Çocuklarda en sık görülen hastalıklardan biri boğmacadır. Küçük bebeklerde hastalığın seyri çok şiddetli olabilir. Bu hastalığın tehlikeli komplikasyonlarını önlemek için, babalar ve anneler boğmacanın ana semptomlarını ve belirtilerini bilmelidir.
Bu ne?
Bebeklerde üst solunum yolunu etkileyen akut solunum yolu hastalığına boğmaca denir. Bu hastalık, mevsimsel insidans patlamaları ile karakterizedir.
Çoğu zaman, boğmaca soğuk mevsimde ortaya çıkar, ancak çocuklar Temmuz-Eylül aylarında hastalanabilir. Çocuk doktorları, bebeklerin yılın hemen hemen her döneminde bu ciddi enfeksiyona duyarlı olduklarını belirtiyorlar.
İstatistiklere göre, beş yaşın altındaki çocuklar en çok bu kadar tehlikeli bir hastalıktan etkileniyor. Hasta bebekler veya aktif olarak hasta olmayan, ancak enfeksiyonun gizli taşıyıcıları olanlar hastalığın kaynağı haline gelir.
Mikroorganizmalar, hasta bir çocuktan sağlıklı birine hızla bulaşır ve hastalığın klinik belirtilerine neden olur.
Boğmacaya neden olan bakteri, üst solunum yolunun epitel hücrelerine zarar verir. Çocuğun bağışıklığı azalırsa, hızla vücuda yayılır ve bu da zehirlenme semptomlarında bir artışa neden olur. Bebeklerde ateş, halsizlik, titreme ve şiddetli öksürük vardır.
Nedenleri
Hastalık doğada bakteriyeldir. Yabancı boğmaca bakterileri, havadaki damlacıklar yoluyla çocuğun vücuduna girer ve üst solunum yolunda şiddetli iltihaplanmaya neden olur. Hastalığın kaynağı çubuk şeklindeki boğmaca bakterileridir. Epitel hücrelerini hızla bulur ve hasara neden olur.
Bakteriyel basiller farklı tiplerde olabilir. Bazıları, hastalığın daha şiddetli bir biçimde ilerlemesinin bir sonucu olarak şiddetli iltihaplanmaya neden olur. Diğerleri çocuğun vücuduna daha az saldırgandır.
Bakteri ile ilk karşılaşmada çocuğun bağışıklık sistemi henüz güçlü bir şekilde savaşmaya hazır değildir. Bu nedenle hastalık hızla ilerler ve ciddi yan semptomlara neden olur.
Kuluçka süresi
Ortalama kuluçka süresi yaklaşık iki haftadır. Bu süre, patojenik bakterinin vücuda ilk girdiği andan hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasına kadar sayılır. Bazı çocuklarda kuluçka dönemi bir hafta kadar uzun olabilir: çocukların bağışıklığının başlangıç düzeyine bağlıdır.
Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre, bebeğin yaşına ve vücudunun özelliklerine de bağlıdır. Bir çocuk yetersiz besleniyorsa veya yakın zamanda akut solunum yolu hastalığı, grip geçirmişse, daha kısa bir kuluçka dönemi şansı çok daha yüksektir.
Yedi yaşın altındaki bebeklerin bağışıklıkları nispeten düşüktür (fizyolojik özelliklerden dolayı). Bu nedenle boğmacayı çok kolay ve çabuk alırlar.
Tükürükte bakteri birikimi meydana gelir. Enfeksiyon, havadan bulaşma yöntemi ile gerçekleştirilir.
Solunum sırasında (kişisel hijyen kurallarına aykırı olduğu gibi), mikroplar ve tükürük parçacıkları hastadan sağlıklı bir vücuda girebilir. Bu hastalığın başlangıcıdır.
Önleme amacıyla, her aile üyesinin kendi tabağı olmalıdır. Başkalarının diş fırçalarını kullanmak kesinlikle yasaktır. Bütün bunlar hastalığın hızlı yayılmasına yol açabilir.
Nasıl tanınır: ilk işaretler
Boğmaca genellikle diğer akut viral solunum yolu hastalıkları gibi gizlenebilir. Genellikle ilk karakteristik semptomlar olarak kendini gösterir:
- Hastalığın ilk haftasında vücut ısısının 38-39 dereceye yükselmesi. Bu artış hızla büyüyor. Sıcaklık uzun süre oldukça yüksek kalır (antipiretik ilaçlarla devam eden tedaviye rağmen). Ne kadar yüksekse, bebekte zehirlenme belirtileri o kadar fazla görülür.
- Öksürme. Hastalığın başlamasından sonraki ilk iki hafta boyunca, çocuk ara vermeden neredeyse sürekli öksürür. Doktorlar öksürüğün akşamları veya geceleri belirgin şekilde arttığını belirtiyorlar. İkinci haftanın sonuna doğru çocuk sürekli değil nöbet geçirerek öksürür. Paroksismal "havlayan" öksürük genellikle karakteristiktir. Kısa bir nefesten sonra bebek nefes verirken 7-10 öksürük sesi çıkarır. Bu durumda, öksürüğün doğası biraz ıslıktır. Bunun nedeni, soluma sırasında hava akışının hasarlı bağlardan geçmesidir. Ses kısıktır, bebek konuşmakta güçlük çeker.
- Şiddetli zehirlenme belirtileri. Çocuk çok uyuşuk hale gelir, yemek yemeyi reddeder. İştahı belirgin şekilde azalır. Çocuk her zamanki faaliyetlerine ilgi duymaz hale gelir ve bu da ona zevk verir. Çocuklar çok zayıf, yatakta daha çok vakit geçiriyor, kaprisli. Yüksek sıcaklıktaki bebeklerin şiddetli baş ağrısının yanı sıra bulantı (hatta kusma) vardır.
- Davranış değişikliği. Uzun süreli şiddetli öksürük nöbetleri nedeniyle bitkin düşen bir çocuk çok karamsar ve gergin olur. Birçok çocuk kendi içine çekilir, akranlarıyla iletişim kurmayı reddeder. Aşırı öksürük kusmaya bile neden olabilir (özellikle hastalığın ilk haftasının sonuna doğru). Mide sağlıklı. Bu, bakteriyel enfeksiyona bağlı sinir tahrişinden kaynaklanmaktadır. İnteriktal dönemde çocuklar kendilerini oldukça sağlıklı hissederler, oynarlar. Öksürüğün artmasıyla birlikte sağlıkları belirgin şekilde bozulur.
Hastalığın belirtileri önemli ölçüde değişebilir. Bu özellikler, farklı yaşlardaki çocuklarda iyi görülmektedir.
Bebeklerde
Yeni doğan bebeklerde hastalığın çok olumsuz bir sonucu ve şiddetli seyri olabilir. Araştırma verileri boğmacaya yakalanan her iki bebekten birinin öldüğünü göstermektedir. Bu, bir bebeğin bağışıklık ve sinir sistemlerinin yapısının ve işleyişinin özelliğinden kaynaklanmaktadır. Kırılgan bir çocuğun vücudu henüz agresif bakterilerle savaşamaz.
Yaşlı erkekler için
Daha büyük bebekler, hastalığın oldukça öngörülebilir bir seyri ile karakterizedir. Beş yaşın üzerindeki bebeklerde kuluçka süresi genellikle 14 gündür.... Vücut ısısındaki artış ve öksürük ataklarının şiddeti, çocuğun vücudunun ne kadar zayıf olduğuna bağlıdır. Hastalık nispeten hafif bir biçimde ilerlerse, bebeğin genel durumu fazla acı çekmez. Aşılanan çocuklar, hastalığı boğmaca aşısı olmayan çocuklara göre daha kolay taşırlar.
Hastalığın formları
Hastalık birkaç varyantta ortaya çıkabilir (başlangıçtaki bağışıklık seviyesine bağlı olarak). Hafif bir seyirle öksürük atakları bebeği oldukça nadiren rahatsız eder (gün içinde 10-15 defaya kadar). Vücut ısısı 37-37,5 dereceye yükselir. Zehirlenmenin semptomları yeterince hafiftir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar oldukça aktif kalır, davranışları biraz değişir.
Hastalığın orta-şiddetli seyri ile öksürük atakları belirgin şekilde artar. Gün boyunca bebek neredeyse hiç durmadan öksürebilir. Vücut ısısı 38 dereceye yükselir. Artışının arka planına karşı kusma meydana gelebilir. Bebekler çok daha kötü hissediyor. Çok mızmızlanırlar, oyuncaklarla oynamak istemezler, yemek yemeyi reddederler.
Hastalığın şiddetli seyri, acil hastaneye yatış ve acil tıbbi bakım gerektirir. Hastalığın bu varyantı ile bebeklerde vücut ısısı 39 derece veya üstüne çıkar. Şiddetli bir baş ağrısı görülür, bilinç bulanıklığı meydana gelebilir. Öksürük nöbetleri çok güçlü. Çocuk uzun bir öksürükten sonra çabuk yorulur. Çocuk kategorik olarak yemeği reddediyor. Çoğu çocuk gerçek bir ateş geliştirir (titreme ve şiddetli zehirlenme semptomlarıyla birlikte). Hastalık, başlangıçtaki bağışıklık seviyesine bağlı olarak çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.
Teşhis
Bu hastalık, diğer akut solunum yolu enfeksiyonlarıyla karıştırılması çok zor olan spesifik semptomlarla karakterizedir. Öksürüğün doğası gereği doğru tanı koymak oldukça kolaydır. Çocuk bir eğitim kurumuna gidiyorsa, çocuk doktorunun boğmacayı belirlemesi çok daha kolaydır. Hasta çocuklarda, hastalığın aynı tür kaynağını gösteren aynı semptomlar ortaya çıkacaktır.
Nadir durumlarda (bir çocuğu teşhis etmek zor olduğunda), doktorlar yardımcı analizlere başvurur. Teşhisi netleştirmek için en basit laboratuvar testlerinden biri tam kan sayımıdır. Koruyucu bağışıklık hücrelerinin sayısında bir artış görmenizi sağlar - lökositler. Bu, bebeğin vücudunda bir enfeksiyonun varlığını gösterir. Lökosit formülünü analiz eden doktor, bebeğin vücudunda bir mikrop olup olmadığı hakkında bir sonuç çıkaracaktır.
Hastalığın erken dönemlerinde boğazın arkasından alınan kültür, boğmacanın varlığını gösterebilir. Ancak, bu yöntem her zaman çok bilgilendirici değildir. Hastalığın sonraki aşamalarında, bu testin etkinliği neredeyse sıfıra yaklaşır.
Özel laboratuvarlarda ek olarak spesifik antikorların belirlenmesi için bir kan testi. Bunlar, vücuda giren bir patojene yanıt olarak bağışıklık sistemi aracılığıyla üretilen protein molekülleridir. Test oldukça bilgilendirici.
Bebeğin vücudundaki boğmacanın varlığını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Bu analizin dezavantajı oldukça yüksek maliyettir.
Aşılanmış bebeklerin var mı?
Boğmacaya karşı aşılanan bebeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığı, aşılanmamış akranlarına göre çok daha azdır.
Aşılanmış bir çocuk boğmaca enfeksiyonu geliştirse bile, hastalığı daha hafif bir biçimde çeker.
Hastalığın bu seyri ile öksürük atakları çok daha az belirgindir. Vücut ısısı 37-37,5 dereceye yükselir. Bebekler pratik olarak normal davranışlarını değiştirmezler. Çoğu durumda, iştahları devam eder ve düzenli yiyecekler yerler.
Çocuk doktorlarının aşılanmış bebeklerde boğmacayı fark edemediği durumlar olmuştur. Hastalığın silinen semptomları ve belirtileri, doktorları ve ebeveynleri şaşırttı. Tüm aşıları almış bir çocuğun bile hastalanabileceğini unutmamak önemlidir. Ancak tedavisi çok daha kolay olacaktır. Aşılı bebeklerin de nispeten nadir yaşamı tehdit eden komplikasyonları vardır.
Hastalığın evreleri
Hastalık birkaç aşamada ilerler:
- Nezle dönemi. Kuluçka döneminin sonundan itibaren geliyor. Genellikle vücut ısısı çok fazla yükselmez (37-37,5 dereceye kadar). İlk haftanın sonunda yavaş yavaş kuru bir öksürük belirir. Öğleden sonra önemli ölçüde artar. Geceleri öksürük dayanılmaz hale gelebilir. Nezle dönemi boyunca karakteri büyük ölçüde değişir. İlk başta, günde birkaç saldırı olur. İlk haftanın sonunda çocuk durmadan neredeyse sürekli öksürüyor. Bu dönem, zehirlenme semptomlarında bir artış ile karakterizedir. Sinirlilik ve sinirlilik ortaya çıkıyor. Hastalık şiddetli ise hızla gelişir. Daha büyük çocuklarda bu süre genellikle iki haftadan fazla sürmez.
- Paroksismal dönem... Şu anda öksürük güçlü bir şekilde büyür ve gerçek saldırılara dönüşür. Kural olarak, bu dönemin gelişimi hastalığın ikinci veya üçüncü haftasında başlar. Şu anda birçok ebeveyn karakteristik semptomları ve doğru teşhisi öğreniyor. Öksürük sertleşir, gün boyunca bebeği rahatsız eder. Aşılanmış çocuklarda hastalığın daha hafif bir biçimde ilerlediğine dikkat edilmelidir. Bu, babalar, anneler ve hatta bazı deneyimsiz pediatristler için kafa karıştırıcı olabilir.
- İzin süresi... Hastalığın başlamasından sonraki üçüncü veya dördüncü haftada gelişir. Şu anda, kural olarak, gerekli tüm antibakteriyel ilaç tedavisi reçete edilmektedir. Bebeğin vücudu ilaç yardımı ile aktif olarak mikropları yok etmeye başlar. Bu yavaş yavaş iyileşmeye yol açar. Öksürük nöbetleri sırasında açığa çıkan balgam rengi daha sarı olur. Zamanla dışarı çıkmayı bırakır ve bebek daha iyi hissetmeye başlar.
Tedavi
Bir yaşın altındaki çocuklar hastanede tedavi edilir. Bebeklerde boğmaca enfeksiyonu nedeniyle ölüm oranı yüksek olduğundan, evde tedavi onlar için kesinlikle yasaktır. Hastalığın hafif formlarında bile, yaşamın ilk yılındaki bebekler, hastane ve kliniklerin çocuk bölümleri koşullarında sıkı bir şekilde tedavi edilir.
Tedavi sırasında çocuğun bulunduğu oda kuvarsize edilmeli ve dezenfektanlarla tedavi edilmelidir. Bebek soğuk mevsimde hastalanırsa, temiz havada yürümek kesinlikle yasaktır. Çocuğa tam bir dinlenme sağlanır. Günlük rutinde, gündüz uykusu için zaman zorunlu olarak sağlanır. Böyle bir dinlenme sırasında bebek gücünü toplar ve daha hızlı iyileşir.
Doktorlar bebeklere sadece öksürük için ilaç tedavisi değil, aynı zamanda özel bir diyet de reçete eder. Çocuğun bağışıklığını korumaya ve gücünü yeniden kazanmasına yardımcı olur. Bebek fraksiyonel beslenir. Yemekler günde en az 5-6 kez eşit olarak dağıtılır. Tüm yemekler kızartılmadan yumuşak bir şekilde hazırlanır.
Hastalık erken dönemde tespit edilirse bebekler antibiyotik tedavisi alır. Öksürüğü durdurmak için doktorlar öksürük ve balgam söktürücü reçete eder. Bebeklerin bol sıvı içmesi önerilir. Hastalığın akut döneminde aktif oyunlar hariçtir.
Antibiyotik gerekli mi?
Antibakteriyel ilaçların kullanımı ancak hastalığın en başında belirtilebilir. Şu anda boğmaca, ilaçların zararlı etkilerine karşı çok duyarlıdır.
Nezle değişikliklerinin süresi kaçırılırsa, antibiyotik reçete etmek sadece anlamsız değil, hatta tehlikelidir. Bu bebeklerde antibakteriyel ilaçların yan etkilerine neden olabilir. Antibiyotik reçete etme kararı sadece ilgili çocuk doktoru tarafından verilir.
Evde halledebilir misin?
Güçlü bağışıklığı olan çocuklar için evde tedaviye izin verilir. Bu durumda bebeğin mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir. Çocuğun hastalığı hafifse, doktor gerekli tüm önerileri verecek ve evde tedavi etmenize izin verecektir.
Hastalığın şiddetli seyri bebeği hastanede bulmayı içerir. Sabit bir ortamda, doktorlar öksürük ataklarını hafifletebilecek ve zehirlenme semptomlarını azaltabilecekler. Düşük bağışıklığa sahip zayıflamış bebekler genellikle intravenöz ilaç gerektirir. Bu sadece hastane ortamında, 24 saat tıbbi gözetim altında yapılabilir.
Diyet
Hastalık sırasında bebeğe özel bir beslenme tedavisi verilecektir. Çocuğun vücudunun enfeksiyonla savaşmak için yeterli güce sahip olmasını sağlamayı amaçlamaktadır. Hastalık sırasında diyet, hastalığın tüm olumsuz semptomlarını en aza indirmeli, bulantıyı azaltmalı ve çocuğun gücünü güçlendirmelidir.
Terapötik beslenmenin temeli, protein yönünden zengin gıdaların günlük tüketimidir. Bunlara et ve balık ürünleri, kümes hayvanları dahildir.Taze süt ürünleri de küçük çocuklar için harikadır.
Kahvaltıda meyve veya çilek ile yulaf lapası veya lor pişirebilirsiniz. Öğle yemeği için - ince erişte ilavesiyle tavuk suyu ile az yağlı çorba. Çocuk, pişmiş sebzeli haşlanmış tavukla yemek yiyebilir.
Baharatlı, ekşi tadı olan tüm ürünler, salamura ve fermente yemekler çocuk menüsünden çıkarılır. Baharatlar ve aromalar tat tomurcuklarını ciddi şekilde tahriş ederek öksürük nöbetlerini şiddetlendirebilir. Ayrıca çocuk menüsüne alerjik yiyeceklerin eklenmesi de önerilmez. Bağışıklık sistemini zorlar, hızlı iyileşmeyi ve hastalıktan iyileşmeyi önlerler.
Zehirlenme belirtilerini azaltmak için çocuğunuza bol miktarda sıvı verdiğinizden emin olun. Meyveler veya kurutulmuş meyveler temelinde pişirilmiş ılık su, çay, komposto veya meyve içecekleri olabilir. Kuru gıda kesinlikle yasaktır. Kuru yiyecekler yutağı ve orofarinksi tahriş eder ve bu da öksürüğü daha da kötüleştirir.
Olası komplikasyonlar
Boğmaca, her çocuk için çok tehlikeli bir hastalıktır. Hastalığın tehlikesi, bakterilerin bebeğin hayatını tehdit eden ciddi komplikasyonlara neden olma kabiliyetinde yatmaktadır.
En yaygın komplikasyonlardan biri bulaşıcı zatürredir. Bu hastalık akciğerleri etkiler. Bebek iyi nefes almıyor, solunum yetmezliği semptomları artıyor. Bu durum acil tıbbi müdahale ve hastaneye yatış gerektirir.
Boğmaca, kalp kasında iltihaplanmaya neden olarak kalbi olumsuz etkileyebilir. Kural olarak, bu komplikasyon oldukça geç ortaya çıkar. Bunun sonucu, birkaç yıllık aritmi veya kalp yetmezliğinden sonra tespit edilebilir. Bu komplikasyonun tedavisi de bir çocuk doktoru tarafından yapılır (bir kardiyolog ile birlikte).
Önleme
Boğmaca çok uçucu bir enfeksiyondur. Bir çocuk anaokulunda hastalanırsa, bir süre sonra neredeyse tüm çocuklar enfekte olur. Günümüzde bu bakteriyel enfeksiyonu önlemenin ana yöntemi aşılamadır. Bebekler üç ay gibi erken bir zamanda boğmacaya karşı aşı yapmaya başlarlar.
Tüm aşıların zamanında yapılmasıyla çocuğun bağışıklığı patojene karşı direnç kazanır. Bir bakteri ile karşılaştığında, bağışıklık sisteminin hücreleri yabancı bir elementi tanır ve aktif olarak savaşmaya başlar. Tüm boğmaca aşılarını yaptıran çocukların hastalanma olasılığı çok daha düşüktür. Bu tür bebeklerde hastalık, yaşam için olumsuz komplikasyonlar olmaksızın hafiftir.
Çocuğa erken yaşlardan itibaren kişisel hijyen kurallarını aşılamak çok önemlidir. Bebeğinize yalnızca kişisel bir diş fırçası veya cam kullanabileceğinizi söylemelisiniz. Bu aynı zamanda bebeği çeşitli bakteriyel enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olacaktır. Bağışıklık sistemini sertleştirmek ve güçlendirmek, bakteriyel enfeksiyonların oluşmasını engelleyecektir.
Zamanında teşhis ve ilaç tedavisinin reçetesiyle, hastalık bebeklerde oldukça hafif bir biçimde ortaya çıkar. İstatistiklere göre, her beş çocuktan biri boğmaca ile hastalanıyor. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, zamanında bir doktora danışmak (semptomatik tedaviyi reçete etmek için) önemlidir.
Bu hastalığın özgüllüğü nedir? Boğmaca nasıl teşhis edilebilir? Bu enfeksiyon nasıl tedavi edilir? Boğmaca aşısı ne kadar etkilidir? Tüm bu sorular bir sonraki videoda Dr.Komarovsky tarafından cevaplanacak.
