Kaç kez sezaryen yaptırabilirsiniz?

Uzun zamandır, sezaryenden sonra bir kadının daha fazla doğum yapmasının istenmediğine inanılan günler, hatta dahası, böyle bir ameliyattan sonra kaç kez tekrar etmenin mümkün olduğu sorusu yoktu. Artık sezaryenle ilgili tutum değişti, daha sık uygulanıyor ve gittikçe daha fazla kadın cerrahların çalışmaları sayesinde anne olduktan sonra ikinci veya sonraki bir hamileliği düşünüyor.

Bu yazımızda sizlere kaç kez sezaryen yaptırabileceğinizi göstereceğiz.

Operasyon hakkında

Sezaryen ("kraliyet kesimi" - Latince'den tercüme edilmiştir) alternatif bir doğum şeklidir.

Karın ön duvarına bir kesi yapılarak bebek rahimden çıkarılır. Doğum kanalından geçmez ve kadın acı çekmez. Ancak görünürdeki tüm avantajları ile ülkemizde örneğin doğum korkusundan dolayı böyle bir sezaryen yapmak imkansızdır. Operasyon için kesin göstergeler olmalıdır.

Bu operasyon en eskilerden biridir. 16. yüzyıla kadar oburluk, çocukları kurtarmak umuduyla yalnızca ölü hamile kadınlara uygulanıyordu. 16. yüzyıldan itibaren operasyonu canlı olarak yapmaya başlamışlar, ancak bu girişimler başarı ile taçlandırılmamış, o dönemin cerrahlarının rahmi dikmesi söz konusu olmadığından, sadece periton üzerindeki dikişlerle sınırlı kalmıştır.

19. yüzyılda anne ölümlerini azaltmaya karar verdiler ve ameliyattan sonra çocuğu çıkarmak için rahmi çıkarmaya başladılar ve sonra nasıl dikileceğini öğrendiler, bu da kadının sadece ameliyattan sonra hayatta kalmasını değil, aynı zamanda gelecekteki çocukları hayal etmesini de sağladı.

Belirteçler

Operasyon için endikasyonlar:

dar bir pelvis ve fetüsün boyutu ile hamile kadının pelvisinin boyutu arasında açık bir tutarsızlık;
plasenta previa, “çocuğun yeri” iç yutakla örtüştüğünde, çocuğun doğal doğumda çıkışına müdahale eder;
rahim fibroidlerinin varlığı;
uterustaki yara izlerinin varlığı (herhangi bir amaç için önceki operasyonlardan), kasılmalar sırasında genital organın yırtılmasını tehdit eder;
doğal doğumun kontrendike olduğu bir kadının hastalıkları (özellikle kardiyovasküler, böbrek hastalığı, retina dekolmanı ve miyopi);
gestoz varlığı;
fetüsün uterusa yanlış yerleştirilmesi (pelvik veya uzunlamasına);
çoğul gebelik (her zaman değil);
polihidramnios;
genital herpes (böylece bebeğin genital sistemden geçerken herpes enfeksiyonu ile temas etmemesi).

Tüm bu endikasyonlar için operasyon planlandığı gibi yapılacaktır. Acil durum endikasyonları da var, bu durumda operasyona acil sezaryen adı verilecek.

İlaç uyarımı etkisiz ise, kadının doğumun herhangi bir aşamasında işgücünde zayıflığı olduğunda yapılır. Ayrıca, doğum eylemi sırasında uterusun tehdit edici bir rüptürü ile fetal hipoksi belirtileri ile ameliyat acilen yapılacaktır.

Operasyon genel anestezi veya epidural anestezi altında yapılır. İlk durumda, kadın derin ilaç uykusundadır ve ikincisinde, vücudun alt yarısında duyarlılıktan mahrum kalır.

Sezaryen ameliyatı hangi endikasyonlar için yapılırsa yapılsın, yakında bir kadın ne zaman tekrar anne olabileceği ve kendi başına doğum yapıp yapamayacağı hakkında bir soru sorabilir. Bu sorulara cevap vermeye çalışacağız.

Ne zaman hamile kalabilirsin?

Sezaryen sonrası bir kadın, doğal doğumdan sonra olduğu gibi aynı zamanda hamile kalabilir. Fizyoloji öyledir ki adet döngüsünün normalleşmesi ile yeni bir hamilelik mümkün olacaktır.

Genellikle kadınlarda emzirme döneminde doğum sonrası doğal kısırlık denen durum oluşur. Ancak emzirirken hamilelik de mümkündür.

Bu özellikle sezaryen sonrası iyi öğrenilmelidir. Bir kadının 2 yıl hamile kalması önerilmez. Bu süre, ameliyat sonrası vücudun eski haline kavuşması ve ameliyat sonrası rahimde kalan izlerin iyileşmesi için gereklidir.

Ana tehlike, rahmin yırtılma olasılığını yaratan, tam olarak çözülmemiş bir yara izidir.

Hamilelik sırasında üreme organı neredeyse 500 kat büyür. Elbette cerrahlar, rahim büyüdükçe gerilmeye en az duyarlı olan alt uterus segmentinde bir kesi yapmaya çalışırlar. ama bir kopma ihtimali var. Çoğunlukla hamile kadının ve fetüsün büyük kanamalarına ve ölümüne yol açar.

Skar bölgesinde en elastik dokunun oluşması en az iki yıl sürer.

Gebelik erken gerçekleşirse rahim rüptürü riskine ek olarak başka sorunlara da neden olabilir. Genellikle düşük plasenta previa gelişiminde ana sebeptir, sonraki gebelikte fetoplasental yetmezlik, ismik-servikal yetmezlik riski artar. Ameliyattan sonra çok erken hamile kalan kadınlar, bebeğin intrauterin gelişiminde gecikmelerle birlikte düşük yapma tehdidiyle karşı karşıyadır.

Ameliyatı takip eden iki yıllık süreçte gebelik haricinde rahim ameliyatı veya küretaj önerilmez. Bu nedenle, bir kadın doğum kontrol konularına çok dikkat etmelidir.

Kaç işlem yapılabilir?

Bu sorunun cevabı sizi şaşırtabilir. Ancak bir kadın, gerektiği kadar sezaryen ameliyatı olabilir.

Sonraki her operasyon bir önceki yara izi üzerinde gerçekleştirilir. Cerrahlar bebeği rahimden çıkardıktan sonra eski yara izini eksize ederek yeni dikişler attılar. Bu nedenle, sonraki her yara izi bir öncekinden biraz daha incedir, bu da sonraki her hamileliğin bir öncekinden daha riskli bir iş olduğu anlamına gelir.

SSCB'de sezaryen sonrası tekrar hamile kalmanız önerilmedi. Doktorlar kadınları böyle bir karardan caydırdılar çünkü eski yara üzerinde tekrarlanan ameliyatları nasıl yapacaklarını bilmiyorlardı, teknolojiler ve sütür materyali farklı olduğu için yara izleri pürüzlü çıktı ve tekrarlayan hamilelikte tutarsızlık riskleri yüksekti.

Geçen yüzyılın sonunda doktorlar, ameliyatla doğum yapma şansı bulan kadınlara, başka bir çocuk sahibi olma olasılığına işaret ettiler, ancak 3 yıl sonra. 2000'lerde üç operasyona zımnen izin verildi. Yakın zamana kadar, tek olası, aşırı sayı olarak kabul edilen bu rakamdı.

Üçüncü sezaryen öncesi ve bugün doktorlar, kadınların başka bir gebelik olasılığını teorik olarak bile dışlamak için cerrahi sterilizasyon olasılığını düşünmelerini önermektedir. Birçoğu hemfikir. Ancak böyle bir rızayı imzalamayanlar bazen dördüncü çocuk için gelir.

Bugün dördüncü ve hatta beşinci sezaryen kimseyi şaşırtmayacak. Victoria Beckham 4 operasyon gerçekleştirdi ve Angelina Jolie - üç. Bu arada, bu makalenin yazarı da dört sezaryen ameliyatı yaptı ve pişmanlık duymuyor.
Sezaryen kaç kez yapılabilir - karar kadının kendisine ve doktoruna bağlıdır. hastanın yaşını, sağlık durumunu, önceki ameliyattan sonraki yaranın durumunu, ilişkili riskleri kim değerlendirecek.

Doktor şanslıysa, bir kadını cesaretlendirmek için her zaman doğru kelimeleri bulacaktır. Şanssızsanız (ve şimdiye kadar, incelemelere göre, sık sık olur), bir kadın, ikinci sezaryen ameliyatından sonra bile doğum öncesi kliniğinde doğum yapmaktan aktif olarak caydırılacaktır.

Hamile bir kadını anamnezde 2, 3, 4 ameliyattan sonra rahimde gözlemlemek büyük bir risktir. Ona bir şey olursa, doktor şahsen sorumlu olacaktır. Bu nedenle kadınlara ince bir yara izinin dehşeti, çirkin bir kırılma beklentisi anlatılmaya başlar. Rahim yırtılmaları nadirdir. Maalesef, ayrılık korkusuyla kürtaj sık sık yaşanıyor.

CS sonrası hamilelik planlama

Doğru yaşam tarzı ve sağlığınıza yönelik tutum, bir kadının bir sonraki hamileliğine olabildiğince iyi hazırlanmasına yardımcı olacaktır. Yeniden anne olmak istiyorsanız (veya iki veya üç) takip etmeniz gereken bazı basit ipuçları:

ameliyattan 3 ay sonra, 2 kilogramın üzerinde ağırlık kaldırarak, fiziksel efordan kaçınmalısınız;
cinsel organlardan kanlı akıntı durduktan sonra cinsel olarak yaşamaya başlayabilirsiniz;
ilk ay bariyer kontrasepsiyonu kullanmak daha iyidir ve adet döngüsü normale döndüğünde, rahim içi cihaz haricinde başka bir yöntem seçmek için jinekoloğunuzla iletişime geçmelisiniz;
Ameliyattan sonra tam rehabilitasyon için gerekli olan 2 yıl sonra, bir kadının bir jinekoloğa danışması, tüm testleri yapması, smear yapması, ayrıca pelvik organların ultrasonu ve yarayı değerlendirmek için histeroskopi yapması gerekir.