Çocuklarda bronşit için antibiyotikler

Bronşit için antibiyotikler genellikle çocuklar için reçete edilir ve bu ebeveynlerden birçok soruyu gündeme getirir. Sonuçta, İnternet, kural olarak virüslerin bronşitin nedeni olduğu ve antibiyotiklerin bakterilerle savaşmak için tasarlandığı bilgisiyle doludur.

Aslında antibiyotiklerin bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmesi gerekir ve antiviral ilaçlar viral enfeksiyonları yenmeye yardımcı olur. Bütün bunlar doğru, ancak bronşit ile ilgili olarak her şey o kadar basit değil. Bir çocuğun bronşit için antibiyotiğe ihtiyacı olup olmadığını anlamaya çalışalım, kullanımları haklı mı, bu hastalığı tedavi edebilirler mi?

Bronşit - Viral mi Bakteriyel mi?

Çocukluk çağı bronşitinin tedavisinde antibiyotik gerekip gerekmediği sorusuna cevap vermek için, bu tehlikeli hastalığı ne tür "zararlıların" kışkırttığını bilmeniz gerekir. Tüm çocukluk çağı bronşiti ataklarının% 50-60'ında, hastalık virüsler tarafından kışkırtır: rinovirüs, adenovirüs ve diğerlerinden daha sık - grip virüsü. Bundan sonra ne olacağını hayal etmek zor değil. Çocuğun vücudunun bağışıklık savunması yok edilir ve patojenik bakterilerin yaşamsal aktivitesi için çok elverişli koşullar yaratılır. Böylece hastalık bakteriyel kategorisine "akar", ikincil bakteriyel enfeksiyon birincil viral enfeksiyona katılır.

Vakaların% 20'sinde bronşit bakteriyel kökenlidir. Staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella her türlü "cocci" vücuduna (özellikle solunum yoluna) girdiğinde bir çocuk hastalanır. Vakaların yaklaşık% 15'inde bronşite mantar neden olur ve vakaların yaklaşık% 5'ine atipik organizmalar - klamidya, mikoplazma neden olur. Bu "zararlılar" sinsidir - ilginç yaşam biçimleridir, bakteri ve virüsler arasında bir geçiş. Bu tür bronşit, "atipik" sıfatıyla büyümüştür.

Tedavi için ilaç seçimi

Neredeyse her bronşit er ya da geç bakteri formuna dönüştürülebileceğinden, antibiyotikler hastalık için en yaygın ilaçtır. Resmi tıbbın konumu budur. Anneler tarafından sevilen doktor Yevgeny Komarovsky'nin görüşüyle biraz çelişiyor. Bronşitin% 99.9'unun viral olduğunu iddia ediyor ve antibiyotiksiz tedavide ısrar ediyor.

Ancak, bir aramada, Komarovsky evinize değil, polikliniğinizden bir doktor gelecek ve konumu geleneksel olana daha yakın olacak. Onu düşünün.

Mükemmel, eğer hastalığın kesin nedensel etkeni kesin olarak biliniyorsa, bu, doktora hedeflenen etkili bir antibiyotik reçete etme fırsatı verecektir. Örneğin Haemophilus influenzae, penisilinden korkar ve "Eritromisin" buna hiç etki etmez. Yeni neslin makrolidleri Moraxella için yıkıcıdır ve bir dizi penisilinin temsilcilerinin çoğuna kayıtsızdır. Atipik klamidya ve benzeri, tetrasiklin grubundaki antibiyotikleri sevmez. En kaprisli olan pnömokoklardır, geniş bir antibiyotik listesine dirençlidirler, bu nedenle bu tür mikroorganizmaların neden olduğu bronşiti tedavi etmek çok zordur.

Bir çocuğu tedavi etmek için bir antibiyotik seçerken, bir çocuğun vücudu için minimum yan etkisi olan yumuşak bir antibiyotiğin tercih edileceği de dikkate alınmalıdır. Hastalığın şekli de göz ardı edilemez. Çocuk doktorlarının en yaygın tercihi geniş spektrumlu antibiyotiklerdir.

Akut viral bronşitte antibiyotikler hiç reçete edilmez. Çocuğun vücudu, böyle bir enfeksiyonla tek başına veya antiviral ilaçlara dayalı özel terapi desteğiyle baş edebilir.

Bakteriler, atipik klamidya veya kronik bronşitin sorumlu olduğu akut bronşit tespit edilirken, antibiyotik reçete etmek bazen yeterli tedavinin önemli bir bileşenidir.

Pürülan olarak da adlandırılan obstrüktif broşit, çoğunlukla antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilir.

Bir sonraki videoda, ciddi ilaçlara başvurmadan akut bronşitin nasıl tedavi edileceğini görebilirsiniz.

Doktor, kronik bronşitin önlenmesi için bir çocuğa asla antibiyotik vermeyecektir, çünkü bu amaçla bu kadar güçlü ilaçlar verilmez. Alerjik bronşit için de antibiyotik gerekmez, bu arada bu hastalık türü çocuklarda biz ebeveynlerin sandığımızdan daha sık görülür.

Traekobronşit (hem bronşların mukozalarının hem de trakeanın zarlarının etkilendiği bir hastalık) ve bronşiyal astımın alevlenmesiyle, antibiyotik reçeteleme sorunu akut bronşitte olduğu gibi çözülür, yani. yalnızca doktorun takdirine bağlı olarak.

Genel olarak, yerleşik uygulamaya göre, doktorlar tüm hastalık vakalarının yalnızca% 10'unda bronşit için antibiyotik tedavisi reçete eder. Kalan% 90 balgam söktürücü, mukolitik, antiviral, antihistaminiklerle tedavi edilir.

Ve bir sonraki videoda, Dr.Komarovsky size bir çocukta bronşiti nasıl tedavi edeceğinizi anlatacak.

Kullanım endikasyonları

Bronşit, ilk bakışta göründüğü kadar zararsız bir hastalık değildir. Genellikle zatürre (akciğer iltihabı) ve bronşiyolit (küçük bronşların iltihabı) ile komplike hale gelir. En tehlikeli olanı doğumdan bir yıla kadar bebekler için bronşittir. İstatistiklere göre bu yaşta 100.000 bebekten oluşan kontrol grubundan 200'den fazla bebek bronşit ve komplikasyonlarından ölüyor.

Nedeni, hastalığın bu yaşta çok hızlı gelişmesi ve alternatif ilaçları seçmek için zamanın olmamasıdır. Tek mantıklı çözüm antibiyotiktir. Bir yaşın altındaki küçük çocukları, durağan koşullarda bronşit ile tedavi etmeye çalışırlar, burada çocuğun durumunun 24 saat izlenebilme olasılığı vardır. Komplikasyonların başlangıcını kaçırmamak önemlidir.

Çoğu zaman, 1 ila 5 yaş arası çocuklar bronşitten muzdariptir. 7 ila 9 yaşları arasındaki genç okul çocukları daha az hastalanır, ancak kronik bronşit geliştirme riski daha yüksektir.

Çocuğun yaşamı ve sağlığı üzerindeki olası riskleri tarttıktan sonra, doktorların neden bronşit tedavisinde antibiyotiklere "saygı duyduğu" ortaya çıkıyor.

Doktorun, yüklenmemiş bir bronşit formu olsa bile, çocuğa antibiyotik reçete etmeye meyilli olacağı birkaç önemli nüans vardır:

Çocuğun doğum travması öyküsü varsa, gelişimsel kusurlar.
Bronşit olan bir çocuğun parlak belirgin solunum yetmezliği belirtileri varsa.
Hastanın balgamında ise, irin safsızlıkları açıkça ayırt edilebilir.
Yüksek sıcaklık (38 derecenin üzerinde) üç günden fazla sürerse.
Bronşitli bir çocuğun ciddi zehirlenme belirtileri varsa. Bu, hastalığın bakteriyel kökenini gösterebilir, çünkü zehirlenme, bebeğin vücudunun zararlı bakterilerin atık ürünleriyle zehirlenmesidir.

Çocuklara genellikle üç grubun antibiyotikleri reçete edilir - penisilinler, makrolidler ve sefalosporinler.

Üstelik bu sırayla. Penisilinler en hafif ve ilk reçete edilenlerdir. Ek olarak, bu gruptaki çoğu ilacın uygun "çocuk" dozaj formları vardır - bunlar süspansiyon halinde alınabilir, çözelti (ebeveynlerine genellikle şurup denir), kendi kendine çözünen tabletler vardır. Hastalığın seyrinin karmaşık olduğu durumlarda, enjeksiyonlarda penisilin antibiyotikleri reçete edilebilir.
Penisilinler uygun etkiye sahip değilse, doktor ikinci sırada antibiyotik - makrolidler yazacaktır. Başka bir deyişle, hastalığın akut semptomları antibiyotik - penisilin başladıktan 72 saat sonra geçmezse, hekim bir makrolid seçerek ilacı değiştirebilir. Bu tür fonların minimum bir yan etki listesi vardır, nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur ve bu nedenle nispeten kabul edilir. çocuğun vücudu için güvenli.
Doktorlar enjeksiyonlarda sefalosporin antibiyotikleri reçete etmeye çalışırlar. Güçlü antimikrobiyal özelliklere sahiptirler, ancak ne yazık ki alerjiye neden olabilirler. Ve sahip oldukları kontrendikasyonların ve benzer eylemlerin listesi daha yüksektir. Bu tür ilaçlar, karmaşık bronşit formlarının yanı sıra pürülan obstrüktif bronşit için ve ayrıca makrolidlerin ve penisilinlerin yardımcı olmadığı durumlarda reçete edilir.

Bronşit için bir doktor tarafından reçete edilebilecek başka bir antibiyotik ailesi var. Bunlar florokinolonlardır. Sadece en uç durumlarda kullanılırlar. Diğer tüm antibiyotik gruplarının fonları, bir dizi nedenden ötürü hastalığın etken maddesi üzerinde veya çocuğun hayatını tehdit eden çok şiddetli bir hastalık seyri üzerinde çalışmıyorsa Florokinolonlar oldukça "ağır" uyuşturuculardır, 12-14 yaşın altındaki çocukların tedavisi için kullanılması yasaktır.

Ortalama olarak, bronşit için antibiyotik tedavisi 7 ila 10 gün arasında, bazı durumlarda iki haftaya kadar sürer.

Çocukluk çağı bronşiti tedavi rejimlerindeki en yaygın isimler şunlardır:

Penisilinler: Ampiox, Amoxicillin, Flemoxin, Ampicillin, Flemoclav, Ospamox, Hinkocil, Augmentin ve diğerleri.

Makrolidler: "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azithromycin", "Macropen", "Rovamycin", "Roxithromycin", Binoclar "," Clarithromycin "ve diğerleri.

Sefalosporinler: Ketocef, Suprax, Medaxon, Tsefaxon, Natsef, Ancef, Asketil, Zinnat, Zinacef.

Florokinolonlar: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloksasin".

Bronşit için antibiyotiklerin listesi

Bazı ilaçları daha ayrıntılı olarak ele alalım:

"Ampiox". Bakteriyel bronşit tedavisinde yaygın olarak kullanılan kombine bir antibiyotiktir. İlaç, kas içine ve damar içine enjekte edilen bir çözelti için kapsüller ve kuru madde olmak üzere iki salıverme biçimine sahiptir. İlacı günde 4-6 kez almanız gerekir. 3 yaşın altındaki çocuklara kapsül verilmemelidir. Bronşit ile 3 ila 7 yaş arası, günlük doz aşağıdaki formülle hesaplanır: 7 ila 14 yaş arası çocuklar için 1 kilogram ağırlık başına 50 mg ilaç, doz iki katına çıkarılır. 14 yaşın üzerindeki gençlere günde 2-4 gram reçete edilir. Yeni doğanlara ve prematüre bebeklere bile "Ampiox" enjeksiyonları verilebilir. Enjeksiyonlar günde 3-4 defa yapılır. Doz, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından hesaplanır.

Flemoxin Solutab. Genellikle bronşit ve zatürre için kullanılan yarı sentetik bir penisilin antibiyotiktir. Kullanışlı bir dağılabilir tablet formunda geldiği için çocuklara vermek bir zevktir. Kolayca çözünürler, çözülürler ve tadı güzeldir. Böyle bir hap yemekten önce veya hemen sonra alınabilir veya suda eritebilir ve forumlarda annelerin genellikle "şurup" dediği şeyi alırsınız. Dozaj, kesinlikle bireysel olarak doktor tarafından belirlenir. Günlük dozun ortalama değerleri şu şekildedir: 1 yaşın altındaki çocuklara ilacı günde 2-3 kez 30-60 mg miktarında verilir. 1 kilogram kırıntı ağırlığı başına ilaçlar, 1 ila 3 yaş arası bebekler - günde iki kez 250 mg, 3 ila 10 yaş arası çocuklar - iki kez 375 mg.

"Amoksisilin". Aside dirençli bir antibiyotiktir. Enjeksiyonlarda mevcut değildir, ilaç sadece oral uygulama için tasarlanmıştır. Evde bir süspansiyon hazırlamanın kolay olduğu granüllerin yanı sıra çeşitli dozajlardaki kapsüller ve tabletler halinde üretilir. Bu, çocuklar için en popüler ilaç şeklidir. Süspansiyon yenidoğanlara günde üç kez verilebilir, günlük toplam miktar 1 kilogram ağırlık başına 20 mg ilaçtır. 2 ila 5 yaş arası çocuklar için, günlük doz üç dozda 125 mg'dır, 5 ila 10 yaş arası çocuklara günde üç kez 5 ml süspansiyon verilir.

Augmentin. Bu neredeyse aynı "Amoksisilin" dir, sadece klavulanik asit ile daha fazla korunur. İlaç özellikle kronik bronşit ve bronkopnömoni tedavisinde etkilidir. Satıştaki eczacılar her zaman üç dozaj tipine sahip tabletlere sahiptir, bir süspansiyonun kendi kendine hazırlanması için kuru bir madde ve ayrıca enjeksiyonluk çözeltilerin intramüsküler veya intravenöz olarak yapıldığı tozlar. İlacın dozajı "Amoksisilin" ile benzer şekilde yapılır. 2 yaşın altındaki çocuklar, süspansiyonu yarı yarıya su ile seyreltebilir, ancak zaten oldukça hoş ve içmesi kolaydır. Tabletlerde "Augmentin" 5 yaşın üzerindeki çocuklara verilir. Doktor, durumu gerektiriyorsa, her yaşta çocuğa enjeksiyon reçete edebilir.

"Khinkocil". Bu penisilin antibiyotik, kapsül veya süspansiyon halinde alınabilir. Doğru, eczanelerde hazır süspansiyon yoktur, ancak ilacın özel bir toz formundan hazırlanabilir. Bu antibiyotik bronşiyal astımı olan çocuklarda kontrendikedir! 1 yaşın altındaki bebeklere vermeyin. İlaç günde üç defa alınır. 1 ila 2 yaş arası çocuklar için günlük doz 20 mg'dır. her kilogram kilo için ilaç. 2 ila 5 yaş arası çocuklara günde sabit 125 mg verilebilir, 5 ila 10 yaş arası çocuklara bu doz iki katına çıkar ve 250 mg'dır.

Özetlendi. Etkili bir makroliddir. Kronik bronşitin ağrılı belirtileri ile akut bakteriyel etiyolojinin bronşitinde iyi yardımcı olur. İlacı iki tip dozaj tabletinde, kapsüllerde satın alabilirsiniz. Ayrıca enjeksiyonlar ve süspansiyonlar için kuru bir madde vardır. 4-5 yaşın altındaki çocukların askıya alınması tavsiye edilir, fazla - tabletleri içebilirsiniz. Doktor, her yaştan çocuğa enjeksiyon reçete edebilir. Altı aya kadar olan çocuklara "Sumamed" verilmez. Bronşit tedavisinde, günlük süspansiyon dozu şu şekilde hesaplanır: Çocuğun kilosunun her kilogramı için 30 mg ilaç. İlaç günde bir kez alınır, genel tedavi süresi 3 güne kadardır.

Azitrox. Antibiyotik - klamidya ile başarılı bir şekilde başa çıktığı için karmaşık atipik bronşit tedavisinde en iyi olduğu kanıtlanan makrolid. Kapsül formunda (12 yaşın üzerindeki çocuklar için) ve süspansiyon tozu olarak mevcuttur. Günde bir kez 5-10 mg alınabilir. çocuğun kilosunun kilogramı başına ilaç. Azitrox ile süspansiyon halinde 5 güne kadar tedavi edilmesi mümkündür. Antibiyotiğin geniş bir yan etki listesi vardır, bu nedenle 6 aydan küçük çocuklara verilmesi tavsiye edilmez. 12 yaşın altındaki çocukların Azitrox kapsülü alması yasaktır. İlacı yiyecekle aynı anda içmeyin.

"Zitrolide". Makrolid ailesinin bu antibiyotiği, bakteriyel ve atipik bronşitin çoğu patojeniyle başarılı bir şekilde baş eder. İlaç sadece kapsüllerde üretilir. 3 yaşın altındaki bebekler tamamen kontrendikedir. Daha büyük çocuklar için, ilaç günde bir kez, çocuğun vücut ağırlığının her kilogramı için 10 mg madde verilir. Ortalama tedavi süresi üç gündür.

"Binoküler" ("Klacid"). Bu makrolid, herhangi bir bronşit şekli ve derecesi ile pnömoni için reçete edilebilir. Tabletlerde, iki tip dozajın süspansiyonu için tozlarda ve ayrıca enjeksiyonluk çözeltilerin hazırlanması için kuru bir madde formunda mevcuttur. Süspansiyon "Binoclar" bir çocuğa sütle bile verilebilir. Maksimum günlük doz 500 mg'dır. 12 saat sonra bir antibiyotik alınır (günde iki kez). Bireysel dozaj doktor tarafından hesaplanır. Üç yaşın altındaki çocukların ilacı tabletler halinde, sadece süspansiyon halinde vermeleri önerilmez. Bu antibiyotiğin geniş bir yan etki ve kontrendikasyon listesi vardır. Dikkatlice okuyun ve doktorunuza danışın.

"Suprax". Bu, sefalosporin serisinin en ünlü temsilcilerinden biridir. İlaç en sık kronik bronşit alevlenmelerinin tedavisinde ve bakteriyel kökenli akut bronşitte reçete edilir. Eczanelerin raflarında "Suprax", bir süspansiyonun hazırlandığı kapsül ve granül formunda bulunur. İlaç tablet ve şurup halinde mevcut değildir. 12 yaşın üzerindeki ergenlere günde bir kez 400 mg verilir. 12 yaşın altındaki çocuklar için süspansiyon önerilir (günde bir kez vücut ağırlığının kilogramı başına 8 mg). 5-11 yaş arası çocuklara günde 6-10 ml süspansiyon verilir, 2-4 yaş arası çocuklara günde 5 ml ilaç verilir.Bir bebek için maksimum doz 4 ml'dir. günlük. Kesin miktar doktor tarafından verilecektir.

"Natsef" ("Cefazolin"). Sefalosporin ailesinin bu antibiyotiği çocuklara doğumdan itibaren verilebilir. Bununla birlikte, 1 aya kadar, bu sadece doktorların sürekli gözetimi altındaki bir hastanede olmalıdır. Bir antibiyotik, sadece enjeksiyon için kuru bir madde formunda üretilir. Çocukların dozu, günde çocuğun kilosunun her kilogramı için 20-50 mg maddedir. Bronşit şiddetliyse ve çocuğun durumu tehdit ediyorsa, doz iki katına çıkarılır ve her 6 veya 8 saatte bir verilir.

Önemli: İlacın seçimi, hastanın değil doktorun ayrıcalığına sahiptir, bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır! 2017 yılından beri bu ilaçların tamamı eczanelerde kesinlikle doktor reçetesine göre dağıtılmaktadır.

Alternatifler

Soluma, doktor tarafından reçete edilen antibiyotikler de dahil olmak üzere bronşit tedavisinde oldukça etkilidir. İşlemleri yalnızca özel inhalatörler (nebülizerler) kullanarak yapmak gerekir.

Soluma genellikle antibiyotik tedavisine ek olarak reçete edilir. Mineral şifalı su ile solunması kendini iyi kanıtlamıştır. Çoğu zaman, mukolitik ilaçlar, bronkodilatörler, antihistaminikler (alerjik bronşit için), antiseptikler ve hatta propolis, alerjik değillerse ve yalnızca çocuktaki öksürük türüne göre bir çare yazacak bir doktorun izniyle bir nebülizör yoluyla "solunur".

Ebeveynler için öneriler

Çocuğunuza bol miktarda sıvı verin. Özellikle bebek burun tıkanıklığı nedeniyle ağızdan nefes alıyorsa, bronşların mukoza zarı “kurumamalıdır”. Ayrıca bakteri zehirlenmeye neden olur. İçmek, su dengesini sağlamaya ve toksinlerin atılmasını kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır.
Şiddetli bronşit veya trakeobronşit formlarında, bebeğe yatak veya yarım yatak istirahati sağlamaya çalışın. İyileşmesi için barış çok önemli.
Doktorunuz size antibiyotik reçete etmişse, bunları tüm dozajlara ve uygulama sıklığına göre alın.
Çocuğunuz kendini daha iyi hissediyorsa antibiyotik tedavisinden vazgeçmeyin. Doktorunuz tarafından verilen kursu tamamlayın.
Disbiyozun önlenmesini unutmayınız, çünkü antibiyotikler sadece patojen mikropları yok etmekle kalmaz, aynı zamanda laktobasil ve bifidobakteriler gibi faydalı ve gerekli olanları da yok eder. Bu nedenle, doktorunuzdan antibiyotiklerle aynı anda bir dizi prebiyotik ve probiyotik reçete etmesini isteyin.
Doktor ateşi olmasa bile çocuğu hastaneye yatırmakta ısrar ederse direnmeye gerek yoktur. Atipik ve fungal bronşit gibi bazı bronşit türleri bir hastanede daha etkili bir şekilde tedavi edilir.

Bir sonraki videoda, Dr. Komarovsky size çocuğunuza tam olarak ne zaman antibiyotik verilmesi gerektiğini ve bunlar olmadan ne zaman yapabileceğinizi söyleyecektir.