Doğal doğum ağrısının giderilmesinin birçok yöntemi, yatay doğum yerine dikey emeğin tercih edilmesine atıfta bulunur. Dik bir pozisyonda doğum yapmak, Lamaze yöntemi, Avrupa, Amerika Birleşik Devletleri ve dünyanın diğer birçok ülkesindeki çoğu modern doktor tarafından tavsiye edilmektedir. Rusya'da dikey doğum henüz yaygınlaşmadı, ancak buzlar kırıldı ve gittikçe daha fazla kadın, böyle bir doğum için bir ön anlaşma ile doğum hastanesine gidiyor.
Nedir ve nasıl böyle bir bebek doğar, size bu yazıda anlatacağız.
Ne olduğunu?
Adından da anlaşılacağı gibi dikey doğum, annenin vücudunun uzaydaki geleneksel konumundan farklıdır. Kadın dik pozisyondayken doğum gerçekleşir - ayakta durma, çömelme vb. Bu durumda kadın kendi duygularına ve rahatlığına göre bedenin konumunu kendisi seçer.
Aslında, bu teslimat yönteminde yeni bir şey yok. Gezegendeki çoğu memelinin doğurduğu şey budur. İnsanlar arasında bu tür doğumlar Asya, Afrika ve Güney Amerika'da yaygındır.
Avrupa'da doğal, doğal bir konumda doğum yapma modası Fransa'dan geldi. İlk dikey doğum resmi olarak oradaydı. Fransızların ardından Hollanda ve Almanya'dan kadınlar tekniği test etti.
Çok az insan biliyor, ancak Rusya'da profesyonel ebeler de doğum yapan kadını ayağa kalkıp hamamda yürümeye zorladı. Bu nedenle, bu doğum yapma yöntemi çok uzun ve çok derin bir geleneğe sahiptir. Dikey pozisyonun en doğal ve fizyolojik olduğuna inanılmaktadır.
Sovyet doğum hastanelerinde, kadınlar hem doğum sırasında hem de doğum yataklarına girme girişimleri sırasında yalan söylemeye zorlandı. Artık doğum yapan tüm kadınlar doğum sırasında hareket etmeye teşvik ediliyor. Ancak tüm doktorlar girişimlerde dikey bir pozisyonda hemfikir değildir.
bu not alınmalı Dikey doğum için bir eşin varlığı gereklidir. Ya doğum yapan kadının kocası ya da tamamen güvendiği başka bir akrabası ya da daha önce dikey doğum konusunda anlaşmaya varılmış bir sağlık çalışanı olmalıdır. Aynı zamanda, partner hiçbir şekilde bir gözlemci değildir. Bir kadının dayanabileceği, onun için uygunsa, asılabileceği sürece aktif bir katılımcıdır.
Dik bir doğum eylemini yönetmek, kadın doğum uzmanından ayrı bir beceri gerektirir. Bir uzman bu konuda eğitilmişse, mutlaka uygun bir lisansa sahip olması gerekir. Bir kadının öncelikli olarak dikey doğum yapıp yapmadığını, bir doğum hastanesi seçerken varlığını araştırmak zorunludur.
Avantajlar ve dezavantajlar
Sırtüstü doğum daha ağrılıdır ve doğumda yaralanma riskini artırır. Bunun nedeni yerçekimidir - fetüsün omurgaya baskı yaptığı ağır bir rahim, aorta, inferior vena kava'yı sıkıştırır. Bu, fetüste hipoksi gelişme olasılığını artırır ve doğum sırasında kadında kan basıncı seviyesinin ihlaline yol açar. Dikey hareket yine yer çekimine göre kan damarlarının sıkışmasına neden olmaz. Doğumda CTG ile kontrol, fetüsün dikey doğumdaki durumunun her zaman klasik geri doğumdan daha başarılı olduğunu doğrular.
Dik pozisyonda doğum sırasında ağrı, sırttaki yerçekimi yükünü azaltarak azaltılır. Bu nedenle ilaç ağrısının giderilmesine olan ihtiyaç azalır. Nispeten nazik epidural anestezi bile fetusu etkiler. Dikey işçilikte kullanımı bulunamamıştır. Ayrıca nadiren uyarıcı kullanmak gerekir - dik pozisyondaki kasılmalar nadiren diskordine edilir veya zayıflatılır.
Uzmanlara göre, klasik bir doğumdaki kasılma süresi dikey olandan yaklaşık üç saat daha uzun sürer. Rahim ağzının açılması yine yerçekimi alanları ve bebeğin başının basıncı sayesinde daha hızlı ilerler.
Dik pozisyondaki girişimler daha az ağrılıdır, doğum sürecinin eğilme aşamasında bebek sadece doğum kuvvetleri tarafından değil, aynı zamanda yerçekimi tarafından da itilir. Kadın perine ve pelvik taban kaslarını iyi hissettiği için ilerleme daha yumuşak ve hassas hale geldiği için bebekler daha az yaralanır. Kendini itme süresi yaklaşık yarım saat artar, ancak bebeğin daha yavaş çıkması, düşük bir yaralanma olasılığı sağlar.
Dikey doğumda doğumun üçüncü aşaması genellikle daha hızlıdır - plasenta yerçekiminin etkisi altında daha kolay ayrılır. Bu, kan kaybını yaklaşık 200 ml azaltır. Böyle bir doğumdan sonra iyileşme, sadece doğum sonrası kadında değil, aynı zamanda bebekte de daha hızlı ilerler. Bu tür çocukların uyum yetenekleri, klasik doğum sırasında veya sezaryen sonucunda ortaya çıkan çocuklardan önemli ölçüde daha yüksek değerlendirilir.
Bir kadının miyopi varsa, retina dekolmanı veya kalp rahatsızlığı öyküsü varsa, o zaman önce tek bir çıkış yolu vardı - sezaryen, çünkü bu tür kadınların itmesi önerilmiyor. Günümüzde bu tür endikasyonlarla, anne ve bebeğin sağlığına zarar vermeden dikey doğum oldukça başarılı bir şekilde gerçekleştirilmektedir.
Listelenen tüm avantajlara rağmen, bu teslimat yönteminin dezavantajları da vardır:
- bir doğum uzmanının fetüsün durumunu izlemesi, iterken CTG yapması, bebeğin kalp atış hızını ölçmesi daha zordur;
- epidural anestezi uygulanamaz, vücudun alt kısmı hassasiyeti kısmen kaybedeceğinden, kadın hislerini kontrol edemeyecektir;
- Eğer perine anatomik kusurlara sahipse, yırtılma olasılığı artarken, dik pozisyonda kadın doğum uzmanları annenin yaralanmasını önlemek için çok az şey yapabilirler;
- dik pozisyonda, hızlı doğum olasılığı artar ve bu da fetal yaralanmaya neden olabilir;
- Herhangi bir beklenmedik koşullar altında, zorluklar altında, bir kadın doğum uzmanının dik pozisyondaki bir kadına yardım etmesi daha zordur.
Kimler için kontrendikedir?
Vücudun dik pozisyonunda doğumun bir takım kontrendikasyonları vardır ve bu nedenle tüm hamile kadınlar için izin verilmeyebilir. Bu nedenle, aşağıdaki durumlarda bayanlara dikey doğum yapamazsınız:
- belirgin gebelik patolojileri;
- doğum erken başladı;
- bebek pelvik, enine veya diğer patolojik görünümdedir;
- bir kadının klinik olarak dar bir pelvisi vardır;
- çocuğun başı büyüktür;
- kadının kronik iç organ hastalıkları var.
Dikey doğuma izin verilse bile, karar herhangi bir zamanda değiştirilebilir ve doğum sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa, doktorların forseps veya başka bir alet kullanması gerekiyorsa, kadın klasik pozisyona transfer edilir.
Nasıl hazırlanır?
Dik bir pozisyonda özel bir titizlikle doğum için hazırlık yapmak gerekir. Kasılmalar ve denemeler sırasında kaslarınızı nasıl gevşeteceğinizi ve doğru nefes almayı öğrenmek zorunludur. Bir ortakla kurslara gitmeniz gerekecek. Evde provası yapılması tavsiye edilen kabul edilebilir duruşlar ve destekte iki kişilik egzersizler gösterilecek. Dikey doğum sırasında bir kadın fitball kullanabilir.
Hazırlık, sadece doğum yapan kadın için değil, eşi için de gerekli belgelerin toplanmasını gerektirecektir - Test sonuçlarının ve sonuçların bir listesi olmadan, eşin doktorları hastaneye kabul edilmeyecektir. Ayrıca doğum hastaneleri ve perinatal merkezlerinin "çeşitlerini" dikkatli bir şekilde tanımanız, dikey doğum destekçisi olan bir doktor bulmanız ve seçilen doğum kurumunun baş tıp görevlisi veya başhekimi ile bir değişim kartı imzalamanız gerekir.
Pozlar ve sandalye
Dikey işçilik için önerilen özel pozisyonlar yoktur. Onların çekiciliği tam da doğum yapan bir kadının rahat olduğu sürece vücudun herhangi bir pozisyonunu seçebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Çoğu zaman, kadınlar çömelir, dört ayak üzerinde durur, diz-dirsek pozisyonu alır, bir eşin boynuna asılır. Pozlar önceden çalışılmalı ve evde prova edilmelidir, ancak tercih edilenleri önceden seçmemelisiniz - doğum kesinlikle kendi ayarlamalarını yapacaktır.
Denemeler döneminde çömelme pozisyonu en etkili olarak kabul edilir. Kasılmalar sırasında kadın istediği gibi keyfi olarak pozisyon değiştirebilir. Ancak hemen hemen hepsi, sadece doğum sırasında değil, aynı zamanda doğum sırasında da bir partnerden fiziksel destek gerektirecektir.
Dikey dağıtım için özel bir sandalye var. Üzerinde bir kadın herhangi bir pozisyon alabilir, ancak uzanamaz. Pelvis sürekli askıya alınır. Bu tür ekipmanlar oldukça basit, ancak şu ana kadar her doğum hastanesinde yok.
Sandalyenin dezavantajı yüksekliği. Oldukça düşüktür ve doktor için çok uygun değildir - kambur bir pozisyonda oturmanız veya diz çökmeniz gerekir. Gerekli davranıştaki bu değişkenlik, dikey doğum yapmayı kadın doğum uzmanları ve jinekologlar arasında en popüler olanı yapmaz.
Faydalı ipuçları
Bugün ücretli tıbbın gelişmesiyle birlikte, bir çiftin istediği gibi doğum yapma arzusundan para kazanmak isteyen birçok insan ortaya çıkmıştır. Tüm doğum hastaneleri dikey doğumu kabul etmiyor, bu hala bir gerçektir. Ancak, bu tür hizmetleri çok paraya sunan giderek daha fazla özel klinik ortaya çıkıyor. Aynı zamanda, bu tür kliniklerin "uzmanları" sadece dikey doğum kabul etme ruhsatına sahip değil, bazen tıp eğitimine de sahip değiller.
Genellikle, bu tür şarlatanlara dikey doğum için eğitim kurslarında rastlanabilir. Rusya'nın bazı bölgelerinde, dikey doğum okullarının organizatörlerinin ve öğretmenlerinin tıp eğitimi almadığı ve dersler için çok para ödeyen müşterilerine zarar verdiği çatışma durumları vardı. Kursları ve doğum hastanesi seçerken, bir kadın ve eşi dikkatli olmalıdır. İkisinin sağlığından bahsediyoruz - bir anne ve bir bebek. Lisansınızın olduğundan emin olmanız ve doktorun niteliklerini sormanız zorunludur.
Kadınların yorumları
Dikey doğum incelemeleri çoğunlukla olumludur. Klasik bir pozisyonda ilk doğum yapan kadınların görüşü özellikle değerlidir. Dikey olarak doğum yapmanın daha kolay olduğunu, ağrının çok daha az belirgin olduğunu belirtiyorlar.
İncelemelere göre, doğum eyleminin ilk aşaması, doğum yapan bir kadın için oldukça yorucu olabilir: kasılmalarla yürümek, ayakta durmak ve asmak hızla sıkılır. Ancak kalıcı dönemin faydaları istisnasız herkes tarafından takdir edilmektedir. Böyle bir doğumda anneden kaynaklanan yaralanmalar hakkında neredeyse hiç yorum yok. Ayrıca bir bebekte doğum travması ile ilgili herhangi bir inceleme yoktur. Çoğunlukla kadınlar, doktorların, dikey doğum yapmayı kabul etseler bile, emeğin kadına bir duruş seçme özgürlüğü vermediklerinden, emek halindeki kadının görüşüne bakılmaksızın, çalışmaları için daha kolay olan yarı oturma pozisyonu uyguladıklarından şikayet ederler.
Ücretsiz olarak dikey doğum yapmak mümkün mü? Yapabilirsiniz, incelemeler bunu onaylar. Doğru, bunun için birkaç koşulun çakışması gerekir: doğum hastanesi dikey doğumu desteklemeli, böyle doktorlar olmalı, ayrı bir doğum olmalı, çünkü bir eşin varlığı varsayılıyor. Bu durumda zorunlu sağlık sigortası poliçesi yeterlidir. Diğer durumlarda, ücretli tıbbi hizmetler için bir anlaşma yapmanız ve sözleşmede belirtilen tüm noktaları ayrı ayrı belirtmeniz gerekecektir.
Dikey emeğin artıları ve eksileri için bir sonraki videoya bakın.
