Bir çocuğun ciddi bir enfeksiyonu varsa, antibakteriyel ilaçlardan vazgeçilemez. Çok etkili olanlardan biri Amikacin'dir. Çocukları böyle bir antibiyotikle tedavi etmek mümkün mü, ilacı nasıl doğru şekilde seyreltebilir ve onu almak çocuğun vücuduna nasıl zarar verebilir?
Salım formu
Amikasin, bir çözelti halinde ve toz halinde üretilir, ancak ilaç ampuller ve flakonlarda paketlenmiştir. Amikasin süspansiyonu, kapsülleri veya tabletleri mevcut olmadığından bu ilaç işe yaramayacaktır.
Amikasinin toz formu 250, 500 veya 1000 mg aktif madde içeren şişelerde sunulur. Bunlara 2 veya 5 ml'lik enjeksiyonluk su içeren ampuller eşlik edebilir.
Amikasin çözeltili ampuller, 1 ml'de 250 mg'lık bir antibiyotik dozu ile sunulur ve ampullerin kendileri 2 veya 4 ml sıvı içerir. Ayrıca, ilaç, aktif maddenin 100 mg veya 500 mg içerdiği 2 ml kapasiteli ampuller halinde satın alınabilir.
Kompozisyon
Toz şişelerde yalnızca aktif madde mevcuttur. Enjeksiyon çözeltisi sadece amikasin değil aynı zamanda sodyum sitrat, su, sülfürik asit ve sodyum disülfit içerir.
Çalışma prensibi
Amikasin, antibiyotik aminoglikozid olarak sınıflandırılan bir ilaçtır. Aynı zamanda etkili bir tüberküloz ilacıdır. Bu antibakteriyel ilaç vücuda girdikten sonra patojenlerin hücre zarlarına nüfuz ederek bakterilerin hücre içi bileşenlerine bağlanarak mikrobiyal hücrelerde protein sentezini bozar. Sonuç olarak, bakteriler ölür, bu nedenle Amikasin'in etkisine bakterisidal denir.
Amikasin'in mikroorganizmalara karşı aktivite spektrumu oldukça geniştir.
Bu ilaç şunlara karşı etkilidir:
- Pseudomonas.
- Escherichia coli.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- Streptococci.
- Salmonella.
- Staphylococci.
- Serratia.
- Providences.
- Mikobakteriler.
Amikasin genellikle penisilin, gentamisin veya izoniazid gibi diğer antibakteriyel ajanlara direnç konusunda yardımcı olur. Böyle bir ilaca direnç nadiren gelişir (mikropların% 70'inden fazlası ona duyarlıdır).
İlaç hemen hemen emilmez ve sindirim sisteminde hızla tahrip olur, bu nedenle enjeksiyon yoluyla verilir. Amikasin maksimum konsantrasyonuna 30-60 dakika sonra hastanın vücudunda ulaşılır, ardından terapötik duruma düşer ve yaklaşık 10-12 saat etki eder. Amikasin dokulara kolaylıkla nüfuz eder ve kemiklerde, beyinde, akciğerlerde, kalp kasında ve diğer organlarda etki edebilir.
Belirteçler
Amikasin reçete edilmesinin nedeni çeşitli bulaşıcı hastalıklar olabilir.
Bu ilaç reçete:
- Pnömoni, bronşit, akciğerlerdeki apseler veya plevranın bakteriyel lezyonları ile.
- Endokardit (subakut ve akut formlar) ile.
- Tüberküloz ile.
- Gonokok enfeksiyonlu.
- Pürülan otitis media ile.
- Bakteriyel menenjit ve merkezi sinir sisteminin diğer enfeksiyonları ile.
- Bağırsak enfeksiyonları ile.
- Peritonit ve abdominal organların diğer mikrobiyal lezyonları ile.
- Kolanjit ile.
- Deri altı doku ve derinin bulaşıcı lezyonları ile.
- Bakterilerin neden olduğu miyozit, bursit veya artrit ile.
- Osteomiyelit ile.
- İdrar yolunun bulaşıcı iltihabı ile.
- Kimyasal veya termal yanıklarla.
- Göz hastalıkları için (ilaç topikal olarak uygulanır).
- Postoperatif enfeksiyonlar için.
- Sepsis ile.
Hangi yaştan itibaren alınmasına izin verilir?
Çocuklar için kullanım talimatları, Amikasin'i doğumdan itibaren enjekte etme olasılığına izin verir, ancak yeni doğan bebekler için bu ilaç çok dikkatli uygulanır. İlacın prematüre bir bebeğe atanması da özel dikkat gerektirir.
Her yaştaki çocuğa sadece bir doktor tarafından amikasin reçete edilmelidir, çünkü bu ilacın kullanımının kendi önlemleri vardır. Ek olarak, 3 yaşındaki bebekler 8 yaşındaki veya daha büyük çocuklardan tamamen farklı miktarda ilaca ihtiyaç duyduğundan, doktor gerekli dozu doğru bir şekilde hesaplayabilecektir.
Kontrendikasyonlar
Amikasin atanması, bu ilaca karşı toleranssızlık ve ayrıca aminoglikozid grubundan diğer antibiyotiklere aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.
Ayrıca bu ilaç verilmez:
- İşitme veya vestibüler aparatla ilgili sorunlar için.
- İşitme siniri nöriti ile.
- Böbrek fonksiyonu bozulmuşsa, örneğin, testler azotemi, üremi veya böbrek yetmezliğini gösterir.
- Şiddetli kalp patolojileri ile.
- Hematopoietik organların ciddi hastalıkları için.
Hasta susuz kalırsa ilaç çok dikkatli kullanılır. Hamile kadınlar için, böyle bir ilaç yalnızca hayati belirtiler varsa reçete edilir, çünkü Amikasin plasentayı geçer ve fetüsün işitme ve böbreklerini olumsuz yönde etkileyebilir. İlaç aynı zamanda anne sütüne de geçer, bu nedenle Amikasin tedavisi emzirme ile birleştirilmez.
Yan etkiler
Amikasin, özellikle hastada dehidratasyon veya böbrek yetmezliği varsa, 8 çift kraniyal sinir üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, böyle bir ilacı almak genellikle kulaklarda tıkanıklık hissine neden olur, sesler, işitme kaybı ve yüksek doz, geri dönüşü olmayan sağırlığa yol açabilir.
Bu antibiyotik ayrıca nefrotoksik etkiye sahiptir. Bunu almak hematüri, oligüri, idrarda protein atılımı ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Ayrıca ilaç denge duygusunu olumsuz yönde etkiler. Amikasin ile tedaviden sonra hasta baş dönmesi hissedebilir ve hareketlerinin koordinasyonunu kaybedebilir.
Amikacin ile tedavi sırasındaki diğer yan etkiler şunlardır:
- Baş ağrısı.
- El sıkışmak.
- Kasların seğirmesi.
- Paresteziler.
- Kan basıncını düşürmek.
- Çarpıntı.
- Anemi.
- Mide bulantısı.
- Dysbacteriosis.
- İshal.
- Kaşıntılı cilt, kurdeşen ve diğer alerjik reaksiyonlar.
- Kusma.
- Enjeksiyon bölgesinde ağrı.
- Derinin iltihaplanması.
- Ateş.
- Damar içi enjeksiyonla damar iltihabı.
Kullanım ve dozaj talimatları
- Amikasin ile tedaviden önce, patojenin böyle bir ilaca duyarlılığı için bir analiz yapılması önerilir.
- Amikasin bir çocuğa intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanabilir. İlaç, ya bir akışta yavaşça (yaklaşık iki dakika) ya da damlama yoluyla (dakikada yaklaşık 60 damla) bir damara enjekte edilir.
- Enjeksiyondan hemen önce Amikacin tozundan bir enjeksiyon çözeltisi hazırlanmalıdır. Kas içi enjeksiyon için 0.25 veya 0.5 g ilaç içeren bir şişede enjeksiyon için 2 veya 3 ml özel su ekleyin. İntravenöz infüzyon yapmak için, flakonun içeriği 200 ml glikoz veya salin içinde seyreltilir, böylece 5 mg / ml'den daha az konsantrasyona sahip bir çözelti elde edilir.
- İnaktif komplekslerin ortaya çıkmasına neden olmamak için Amikacin çözeltisinin aynı infüzyon sistemindeki veya aynı şırıngadaki diğer ilaçlarla birleştirilmesi önerilmez.
- Amikasin ile tedavi sırasında böbrek fonksiyonu izlenmeli (kan testlerindeki üre ve kreatinin düzeyi belirlenir) ve vestibüler koklear sinirlerin durumu (odyogram yapılır).
- Amikasin dozu çocuğun kilosuna göre hesaplanmalıdır. Tedavi, vücut ağırlığının kg'ı başına 10 mg'lık tek bir dozla başlar ve ardından günde 15 mg / kg'a çıkar. Bu günlük doz 2 veya 3 doza bölünür, yani çocuğa her 12 saatte bir 7.5 mg / kg ilaç veya her 8 saatte bir 5 mg / kg uygulanır. Örneğin, bir çocuk 22 kg ağırlığındaysa, o zaman ilk enjeksiyon için 220 mg ilaca ihtiyacı vardır ve daha sonra ilaç 165 mg'da günde iki kez veya 110 mg'da günde üç kez uygulanmalıdır.
- Amikasin ile tedavi süresi, ilaç bir damara enjekte edilirse 3 ila 7 gün, kas içi uygulama kullanılıyorsa 7-10 gün sürer. 5 gün içindeki tedavi işe yaramazsa, antibiyotik değiştirilir.
Aşırı doz
Amikasin dozunun aşılması hastada toksik reaksiyona neden olabilir. İlaç, nefes almayı durdurabilen nöromüsküler bir tıkanmaya neden olur. İlaç bir bebeğe çok yüksek dozda verilirse sinir sisteminde depresyona neden olur. Çocuk uyuşuk hale gelir, komaya girebilir ve nefes almayı durdurabilir.
Aşırı dozu tedavi etmek için hastaya atropin, kalsiyum klorür, antikolinesteraz ilaçları ve diğer semptomatik ilaçlar verilir. Durum çok kötü ise kan nakli ve mekanik ventilasyon endikedir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
- Amikasinin diğer birçok ilaçla uyumsuz olduğu kaydedildi. Böyle bir antibiyotik ile birlikte reçete edilmemesi gereken ilaçlar arasında heparin, penisilinler, eritromisin, B vitaminleri, potasyum klorür, sefalosporinler, askorbik asit ve diğer bazı ilaçlar bulunur.
- Amikasin'i diğer aminoglikozidlerle birlikte veya bu gruptaki antibiyotiklerden herhangi birinden sonra kullanırsanız, ilacın antimikrobiyal etkisi daha az belirgin olacak ve toksik etkisi artacaktır.
- Amikasinin nefrotoksik etkisi, bu ilaç ve vankomisin, amfoterisin B, polimiksin, nalidiksik asit veya sefalotinin aynı anda uygulanmasıyla artırılabilir.
- Amikasin, furosemid gibi bir loop diüretik ile birlikte verildiğinde, antibiyotiğin işitme üzerindeki olumsuz etkilerini artıracaktır.
- Amikasin enjeksiyonları magnezyum sülfat, narkotik analjezikler, inhalasyon anestezisi, polimiksinler veya kürariform ilaçlarla birleştirilirse, bu nöromüsküler blokajın artmasına neden olacaktır.
Satış şartları
İlacın satın alınması sadece reçete ile mümkündür.
Saklama koşulları ve raf ömrü
Amikasin ampullerinin veya şişelerinin saklanacağı yer ışıktan ve çocukların erişemeyeceği yerlerde korunmalıdır. Depolama sıcaklığı +25 dereceyi geçmemelidir. İlacın raf ömrü 3 yıldır.
Yorumlar
Çocuklarda Amikacin kullanımına ilişkin çoğu inceleme olumludur. Ebeveynler, ilacın çok etkili olduğunu ve hasta bir çocuğa (ilk enjeksiyondan sonra) hızlı bir şekilde yardım ettiğini not eder. Pediatride, bu ilaç çoğunlukla bağırsak enfeksiyonları için reçete edilir.
Ana Amikasinin kas içi enjeksiyonlarının eksi, oldukça belirgin ağrıları olarak adlandırılırBu nedenle, enjeksiyonluk su yerine birçok doktorun ilacı novokain ile seyreltmesine izin verilir. Bu, enjeksiyonların rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olur.
Analoglar
Amikasin yerine, aynı aktif maddeye sahip diğer ilaçları, örneğin Hemomisin, Farcycline veya Amikin kullanabilirsiniz. Amikasin yerine, örneğin Netilmisin veya Tobramisin gibi diğer aminoglikositler de kullanılabilir. Ayrıca, Amikasin'in başka bir antibakteriyel ajanla değiştirilmesi gerekiyorsa, bunun için bakterilerin diğer antibiyotiklere duyarlılığını bulmaya değer.
