İnsanlar hormonların önemini küçümseme eğilimindedir. Ancak bu maddelerin konsantrasyonundaki hafif bir fazlalık veya azalma, bir kişinin hayatı üzerinde muazzam bir etkiye sahip olabilir. Bu yazıda bir kadının vücudundaki ana hormonlardan biri olan progesterondan, hamileliği nasıl etkilediğinden ve vücuttaki normal miktarının ne olması gerektiğinden bahsedeceğiz.
Ne olduğunu?
Progesteron bir steroid hormondur. Aynı zamanda progestojen olarak da adlandırılır. Hem cinsiyet hem de kortikosteroidler olmak üzere diğer hormonların oluşumuna aktif olarak aracı olarak katılır. Progesteron, bir nörosteroid olarak hareket ederek beynin düzgün çalışmasına yardımcı olur.
Hormon hem erkeklerde hem de kadınlarda bulunur, ancak kadın vücudunda progesteron, kadın cinsiyet hormonları - östrojenler ile birleşerek daha geniş işlevler alır. Erkekler için bu hormon üreme fonksiyonunun uygulanmasına yardımcı olur - spermin kalite özelliklerini etkiler ve yumurtaya giden yoldan geçerken onlara daha fazla hareketlilik sağlar. Kadınlar için progesteron kritik bir rol oynar, bir çocuğu doğurmaya ve doğurmaya izin vermek.
Progesteron adet döngülerini düzenler. Hormon seviyesi düşükse yumurtlama gerçekleşmeyebilir. Kadın güzelliğini, özellikle cildin sağlığını, elastikiyetini etkiler.
Yani menopozda kadın vücudundaki bu madde kıtlaştığında cilt solmaya, yaşlanmaya başlar. Yeterli hormon seviyeleri cinsel dürtü sağlar.
Bebek taşımadaki rol
Progesteronun gebelik hormonu olarak adlandırılması tesadüf değildir. Bu madde olmadan embriyonun erken evrelerde normal gelişimi imkansız olurdu. Döllenme gerçekleştikten sonra, hormon koruyucu ve müstakbel bebeğin "koruyucusu" işlevini üstlenir. Rahim duvarlarını yumurtanın implantasyonu için hazırlar, yumuşatır, salgı aşamasına aktarır.
Aynı zamanda progesteron neden olur servikal mukusun kalınlaşması, hem sperm hem de mikroplar için uterus boşluğuna girişi sıkıca kapatır. Tüm bu metamorfozlar, gebe kaldıktan sonraki ilk 6-7 gün içinde meydana gelirken, döllenmiş yumurta henüz uterus boşluğuna yolculuğunu tamamlamamıştır.
Tüm bu süreç, döllenme olup olmadığına bakılmaksızın her ay tekrarlanır. Böyle bir gebelik yoksa hormon seviyesi düşmeye başlar ve bir sonraki adet kanaması başlar.
Döllenme gerçekleşmişse, blastosit kendisi için hazırlanmış ortama inecek ve burada bir dayanak (implant) kazanması daha kolay olacak ve hızla gelişmeye başlayacaktır.
Bu andan itibaren progesteron koruyucu ve koruyucu işlevlerini yerine getirmeye başlar. Büyük miktarlarda üretilir ve kadının bağışıklık sistemini embriyoyu reddetmemesi için bir şekilde baskılar. Aslında embriyo kadın vücuduna yarı yabancıdır ve bağışıklık savunması bunu görmezden gelemez. Progesteron, bebeğin korunmasına yardımcı olan bir bağışıklık baskılayıcı etkiye sahiptir.
Bütün kadınlar bilir Hamilelik sırasında uterus kaslarının hipertonisitesi ne kadar tehlikelidir. Normal bir progesteron seviyesi bu sorunu kısmen çözebilir. Kadın genital organının düz kaslarını gevşetir, spazmları giderir ve kürtaj riskini azaltır. Aynı zamanda progesteron, gebelik döneminde uterusun fiziksel büyümesini uyarır.
Bebek taşırken progesteron Anne sütü üretimini "engeller". Henüz kimsenin ihtiyacı yok, ancak bir kadının vitamin ve besin rezervleri biriktirmesi gerekiyor. Bu nedenle emzirme geçici olarak engellenir. Doğumdan sonra, progesteron seviyeleri düştüğünde, vücut emzirmenin artık yasak olmadığına ve sütün üretilmeye başladığını belirten bir "sinyal" alır.
"Gebelik hormonu" bebeğin doğum kanalından geçişini kolaylaştırmak için doğumdan önce pelvik kasları ve bağları yumuşatır. Hamilelik boyunca hormon, kadının sinir sistemi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve ayrıca embriyodaki belirli dokuların oluşumunda doğrudan rol oynar.
9 ay boyunca bu önemli hormon hamile kadınlarda iştah açar, yağ birikimini teşvik eder, anne ve bebeğe besin sağlamak için. Bu nedenle hamile annelerin belinin çevresi artar. Gıdanın bağırsaklardaki hareketi, yine progesteronun etkisi altında yavaşlar, böylece kadın vücudunun ondan mümkün olduğunca çok besin, mineral ve vitamin alması için zaman olur.
Böylece bu hormonun yeterli düzeyde olması gebeliğin komplikasyonsuz, rahatlıkla gerçekleşmesini sağlar. Hormonal dengesizlik, bir maddenin eksikliği veya fazla bolluğu üreme fonksiyonları üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
Analiz nasıl yapılır?
Hamile ve hamile olmayan bir kadının vücudundaki progesteron konsantrasyonu, ELISA yöntemi ile yapılan bir kan testi ile belirlenir. Bir kadın uzun bir süre hamile kalmayı başaramazsa, doktor kesinlikle böyle bir analiz önerecektir, çünkü hamileliği planlarken düşük hormon seviyesi normal yumurtlamayı ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu engeller. Hamilelik planlayanlar için doktor, döngünün süresine ve özelliklerine bağlı olarak kan bağışı gününü belirler. Genellikle analiz yapılır döngünün 21-23. günlerindeancak istisnalar olabilir. Bu nedenle, genellikle çok yetersiz dönemleri olan bir kadına, döngünün 15. gününden itibaren bir analiz reçete edilebilir.
Hamile kadınlar her gün progesteron konsantrasyonunu belirlemek için kan bağışı yapabilirler. Daha doğru sonuçlar almak için hazırlanmanız gerekir. Laboratuvarı ziyaret etmeden 12 saat önce, bir kadın sigara ve alkollü içeceklerden kaçınmalı, fiziksel aktiviteyi dışlamalı ve kendini gıda alımıyla sınırlamalıdır. Kadın herhangi bir ilaç kullanıyorsa, birkaç gün içinde vazgeç. Bu mümkün değilse, laboratuvar asistanına hangi ilaçların hangi dozda alındığını bildirmelisiniz.
Ultrason, florografi ve röntgenden hemen sonra progesteron için kan testi yapmayın. Tedavi odasına sabah aç karnına, sağlığınızın "sizi hayal kırıklığına uğratmayacağından" emin olduktan sonra gitmelisiniz - sıcaklık, bağırsak bozuklukları, ARVI veya başka bir enfeksiyonu gösterebilecek solunum semptomları yoktur.
Özellikle hamileliğin erken döneminde progesteron miktarı, bebeğin hamileliğinin tam zamanını gösterebilir, ancak genellikle bu gebe kalma tarihini belirleme yöntemi kullanılmaz. Daha basit ve daha bilgilendirici analizler var - örneğin hCG. Progesteron için kan, bir teşhis olarak reçete edilebilir:
- Ektopik veya donmuş bir gebelikten şüpheleniyorsanız;
- düşük yapma tehdidi ile;
- tam yumurtlama zamanını belirlemek için bir hamilelik planlarken;
- kısırlık tedavisinde;
- hamile kadınlarda plasenta patolojileri ile (dinamik analiz, "çocuğun yerinin" durumunu izlemenizi sağlar);
- bir kadında üreme organlarında bir kist veya tümör bulunursa, özellikle patoloji hamilelikle birleştirilirse;
- tekrar dikmeden önce ve IVF ile embriyo transferinden sonra;
- bir kadın progesteron ilaçları ile tedavi edildikten sonra durumu kontrol etmek için.
Haftalık oranlar
Farklı laboratuvarlarda, bir kadının kanındaki progesteron konsantrasyonu farklı birimlerde belirlenir. Analiz sonucunda sayısal değer "ng / ml" (mililitre başına nanogram) veya "nmol / L" (litre başına nanomol) olabilir. Progesteronun değerini nmol / litre cinsinden elde etmek için basit matematiksel hesaplamalar yapmalısınız - ng / ml değerini 3.18 ile çarpın.
Okurlarımızı dozajı hesaplamaktan kurtarmak için derledik iki birimde haftaya göre progesteron seviyelerinin normal değerleri tablosu:
Bu nedenle, ortalama olarak, gebeliğin ilk üç ayında norm yaklaşık 11.2-90.0 ng / ml, ikinci - 25.6-89.4 ng / mg ve üçüncü - 48.4-422.5 ng'dir. / mg. Yumurtlama dönemi için, hamileliği planlarken, 0.8-3.0 ng / mg'lık bir konsantrasyon normal kabul edilir.
Laboratuvar asistanının bu hormonun göstergelerinde sapmalar olup olmadığını ve neyle ilişkili olduklarını yazmasını beklemeyin. Analizin deşifre edilmesi doktorun görevidir.
Sapmaların nedenleri
Hamilelik sırasında veya progesteron seviyesinin başlangıcından önce normal değerlerden farklıysa, bu, gerçek nedeni aramak ve tedaviye başlamak için bir nedendir.
Yükseltilmiş seviye
Analiz, hamile kadındaki progesteronun yüksek olduğunu, tabloda belirtilen normları aştığını gösteriyorsa, bunun birkaç nedeni olabilir. İkiz veya üçüz hamile kadınlarda artan bir hormon konsantrasyonu gözlenir. Hamileliğin ilk günlerinde hiçbir fark olmayacağı açıktır, ancak halihazırda hamileliğin 4. ayında (yaklaşık 15-16 hafta), her fetüs kendi plasentasını "alacak" ve her plasenta progesteron üretecektir. Kadının kanındaki hormonun daha fazla olacağı gerçeğinde garip bir şey yok.
Çoğu, çocuğun progesterondaki artışı taşıdığı döneme bağlıdır. Örneğin, 5-6 haftadaki önemsiz fazlalığı patolojik bir şey ifade etmez ve ikinci ve üçüncü trimesterin sonunda yüksek değerler plasentanın çok yavaş olgunlaştığını gösterebilir.
Artan progesteron seviyesi, tümörlerin, adrenal bezlerdeki neoplazmaların, yumurtalıkların ve ayrıca kistik oluşumların varlığını gösterebilir. Gebeliğin erken dönemlerinde anormal derecede yüksek progesteron seviyeleri, hidatidiform bir köstebeğin işareti olabilir. Bu terim, bir salkım üzümüne benzeyen uterus boşluğunda kistlerin geliştiği anormal geçmiş döllenmeyi ifade eder. Bu küme hızla büyür ve progesteron seviyelerinde önemli bir artışa neden olur.
Aşırı progesteron eşlik eder koryokarsinom - rahim tümörüektopik gebelik ile doğumdan sonra gelişebilen. Ayrıca hormonal ilaç almış veya kullanmakta olan kadınlarda hormon seviyesi artacaktır, örneğin, "Duphaston" tehdit edildiğinde hamileliği sürdürmek. Böbrek ve karaciğer problemleri olan hamile kadınlarda da yüksek bir hormon seviyesi bulunabilir.
Bu nedenle, göstergelerin aşılması bir doktor tarafından düşünülmelidir. Kesin nedenleri bulmak için, bir dizi ek muayene kompleksi reçete edilir - pelvik organların ultrasonu, böbrekler, karaciğer, kan ve idrar testleri, ilgili uzmanların danışmaları da gerekli olacaktır - bir gastroenterolog, nefrolog, onkolog ve üreme uzmanı.
Azaltılmış değerler
Normlara kıyasla düşük bir progesteron seviyesi, analiz hamileliğin planlanması sırasında veya döllenmeden sonraki ilk haftalarda yapılmışsa, korpus luteumun yetersizliğinin bir işareti olabilir. Hormon eksikliği, döllenme oldukça başarılı olsa bile normal implantasyonu engeller. Blastosit rahim duvarında tutunabilse bile, o zaman Erken evrelerde hormondaki bir azalmanın düşük yapmaya yol açmayacağının garantisi yoktur.
Progesteron hormonunun azaltılmış seviyesinin arka planına karşı hamile kalmak mümkündür, ancak burada Doktorların yardımı olmadan hamileliği sürdürmek her zaman mümkün değildir. Daha sonraki bir tarihte, plasenta oluştuğunda, yetersiz progesteron seviyesi, "çocuğun yerinin" gelişmemiş olduğunu ve çocuğu beslemek ve korumak için doğrudan sorumluluklarıyla iyi başa çıkmadığını gösterebilir. Hormon seviyesinde bir artışın olmaması, yüksek bir spontan düşük olasılığını gösterebilir.
Progesteron eksikliği, değişen yoğunlukta uterus kanamasına yol açar. Hamile bir kadının kanındaki hormonun çok yavaş büyümesi, özellikle "çocuğun yeri" gebeliğin uzaması için gerekli olan hormonu çok az ürettiğinden, plasenta yetmezliğinden söz eder.
Halen gelecekteki bir hamilelik için hazırlanan bir kadında progesteron seviyesinin düşmesi, özellikle östrojen seviyeleri yükseldiğinde yumurtlama meydana gelmez. Az gelişmiş seks bezleri, yumurtalık disfonksiyonu olan kadınlarda da hayal kırıklığı yaratan bir test sonucu ortaya çıkar.
Progesteron seviyeleri hamilelik boyunca normalin altındaysa, bu, fetal büyüme geriliği hakkında. Bu tür laboratuvar verileri ultrason sonuçlarıyla doğrulanır - bebek, fetometrik göstergeler açısından belirli bir gebelik dönemi için normal değerlerin çok gerisindedir. Ve progesteron seviyesinde keskin bir düşüş, donmuş bir hamilelik sırasında, fetüs, belirli faktörlerin etkisi altında büyümeyi durdurduğunda, öldüğünde ve düşük olmadığında meydana gelir.
Antibiyotikler, oral kontraseptifler, epilepsi ilaçları ve bazı hormonal ilaçlar progesteron seviyelerini düşürebilir.
Semptomlar
Hamile bir kadın, laboratuvar kan testi için sevk almadan önce bile vücutta progesteron eksikliğinden veya fazla olduğundan şüphelenebilir. Çoğu hamilelik planlıyor ve erken evrelerde olan kadın günlük bazal sıcaklığı ölçüyor. Hormon eksikliği gösterebilir rektumda düşük sıcaklık. Hormon fazlalığı ve eksikliğinin kendine has semptomları vardır.
Dezavantaj
Progesteron eksikliği kilo alımı ile kendini gösterir, özellikle yağlar karın bölgesinde birikir. Hamilelik öncesi menstrüasyon sırasında, hormon seviyesi düşük olan bir kadın oldukça şiddetli adet ağrısı yaşar.
Progesteron eksikliği ile azalmış cinsel dürtü ve baş ağrıları sıklıkla görülür. Erken dönemdeki bir kadın, sık sık şiddetli ruh hali değişimleri yaşayabilir. Progesteron eksikliği, sürekli bir yorgunluk ve uyuşukluk hissinin doğasında vardır. Uyku bozulabilir, saçlar yağlı hale gelebilir ve ciltte çirkin yaşlılık lekeleri ve sivilceler oluşabilir.
Hamilelik sırasında progesteron seviyesinin yetersizliği, cinsel organlardan kanlı ve kanlı akıntı, ödem ve polihidramniyos veya oligohidramniyozdan "ilginç pozisyon" için atipik olarak gösterilebilir. Erken evrelerde (12 haftaya kadar) uterus iyi durumdadır, kadın alt karın ve belde ağrı hissedebilir.
Progesteron eksikliğinin nedenleri anne adayının yetersiz beslenmesi, vitamin ve mineral eksikliği, kötü alışkanlıklar - sigara, alkol veya uyuşturucu, şiddetli stres, anksiyete, gebelikten önceki ayda hormonal kontraseptiflerin kesilmesi olabilir.
Fazla tedarik
Erken evrelerde çocuk taşıma sürecinde aşırı miktarda progesteron, migren tipi baş ağrıları, azalmış görme işlevi, şiddetli yorgunluk hissi ve ilgisizlik ile gösterilebilir. Çoğu zaman, bu maddenin aşırı dozu bir kadın tarafından erken bir aşamada hissedilmez. Ve bu, durumun ana tehlikesidir.
İlk haftalarda aşırı progesteron, şiddetli toksikozu gösterebilir.Bir kadın yiyecekten bile sıkılmadığında, sadece tek kokusundan.Bir kadında saç dökülmesi gibi hoş olmayan bir semptom ve çok hızlı kilo alımı, normal değerleri aşan yüksek bir hormon seviyesinin göstergesi olabilir. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde hormondaki bir artış özellikle tehlikelidir, çünkü bu, plasentanın işlev bozukluğunun bir işareti olabilir.
Hamileliğin ortasında ve sonunda yüksek progesteron konsantrasyonları, "çocuğun bulunduğu yerin" erken yaşlanmasına işaret edebilir, bu da çocuğun büyüme ve gelişme için ihtiyaç duyduğu besinleri almadığı anlamına gelir. Erken yaşlanan plasenta bebeğin ölümüne bile neden olabilir.
Bacakların şişmesi, ayak bilekleri, hamile bir kadının kanındaki progesteron artışının en yaygın semptomudur. Doğum uzmanları-jinekologların gestoz belirtilerine bu kadar özen göstermelerinin nedeni budur. Yağlı sebore kadar anne adayının vücudunu ve yüzünü kaplayan yağlı sivilce de progesteron artışı ile hormonal dengede bir dengesizlikten söz edebilir. Tüm hamile kadınlar için tipik olan meme bezleri sadece şişip büyümez, çok acı çekmeye başlarlar. Kadın bağırsakların çalışmasıyla ilgili ciddi sorunlar yaşıyor.
Hamile annenin ruhu üzerindeki etki açısından, aşırı progesteron bolluğu, sessiz ve huzurlu bir kadını saldırgan ve dizginlenmemiş bir kişiye dönüştürebilir - hormon, panik atak ve depresyonun yanı sıra ilgisizlik ve kimseyi görmeme dönemleri ile değiştirilen öfke nöbetleri yaratır.
Hamilelikte izin verilen normları aşan hormon seviyesindeki artışın nedenleri olabilir şiddetli stres, böbrek ve karaciğerin işleyişinde bozukluklar, tiroid bezi ile ilgili sorunlar... Her durumda, neden bulma yaklaşımı her anne adayı için bireyseldir.
Tedavi
Yeterli progesterona sahip olmamak, özellikle hamileliğin erken döneminde, onu aşmaktan daha tehlikeli kabul edilir. Bu nedenle sağlıklı bir çocuk doğurmak ve doğurmak isteyen bir kadın tıbbi yardım almadan yapamaz. Hormon eksikliği ve fazlalığı durumunda tedavi farklı şekilde reçete edilir.
Başarısızlık
Progesteron seviyesinin neden azaldığına bakılmaksızın, kadına sakinleşmesi tavsiye edilir. Ve bu bir doktorun "her durumda" nöbetçi tavsiyesi değildir. Hamile bir kadının vücudundaki stres, "stres hormonu" olarak da adlandırılan başka bir hormon olan kortizolün seviyesini yükseltir. O, progesteronun bir tür "rakibi" dir ve "rakibinin" üretimini hızla bastırmaya başlar.
Stresli bir durumda olan kadınlara (boşanma, sevdiklerinin ölümü) hafif yatıştırıcılar, bitkisel ilaçlar reçete edilir.
Düşük yapma tehdidi ile progesteron eksikliğine belirgin semptomlar eşlik ediyorsa, kadın hastaneye kaldırılır ve bir hastane ortamında tedavi edilir. Dinlenme ve maksimum dinlenme, tam ve uzun uyku önemlidir. Yetersiz hormon seviyesini yenilemek için gerekli maddeyi içeren ilaçlar reçete edilir - "Utrozhestan", "Dufaston" veya "Endometrin"... Spesifik ilaç, progesteron eksikliğinin ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilmelidir.
Aynı zamanda tedavi rejimi şunları içerir: magnezyum, çinko ve B vitamini içeren müstahzarlar 6. Bu "üçlü" birbirleriyle etkileşime girdiklerinde kendi progesteronunun üretimini teşvik eder. Rahimdeki düz kasların tonunu rahatlatmak için şunları kullanın: antispazmodik ilaçlar (No-shpu, Papaverin).
Bu hormonun konsantrasyonu için bir kan testi, anne adayının vücudundaki en ufak değişiklikleri izlemek için haftada bir veya 2 haftada bir olmak üzere dinamik olarak gerçekleştirilir.
Tedavi sırasında ve sonrasında düşük progesteronlu hamile bir kadının doğru beslenmesi, hiçbir durumda aşırı yememesi, çok miktarda proteinli yiyecek ve karbonhidrat yememesi, kek ve beyaz keklerden ve yağlı yiyeceklerden vazgeçmesi önemlidir. Gibi ürünler uskumru, kabak çekirdeği, süt ürünleri, ıspanak.
Artan konsantrasyon
Erken gebelikte aşırı progesteron ile spesifik tedaviye gerek yoktur. Sadece semptomatik tedavi reçete edilir - psikolojik istikrarsızlık, ruh hali değişimleri, depresyon, bağırsakları normalleştirmek için hafif bitkisel müshiller için yatıştırıcılar. Genel öneriler arasında temiz havada uzun yürüyüşler, dengeli beslenme, vitamin alma, iyi bir gece uykusu, anne adayının vücudunun dinlenip iyileşmesi için yeterli zaman vardır.
İkinci veya üçüncü trimesterde fazla progesteron tespit edilirse, kalifiye tıbbi personelin sürekli gözetimi altında tedavi sağlamak için kadın hastaneye kaldırılabilir. Sorun gözetimsiz bırakılırsa, bebek artık yeterli beslenme ve oksijen alamayacak ve ölebilir.
Bir kadına uteroplasental kan akışını iyileştiren ilaçlar reçete edilir - "Actovegin", "Curantil"genellikle intravenöz olarak enjekte edilirler. Tedavi rejimi, B vitamini enjeksiyonlarının yanı sıra yatıştırıcılar ve antispazmodikler içerir.
Bir post-term hamilelik ile, 40 haftadan sonra hormon seviyesi yüksek kalmaya devam ettiğinde ve hatta düşmeye çalışmadığında, kadın gerekirse 41-42 haftadan hastaneye kaldırılır, eğer doğum başlamamışsa, seviyenin düşmesine neden olan hormonal ilaçların tanıtımı dahil olmak üzere uyarılır progesteron.
Bu arada, post-term hamilelik, yetersiz progesteron seviyelerine bağlı olabilir. Bu durumda, progesteron ilaçları ile stimülasyon yapılır. "Progesteron" ampullerde.
Progesteron ve hamilelik sırasında kadın vücudu üzerindeki etkisi için aşağıdaki videoya bakın.
