Sezaryen sonrası taburculuk nedir?

Cerrahi doğumdan sonra ve her zamanki gibi, bir kadın cinsel organlardan akar. Doğası gereği, belirli bir hastada ameliyattan sonra iyileşme sürecinin nasıl gittiği hakkında çok şey söylenebilir. Doğum sonrası akıntı (lochia) hem her şeyin yeni anne için uygun olduğunu gösterebilir hem de bir komplikasyon sinyali olabilir. Bu yazıda cerrahi doğumdan sonra farklı akıntı türlerine bakıp ne zaman tamamlanması gerektiğini size anlatacağız.

Nedenleri

Hem doğal doğumdan sonra hem de sezaryen sonrası cinsel organlardan taburculuk, uterusun ters gelişim sürecini gösterir. İnvolüsyon, cerrahlar bebeği ve plasentayı anne rahminden ve sütürden çıkardıktan hemen sonra başlar.

Ekspres testte iki değerli şerit keşfedildiği andan ve doğum operasyonunun yapıldığı güne kadar dişi üreme organı 500 kat artar. Uterusun düz kasları gerilir, bağlar uzar ve kabalaşır. Çocuğu besleyen ve ona yaşam ve gelişim için gerekli olan oksijeni sağlayan plasenta, rahim duvarına doğru bir kan damarı ağı ile sağlam bir şekilde büyür.

Fizyolojik doğumdan sonra kanlı akıntı, yalnızca plasentanın ayrılması ve bu "eklem" dolaşım sisteminin ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır. Sezaryen sonrası yaralanma daha önemlidir: Rahim boşluğuna girebilmek için duvarında bir kesi yapmanız gerekir. Bu aynı zamanda üreme organının kan damarlarına da zarar verir. Plasenta ayrılmasından sonra kanamayla birlikte lochia, tam olarak cerrahi doğumdan sonra daha bol ve daha yoğun bir karakter kazanır.

Bebek çıkarıldıktan hemen sonra uterusun kendisi küçülmez. Bir süredir büyük kalıyor, ancak şimdi tüm içeriğin çıkarıldığı boş bir çantaya benziyor. Neredeyse orijinal boyutuna küçülecektir, ancak evrim süreci zaman alır.

İnvolüsyona, doğadaki kasılmalara benzeyen spazmlar eşlik edecektir. Bunlara rahim kasılmaları denir. Sezaryen sonrası kasılmalar, fizyolojik doğumdan sonraki kadar aktif değildir ve bu nedenle bir kadın, bir programa göre azaltıcı ilaç enjeksiyonları almakla yükümlüdür. "Oksitosin" veya buna dayalı başka bir ilacın uygulanmasından birkaç dakika sonra, uterus aktif olarak kasılmaya başlar ve buna cinsel organlardan akıntıda bir artış eşlik eder - korkmanıza gerek yoktur.

Hem kadının kendisi hem de doktoru hem ameliyattan sonra erken bir aşamada hem de taburcu olduktan sonra lochia'nın doğasına çok dikkat etmelidir. Endişelenecek bir neden olup olmadığını anlamak için, cerrahi doğumdan sonra ne tür bir taburcu olmasının normal olması gerektiğini bilmeniz gerekir.

Ne olmalı?

Ameliyattan sonraki ilk günlerde bol kanama mutlak bir normdur. Kan, plasenta bağlanma bölgesindeki rahatsız bir dolaşım sisteminden ve ayrıca uterustaki kesi alanındaki bir yaradan salgılanır. İlk günün sonunda iç yara gerilmeye başlar ve fibrin ipler yardımcı olur, bu da yara yüzeyini kaplar ve büyük bir kan kaybını önler. Bu mekanizma doğaldır, doğaldır, etkilemesi imkansızdır.

Bu nedenle, ameliyattan sonraki ilk saatlerde akıntı kırmızı, kırmızıdır ve 10-12 saat sonra içlerinde kan pıhtıları tespit edilebilir (fibrinojenin çalışması). Ameliyattan sonraki ikinci veya üçüncü günde farklı büyüklük ve sayılarda pıhtıların varlığı anneyi utandırmamalıdır. Aksine, çıkışları uygun bir işaret olarak kabul edilir - uterus tutulumları.

Bu dönemde laboratuar smear testi yapılırsa vajinal akıntıda yüksek sayıda kırmızı kan hücresi mutlak norm olacaktır.

Hastaneden taburcu olduklarında (ve bugün ameliyattan sonra beşinci günde taburcu edilirler), lochia genellikle biraz değişir. Hala kanlı kalırlar, ancak serum içeriği artar. Hijyenik adet pedi üzerinde önemli miktarda mukoza tespit edilmeye başlanır. Bu aşamada kan pıhtılaşması olmamalıdır.

Bu günlerde bir smear laboratuar incelemesi, ölü miyositler olan etkileyici sayıda lökosit ve epitel hücresinin varlığını göstermektedir - uterus hücreleri, duvarı bir neşter ile kesildiğinde hasar görmüş.

Akıntıda daha fazla mukus normal olarak ameliyattan bir hafta sonra ortaya çıkar. Bu, büyük miktarlarda üretilmeye başlayan servikal mukustur. Kadınlar genellikle bu aşamada, conta üzerinde solucanlara benzeyen küçük kahverengi parçalar bulduklarında korkarlar. Endişelenmeye gerek yok: Bu parçalar, dahili bir dikiş uygulamak için kullanılan, cerrahi olarak kendi kendine emilebilen sütürlerin uçlarıdır. Bu, dikişin farklı olduğu anlamına gelmez. - sadece rahim dokularına doğrudan girmeyen iplik parçacıkları düşer ve vücut tarafından dışarıdan uzaklaştırılır. İç dikiş ne kadar zor olursa (iki sıralı, üç sıralı), servikal mukusta o kadar çok kahverengi fragman tespit edilebilir.

Akıntının rengi ve kıvamı hemen her gün değişecektir. Bir ay sonra, lochia daha kıt hale gelecek. Orta, tekdüze pembemsi veya sarı akıntı, ameliyattan sonra bir buçuk aya kadar devam edebilir. 7-8 hafta sonra, olması gerektiği gibi ve hamilelikten önce olduğu gibi normal hale gelirler.

Kanama 6-7 hafta arasında sona eriyor, ancak doktorlar, cinsel aktiviteye başlamadan önce lochia'nın durmasından birkaç hafta daha beklemenizi tavsiye ediyor.

Doğum sonrası taburculuk döneminde toplam kan kaybı miktarını hesaplamak zordur. Bazı haberlere göre, rahmin kasılması da hesaba katılarak vücut ağırlığına bağlı olarak bir buçuk kilogramı aşmaktadır.

Öneriler

Bir kadın yataktan ne kadar erken kalkarsa, kan pıhtıları o kadar iyi çıkar ve üreme organı kasılır. Bu nedenle operasyondan sonra 10-12 saat içinde kalkıp (elbette çok fazla fanatizm olmadan) hareket etmeniz önerilir. Bebeğin memeye erken bağlanması da ek bir olumlu andır çünkü emzirme sırasında vücuttaki oksitosin miktarı artar, rahim daha aktif olarak kasılmaya başlar.

Ameliyattan sonraki ilk üç gün içinde yara enfeksiyonunu ve vajinal yükselen enfeksiyonu önlemek önemlidir. Bu nedenle kadınlara yalnızca steril olan hastane astarlarını kullanmaları önerilir. Her üç saatte bir değiştirilmeleri gerekiyor. Kadın yürümeyi öğrendiği andan itibaren günde 2-3 kez kendini yıkayarak dış cinsel organlarını yıkayabilir ve vajinaya su girişini tamamen ortadan kaldırabilir. Bu aşamada fabrika hijyenik kadın bağlarının kullanılması kesinlikle yasaktır.

Operasyondan sonraki beşinci günde herhangi bir ped kullanabilirsiniz, asıl mesele onları daha sık değiştirmeyi unutmamaktır. Bir kadın, kanama durduktan hemen sonra günlük hijyenik ince pedlere geçebilir.

Taburcu olduktan sonra hem hastanede hem de evde vajinal akıntının rengini, miktarını ve kıvamını kontrol etmeye ek olarak, vücut ısısını ölçmek önemlidir - bu, doğum sonrası kadının durumunun önemli bir işaretidir. Çoğu zaman, iltihaplanmanın başlangıcının ilk belirtileri olan keskin artış, uzun vadeli doğasıdır (karşılık gelen karakterin boşalması biraz sonra görünecektir).

Doğum hastanesinin sağlık personeline soru sormaktan çekinmeyiniz. Lochia ve operasyonel teslimattan sonraki karakteri çok önemli bir konudur ve bu nedenle içinde söylenmemiş hiçbir şey olmamalıdır. Ayrıca, yukarıda açıklanan normdan herhangi bir sapmayı doktordan saklamanıza gerek yoktur. Taburcu olmanın gecikebileceği korkusu, kadınları bazen umursamaz hale getirir.

Uzun zamandır başlayan komplikasyonları gizlemek mümkün olmayacak. Ve bu taburcu olmadan önce yapılabilse bile, ondan sonra, birkaç gün sonra, kadın tekrar hastanede olabilir, ancak bu sefer çocuksuz, çünkü doğum sonrası komplikasyonlarla jinekolojik bölümlerde hastaneye kaldırılırlar.

Normdan sapmalar

Patolojik deşarj, çoğunlukla bir puerperada cerrahi komplikasyonlardan veya kronik hastalıkların alevlenmesinden bahseder. Komplikasyon olasılığı her zaman mevcuttur. Operasyon ücret karşılığında yapılsa bile hiçbir klinik her şeyin yolunda gideceğini asla garanti edemez.

Operasyon sırasında, örneğin bir vasküler düğümün yaralanacağı acil durumlar ortaya çıkabilir ve ayrıca postoperatif çok erken dönemde, cinsel organlardan kanamanın bol, büyük ve kesintisiz olacağı. İlk üç günde akıntı olmaması veya çok zayıf akıntı, kontraksiyon yapmadığında veya aşırı derecede yavaş ve yavaş gerçekleştiğinde uterusun hipotansiyonunu veya atonisini gösterebilir. Bu durumda kan pıhtıları da gözlenmeyebilir.

Patojenler, steril bir ameliyathanede bile rahim boşluğuna girebilir, postoperatif dönemde de enfeksiyon meydana gelebilir ve daha sonra, taburculuk, yüksek sıcaklık ve genel olarak iyilik halinin bozulmasıyla mutlaka kendini gösteren iç iltihaplanma başlayacaktır.

Kadın hastanedeyken, doktorlar durumundaki değişikliklere dikkat edebilecektir. Ancak eve taburcu edildikten sonra, salgıların kontrolü en azından zayıflatılmamalıdır. Her durumda, bir doktora görünmeniz gerekir - bu konuda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Yaygın patolojik durumlar şunlardır:

taburculuk geçici olarak durduktan sonra açılan şiddetli kanama;
eve taburcu edildikten sonra pıhtı ile kan akıntısı başladı;
sıcaklık, herhangi bir deşarjın arka planına karşı yükseldi;
ilk günlerde çok az akıntı olur veya erken sonlandırılır (ameliyattan bir hafta sonra);
hoş olmayan bir kokuya sahip garip bir renkteki bir sıvı salınır;
lochia uzar: taburculuk sezaryenden 2 ay sonra devam eder;
sekresyonlarda, pullarda, hafif pıhtılarda safsızlıklar var;
Karnım ağrıyor;
keskin nahoş bir koku ile pürülan, yeşil, gri akıntı ortaya çıktı;
Taburcu olduktan sonra karın duvarındaki sütürden kanlı veya başka bir akıntı var.

Patolojik akıntı kendi kendine gitmez, bu yüzden ona güvenmemelisin.

Ne demek istiyorlar?

Taburcu olmanın doğasındaki belirli sapmalar hakkında ne konuşabilir, sadece bir muayene yazacak ve yeni yapılmış bir anneden testler yapacak bir doktor kesin olarak cevap verebilir. Ancak, birkaç genel sorun giriş temelinde açıklanacaktır.

Pembe mukoza zarları. Böyle bir lochia karakteri, ameliyattan 5-15 gün sonra normdur, ancak bir veya iki ay sonra bu, iç yara izinin yavaş iyileşmesinin bir işaretidir. Bir kadının vücudunun, bağışıklık düzeyinde cerrahi dikiş materyalini reddetmesi mümkündür. Ayrıca, doktorun tavsiyelerine aykırı olarak cinsel aktivitesine erken başlayan, lochia'nın bitmesini ve iç yaranın iyileşmesini beklemeden bu tür bir akıntı meydana gelebilir. Böyle bir akıntı bulunursa, bir doktorun konsültasyonu, bir leke ve iç dikişin bir ultrasonu gerekir.
Sarı yeşil. Endometrit ve başka herhangi bir başlangıç enflamatuar süreç ile deşarj böyle bir karaktere sahiptir. Genellikle hoş olmayan bir balık kokusu vardır, perineal bölgede kaşıntı ve yanma, karın ağrısı, yüksek ateş görülebilir. Kadına acilen hastaneye kaldırılır ve uzun bir tedavi uygulanır.

Sulu. Böyle bir deşarj aynı zamanda oldukça endişe verici bir işarettir. Rahimdeki dolaşım bozukluğundan bahsedebilirler. Bu durumda sulu bir kıvam, transuda akıntısının bir işaretidir. Özel bir rengi olmayan sulu lochia'ya hoş olmayan bir koku eşlik ediyorsa, hiçbir durumda doktora gitmeyi ertelememelisiniz.
Kalın beyaz. Kaşıntı ve yanma eşlik ederse vajinal disbiyoz belirtisi olabileceği gibi pamukçuk belirtisi de olabilirler. Ameliyattan sonra, bir kadının bağışıklığı önemli ölçüde zayıflar ve pamukçukun tezahürü iyi bir şekilde gerçekleşebilir. Kendi kendine ilaç verme: Hamilelik sırasında bile kullanılan pek çok vajinal ürün, iç uterin yara izi tamamlanıncaya kadar ameliyattan sonra zarar verebilir. Bu nedenle, bir doktora danışmak en iyisidir.

Doğum sonrası kadın için not

Tabii ki sezaryen sonrası taburculuğun kısa olmasını ve anneliğin mutluluğunu gölgede bırakmamasını isterim ama kaçınılmazdır ve bu düşünceye alışmanız gerekir. Sadece akıntının doğasını kontrol etmek değil, aynı zamanda olası komplikasyon olasılığını azaltmak için mümkün olan her şeyi yapmak da önemlidir.

Ağırlık kaldırmayın

İç yara izinin iyi şekillenmesini ve daha fazla çocuk sahibi olmanıza izin vermenin yanı sıra kopma, tutarsızlık, yırtılma olasılığını ortadan kaldırmak için, ağırlık kaldırmanın kategorik olarak kontrendike olduğunu anlamanız gerekir. Ayrıca, ilk gün, genellikle çorba kasesinin ağırlığını ve boşaltıldıktan sonra manuel kaldırma için maksimum ağırlığı sınırlamak daha iyidir. 4 kilogramı geçmemelidir.

Lochia'nın serbest bırakılması tamamlandıktan sonra sınırlama kesin olarak alınmalıdır. Yani, en az altı ay boyunca bir kadın ne basını sallayabilir, ne çömelebilir, ne de zıplayabilir. Merdivenlerden yukarı ağır çantalar veya bebek arabası taşımak söz konusu değil.

Seks yapmak için acele etme

Sezaryen sonrası cinsel zevklere ancak cinsel organlardan doğum sonrası boşalma tamamen tamamlandıktan ve iç sütürün birincil iyileşmesi gerçekleştikten sonra dönebilirsiniz. Sınırlama süresi 2 aydır. Akıntı bu süre zarfında durmazsa, bir doktora danışmanız ve yakın yaşamınızı bir süre daha ertelemeniz gerekir ki bu uzmanın belirteceği gibi.

Erken seks, enfeksiyonun gelişmesiyle doludur, çünkü penis, prezervatifle bile, bir kısırlık modeli değildir. Fırsatçı mikroorganizmalar ve patojenler kolayca genital sisteme girebilir ve üreme sistemi organlarında veya yara bölgesinde ciddi iltihaplanmaya neden olabilir.

Yoğun (ve hatta yoğun olmayan) sürtünmeler, iç yara izinde mekanik hasara neden olabilir ve orgazm ve cinsel uyarılma, uterusun düz kaslarına kan akışını artırarak, tutarsız bir iç yara izi, artmış kan akıntısı ve keloid yara izi oluşumuna neden olabilir.

Adet döngünüzü izleyin

Kontrasepsiyon, komplikasyonları önlemede önemli bir rol oynar. Taburculuk durduktan sonra çift mutlaka prezervatif kullanmalıdır. 2-7 ay sonra menstruasyon genellikle kurulur, bundan sonra doktorla birlikte mevcut kontrasepsiyon yöntemlerinden herhangi birini seçebilirsiniz - 2 yıl içinde tekrar hamile kalmanız kesinlikle önerilmez.

Loşinin bitiminden sonra vajinal sekresyonun izlenmesi gerekir. Bundan birkaç gün veya hafta sonra menstrüasyonun başlaması mümkündür. Endometriyum henüz tam olarak düzelmediği için adet akışında daha az pıhtı olması dışında, hamileliğin başlangıcından önceki halleriyle hemen hemen aynı olacaklardır.İlk adetin normalden daha az olması mümkündür, kısa süreleri de normal kabul edilecektir - önceki gibi altı gün değil, sadece 3-4 gün.

Adet yavaş yavaş normale dönecektir. Sezaryen ne süreleri ne doğası ne de sıklığı tam olarak etkileyebilir. Altı ay içinde döngü geri yüklenecek ve önceki haline dönecektir.

Tampon kullanmayın

Lochia durana kadar, hijyenik pedler yerine tampon kullanmak kesinlikle yasaktır. Bir tampon ile dışarıda serbest vajinal salgı salınımı olmaz ve bu tür "durgunluk" ciddi bir iltihaplanma sürecine neden olabilir.

İlk altı ayda duş yapmak, vajinal fitilleri yerleştirmek (doktor tarafından önerilenler hariç) ve vajinal krem enjekte etmek de kontrendikedir.

Yorumlar

İncelemelere göre sezaryen sonrası ortalama taburculuk süresi, doğal doğum sonrası ile hemen hemen aynıdır. Ancak renkleri ve kokuları önemlidir, bu da deneyimli annelerin görmezden gelmelerini tavsiye etmez.