Disbakteriyoz, çocuğun sindirimindeki bir bozulma ile ifade edilen bağırsak mikroflorasında bir dengesizlik olarak adlandırılır. Bir çocuğun neden dysbiosis geliştirebileceğini, kendini nasıl gösterdiğini, teşhis edilip tedavi edildiğini görelim.
Nedenleri
Disbiyozun ortaya çıkması şunlardan dolayı mümkündür:
- Antibiyotik tedavisi;
- Doğum travması;
- Sindirim sisteminin akut veya kronik hastalıkları;
- Uzun süreli ilaç kullanımı;
- Ekolojik olarak elverişsiz koşullarda kalmak;
- Stres ve sık soğuk algınlığının yanı sıra ikinci el sigara içimi;
- Tamamlayıcı gıdaların erken başlatılması dahil dengesiz beslenme;
- Helminthiasis;
- Viral enfeksiyonlar.
Küçük çocuklarda yüksek mikroflora dengesizliği insidansı, bebeğin gastrointestinal sisteminin olgunlaşmamış olmasından ve gebeliğin komplikasyonlarından bebeğin bağırsaklarında enfeksiyöz bir lezyonla biten çok sayıda risk faktörüne bağlıdır.
Semptomlar
Çocuklarda disbakteriyoz şu şekilde kendini gösterir:
- Kusma;
- Ağız kokusu;
- Kusma;
- Bebeklik döneminde uyku bozuklukları ve huzursuz davranış;
- Yaşamın ilk yılında düşük kilo alma oranı;
- Köpük, yeşillik, beyazımsı topaklar, çürük veya ekşi kokulu, lapa gibi veya sıvı formda bol dışkı;
- Yedikten birkaç saat sonra ağrı atakları;
- Midede guruldama ve şişkinlik;
- Polyhypovitaminosis;
- Daha büyük çocuklarda kalıcı kabızlık;
- Bağırsak kolikinin görünümü;
- Geğirme;
- Yemek yedikten sonra karın bölgesinde dolgunluk hissi;
- İştah azalması;
- Pamukçuk görünümü, sık bulaşıcı hastalıklar;
- Deri döküntüleri.
Risk faktörleri
Bir çocukta, mikrofloranın bileşimi en çok şu nedenlerden dolayı bozulabilir:
- Memeye geç kavrama, böylece bebek kolostrumdan yararlı bakterilerin büyümesini destekleyen koruyucu faktörleri almaz.
- Yararlı mikroorganizmaların bağırsakları kolonize etmek için henüz zamanları olmadığında, karışımlarla beslenmeye çok erken veya çok ani geçiş.
- Bağırsaklardaki bakterilerin hayati aktivitesi için önemli olan, daha büyük bir çocuk için çok az lif tüketiyorsa dengesiz bir diyet.
Hastalık gelişimi
Sağlıklı çocuklarda, bağırsaklarda esas olarak lakto ve bifidobakterilerin yanı sıra Escherichia coli ile temsil edilen bakteriler vardır. Bu tür bakteriler bağırsaktaki tüm mikrofloranın% 97'sini oluşturur. Vücut için değerli birçok işlevi yerine getirirler - toksinleri uzaklaştırır, bağışıklığı düzenler, vitaminleri sentezler, metabolik süreçlere katılır, peristalsisi uyarır, kalsiyumun emilmesine yardımcı olur ve bazı amino asitleri sentezler.
Ayrıca, bağırsak mikroflorası kısmen şartlı olarak patojenik mikroplardan oluşur ve bunların sayısı vücut üzerindeki olumsuz etkilerle artar. Ek olarak, bağırsaklara her zaman patojenik mikroorganizmaların girme riski vardır. Disbacteriosis ile bifidobakterilerin ve laktobasillerin sayısı azalır, fırsatçı ve patojenik bakteri sayısı artar.
Çocuklarda, disbiyoz prevalansı, öncelikle doğumda bağırsaklarının tamamen steril olması gerçeğiyle ilişkilidir. Yaşamın ilk aylarında emzirmeye ve emzirmeye ilk bağlanmaları ile doğum sırasında mikroflora tarafından kolonize edilir. Bu nedenle anne sütü ile beslenmenin daha çok tercih edilmesinin nedeni budur, çünkü bu tür beslenme, bebeğin bağırsaklarını tam olarak orada normal olarak yaşaması gereken bakterilerle doldurmaya yardımcı olur.
Disbiyoza neden olan herhangi bir faktöre maruz kaldığında, örneğin emzirmenin olmaması veya bebeğin antibiyotiklerle uzun süreli tedavisi, bağırsak florasındaki bifidobakteri ve laktobasil sayısı azalır. Sindirim sisteminin bozulmasına neden olan daha patojenik mikroorganizmalar vardır.
Dysbiosis formları
Disbakteriyoz, şu anda çocuğun gastrointestinal sisteminde hâkim olan mikrofloraya göre sınıflandırılabilir, örneğin kandidal veya stafilokokal disbiyoz.
Yayılmaya bağlı olarak, patoloji şunlar olabilir:
- yerelleştirilmiş;
- ortak (genelleştirilmiş olarak da adlandırılır).
Gastrointestinal sistem bozukluklarına ek olarak yaygın bir şekli pamukçuk, zatürree, boğaz ağrısı şeklinde kendini gösterebilir. Gizli form, akranlarına kıyasla biraz iştah azalması, sık enfeksiyonlar ve düşük kilo ile kendini gösterir.
Hastalığın seyri, dekompansasyon (çocuğun durumu kötüleşir) ve alt tazminat (semptomlar orta derecede ifade edilir) ve tazminat (klinik belirtiler yoktur) ile temsil edilebilir. Ayrıca ciddiyete göre bir dysbiosis bölümü vardır.
Hastalığın evreleri
- İlk aşama Sindirim işlevi hafifçe bozulduğu için, telafi olarak da adlandırılan gizli disbiyozdur. Çocuk periyodik olarak bağırsaklarda gaz biriktirir, iştah artar. Dışkı eşit olmayan renkte olabilir. Kabızlık yaygındır, ancak aynı zamanda gevşek dışkı ile de değişebilir. Çocuk bazen huzursuzdur ve kolayca uyarılır.
- İkinci aşamada hastalık alt kompanse hale gelir. Diğer semptomlar, disbiyozu sindirim sisteminin diğer hastalıklarına (enterit, enterokolit, kolit) benzer kılan bir araya gelir. Çocuk kusabilir, iştahsızlık, şişkinlik, sık sık kusabilir. Bebek yedikten yaklaşık 2 saat sonra kaygı göstermeye başlar. Uykusu bozulmuş olabilir. Doktor ayrıca kilo alımının yetersiz olduğunu da not edebilir.
- Üçüncü sahne ağır kabul edilir. Çocuğun durumu kötüleşir, uyuşuktur, yemek yemeyi reddeder. Bu evrenin sık görülen belirtileri ishal, karında kramp benzeri ağrı, periyodik ateş ve kabızlıktır. Çocuk hipovitaminoz ve anemiden muzdariptir. Dehidrasyon ve sepsis gelişme riski vardır.
Disbiyozun şiddeti
Çalışmanın sonuçlarına ve mikrofloranın tanımlanan bileşimine bağlı olarak bu patolojinin dört derece ciddiyeti vardır:
- Birinci derecede Çocuğun vücudundaki ihlaller küçüktür. Bifidobakteriler en az 107-8 miktarında belirlenir. Anaeroblar baskın bakteri türüdür. Koşullu olarak patojenik flora, iki tür mikroorganizma ile temsil edilir ve sayıları 102-4'ü geçmez.
- İkinci derece bozukluklar, aerobik bakteri sayısındaki artış ile karakterizedir. Sayıları anaerobik flora ile karşılaştırılır. Fırsatçı bakteri sayısı 106-7'ye yükselir. Sıradan Escherichia coli yerine laktoz negatif ve hemolitik olanlar belirlenir.
- Üçüncü dereceden işaretler aerobik bakterilerin baskınlığıdır. Bağırsakta çok sayıda koşullu patojenik mikroflora temsilcisi tespit edilir ve lakto ve bifidobakteriler keskin bir şekilde azalır.
- Dördüncü derece hakkında çocuğun sindirim sisteminde bifidobakteri olmadığı ve Escherichia coli ve lactobacilli'nin önemli ölçüde azaldığını söylüyorlar. Bu hastalık derecesine sahip koşullu olarak patojenik mikroorganizmalar sıklıkla antibiyotik tedavisine direnç gösterir.
Teşhis
Disbakteriyoz, ek çalışmaların atanmasından sonra klinik belirtiler temelinde tespit edilebilir - dışkıların koprogramları, biyokimyasal ve bakteriyolojik analizi.
Tedavi
Disbiyoz tedavisi, eğer doktor, klinik belirtilerin analizleri ve değerlendirilmesinden sonra, gerekliliği hakkında sonuç çıkardıysa, patolojik mikrofloranın ve zehirlenmenin ortadan kaldırılmasını, enzimler yardımıyla sindirimin restorasyonunun yanı sıra tespit edilirse laktaz eksikliğinin tedavisini içerir.
Daha ileri tedavi, gastrointestinal sistemin normal mikroflora ile doldurulması ve büyümesinin uyarılması hedeflenecektir.
Her şeyden önce disbiyozlu bir çocuğun diyetine olduğu kadar diyetine de dikkat edilir. Antibiyotik tedavisi ancak endike ise doktor tarafından reçete edildikten sonra mümkündür. Çocuğa bakteriyofajlar ve bağırsak antiseptikleri reçete edilebilir. Probiyotik alımına çok önem verilmektedir.
Bir bebekte
Emzirilen bir bebek için bağırsak disbiyozunun tedavisinde önemli faktörlerden biri emzirmedir. Belirli nedenlerle mümkün değilse, çocuğa koruyucu faktörlerle zenginleştirilmiş, uyarlanmış bir formül verilmelidir.
Çocuklarda disbiyozun önlenmesi başka bir makalede tarafımızca tartışılmıştır.
Hastalığın sonuçları
Disbiyozun bir sonucu olarak, çocuğun bağışıklığı azalır, bu nedenle bebek çeşitli viral ve bakteriyel enfeksiyonlardan daha az korunur. Dysbacteriosis, bağırsaklardaki besin maddelerinin emilimini de etkileyebilir, bu da çocuğun vücuduna yetersiz mineral bileşikleri ve vitamin alımına yol açar.
