Tıbbın gelişmesi sayesinde, bugün sezaryen ameliyatı ikinci, üçüncü ve sonraki gebelikler için bir kontrendikasyon değildir. Ancak sezaryenden sonra bebek taşımanın kendine özgü nüansları vardır, bu nedenle doktorlar kadınların ilk ve ikinci doğumlar arasında ara vermelerini tavsiye eder. İkinci bir bebeği doğurmanın ne kadar sürdüğü hakkında, eğer birincisi cerrahi olarak doğmuşsa, size bu yazıda anlatacağız.
Doktorların görüşü
Sezaryen ile doğumu gerçekleşen tüm kadınların duyduğu tıbbi bir öneri vardır. Ameliyattan sonra iki yıl tekrar hamile kalmamaları, kürtaj yaptırmamaları veya çocuk taşımamaları tavsiye edilir. 2 yıl, yıldırma ve alışılmadık tavsiyeler için icat edilmemiş bir dönemdir, bu dönem kadın doğum uzmanları tarafından uzun yıllar süren araştırmaların sonucudur.
Ne yazık ki, her doktor hastaneden taburcu edilen her anneye kısıtlama süresinin tam olarak neden böyle olduğunu söylemek için yeterli zamanı bulamıyor ve arzulamıyor. Ve bu aslında bir sonraki hamileliğinizi planlamada çok yol kat ediyor.
Ne kadar başarılı olacağı, nasıl ilerleyeceği birçok faktöre bağlıdır, bunların arasında ilk ameliyattan sonra rahimde kalan iç yara izinin durumu da önemlidir. Ve uzun bir süre ve kademeli olarak oluşur.
Sezaryen sonrası ilk haftalarda yapışma ve yeni miyosit oluşumu meydana gelir. Cerrahi diseksiyon sırasında yaralananların yerini rahim dokusunun yeni hücreleri alır. Yeterli sayıda bu tür hücre oluşursa, yara izi zengin ve güvenilir olur, bir sonraki çocuğu sorunsuz bir şekilde taşımanıza izin verir ve ayrıca bağımsız doğum için oldukça uygun olabilir.
Çeşitli nedenlerin etkisi altında - enfeksiyonlar, ameliyat sonrası sürecin komplikasyonları, iltihaplanma, bağışıklık nedenleriyle, elastikiyette farklılık göstermeyen daha fazla bağ dokusu oluşursa, o zaman skar çözülmez olacaktır.
Birincil yara izi oluşumu ameliyattan sonra iki ay devam eder. Bu dönemden sonra çoğu kadın doğum sonrası deşarjı bir veya iki ay sonra veya hemen hemen keser, adet döngüsü normalleşir ve cinsel aktivite devam eder. Ancak asıl sorun, iç yara izinin oluşum süreçlerinin halen devam etmesi ve en az iki yıl sürmesidir.
Ameliyattan 6-7 yıl sonra, başlangıçta oldukça elastik ve iyi durumda olsa bile yara izi kalınlaşır. Bu aynı zamanda bir çocuğun doğumunu ve doğumunu da olumsuz etkiler. Bu nedenle, doktorlar açısından yeni bir hamilelik için en uygun zaman 2 ila 6 yıl arasında kabul edilir.
Nasıl doğum yaparsın?
Tekrarlanan doğum, birinci ve ikinci sezaryen arasındaki zaman aralığı, kadının uygun şekilde sürdürülmesi durumunda, iki şekilde gerçekleştirilebilir. Ya tekrarlayan bir elektif ameliyat planlanacak ya da kadının kendi başına doğum yapmasına izin verilecek. Artık iki veya üç sezaryenle üçüncü veya dördüncü bir çocuk doğurmak mümkün değildir.
Doğum yönteminin seçimi kadına aittir. Doktorlar sadece tavsiyelerde bulunabilir. Böylece, hastalar doğal doğuma kabul edilecekler:
- ilk ameliyattan sonra rahimde iyi yapılmış, tekdüze, incelmemiş bir yara izi varsa, yara izi kalınlığı en az 3-4 mm;
- ilk ameliyattan yatay bir dikiş kaldı, alt uterin segmentte diseksiyon yapıldı;
- ilk CS'nin komplikasyonsuz geçmesinden sonraki postoperatif dönem;
- kadın hamilelikler arasında kürtaj yapmadı;
- ikinci gebeliğin başlangıcı patolojiler olmadan ilerler;
- bebek rahim içinde başı aşağı gelecek şekilde bulunur ve ağırlığı 3,6 - 3,7 kg'ı geçmez;
- "Çocuk koltuğu" yaranın olduğu bölgede bulunmuyor;
- doğum yapan kadının yaşı 36 yaşın altındadır.
İlk ameliyata neden olan nedenin ikinci hamilelik döneminde ortadan kaldırılmış olması önemlidir.
Bir kadın, dar bir pelvis veya pelvik kemiklerin deformasyonu nedeniyle ameliyat edilmişse, ikinci hamilelikte bir şeyin değişmesi olası değildir. Bu durumda, yukarıdaki listede belirtilmeyenlerin hepsinde olduğu gibi, ikinci bir planlı sezaryen reçete edilir. Doğum yapmasına izin verilen bir kadın, uterusta bir yara izi olan fizyolojik doğum olasılığından psikolojik olarak korkarsa, reddedebilir ve ikinci bir ameliyat isteyebilir.
Planlı bir sezaryen, ilkiyle hemen hemen aynı anda tekrarlanır. Bebeğin gebeliğin 39. haftasına getirilmesi tavsiye edilir. Elektif cerrahi doğum, herhangi bir günde 38 ila 40 hafta arasında planlanabilir.
Hamilelik daha erken olmuşsa
Çoğunlukla kadınlar, CS ameliyatından sonra gebeliğin önerilen şartlardan önce geldiği gerçeğiyle karşı karşıya kalırlar. Bu durumda ne yapılacağı kadının kendisine kalmıştır. Bebeği bırakmayı seçerse, kesinlikle zor bir hamileliğe hazırlanmaya ihtiyacı olacaktır, bu da ancak ikinci bir sezaryen ile sonuçlanabilir. Doğal doğuma büyük olasılıkla izin verilmiyor.
Bir kadın ne kadar erken hamile kalırsa, rahmindeki yaranın neden olacağı korku o kadar artar. Üreme organı fetüse ve onun ihtiyaçlarını karşılamak için büyümeye başlayacak, rahim duvarlarını germek, yarayı daha da inceltecektir. Ana risk, hamilelik sırasında uterusun yara izi boyunca uzaklaşmasıdır.
Ayrıca iyileşme sürecini henüz tamamlamamış bir yara izinin varlığı, gebeliğin sonlandırılması tehdidine, plasentanın yanlış, düşük bağlanmasına neden olabilir. Ameliyat sonrası bölge çizgisi boyunca rahim duvarına doğru büyürse, ikinci ameliyat sırasında rahmin tamamının çıkarılması gerekebilir. Genellikle skar, fetoplasental kan akışı bozukluklarının nedeni haline gelir, intrauterin fetal büyüme geriliği vakalarının% 45'ine kadarı, uterusta bir skar varlığının bir sonucudur.
Yine de gebeliğin bırakılmasına karar verilirse kadın, konsültasyonda yüksek riskli hasta olarak gözlenecektir. Daha sık test yaptırması ve bir doktora gitmesi gerekecek, hamilelik sırasında birkaç kez jinekolojik bölümde yatması gerekecek. Yara izi özellikle yakından izlenecek - yırtılmayı tehdit eden kritik incelmeyi önlemek için ölçülecektir.
İkinci bir bebek nasıl planlanır?
Bir çift doğumdan sorumluysa, aile planlaması onun için boş bir ifade olmayacaktır. Riskleri en aza indirmek için, bir rahim izi olan bir kadın ikinci hamileliğini planlamaktan çok sorumlu olmalıdır.
Öncelikle iki yıl sonra bir kadın doğum uzmanı ile randevuya gitmeniz, jinekolojik muayene yaptırmanız, kolposkopi için sevk almanız, kan ve idrar testleri yaptırmanız gerekiyor. Yaranın kıvamını bulmak özellikle önemlidir. Bunu yapmak için, pelvik organların sadece kalınlığını ölçen bir ultrasonu yapmanız değil, aynı zamanda histeroskopi de yapmanız gerekir, bazen bir kontrast madde kullanarak rahim ve yumurtalıkların bir röntgeni olan histerografi yapmanız gerekir.
Yaranın canlılığı doktorların sorularını gündeme getirse bile, ikinci bir bebek sahibi olma ihtimalinden vazgeçmeye değmez. Rahim üzerinde tutarsız yara izleri olanlar da dahil olmak üzere, sorunlu gebeliklerle çalışan iyi bir uzman veya klinik bulmanız gerekir. Seçenekler var, sadece hangi başlangıç noktasından sonraki hedefe geçmek zorunda kalacağınızı bilmeniz gerekiyor.
Yorumlar
Aslında doktorların önerdiği süreden çok daha erken hamile kalmış pek çok kadın var. Bazıları ameliyattan bir yıl sonra yeni bir hamilelik olduğunu öğrenir, bazıları - altı ay sonra, ameliyattan 3-4 ay sonra hamilelik kaydı için konsültasyona gelenler bile vardır.
Hamilelik planlanmışsa, genellikle kadınlar ameliyattan en geç 2,5-3 yıl sonra ona gider.
Şaşkınlık ve korku, eğer "ilginç durum" programın ilerisinde gelirse, oldukça anlaşılabilir, çünkü kimse bir kadına gebeliğin normal ilerleyeceğine dair garanti veremez.
Öte yandan, hamilelik iki yıldan çok daha önce gerçekleşmiş olsa bile, Web'de tamamen güvenli bir gebelik ve doğum hakkında yeterince inceleme var.
İncelemelere göre, doğum öncesi kliniklerinde bu tür vakalara doktorların tutumu, arzulanan çok şey bırakıyor. Doktorların çoğu, yüksek riskli hamile bir kadının sorumluluğunu üstlenmek istemez ve bu nedenle kadınların kendilerine kürtaj teklif edildiğini bildirmeleri alışılmadık bir durum değildir.
Sezaryen sonrası hamilelik ve doğum hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın.
