Bebeklerde hemen her yaşta solunum bozukluğu görülür. Yeni doğmuş bebekler bile hastalanabilir. Zamanında teşhis ve zamanında reçete edilen tedavi, tam iyileşmeye yol açar.
Ne olduğunu?
Herhangi bir nedenle provoke edilen bronşiyal mukozanın iltihaplanmasına akut bronşit denir. Hastalığın gelişmesine katkıda bulunan birçok neden var. Bronş ağacının yapısının özelliği, bebeklerde bu hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Hastalığın en fazla sayıda vakası genellikle soğuk mevsimde kaydedilir. İnfluenza salgınları veya bulaşıcı soğuk algınlığı sırasında akut bronşit insidansında da bir artış vardır. Erkekler kızlar kadar sık hastalanır. En yüksek insidans 4-10 yaşlarında ortaya çıkar.
Nedenleri
Her çocuk bronşite yakalanabilir. Bu, bu hastalığa neden olan birçok nedenden kaynaklanmaktadır. Bazı durumlarda, aynı anda hareket eden ve hastalığa neden olan birkaç farklı tetikleyici faktör bile vardır.
Akut bronşit şunlardan kaynaklanabilir:
Viral enfeksiyonlar. En yaygın hastalık nedenidir. Aktif patojenler arasında: influenza virüsleri, parainfluenza, adenovirüsler, RS virüsleri. Dış ortamda iyi kalırlar ve hızla yayılabilirler. Üst solunum yolunun mukoza zarlarına binmek, mikroplar iltihaplanmaya ve hastalığın olumsuz semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.
Bakteriler. Stafilokoklar, streptokoklar, moraxella, Pseudomonas aeruginosa ve ayrıca anaerobik mikroorganizmalar genellikle bronşitin etken maddeleridir. Hastalığın bu biçimleri genellikle viral olanlardan çok daha şiddetlidir. Antibiyotik reçetesi gereklidir.
Toksik maddelere maruz kalma. Endüstriyel tesislerden ve fabrikalardan gelen emisyonlar bronşiyal hasara ve bronşit gelişimine katkıda bulunur. Zehirli ürünlerin en küçük bileşenleri uzun süre havada kalabilir. Bronşlara girdiklerinde travmaya neden olurlar ve bronş tıkanıklığına ivme kazandırırlar.
Bronşların yapısındaki doğuştan kusurlar. Solunum organlarının oluşumu hamileliğin üçüncü trimesterinde durur. Şu anda hamile annede tespit edilen hastalık, çocuğun solunum sisteminin az gelişmesine katkıda bulunur.
Yabancı cisimlerin girişi... Bronş lümeninin aniden tıkanması, bronşitin olumsuz semptomlarının gelişmesine yol açar.
Mantar enfeksiyonu. Zayıflamış bebeklerde veya immün yetmezliği olan çocuklarda görülür.
Nasıl ortaya çıkıyor?
Çocukluk çağında bronşlar çok dardır ve küçük çaplıdır. Bu, güçlü bir enflamatuar sürece neden olan enfeksiyonun daha kolay nüfuz etmesini kolaylaştırır.
Dışarıda, bronşların epitelyumu kirpikler ile kaplıdır. Bronş ağacının içeri girebilecek çeşitli parçacıklardan temizlenmesine yardımcı olurlar. Bebeklerde kirpikler henüz yeterince iyi çalışmıyor ve bu da bronşit gelişimine katkıda bulunuyor.
Hastalık sırasında aşırı balgam üretilir. Bu büyük ölçüde bebeklerde bronşlarda mukus üreten bezlerin sayısının yetişkinlere göre çok daha fazla olmasından kaynaklanmaktadır. Enflamasyon onları harekete geçirerek balgam ve şiddetli öksürüğe neden olur.
Zayıf solunum kasları, hastalığın akut döneminde aktif solunumda azalmaya neden olur. Küçük bir akciğer hacmi, patojenlerin aktif üremesini ve iltihaplanma sürecinde bir artışı teşvik eder. Çocuk ne kadar küçükse, hastalık o kadar şiddetlidir.
Kuluçka süresi değişebilir. Bu, büyük ölçüde hastalığın nedenine bağlıdır. Viral enfeksiyonlar için 3-5 gün sürer. Bakteriyel bronşit için genellikle 7-10 gündür. Zehirli etkiler farklı şekillerde kendini gösterebilir: birkaç günden 1 aya kadar. Bebeklerde hastalık çok daha şiddetlidir ve kuluçka süresi daha kısa olabilir.
Sınıflandırma
Tüm akut bronşit türleri, ciddiyetlerine ve klinik formlarına göre sınıflandırılabilir. Bu bölüm, doktorların bebeğin kısa sürede tamamen iyileşmesine katkıda bulunan doğru tedaviyi seçmelerine yardımcı olur.
Klinik formda akut bronşit, bronşiyolit olabilir. Bu süreçte en küçük bronşlar ve bronşiyoller zarar görür. Hastalık en şiddetli. Çoğu zaman 2 yaşındaki bebeklerde görülür. Hastalığın alevlenmesi sırasında bebek, resüsitasyon ve yoğun bakım ünitesi bulunan bir hastanede hastaneye kaldırılır.
Önem derecesine göre:
Akciğerler... Hafif semptomlarla ilerlerler. Hiçbir komplikasyon yok. 7-14 gün sürer. İyi muamele görürler. Yüksek kaliteli tedaviden sonra iz bırakmadan geçer.
Orta. Bunlara 38 dereceye kadar bir sıcaklık artışı ve sert, zayıflatıcı bir öksürük eşlik eder. Çocuğun iyiliği büyük ölçüde acı çekiyor. Tedavi uzun sürüyor, komplikasyonlar var. Terapi etkisiz ise, pediatri bölümünde hastaneye yatış gerekir.
Ağır. Çocuğun hastanede zorunlu olarak tedavi edilmesini gerektirirler. Olumsuz ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesi tehlikelidir. Çoğunlukla solunum yetmezliği semptomları ile ortaya çıkar.
Semptomlar
Kuluçka döneminin bitiminden sonra, hastalığın ilk karakteristik belirtileri ortaya çıkar. Bu tür belirtilerin ciddiyeti, çocuğun bağışıklığına, yaşına ve kronik eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Küçük çocuklar bu hastalığa okul çocuklarından daha fazla acı çekerler.
Akut bronşit, aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
Öksürük. Sert ve paroksismal olabilir. Ağır vakalarda geceleri bile durmaz. Uzamış bir öksürük kusmaya bile katkıda bulunabilir.
Vücut ısısında 37-39 dereceye yükselme.
Boğazda kızarıklık ve burun akıntısı. Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar için tipiktir.
Dispne. Bebekler hızla nefes almaya başlar. Dakikadaki solunum hareketlerinin sayısı% 10 veya daha fazla artar.
Gürültülü nefes alma. Hava iltihaplı ve sıkıca kapatılmış bronşlardan geçtiğinde direnç artar. Bu işlem, dışarıdan duyulabilir hale gelen gürültülü nefes almaya neden olur. Bazı durumlarda, köpüren raller bile duyulabilir.
Genel zayıflık. Bebekler uyuşuk hale gelir, daha az aktif hale gelir. Kötü yiyorlar, uykulular. Kalıcı bir öksürük, bebeği çok endişeli ve kolayca heyecanlandırır.
Nefes alırken göğüs ağrısı. Sık ve uzun süreli öksürük, nefes alma sırasında ağrıya neden olur.
Asiri terleme. Şiddetli sarhoşluğun bir tezahürüdür.
Teşhis
Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bebeği çocuk doktoruna gösterdiğinizden emin olun. Bir fonendoskop yardımıyla doktor, bronşit ile ortaya çıkan spesifik hırıltıyı dinleyebilecektir. Çocuğu muayene ettikten sonra, doktor gerekli tüm tedavi kompleksini yazacaktır.
Genellikle hastalığın nedenini ve doğru teşhisi belirlemek için reçete edilirler:
Genel kan analizi... Hızlandırılmış ESR'ye sahip artan sayıda lökosit, bulaşıcı bir sürecin varlığını gösterir. Lökosit formülündeki parametrelerin değiştirilmesi, hastalığın olası nedenini belirlemeye yardımcı olur: viral veya bakteriyel.
Biyokimya. Eşlik eden komplikasyonları netleştirmek için yapılır. Hastalığın şiddetli seyri sırasında böbreklerde veya diğer iç organlarda hasar olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.
Radyografi. Bir yaş üstü bebeklerde yapılır. Resimler, hasarın doğasını netleştirmenin yanı sıra diğer hastalıklarla ayırıcı tanı yapılmasına izin verir.
Patojeni tanımlamak için balgam analizi. Genellikle hastalığın ilk günlerinde yapılır. Hastalığın kesin nedenini belirlemeye yardımcı olur.
Antibiyotik duyarlılık testi ile balgam kültürü. Çalışmanın dezavantajı, analizin uzun vadeli olmasıdır. Genellikle sonuç yalnızca 7-10 gün sonra hazırdır. Patojeni doğru bir şekilde tanımlamanıza ve çeşitli antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemenize izin verir.
Kan gazlarının belirlenmesi. Kan oksijen satürasyonu göstergelerinin ölçümü ağır hastalıkta yapılır.
Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme. Bu yöntemler sadece teşhisin çok zor olduğu zor durumlarda kullanılır. Bu çalışmalar oldukça bilgilendiricidir ve sonucu doğru bir şekilde elde etmenizi sağlar. Tüm muayene sırasında hareket edemeyen daha büyük çocuklarda yapılır.
Komplikasyonlar ve sonuçlar
Hastalığın hafif formları genellikle sakindir. Yeterli tedaviden sonra, bebek bir zamanlar bronşit geçirdiğini uzun süre unutabilir. Ancak ağır vakalarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda oldukça tehlikelidirler.
Viral veya bakteriyel bronşitin en yaygın komplikasyonu zatürree gelişimi. Genellikle zayıf ve sıklıkla hasta bebeklerde görülür. Düşük bir bağışıklık seviyesi, enflamatuar sürecin akciğerlere hızla yayılmasına yol açar. Pnömoni hızla gelişebilir. Bu, bebeğin durumunu önemli ölçüde bozar ve hastalığı daha da kötüleştirir.
Daha az tehlikeli olmayan başka bir komplikasyon apse oluşumu - akciğerde irin ile dolu bir boşluk. Genellikle yanlış seçilmiş antibakteriyel tedavinin yanı sıra hastalık döneminde çocuğun vücudunun ciddi şekilde tükenmesiyle oluşurlar. Bu komplikasyonun tedavisi sadece hastane ortamında yapılır.
Yanlış seçilmiş tedavi ile akut bronşit kronikleşebilir. Bu seçenek, yetersiz takip tedavisi ile olur. İlaç verdikten sonra, bebek 3-4. Günden itibaren kendini çok daha iyi hissetmeye başlar.
Bazı anneler bu dönemde çocuklarına antibiyotik veya öksürük kesici ilaç vermeyi bırakır veya dozlarını kendi başlarına azaltır. Bu, sürecin kronizasyonuna ve gelecekte olası alevlenmelerin gelişmesine yol açar.
Akut bronşiyolit de kronik hale gelebilir. Hastalığın bu formu, kalıcı solunum yetmezliğinin gelişmesiyle en tehlikelidir. Hastalığın bir sonucu olarak, bronşların lümeninde güçlü ve sürekli bir daralma vardır. İçinde çözünmüş oksijen bulunan hava pratik olarak akciğerlere giremez. Bu yol açar solunum yetmezliğinin gelişimi... Tedavi cerrahi bölümde yapılır.
Tedavi
Akut bronşitin nasıl tedavi edildiğine dair ayrıntılı bir açıklama sağlayan klinik kılavuzlara göre, olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için bir dizi farklı ilaç kullanılmaktadır.
Akut bronşit tedavisi için aşağıdakiler reçete edilir:
Antitüsif ve balgam söktürücü ilaçlar. Balgamı inceltmeye ve akıntısını iyileştirmeye yardımcı olurlar. "Ambroksol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" öksürüğü gidermeye ve nefes almayı normalleştirmeye yardımcı olacaktır. Genellikle 7-10 gün, günde 2-3 kez reçete edilirler. Doz ve sıklık, çocuğun yaşı ve durumu dikkate alınarak ilgili doktor tarafından seçilir.
Ateş düşürücü... Sıcaklık 38 derecenin üzerine çıktığında kullanılırlar. Parasetamol bazlı ilaçlar reçete edilir. Uzun süreli kullanım, olumsuz yan etkilere neden olabilir.
Antiviral. Fitiller, burun damlaları veya tabletler şeklinde reçete edilebilirler. İnterferon, yerel bağışıklığı etkinleştirmek için kullanılır. İlaç, burun damlası veya aerosol şeklinde mevcuttur.
Antibiyotikler. Genellikle geniş bir etki yelpazesine sahip ilaçlar kullanılır. Onlara duyarlılığı belirlemek için antibiyotikleri ancak bakteriyel balgam kültüründen sonra reçete etmek en etkilidir. En yaygın olarak kullanılanlar: "Suprax", sefalosporin preparatları, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" ve diğerleri. Kurs dozu ve kabul süresi, hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak ilgili doktor tarafından seçilir.
Bronkodilatörler. Tıkanıklığı gidermek için obstrüktif akut bronşit için kullanılırlar. Salbutamol bazlı preparatlar bronşiyal spazmı hızla giderir ve nefes almayı iyileştirir. Birleşik araç "Berodual", en şiddetli engellerle bile başa çıkmaya yardımcı olur.
Hormonlar... Sadece alerjik bronşit için kullanılırlar. Genellikle inhalasyon yoluyla reçete edilirler. Sistemik alım, yan etkilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Hormon tedavisi reçete ederken, solunum fonksiyonunu değerlendirmek için düzenli olarak spirometri yapılması önerilir.
Sıcak, bol içecek. Toksinlerin vücuttan daha hızlı atılmasını sağlar. Meyve ve meyve kompostolarının yanı sıra meyve içecekleri ve kaynatma içecekleri de içecek olarak mükemmeldir. Bebek günde en az bir litre sıvı almalıdır. Bebeklerin kaynamış su ile takviye edilmesi önerilir.
Perküsyon masajı. Göğüs boyunca hafifçe vurma ve titreşimli hareketler balgam akışını iyileştirecek ve nefes almayı iyileştirecektir. Çocuğunuz yatakta yatarken baş aşağı yatarak masaj yapabilirsiniz. Bu pozisyon daha iyi balgam çıkarmayı ve öksürüğün azalmasını sağlar.
Nefes egzersizleri. Nefes almayı iyileştirir ve bronşiyal tıkanıklığı azaltmaya yardımcı olur. Günlük kullanım için önerilir. Egzersizin süresi 10-15 dakikadır.
Önleme
Hastalığın gelişmesini önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirlere uyulmalıdır:
Bebeğinizin bağışıklığını güçlendirin. Temiz havada aktif yürüyüşler ve vitamin ve minerallerle zenginleştirilmiş iyi beslenme bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirecektir.
Kronik hastalıkları tedavi edin. Sık sık sinüzit veya orta kulak iltihabı alevlenmeleri, sonuçta çocukta bronşiyal iltihabın gelişmesine katkıda bulunur. Üst solunum yolunun zamanında tedavisi, gelecekte bronşitin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Özel nemlendiriciler kullanın. Yaşam alanlarında çok kuru hava, mukoza zarının kurumasına neden olur ve hatta bronşit gelişimine katkıda bulunabilir. Nemlendiriciler, odada doğru nem ve mikro iklimi oluşturmaya yardımcı olur. Bu tür cihazlar, bronşiyal hastalıklardan muzdarip tüm bebekler için gereklidir.
Çocuğunuzu fazla çalışmaktan ve aşırı çalışmaktan kaçının. Zayıflamış bir çocuğun vücudu enfeksiyonlara direnemez. Doğru günlük rutin ve yeterli uyku, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirecek ve hastalıkları önleyecektir.
İyi seçilmiş tedavi ile akut bronşit tamamen iyileşir. Birkaç hafta sonra bebekler daha sağlıklı ve daha aktif hale gelir. Zamanında tedavi, hastalıkla kısa sürede başa çıkmanıza izin verir.
Akut bronşit hakkında daha fazla bilgi için, Dr. Komarovsky'nin programına bakın.
