Doğumdan sonra adet döngüsünü eski haline getirme sorunu her zaman oldukça karmaşık ve tartışmalıdır. Özellikle sezaryen ile doğum yapan kadınlarda pek çok soru gündeme gelmektedir. Taburculuk uzun zaman alır, sürenin başlamış olup olmadığı ve ne zaman bekleneceği her zaman net değildir. Bu yazıda sezaryen sonrası adet döngüsünün restorasyonunun özellikleri hakkında konuşacağız.
İyileşme süresi
Hamilelik sırasında bir kadının vücudu, bebeği doğurmasına yardımcı olan büyük miktarlarda progesteron hormonu üretir. Doğumdan sonra progesteron minimuma indirilir, diğer hormonlar - oksitosin ve prolaktin - öne çıkar. Birincisi rahmin önceki boyutuna girmesine, küçülmesine, ikincisi ise bebeği beslemek için emzirme geliştirmesine yardımcı olur.
Menstrüasyonun başlangıcı% 90 hormonal bir süreçtir ve sadece küçük bir dereceye kadar uterusun doku ve hücrelerinin, epitelinin restorasyonundan kıvrılır. Hormonal arka plan normale döner dönmez hamilelikte hormonlar tarafından baskılanan yumurtalıklar çalışmaya başlar ve yeni yumurtaların olgunlaşması gerçekleşmez, mutlaka adet kanaması başlayacaktır.
Hormonal düzenleme süreci ve doğum sonrası bir kadının bireysel özellikleri, diğerinin benzer kriterlerinden tamamen farklı olduğundan, hiçbir doktor size adetin tam olarak ne zaman başladığını söyleyemez.
Çoğu zaman, herhangi bir nedenle emzirmeyen ve bebekleri yapay olarak beslenen kadınlarda, prolaktinin vücut üzerinde büyük bir etkisi yoktur ve bu nedenle adetleri daha öngörülebilirdir. Uterus boşluğu lochia'dan temizlendiğinde ve hormonlar olağan şemaya göre salınmaya başladığında gelirler: folikül uyarıcı - luteal - progesteron - östrojen. Çoğu zaman, emzirmenin olmadığı ilk adet, ameliyattan 2-3 ay sonra başlar.
Emziren annelerle her şey o kadar basit değil ve bunun hakkında aşağıda daha ayrıntılı olarak konuşacağız.
Ameliyat sonrası taburcu - nedir bu?
Pek çok kadının yanlışlıkla doğumdan sonra menstruasyon dediği şey, doktorların dilinde "lochia" olarak adlandırılır. Doğal veya cerrahi olarak, teslimat türüne bakılmaksızın 6-8 hafta içinde teslimat anından itibaren öne çıkıyorlar. Sezaryen ameliyatından sonra, loşi genellikle biraz daha uzun süre öne çıkar.
Adet kanı, embriyonun implantasyonu beklentisiyle büyüyen, ancak yokluğunda vücut tarafından reddedilen epitel hücreleridir. Aylık sıvıda birçok enzim, özel maddeler, servikal mukus, rahim içi sıvı bulunur. Lochia, plasental bir yaradan salgılanan kandır. Rahimle birlikte büyüyen plasentanın kan damarları ile ayrılmasından sonra yara kaçınılmazdır ve kesilerden farklı olarak dikilemez.
Lochia'daki kan pıhtıları, yara yüzeyinde kan pıhtılaşma sürecinin başlangıcının bir işaretidir. 5-6 gün sonra, operasyondan sonra salgılarda bir hafta sonra bir çapa belirir - mukus. Tipik olarak sezaryenden iki ay sonra taburculuk normaldir.
Çekilmenin sona ermesiyle, lochium uterus normal boyutuna küçülür ve yaklaşık 50-70 gram ağırlığındadır. Boşluğu temizlendi. Teorik olarak, tekrar hamile kalmaya hazırdır, ancak bu hazırlık, düzenli adet kanamasının gelişiyle açıklanır. Hiçbir durumda hemen hamile kalmaya gerek olmadığı açıktır, çünkü rahimdeki bir yara izini tamir etme süreci bir sonraki bebeği taşımak için daha uzun ve çok önemlidir. Sadece doğanın amaçladığı bir gerçektir, daha fazlası değil.
Düzenli adet kanamasından farklılıklar
Lochia ile düzenli menstruasyonu karıştırmak imkansızdır. Aralarında her zaman yeterince uzun bir zaman aralığı vardır. Omurga sonrası akıntı bittiyse ve birkaç gün sonra yenilenmiş bir güçle başladıysa, bu menstrüasyon değil, olası bir ameliyat sonrası komplikasyon, enfeksiyon, iltihaplanma, bozulmuş uterus kasılması, yara iyileşmesi ile ilgili problemlerdir.
Adet görme büyük ölçüde kendiliğindendir. Döngü artık hamilelik öncesi ile aynı olmayacak, adetinizin günü değişecektir. İlk adet döneminde akıntı, hamilelik öncesine göre daha az olabilir. Bu, uterusun iç fonksiyonel tabakasının - endometriyumun fizyolojik tükenmesinden kaynaklanmaktadır. İlk adet kanaması aynı nedenle birkaç gün daha az sürebilir. Ancak ondan bir ay sonra, tekrarlanan adet kanamasıyla, döngü kademeli olarak düzleşmeye başlayacak ve bir kadının süresi, sıklığı, taburculuk bolluğu ve adet öncesi sendromunun varlığı veya yokluğunun olağan parametrelerine dönecektir.
Ne etkiler?
Adet döngüsünün restorasyonunu etkileyen hormonal ve rehabilite edici faktörlere ek olarak, diğer koşullar da menstrüasyonun başlama zamanını etkiler.
- Doğum sonrası kadının psikolojik durumu. Depresif bir durumda, doğum sonrası depresyon durumunda olan bir kadında, döngü çok daha uzun süre yenilenir.
- Yaş. Genç kızlarda sezaryen sonrası adet döngüsü, 35 yaşından sonra doğum yapan kadınlara göre birkaç kat daha hızlı düzelir.
- Yaşam tarzı. Kronik uyku eksikliği, vücutta yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği, kansızlık, sigara ve alkol tüketimi kadın döngüsünün iyileşmesini önemli ölçüde geciktirebilir.
- İlaç almak. Bir kadın, çeşitli nedenlerle, ameliyattan sonra antibiyotiklerle, hormonal ilaçlarla uzun süre tedavi edildiyse, antikonvülsanlar aldıysa, menstrüasyonun erken gelişine güvenmemelisiniz.
Emziren kadınlarda adet, emzirmeyenlere göre daha geç başlar. Mesele, emzirme döneminde üretilen ve anne sütünün bir parçası olan prolaktin hormonundadır. Ve bunda da kendileri doğum yapan kadınlarla doğum ameliyatı geçirenlerin farkı yok. Prolaktin, progesteron üretimi üzerinde belirgin bir inhibe edici etkiye sahiptir ve bu hormon olmadan yumurtalıklar tam olarak çalışamaz. Böylece yumurtanın folikülden olgunlaşması ve salınması gerçekleşmez, adet görmesi söz konusu olmaz.
Çocuk memeyi ne kadar sık emerse, anne bebeği talep üzerine o kadar sık besler, daha fazla prolaktin üretilir ve adet döngüsünün restorasyonu o kadar uzun süre ertelenebilir.
Yaklaşık altı ayda anne, çocuk doktorunun tavsiyesi üzerine bebeğe tamamlayıcı yiyecekler eklemeye başlar. Daha az anne sütü tüketilir, bu da üretiminin azalmasına ve prolaktin azalmasına neden olur. Progesteron yavaş yavaş haklarına kavuşmaya başlar ve tamamlayıcı gıdaların başlamasından yaklaşık birkaç ay sonra menstruasyon başlar (zamanlama oldukça keyfi).
Karma beslenmede doğumdan itibaren bebekleri olan kadınlar (anne sütü + uyarlanmış süt formülü), adet kanaması daha erken başlar - operasyondan altı ay sonrasına kadar. Tamamlayıcı beslenmeye karşı çıkanlar ve çocuğu sadece bir yıla kadar emzirmeyi tercih edenler, bir yıldan fazla bir süre adet görmeyebilirler.
Ne zaman bir doktora görünmelisiniz?
Doktora başvurmanın ve düzensizliklerin nedenlerini araştırmanın nedeni, bir kadının emzirmemesi durumunda altı ay, emzirmesi ve bebek maması için tamamlayıcı gıdalar kullanması halinde bir yıl boyunca adet görmemesi olabilir.
Adetin başlamasından sonraki ilk 2-3 döngü biraz düzensiz olabilir. Ancak ilk adet kanamasından itibaren altı ay içinde döngü düzenli hale gelmediyse, kesinlikle bir doktora danışmalısınız.
Sezaryen sonrası döneminiz çok ağrılı olsa da, ateş, sağlığın kötüleşmesi, bel ve alt karın bölgesinde şiddetli ağrı ile zor olsa da doktora gitmeniz gerekir. Olağandışı akıntı da sizi uyarmalı - köpüklü adet akışı, güçlü hoş olmayan bir koku, büyük kan pıhtılarının varlığı - bunların hepsi muayene ve tedavi gerektiriyor.
Doğum kontrolü hakkında
Emzirme döneminde sezaryen sonrası adet görmemek bir doğum kontrol yöntemi değildir. Gerçek şu ki, bir kadın, prolaktin seviyesindeki hafif bir dalgalanma nedeniyle progesteronun yeniden üretilmeye başlayacağı anı hissedemez veya fark edemez. Ve şu anda doğumdan sonra ilk yumurtanın olgunlaşması başlayabilir. Bu noktada kontrasepsiyon eksikliği, planlanmamış bir gebeliğe yol açabilir.
Sezaryen sonrası kadınların bu tür durumlardan kaçınmaları tavsiye edilir. en az 2 yıl. Bu, tüm vücudun bir bütün olarak restorasyonu için uterusta tam bir yara izi oluşması için önemlidir. Bu iki yıl içindeki kürtajlar bile iç yaranın durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olacaktır ve bu nedenle tutarsız ve heterojen olabilir.
Böyle bir yara izi ile gebe kalmak daha zor olacaktır, çocuk doğurmak daha zordur çünkü düşük yapma olasılığı, plasentanın düşük anormal bağlanması, fetoplasental yetmezlik ve fetal büyüme geriliği artmaktadır. İnce ve tutarsız bir yara izi, bir kadının ilk sezaryen ameliyatından sonra tek başına ikinci bir bebek doğurmasına izin vermeyecek, ikinci bir ameliyat yapması gerekecektir. Kırıntı taşırken dayanamayabilir ve dağılmayabilir ve bu hem fetüs hem de anne için ölümle doludur.
Ameliyattan sonraki ilk iki ayda cinsel ilişki kontrendikediryara izinde mekanik yaralanma riski oluşturdukları ve ayrıca dışarıdan genital sistem ve uterus boşluğuna enfeksiyon olasılığını artırdıkları için. Lochia durduktan sonra, samimi temaslar için prezervatif kullanmanız gerekir. Bariyer kontrasepsiyon, adet döngünüz tamamen düzelene ve düzenli hale gelene kadar son derece önemlidir.
Bundan sonra, bir kadın bir jinekoloğu ziyaret etmeli ve herhangi bir nedenle partnerleri prezervatiflerden çok memnun değilse, onunla diğer kontrasepsiyon yöntemlerini tartışmalıdır. Bir sonraki hamileliğinizi planlamaya en büyük sorumlulukla yaklaşılmalıdır.
Döngünün geri yüklenmesine nasıl yardımcı olunur?
Postoperatif dönemde, bir kadın tüm doktor tavsiyelerine uymalıdır. Ağırlık kaldırmayın, ani zıplamayın, düşmeyin. Tampon kullanmamalısınız, rehabilitasyon dönemi için hijyenik ped kullanmak daha iyidir.
İyileşme dönemi boyunca iyi beslenmek önemlidir. Bir kadının, döngüsünü düzeltmek için yeterli miktarda proteinli yiyecek ve vitamine ihtiyacı vardır. Bu nedenle, diyetler, spor salonuna ziyaretler ve sevdiklerinizi doğumdan sonra şekle sokmak için diğer "zevkler", ilk adetin başlangıcına kadar veya cerrahi doğumdan altı ay sonra ertelemek daha iyidir.
Sezaryen sonrası adetin ne zaman başladığı hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
