Çocuklarda menenjit belirtileri ve tedavisi

Yaşı ne olursa olsun herkes menenjite yakalanabilir. En tehlikeli olanı, çocuğun vücudu için bu enflamatuar hastalıktır. Nitelikli tıbbi bakımın geç sağlanmasıyla bebek ölebilir bile. Her ebeveyn, hastalığın ana klinik semptomlarını ve belirtilerini bilmelidir. Bu, bebeği tehlikeli komplikasyonlardan korumaya ve zamanında yardım aramaya yardımcı olacaktır.

Sebepler ve kışkırtan faktörler

İltihaplanmanın birkaç nedeni olabilir. Provoke edici faktör, omuriliğin ve beynin yumuşak zarlarına zarar verir. Bu menenjit gelişimine yol açar. Bugün, hastalığın yüzlerce farklı olası nedeni vardır.

En yüksek insidans 3 ila 7 yaş arasındadır.

Meninkslerdeki iltihaplanma sürecinin en yaygın nedenleri şunlardır:

Çeşitli türlerdeki virüsler. Kızamıkçık, kızamık ve grip enfeksiyonları karmaşıksa hastalığa neden olabilir. Diğer bazılarında, çiçek hastalığının etken maddesi de belirtilmiştir. Virüsler oldukça küçüktür. Bu, kan-beyin bariyerini kolayca delip pia mater'ye ulaşmalarını sağlar.
Patojenik bakteriyel mikroorganizmalar. Çoğu zaman menenjit, bir stafilokok veya streptokok enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Meningokok türleri A, B ve C de bu tehlikeli hastalığa neden olabilir. Pseudomonas aeruginosa, çocukların% 25'inde pia mater'de iltihaplanmaya neden olur. Bakteriyel floranın neden olduğu menenjit nispeten zordur ve tıp uzmanları tarafından zorunlu olarak izlenmesini gerektirir.
Çeşitli mantarlar. Candida en yaygın suçludur. Mantar enfeksiyonunun yayılması, bağışıklık yetersizliği olan bebeklerde ortaya çıkar. Bir çocuğun tip 2 diyabeti varsa, bu aynı zamanda vücutta kandidiyazis gelişiminin nedeni olabilir.
Amoebiasis veya toksoplazmoz enfeksiyonları. Bu durumda hastalığa protozoa neden olur. Bu menenjit biçimleri nispeten nadirdir. Tedavi, özel ilaçların atanmasını gerektirir.
Diğer kronik hastalıklara bağlı menenjit. Bu durumda, bağışıklığın zayıflamasıyla birlikte, iltihaplanma süreci çocuğun vücuduna yayılır ve ayrıca meninkslere de zarar verir.
Bazı bebeklerde hastalık travmatik / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / yaralanmalardan sonra gelişebilir. doğum yaralanmaları sırasında veya kaza ve kazalardan sonra beyin veya omurilik.

Çok sayıda bilimsel çalışma, çocuğun vücudunun meninkslerde iltihaplanmaya neden olabilecek patojenik bakteri ve virüslere karşılaştırmalı direncini kanıtlamaktadır.

Bununla birlikte, bazı çocukların menenjit gelişme riski diğerlerine göre daha fazladır.

Hastalık riskini artıran faktörler:

Prematüre. İstatistiklere göre, erken doğan veya nispeten düşük doğum ağırlığına sahip bebekler, tam süreli akranlarına göre bu hastalığa daha duyarlıdır.
Doğum travması. Bir çocuğun doğumu sırasında travmatik beyin hasarı meydana gelirse, bu aynı zamanda menenjit gelişiminin nedeni olabilir.
Anneden hamilelik sırasında viral veya bakteriyel enfeksiyonlarla enfeksiyon. Kızamıkçık enfeksiyonu özellikle tehlikelidir. Plasenta bariyerine mükemmel bir şekilde nüfuz eder ve menenjit dahil fetusta çeşitli sinir sistemi bozukluklarına neden olur.
Bebeklik döneminde çeşitli bulaşıcı hastalıklarla enfeksiyon (özellikle doğuştan sinir sistemi hastalıkları olan bebeklerde).

Çeşitler

Çok çeşitli provoke edici nedenler göz önüne alındığında, tüm menenjiti belirli kriterlere göre bölmek gelenekseldir. Sürecin özünün rahatlığı ve anlaşılması için doktorlar özel sınıflandırmalar kullanırlar.

En yaygın bulaşıcı menenjit türlerinin çoğu şunlardır:

Viral. Çocuğun vücuduna kolayca nüfuz eden virüsler, birkaç saat veya gün sonra pia mater'de güçlü bir iltihaplanma sürecine neden olabilir. En yaygın olanları: kızamıkçık, grip, enterovirüs, çocuk felci. Endemik bölgelerde yaşayan çocuklarda kene ısırığından sonra ensefalit menenjiti gelişebilir.
Bakteriyel. En yaygın biçim stafilokoktur. Staphylococcus, bu durumda hastalığın suçlusu haline gelir. Havadaki damlacıklar ile çocuğun vücuduna girerek hızla kana yayılır ve birçok organda iltihaplanma sürecine neden olur. Zayıflamış bebeklerde tüberküloz menenjit de olabilir. Mycobacterium tuberculosis, enfeksiyonun etken maddesi haline gelir. Hastalığın bu tür formlarının tedavisi, bir phthisiatric hastanesinde bir bebek bulmayı gerektirir.
Çoğu durumda, menenjit bir meningokok enfeksiyonundan kaynaklanır. Bu durumda, hastalığın kaynağı hasta bir kişiden sağlıklı birine bulaşır. Hem bir yetişkinden hem de bir çocuktan hastalanabilirsiniz. Bazı durumlarda meningokok enfeksiyonu ile bakteri taşıyıcıları oluşabilir. Vücudunda patojenik bir mikrop bulunan kişi bulaşıcıdır. Ayrıca çocuklar, anaokulunda oyuncaklarla oynayarak veya ortak mutfak eşyaları kullanarak evden bulaşma yoluyla enfekte olabilirler. Aktarılabilir rota, oldukça nadir görülen bir iletim yoludur. Bu durumda, bir sivrisinek veya kene ısırdığında enfeksiyon oluşur.

Kuluçka süresi

Enflamatuar süreç, hastalığın ilk saniyelerinden itibaren vücutta meydana gelmez. Tüm menenjit, ilk semptomların ortaya çıkmaya başladığı farklı bir dönemle karakterizedir. Provoke edici ajanın vücuda girdiği andan ilk klinik semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süreye inkübasyon süresi denir.

Enfeksiyöz menenjit için kuluçka süresi genellikle 5-7 gündür.

Viral formlarla bu süre 2-3 güne indirilebilir. Çoğu zaman bebekler havadaki damlacıklarla enfekte olur. Bu, en yaygın bulaşma yoludur. Okul öncesi eğitime devam eden çocuklar daha büyük enfeksiyon riski altındadır.

Enflamasyona neden olan çeşitli nedenlere rağmen, kuluçka döneminden sonra bebek, hastalığın karakteristik spesifik belirtilerini geliştirir. Evde menenjiti tanımak kolay bir iş değildir. Bununla birlikte, her anne, hastalığın ana klinik belirtilerini bilmelidir.

Belirtiler ve ilk belirtiler

Menenjitin başlangıcını belirlemek zordur. Hastalık genellikle çok spesifik olmayan bir şekilde başlar. Hastalığın ilk günleri klasik bir soğuk algınlığı kisvesi altında geçer. Bebeğin ateşi olabilir veya kendini iyi hissetmeyebilir. Bununla birlikte, hastalığın bulaşıcı formları ile gelişme hızla gerçekleşir. Birkaç saat içinde ana semptomlar artıyor.

Çoğu zaman, meninkslerdeki iltihaplanma süreci kendini gösterir:

Vücut ısısında keskin bir artış. Birkaç saat içinde hızla büyür 38-39.5 dereceye çıkar. Bu belirti oldukça kalıcıdır. Ateş düşürücü ilaçlarla sıcaklığı düşürme girişimlerine rağmen, uzun süre yüksek kalır.
Şiddetli bulantı. Şiddetli baş ağrısının arka planında kusma bile meydana gelebilir. Bu fenomenler yemeklerle ilişkili değildir. Aç karnına bile kusma meydana gelebilir. Mide bulantısı için geleneksel ilaçlar iyi sonuç vermez. Bebekler kendilerini çok kötü hissederler, yemek yemeyi reddederler, kaprisli hale gelirler.
Şiddetli başağrısı. Patlayan ve dökülen bir karaktere sahiptir. Karakteristik bir ağrı merkezi yoktur. Baş farklı yönlere çevrildiğinde ağrı sendromu artar. Yatay pozisyonda baş ağrısı bir şekilde azalır. Bazı durumlarda, yakın aralıklı nesneleri incelerken çift görme veya bulanık görme görünebilir.
Pozitif meningeal işaretler. Kural olarak, bu belirtiler menenjit şüphesi olan bir bebeği muayene ederken doktor tarafından tespit edilir. En yaygın ve güvenilir belirti, bacakları çocuğun midesine doğru uzatırken boynun arkasındaki ağrının ortaya çıkması ve yoğunlaşmasıdır.

Karakteristik zorla duruş. Çocuk başını hafifçe geriye doğru atarak yatakta yatar. Hasta bebek, başı vücut seviyesinin biraz altında olacak şekilde bir pozisyon seçmeye çalışır. Bu, menenjitin klasik bir özelliğidir. Bu duruma sert boyun kasları neden olur. Bu belirti zaten oldukça elverişsizdir ve kafa içi basıncında bir artış olduğunu gösterir.
Yüksek rahatsız edici seslere maruz kaldığında hafif hoşnutsuzluk ve artan baş ağrısı. Kural olarak, parlak ışık retinayı tahriş eder ve ağrıda bir artışa neden olur. Karanlık bir odada olmak bebeğe ferahlık verir. Hastalığın ilk günlerinde, rahatsız edici yüksek seslerden kaçınarak, çocuğunuzla olabildiğince sessizce konuşmalısınız. Kışkırtıcı dış faktörlerin akut algılanması, bebeğin durumunda bir bozulmaya yol açabilir.
Şiddetli hastalık vakalarında nöbet ve epizromun ortaya çıkması. Epilepsisi olmayan bebekler bile bu olumsuz semptomu geliştirebilir.
Koma veya kafa karışıklığı. Ayrıca ağır hastalık vakalarında da ortaya çıkar. Bu durum acil hastaneye yatış ve yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektirir.
Meningokok enfeksiyonu ile, karakteristik spesifik belirtilerden biri ciltte kızarıklık görünümü olacaktır. Döküntü, bacaklar ve ayaklar ile kalçalar da dahil olmak üzere tüm vücuda yeterince hızlı yayılır. Vücudun yan yüzeylerinde en fazla sayıda element bulunur. Bir kızarıklığın ortaya çıkması olumsuz bir semptomdur ve yoğun tedavi için bir hastanede derhal hastaneye kaldırılmasını gerektirir.

Hastalığın çeşitli belirtileri tüm bebeklerde görünmeyebilir.

Semptomların gelişimi büyük ölçüde çocuğun vücudunun bireysel özelliklerinden ve enfeksiyonlara yatkınlığından etkilenir. Hastalığın en olumsuz seyri küçük bebekler ve prematüre bebekler içindir. 5 yaşın altındaki çocukların koma ve hatta ölüm riski yüksektir.

Hastalığın seyri farklı yaşlardaki çocuklarda farklılık gösteriyor mu?

Farklı yaş kategorilerindeki bebeklerde hastalığın seyrinin özellikleri önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bu, büyük ölçüde çocuğun gelişiminin başlangıçtaki fizyolojik seviyesine bağlıdır. Yeni doğan bebeklerde hastalık okul çocuklarından tamamen farklı şekilde ilerleyebilir. En tehlikeli yaş dönemi 5 yıla kadardır.

2 yaşındaki çocuklarda hastalığın özellikleri

Bu tür bebekler, belirgin zehirlenme ve ateş semptomları ile karakterizedir. Bu, termoregülasyonun yaşa bağlı özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Vücut ısısı birkaç saatte 39-39,5 dereceye yükselir. Bebekler uyuşuk hale gelir, beslenmeyi reddeder. Yüksek ateş veya şiddetli baş ağrısı sırasında kusma yaygındır.

3-4 yaş arası çocuklarda hastalığın özellikleri

Şu anda, kural olarak, çocuk annesine kendisini neyin endişelendirdiğini zaten söyleyebilir. Bu, ebeveynlerin kendilerini daha erken yönlendirmelerine ve bir çocuk doktoru çağırmalarına olanak tanır. 3 yaşında menenjitli bir bebek çok huysuz ve uykulu olacaktır. Hastalık sırasında alışılagelmiş oyunlar ve sevilen aktiviteler çocuğa memnuniyet ve neşe getirmez. Bu yaştaki bebeklerde genellikle ışık ve ses eksikliği vardır.

Teşhis

Menenjiti doğru bir şekilde teşhis etmek için, sadece bir doktor tarafından fiziksel bir muayene yapmak her zaman yeterli değildir. Doktorlar, etkili tedavi önermek için ek laboratuvar çalışmalarına ve testlerine başvurur. Bu yöntemler sadece iltihaplanmaya hangi mikrobun neden olduğunu açıklamayı değil, aynı zamanda çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını da belirlemeyi mümkün kılar.

En basit ve en uygun fiyatlı teşhis yöntemlerinden biri genel bir kan testidir. Bu laboratuvar testi, hastalığın viral veya bakteriyel doğasını belirlemenizi sağlar. Lökosit formülü, doktorun vücuttaki iltihaplanma sürecinin aşamasına geçmesine yardımcı olur. Ayrıca, bir kan testi, hastalığın ilerlediği aşamayı ve ilk komplikasyon belirtilerinin ortaya çıkıp çıkmadığını söyleyebilir.

Menenjitli bebekler için hastane ortamında ek kalp muayeneleri de yapılır.

Elektrokardiyografi, kardiyak komplikasyonların teşhisinde en önemli yöntemlerden biridir. Bulaşıcı menenjit genellikle tehlikeli aritmilere veya kalp sorunlarına neden olur. EKG, doktorların zamanında gezinmesine ve ortaya çıkan bu durumla başa çıkmasına izin verir.

Böbrek komplikasyonlarını dışlamak için bebeklerde idrar testleri yapılır. Bazı durumlarda, hastalığın nedensel ajanı da içinde bulunabilir. Bu basit ve uygun fiyatlı test, doktorların bir enfeksiyon sırasında bebeğinizin böbrek sağlığını dinamik olarak izlemesine olanak tanır.

Zor vakalarda çeşitli enfeksiyonlara karşı antikorların belirlenmesi için serolojik testler yapılır. Bulaşıcı hastalıkların ayırıcı tanısında en etkilidirler. Böyle bir çalışmanın yardımıyla toksoplazmoz veya amebiyazı tanımlayabilirsiniz. Bu analiz için venöz kan alınır. Sonuç, kural olarak 1-2 gün içinde hazırdır.

Tedavi yöntemleri

Çeşitli menenjit türleri olan çocuklar hastaneye yatırılmalıdır. Tedavinin sağlanmasındaki gecikme, telafisi mümkün olmayan sonuçlara ve hatta ölüme yol açabilir. Menenjit, pediatrik acil pratiğinde gerçekten ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır.

Hastanedeyken, hasta bir çocuk oldukça geniş bir tedavi prosedüründen geçer. Bu nedenle baş ağrısını ve şiddetli bulantıyı azaltmak için idrar söktürücü ilaçlar kullanılır. Ayrıca beyin ödemi ve bilinç bozukluğunu önlemeye yardımcı olurlar.

Kalp ritmi bozukluğu belirtileri ortaya çıktığında, doktorlar özel antiaritmik ilaçlar reçete etmeye başvururlar.

Bu tür ilaçlar, yaşamı tehdit eden aritmilerle savaşmaya yardımcı olabilir. Kalp yetmezliği meydana geldiğinde, kardiyak glikozitlerin atanması gerekir.

Menenjitli bir çocuk hastanede kaldığı süre boyunca oldukça uzun bir tedavi görmektedir. Tüm ilaçlar intravenöz olarak verilir, çoğu damlama yoluyla bile. Bu, maddelerin kan dolaşımına hızlı bir şekilde emilmesine izin verir ve iyileşmeyi hızlandırır.

Menenjit bulaşıcı bir yapıya sahipse, bu gibi durumlarda antibiyotik kurslarına başvururlar. İlacın seçimi, bazı antibakteriyel ilaçlar için patojenin özellikleri dikkate alınarak yapılır. Genellikle, parenteral olarak uygulanan geniş bir etki spektrumuna sahip ilaçlar kullanılır.

Hastanede kalış

Klinik kılavuzlara göre, hastalığın şiddetli seyri olan tüm bebekler, menenjit için yatarak tedavi görmelidir. Meninkslerin iltihaplanma sürecine sahip bebekler, tıbbi personelin 24 saat gözetimine ihtiyaç duyar. Hayatı tehdit eden komplikasyonlar geliştirme riski çok yüksektir.

Evde tedavi mümkün mü?

Komplikasyonlardan kaçınmak için tedavi hastane ortamında yapılmalıdır. Yoğun bakım ünitesinin varlığı, gerekli tüm tedavilerin ön koşuludur.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Tedaviden sonra çoğu durumda klinik iyileşme meydana gelir. Bu, yaşamı tehdit eden sonuçların ortadan kaldırıldığı anlamına gelir. Bununla birlikte, tüm çocuklar kolayca ve komplikasyonsuz menenjit geliştirmez. Bir hastalıktan sonra ortaya çıkan en hafif belirtilerden biri, bir hafıza bozukluğu olabilir. Bebeklerin hafızası ve dikkati bozulur. Bazı çocuklar konsantrasyon ve hafıza yeteneğinin azalmasından şikayet edebilir.

Hastalık sırasında böbreklerden komplikasyonlar varsa, akut dönem geçtikten sonra, boşaltım fonksiyonunun ihlali meydana gelebilir.

Ciddi durumlarda, bu durum kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine bile yol açabilir. Bu komplikasyon oldukça nadirdir ve bebeğin bir nefrolog tarafından gözlemlenmesini gerektirir.

Çoğunlukla, üç yaşın altındaki bebeklerin kalp ritmi bozuklukları vardır. Bu durumda çocuklarda uzun süre EKG'ye çeşitli tipte aritmiler kaydedilir. Bu tür vakalar, bebeği izlemek için doğru taktikleri hazırlamak ve özel tedavi önermek için bir kardiyolog ile zorunlu konsültasyon gerektirir.

Önleme

Bebeğinizi korumak için kalabalık gruplarda çocuklar arasında maksimum enfeksiyon riskinin mümkün olduğu unutulmamalıdır. Anaokulunda hastalığın toplu salgınları sırasında karantina başlatılmalıdır. Bu, çocukların büyük ölçüde enfeksiyon kapmasını önlemek için zorunlu bir önlemdir. Kural olarak, karantina süresi hangi patojenin bulunduğuna bağlıdır. Ortalama olarak bu süre 2 haftadır.

Okul öncesi eğitim kurumlarına devam eden tüm çocukların yaşlarına göre gerekli aşıları yaptırmaları gerekir.

Menenjitin olası viral varyantları göz önüne alındığında, bebekler anaokuluna girmeden önce kızamıkçık, suçiçeği, çocuk felci ve diğer tehlikeli çocukluk çağı enfeksiyonlarına karşı aşılanmalıdır. Günümüzde meningokok enfeksiyonuna karşı bir aşı da tüm dünyada kullanılmaktadır. Bu tür immünobiyolojik preparatlar, 6 aylıktan büyük bebeklerde kullanım için onaylanmıştır.

Menenjit mümkün olduğu kadar erken teşhis edilmelidir. Sadece zamanında tedavi, hastalığın yaşamı tehdit eden komplikasyonlarını geliştirme olası riskini en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Optimal ve karmaşık ilaç tedavisi, iyi bir sonuç elde edecek ve çocuğun vücudunu onarmaya yardımcı olacaktır.