Gebelik planlaması aşamasında bazen erkek üreme hücrelerinin incelenmesi gerekir. Ne yazık ki, son yıllarda, çeşitli erkek kısırlık biçimlerinden muzdarip olan daha güçlü cinsiyet temsilcilerinin sayısı artıyor. Çevresel faktörler, çalışma koşulları, kötü alışkanlıklar, beslenmeyi etkiler.
Bir erkeği sadece bir spermogram değil, morfolojiye sahip bir spermogram reçete ederse neler bekliyor, bu yazıda anlatacağız. Ayrıca normlar ve bunlardan sapmalar meselelerine de değineceğiz ve bir erkeğin performansını nasıl geliştirebileceğini öğreneceğiz.
Ne olduğunu?
Erkekler, aile kısırlığının nedeninin kendilerinde olabileceğini kabul etmekten hoşlanmazlar. Bununla birlikte, istatistikler acımasızdır - 3 yıl veya daha uzun süredir başarısız bir şekilde hamile kalmaya çalışan infertil çiftlerin yaklaşık% 40'ı erkek kısırlığı ile uğraşmaktadır.
Bu nedenle, çocuğun “çalışmadığı” şikayetleriyle bir doktora başvurulduğunda, sadece kadın için değil, eşi için de eksiksiz ve ayrıntılı bir muayene önerilir.
Daha güçlü seks için ana teşhis yöntemi bir spermogramdır. Bu çalışma sırasında erkek germ hücrelerinin sayısı, hareket etme yetenekleri, yapısal özellikleri değerlendirilir ve başarılı gübreleme için önemli diğer parametreler.
Spermin morfolojik muayenesi, tam teşhisinin önemli bileşenlerinden biridir. Onsuz, spermogramdaki işlemlerin resmi yanlış ve eksik olacaktır.
Sperm morfolojisi mikroskobik olarak gerçekleştirilir. Modern yüksek hassasiyetli ekipmanın yardımıyla, doktor tüm canlı ve teorik olarak doğurgan spermleri normal ve patolojik olarak ayırır. "Canlı" nın morfolojik özelliklerini değerlendirmek için çeşitli yöntemler vardır. En yaygın olanı sözde araştırmadır "Katı Kruger Kriterleri".
Kruger'e göre spermler kesinlikle uygunluk açısından taranıyor. Gebe kalmak için, bildiğiniz gibi, yumurtaya nüfuz edebilecek yalnızca bir sağlıklı ve normal sperm gereklidir. Ancak bu kadar sağlıklı hücre varsa, o zaman çocuk sahibi olma şansı artar.
Kruger puanlama sistemi, aşağıdaki parametrelere göre hücrelerin seçilmesini içerir:
- kafa genişliği ve şekli;
- sperm boynunun genişliği;
- kuyruğun şekli ve uzunluğu;
- kuyruk, orta kısım ve başın oranı;
- germ hücresinin sitoplazmik zarının durumu;
- diğer yapısal özellikler.
Sonuç her zaman Kruger doğurganlık endeksinin değerini gösterir. Yüzde olarak ifade edilir ve deşifre etmek ilaçtan uzak insanlar için bile zor değildir.
Kruger doğurganlık indeksinin% 22 olduğu belirtilirse, analize gönderilen sperm örneğinde morfolojik açıdan ideal spermatozoa idealinin% 22'sinin bulunduğu anlamına gelir. Titiz bir seçimden geçen, mevcut standartlarla karşılaştırmaya dayanan ve gübrelemeye hazır olan onlardı.
Erkek kısırlığının gerçek nedenlerini belirlemek için her zaman değil, morfolojiye sahip sadece bir spermogram yeterlidir. Araştırma göstergeleri normal olabilir, ancak yine de anlayışa ulaşılamaz.
Resmi daha eksiksiz hale getirmek için, bir adama ek olarak sözde mar-testi yapması önerilebilir.
Bu, morfolojik olarak ideal olan bu spermlerin antikorlara maruz kalıp kalmadığını gösterecek immünolojik bir çalışmadır.
Başka analizler var:
- EMIS testi, bir kişinin erkek üreme hücrelerinin işlevsel yeteneklerini değerlendirmesine izin verir;
- sperm biyokimyası, bir erkeğin metabolizmasındaki hataları belirler ve düzeltmeyi mümkün kılar;
- DNA fragmantasyonu, semeni genetik açıdan değerlendirmeyi mümkün kılar.
Analiz nasıl verilir, hazırlık
Bir erkek sınava dikkatlice hazırlanmalıdır. Doktorlar ejakülatın doğumundan 3-6 gün önce seks ve mastürbasyon yapmayı önermiyorlar. Bu nedenle sperm konsantrasyonu, laboratuvar araştırması için en bilgilendirici olacaktır.
Testten bir hafta önce bir erkek alkol, antibiyotik, hormonal ilaçlar almaktan kaçınmalıdır.
Bu hazırlık haftasında buhar banyosu yapmayın, saunada rahatlayın ve güneşte veya solaryumda güneşlenmeyin... Testisler üzerindeki herhangi bir ısı etkisi, ısıtıldığında normal ve hareketli sperm sayısı azaldığı için güvenilmez sonuçlar verebilir.
Daha güçlü cinsiyetin bir temsilcisi, analiz için iki şekilde sperm bağışlayabilir:
- Bir tıp kurumuna gelin ve ayrı bir odada mastürbasyon yaparak materyali steril bir kapta toplayın.
- Malzemeyi evde toplayın ve laboratuvara teslim edin. Ev yöntemi mastürbasyonla da gerçekleştirilebilir; bu öncelikli yöntemdir.
Sağlık kurumundan yağsız özel bir prezervatif isteyebilirsiniz. İçinde bir erkek tam bir cinsel ilişkiye sahip olabilir. Prezervatifte toplanan spermler de laboratuvara götürülmelidir.
Malzemenin, insan vücudunun sıcaklığına en yakın olan sıcaklık rejimine uygun olarak taşınması arzu edilir. Bunu yapmak için satın alabilirsiniz özel tıbbi termo konteyner... Bazı klinikler bu tür kapları müşterilerine ücretsiz olarak sağlamaktadır.
Sperm mümkün olan en kısa sürede - bir saat içinde laboratuvarda olmalıdır.
Normal sperm morfolojisi indeksleri
Genel olarak, bir erkeğin doğal olarak gebe kalabileceği kabul edilir, aşağıdaki durumlarda üremeye yardımcı yöntemlerin müdahalesi olmadan:
- spermogramında yaklaşık 20-40 milyon cinsiyet hücresi bulunur;
- toplam meni hacmi en az 2 mililitredir;
- hareketli ve aktif olan spermatozoa, bu miktarda en az% 25;
- "acele etmeyen" ancak düz bir yörüngede doğrudan hedefe hareket eden spermlerin sayısı% 50'den az değilse.
Spermogramın gösterilmesi iyi bir işaret olarak kabul edilir sağlıklı, morfolojik olarak doğru spermin en az% 15'i.
Morfolojik değerlendirmenin kendisi, germ hücrelerinin yapısının bir analizini sağlar. Katı Kruger kriterleri, diğer birçok yöntemin patolojiye normal varyantlar olarak adlandırdığı sınır parametrelerini bile değerlendirir. Spermin standartla en ufak bir tutarsızlığı bile bu hücrenin derhal itlaf edilmesine yol açar.
İdeal sperm hücresi birkaç önemli kriteri karşılamalıdır. İşte buradalar:
- Kafa... Normal kafa morfolojisine sahip bir spermin her zaman bir başı vardır, iki veya daha fazla değil. Başın şekli kesinlikle ovaldir. Baş bölgesinin en az yarısı bir akrozom tarafından işgal edilmelidir - küçük bir boşluk, bir organoid. Başın normal genişliği 2,5-3,5 mikron, normal uzunluk ise 4-5,5 mikron aralığında kabul edilir.
- Boyun... Erkek üreme hücresinin bu kısmının genişliği 1 mikronu geçmemelidir. Boynun uzunluğu ideal olarak baş uzunluğunun bir buçukunu aşmayan bir değere eşit olmalıdır. Boyun kafaya doksan derecelik bir açıyla, gözle görülür çarpıklıklar olmadan doğru şekilde bağlanmalıdır. Boynun kendisi düz olmalıdır.
- Kuyruk. Üreme hücresinin bu kısmı, toplam sperm boyutunun% 90'ını kaplamalıdır. Kuyruk düz olmalı, bükülmemeli, bükülmemeli, tüberkül, düğüm içermemelidir. Sonunda hafifçe incelir ve incelir. Başa göre kuyruk 9-10 kat daha büyük olmalıdır. Sağlıklı bir referans spermde iki veya üç değil, yalnızca bir kuyruk vardır.
Norm ve nedenlerden sapmalar
Patolojik morfolojiye sahip spermatozoa şuna benzer:
- Baş kusurları. Anomaliler, düzleştirilmiş, armut biçimli bir sekiz şekline benzeyen ovalden yuvarlağa şekil değişikliği ile kendini gösterebilir. Akrozomal alan, vakuollerle doldurulabilir. Normlara göre çok büyük olan ve önemli ölçüde küçülen kafa boyutları da yetersizlik ve yetersizlik belirtileri olarak kabul edilir. Bir hücrede iki veya daha fazla kafa - spermi sağlıklı hücre sayısından dışlayan bir mutasyon.
- Boyun kusurları... Anormal boyunlu sperm başlangıçta anormal görünür. Görünüşünü büyük ölçüde bozan, hücrenin bu bölümündeki kusurlardır. Boyun bükülebilir, kalınlaştırılabilir, heterojen olabilir, aşırı inceltilebilir. Başa dik açıyla değil, donuk veya keskin terle tutturulabilir, bu da "çarpık" spermin görsel etkisini yaratır.
- At kuyruğu anormallikleri. Genellikle kötü morfolojiye sahip hücreler arasında kuyruksuz, kısa veya çok uzun kuyruklu, kuyruğu kısmen kırık olan spermatozoa vardır. Üreme hücresinin kuyruk kısmı başa dik açıda değilse, kuyruk kıvrılırsa, herhangi bir yönde kıvrılırsa, sperm normal kabul edilemez.
- Diğer kusurlar. Bir meni örneğinde, laboratuvar teknisyenleri yalnızca kuyrukları tespit edebilir. Bu, baş ve boynun gevşek bir bağlantısı ile mümkün hale gelir. Bu durumda, germ hücrelerine Sertoli fagositleri saldırır ve kafalar buna dayanamaz. Sadece kuyruklar kaldı. Sağlıklı sperm sayısı% 14-15'in altında olduğunda kötü morfolojiye sahip analiz, teratozoospermi oluşturmanın temelidir.
Bu tür erkeklerde doğal gebe kalma şansı tam olarak patolojik hücre sayısı arttıkça azalır. Ek olarak, büyük kromozom anormallikleri olan bir çocuğa hamile kalma olasılığı vardır.
Kruger kriterlerini karşılayan sağlıklı hücrelerdeki kritik düşüş seviyesi% 4 olarak kabul edilir. Bu durumda, tüp bebek ile bir test tüpünde bile bir yumurtayı döllemek zor olacaktır. Ancak modern tıp yerinde değil ve Kruger'e göre doğurganlık oranı% 2-3 seviyesinde olan erkekler bile baba olma fırsatından mahrum değiller.
Bunun için teklif edilebilirler ICSI yöntemiinfertil bir erkeğin patolojik sperminde bile, doktorun sağlıklı ve standartlara uygun tek bir sperm bulabileceği, doğrudan yumurtaya enjekte edeceği ve ardından döllenmiş yumurtayı kadına enjekte edeceği.
Teratozoosperminin en yaygın nedenleri arasında şunlar yer alır:
- Hormon almak. Çoğu zaman, bu neden vücut ağırlığını düzenlemek için steroid hormonları alan sporcularda ortaya çıkar. Bazen erkeğin uzun süreli hormonal tedavi görmesi nedeniyle sperm, morfolojik olarak gebe kalmaya uygun olmaz.
- Hormonal dengesizlik. Metabolik patolojiler de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklar nedeniyle, bir erkeğin vücudunda cinsiyet hormonları da dahil olmak üzere hormonların oranı değişebilir.
- Viral enfeksiyonlar. Spermin morfolojisi hem influenza virüsünden hem de ARVI'den (yüksek sıcaklık nedeniyle) etkilenebilir, ancak germ hücrelerinin en ciddi malformasyonları, genital herpes adı verilen ikinci tipteki herpes virüsünden kaynaklanır.
- Cinsel organların iltihaplanması. Erkek üreme organlarının herhangi bir enflamatuar hastalığı, bu tür yaygın prostatit dahil, sperm morfolojisinde değişikliklere neden olabilir.
- Yaşam tarzı. Bir erkek alkolü, uyuşturucuyu kötüye kullanırsa, çok sigara içerse veya yeterince yemiyorsa, teratozoospermi gelişme riski artar.
- Çalışma koşulları ve diğer faktörler. Daha güçlü bir cinsiyet temsilcisinin aktivitesi radyoaktif radyasyona, yüksek sıcaklıklara maruz kalma ile ilişkiliyse, spermatozoadaki mutasyonlar bu faktörlerle açıklanabilir. İkamet bölgesi de bir rol oynar - olumsuz bir çevresel duruma sahip bölgelerde, erkek kısırlığının gerçekleri çok daha yaygındır.
- Uzun süreli stres. Bu aynı zamanda spermin patolojik morfolojisinin en yaygın nedenlerinden biridir. 21. yüzyılda bazen zirveye çıkıyor.
Sperm Kalitesini Artırmanın Yolları
Bir erkeğin doğurganlığını artırmak için, spermlerinin patolojik morfoloji kazanmaya başlamasının gerçek nedenini bulmak zorunludur. Enflamasyon ise, tedavi antiinflamatuar ilaçlarla başlar. Nedeni herpes virüsü ise, tedavi antiherpetik ilaçlara dayalı olacaktır.
Uzun süreli şiddetli sinir stresine karşı teratozoospermi geliştiren erkekler için, bir psikoterapist üreme yeteneklerini geri kazanmaya yardımcı olacaktır.
Kan testleri hormonal bozukluklar gösterenlere, dengesizlik türünden ve belirli hormonların gerçek miktarından ilerleyen bir endokrinolog tarafından tedavi önerilecektir.
Nedeni ne olursa olsun, tüm erkeklere vitamin kompleksleri, folik asit, çinko ve selenyum preparatları, A, E, B, D, C vitaminleri almaları önerilir.
Teratozoospermiyi iyileştirmek yardımcı olacaktır ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, alkol ve nikotini sınırlamak.
Sperm morfolojisi bozulmuş erkeklerin çevrelerini değiştirmeleri - birkaç ay şehir dışında, gaz kirliliğinden ve diğer olumsuz faktörlerden uzakta yaşamaları önerilir. Bazen yalnızca bu önlem, analizin sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilir ve ailenin uzun süredir beklenen bir bebeği hamile bırakma şansını artırabilir.
Mikrop hücrelerinin kalitesini iyileştirmek için, beslenme organizasyonuna, fiziksel aktiviteye, işi ve dinlenme rejimini ayarlamaya, mümkünse "çarpıtmalardan" kaçınarak sorumlu bir yaklaşım benimsemeli, gece çalışmayı ve fazla mesai yapmayı reddetmeye değer.
Bir erkek, günde en az 8-9 saat uyuması için kesinlikle yeterince uyumalıdır. Yüzme, koşu, kayak gibi sporlar yapmak mantıklı. Temiz havada yapılacak herhangi bir fiziksel aktivite yalnızca fayda sağlayacaktır.
Sperm sayısının nasıl artırılacağı hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
