğada viraldir. Tükürük bezleri en çok iltihaplanma sürecine dahil olur. Çok daha az sıklıkla, diğer anatomik yapılar da sürece dahil edilir. Bunlar şunları içerir: yumurtalıklar ve testisler, pankreas, prostat ve diğerleri. Hastalık, karmaşık bir versiyonun yanı sıra hafif bir biçimde de ilerleyebilir.
Hastalığın prognozu şartlı olarak olumludur, ancak çocuklukta geçirilen enfeksiyonun uzun vadeli olumsuz sonuçları olabilir.
Hastalık insana aittir, yani hasta bir kişiden sağlıklı birine bulaşır. Bazı durumlarda, hastalığın taşıyıcısı enfeksiyonun ileticisi haline gelebilir. Bu, hastalığın herhangi bir yan belirtisi olmayan ancak enfeksiyonu sağlıklı insanlara bulaştırabilen bir kişidir. Bu tür enfeksiyonun oldukça yaygın olduğu unutulmamalıdır.
Enfeksiyon esas olarak ortaya çıkar havadaki damlacıklar tarafından. Enfeksiyon için, enfekte bir kişiyle yalnızca kısa süreli iletişim yeterlidir. En küçük tükürük bileşenleri ile birlikte viral partiküller hızla sağlıklı bir vücuda girer.
Bilim adamları, enfeksiyonun taşıyıcısının hastalığın klinik belirtilerine sahip olmaması durumunda, enfeksiyonun yalnızca ondan 1,5 metreden fazla olmayan bir mesafede mümkün olduğunu iddia ediyor. Çoğu zaman, kum havuzunda veya sınıf arkadaşlarında oynayan çocuklarda enfeksiyon vakaları kaydedilir.
Bir de ev içi iletişim yöntemi vardır. Çok daha az sayıda vakada ortaya çıkar. Bu durumda enfeksiyon, mobilya ve ev eşyaları yoluyla gerçekleşir. İstatistiklere göre, kalabalık gruplarda (anaokulu, okul, spor kulüpleri, çeşitli gelişim çevreleri) bebeklerde temas-ev enfeksiyonu yöntemi bulunur. Patojenlerin vücuduna girdiği andan itibaren birkaç saat içinde hasta bir kişinin bulaşıcı olduğuna inanılmaktadır.
Bilim adamları buna inanıyor vücudun bu bulaşıcı patolojiye duyarlılığı oldukça yüksektir. İstatistiklere göre% 80-90'dır. Küçük çocuklar enfeksiyona en yatkındır. En tehlikeli yaş 3-5 yıldır. Doktorlar, aşılama yardımı ile bebeklerdeki insidansı 2 ila 10 yıl arasında önemli ölçüde azaltmanın mümkün olduğunu belirtiyorlar. Bununla birlikte, bugüne kadar, bu hastalık vakaları bir yıl sonra çocuklarda ve ergenlerde daha sık hale geldi.
Yaşamın ilk aylarında bebekler kabakulaklara neredeyse duyarlı değildir. Bunun nedeni, emzirme sırasında anneden aldıkları oldukça yüksek bir koruyucu antikor titresine sahip olmalarıdır. Daha büyük yaşta, bebeğin böyle bir bağışıklık koruması yoktur, bu da enfeksiyonun oldukça kolay oluşmasına katkıda bulunur. Çocuklukta aşı olmayan yetişkinler de bu enfeksiyona oldukça duyarlıdır.
Kabakulak hastalığına yakalandıktan sonra çocuk ömür boyu bağışıklığı korur. İlk olarak, çocuğun vücudunda 30-60 gün kanda kalan M sınıfı koruyucu immünoglobulinler ortaya çıkar. Enfeksiyondan sonraki ilk ayın sonunda bebek, vücutta oldukça uzun bir süre ve bazı durumlarda hayatının geri kalanında kalan G sınıfı immünoglobulinleri biriktirir.
Nasıl gelişiyor?
RNA sınıfına ait paramiksovirüslerin vücuda girmesi sonucunda hastalığın gelişimi ortaya çıkar. Bu mikroorganizmaların özelliği, antijenik varyantlara sahip olmamasıdır. Bilim adamları ilginç bir gerçeğe dikkat çekiyor: Maymunlar ve insanlar kabakulak virüsü enfeksiyonuna en duyarlı olanlardır. Olumsuz dış koşullarda mikroorganizmalar uzun süre kalabilirler. Yalnızca% 1 lizol solüsyonu veya% 2 formalin solüsyonu ile nötralize edilebilirler.
Patojenik mikroorganizmalar, hasta bir kişiyle temas yoluyla burun boşluğunun ve orofarinksin mukoza zarlarına girer. Zamanla virüsler vücuda yayılır ve tükürük bezlerine girer. Orada birikir ve çoğalırlar. İkincil viremi, hastalığın gelişiminde de rol oynar - virüsün kan dolaşımına yayılması.
Kanla birlikte çok sayıda viral koloni pankreasa, merkezi sinir sistemine ve üreme organlarına girebilir.
Hastalığın seyri farklı olabilir. Bu büyük ölçüde virüslerin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bazı bebeklerde tüm semptomlar aynı anda ortaya çıkar, bazılarında ise - sırayla, giderek artan şekilde. Çoğu zaman, sadece üreme sisteminin organlarının patolojik sürece dahil olduğu görülür. Erkeklerde oldukça yaygındır kabakulak ile testislerin iltihaplanmasıözellikle ergenlerde. Bu durumun tehlikesi, enfeksiyöz iltihaplanma sonucu glandüler doku nekrozunun (hücre ölümü) tetiklenmesidir.
Semptomlar
Hastalığın ilk klinik belirtileri hemen ortaya çıkmaz. Kabakulak için kuluçka dönemi genellikle 2-3 haftadır. Genellikle şu anda çocuk hiçbir şey için endişelenmez. Vücut ısısı normal sınırlar içinde kalır, zehirlenme belirtileri tamamen yoktur. Bu dönemde bir hastalıktan şüphelenmek neredeyse imkansızdır.
Doktorlar, kuluçka süresinin 8-10 gün olduğu durumları not eder. Bu durumun en yaygın semptomu parotis bezlerinin iltihaplanmasıdır. Genellikle vücut ısısında keskin bir artış eşlik eder. Çoğu durumda değerleri 38-39 dereceye ulaşır. Bazı bebeklerde vücut ısısı kademeli olarak yükselebilir ama aynı zamanda oldukça yüksek sayılara ulaşır.
Ateşli durumla eşzamanlı olarak, çocuk zehirlenme sendromu geliştirir. Artan halsizlik, hızlı yorgunluk, iştahsızlık ve çeşitli uyku bozuklukları ile kendini gösterir. Okul çağındaki çocuklarda, akademik performans gözle görülür şekilde azalır, çünkü çocuğun bir konuya konsantre olması çok daha zordur. Bebek bebekler göğsüne tutunmayı reddeder, kötü beslenir.
Hastalığın seyri ile çocuk çeşitli kas ve eklem ağrıları geliştirir. Bu aynı zamanda çocuğun vücudunun şiddetli bulaşıcı zehirlenmesinin bir sonucudur. Hasta bebekler gecenin ortasında iyi uyumazlar: genellikle geceleri uyanırlar ve gün içinde patolojik uyuşukluk yaşayabilirler.
Genellikle hastalığın ilk günlerinde tükrük bezinin iltihabı tek taraflıdır. İkinci taraf, hastalığın yüksekliğinden 2-3 gün sonra iltihaplanma sürecine dahil olur. Dış muayenede çenenin alt köşesinde şişlik görülür. Bazı durumlarda bu şişlik kulağa da yayılır.
Çocuğun böylesine özgül bir görünümü, "kabakulak" hastalığının ortak adının sebebiydi.
İltihaplı tükürük bezleri çiğnemeye müdahale eder. Katı yiyecekleri çiğnerken çocuğun ağrı sendromu belirgin şekilde artar. Ayrıca bebeğin yutma güçlüğü de vardır. Çocuğu muayene etmek Doktorlar, palpasyondaki en acı noktaların birkaçını belirler. Kulak memeleri bölgesinde, mastoid işlemlerin tepelerinde ve alt çenenin çentiği alanında lokalizedirler. Bu işaret noktaları adlandırılır "Filatov puanları".
4-5. Günlerde dil altı ve submandibuler bezler de iltihaplanma sürecine dahil olur. Bu glandüler organların yenilgisi pratik olarak hastalığın başlangıcında gerçekleşmez, ancak yalnızca birkaç gün sonra gerçekleşir. Sadece dil altı tükürük bezinin dil altı gelişimi ile iltihaplanması oldukça nadirdir. Bu patolojik belirti ağız boşluğu incelenirken görülebilir. Bu durumda dil altı bölgede belirgin şişlik ve kızarıklık belirgindir.
Genellikle glandüler organlar hastalığın ilk haftasında iltihaplanır. İçlerindeki tamamen enflamatuar süreç, hastalığın başlamasından 21-27 gün sonra sona erer. Hastalığın bu seyri, yüksek ve normalin altında vücut ısısı dönemlerinde bir değişiklik ile karakterize edilir. Hastalığın uzun süreli formu, komplikasyonların gelişmesi için elverişsizdir.
Virüslerin bir başka favori lokalizasyonu üreme organlarıdır (testisler, yumurtalıklar, meme bezleri, prostat bezi). Genellikle bu organlarda hasar en sık ergenlik döneminde ortaya çıkar. İstatistiklere göre, vakaların% 25'inde kabakulak komplikasyonları görülmektedir. Bunlardan en yaygın olanı orşittir. Bu patolojik durum, nihayetinde erkek kısırlığının gelişmesine yol açan testis bölgesinde kalıcı bozukluklarla karakterizedir.
Orşit yeterince şiddetlidir. Çocuğun vücut ısısı yükselir. Çoğu zaman, değerleri ateşli sayılara ulaşır. Ateşin yüksekliğinde bebek belirgin bir üşüme, şiddetli halsizlik hisseder. Enflamatuar sürece dahil olan testisler şişer, boyut olarak artar, yakın bölgede güçlü bir ağrı sendromu görülür. Skrotum derisinin incelenmesinde, güçlü bir şekilde çıkıntı yapmaya başlayan ve görüntüleme için görünür hale gelen çok sayıda kan damarı ve damarı görülebilir.
Genellikle süreç tek yönlüdür. Bununla birlikte, hastalığın iki taraflı klinik varyantları da vardır. Genellikle skrotumdaki şişlik yaklaşık bir hafta sürer ve daha sonra yavaş yavaş kaybolmaya başlar. Hastalığın akut döneminden birkaç ay sonra çocuk testis atrofisi geliştirir. Palpasyonla belirlenebilen boyut olarak önemli ölçüde küçülürler.
Hastalığın oldukça nadir görülen başka formları da vardır. Hastalığın bu klinik varyantlarından biri tiroidittir. Tiroid bezinin bulaşıcı bir enflamasyonunun gelişmesi ile karakterizedir. Dakriyosistit (gözyaşı bezlerinin iltihaplı bir patolojisi) ile çocuk şiddetli gözyaşı, gözlerde ağrı ve göz kapaklarında şişlik geliştirir.
Hastalığın oldukça nadir görülen formlarından biri bulaşıcı menenjit ve meningoensefalittir.
Genellikle bu koşullar bebeklerde hastalığın başlangıcından 7-10 gün sonra kaydedilir. Kabakulak menenjiti oldukça zordur ve yoğun tedavi gerektirir. Böyle bir tanı koymak için, bir omurga musluğu gereklidir. Genellikle tedavi sırasında kabakulak menenjitinin tüm olumsuz semptomları 2-3 hafta sonra kaybolur.
Olası komplikasyonlar
Hastalığın hafif seyri çok olumlu bir prognoza sahiptir. Bu durumda, hastalık birkaç hafta içinde tamamen ortadan kalkar ve bunun sonucunda istikrarlı bir ömür boyu bağışıklık oluşur. Bazı durumlarda bu bulaşıcı patoloji çok tehlikeli olabilir. Bu genellikle hastalığın karmaşık bir seyrinde ve üreme sisteminin organlarının iltihaplanma sürecine katılmasıyla ortaya çıkar.
Kalıcı orşit, testis arızasına yol açabilir. Bu, gelecekte çocuklukta karmaşık orşiti olan bir erkeğin çocuk sahibi olamayacağı gerçeğine katkıda bulunur.
Erkek infertilitesi genellikle tüm transfer edilen hastalık vakalarının% 20-25'inde görülür. Bir erkeğe doğurganlığı geri döndürmek oldukça zordur, çünkü sperm üretimi önemli ölçüde bozulmuştur.
Kabakulak hastalığının oldukça yaygın bir başka komplikasyonu da pankreatit (pankreas dokusunun iltihabı). Bu patolojik durumda hastalığın olumsuz semptomları, kural olarak, enfeksiyon anından 5-7 gün sonra ortaya çıkar. Kabakulak pankreatiti, epigastrik bölgede ve sol hipokondriyumda güçlü bir ağrı sendromunun ortaya çıkması, şiddetli bulantı ve iştahın azalması ve ayrıca ön karın duvarının kaslarının patolojik gerginliği ile karakterizedir. Bu durum, genellikle kronik hale geldiği için çok zayıf bir prognoza sahiptir.
Bu hastalığın komplikasyonları arasında aşağıdaki patolojiler de bulunur: işitme organlarının lezyonları, kabakulak artriti, menenjit ve meningoensefalit, birincil miyokardiyal fibroelastoz, prostatit, oforit, miyokardit, trombositopenik purpura ve diğer sistemik hastalıklar. Bu durumların tedavisi uzun vadelidir. Genellikle, bir terapi taktiği oluşturmak için, çeşitli ilaçların ve yardımcı tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonuna başvurmak gerekir.
Tedavi
Kabakulak olan bir bebek evde tedavi edilmelidir. Anaokuluna giden çocuklar için, yeni hastalık vakalarını önlemek için zorunlu bir önlem alınır - karantina getirilir. Kabakulak için özel bir tedavi geliştirilmemiştir. Tedavi, hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlayan karmaşık tedavinin atanmasına indirgenir. Komplikasyonların önlenmesi için 10-12 gün yatak istirahati gözlemlemek çok önemlidir.
Kabakulak orşitini tedavi etmek için doktorlar çeşitli hormonal ilaçlar kullanır.... Genellikle 7-10 gün süreyle reçete edilirler. İlacın seçimi ve kurs dozu çocuk doktoru tarafından yapılır. Kabakulak menenjiti ve meningoensefalit tedavisinde de glukokortikosteroid kullanımı endikedir. Akılcı ilaç kombinasyonları olumlu sonuçlar elde edebilir ve daha sonraki yaşamda hastalığın olası uzun vadeli sonuçlarını azaltabilir.
Kabakulak nedir için sonraki videoya bakın.
