Kadın Doğurganlığı Hakkında Her Şey

Tıpta çocuk sahibi olma yeteneği, sosyoloji genellikle "doğurganlık" kavramıyla ifade edilir. Tarihsel bakımdan ve doğum hakkı gereği üreme meselesi çok önemli olan kadınlar bu konuya büyük önem verirken, her kadın doğurganlığını nasıl belirleyeceğini ve gerekirse artıracağını bilmiyor.

Ne olduğunu?

Terim, adını Latince fertilis'ten aldı - verimli. Böylece, doğurganlık, bir kadının vücudunun yaşayabilir yavrular üretme yeteneğidir. Çocuk sahibi olamamaya zıt kavram - "kısırlık" denir.

Tıp biliminden uzak insanlar, kadınların doğurgan ve kısır olmak üzere iki tipte olduğunu, doğurganlığın orada olduğunu ya da olmadığını düşünmeye alışkındır. Aslında kadınlarda üç tür doğurganlık vardır:

yüksek;
orta (normal);
düşük.

Basit bir deyişle, o zaman bir kadının doğurganlığı, gebe kalabilme, doğurma ve doğurma yeteneğine bağlı olarak belirlenir.

Bu faktörlerden herhangi birinin yokluğu, bir kadının düşük doğurganlığını gösterir, çünkü bayan istenen hedefe yaklaşmaz (çocuk gebe kalamaz, tahammül edilemez veya canlı bir bebek doğuramaz).
Bir kadın sağlığı iyiyse ve hamile kalabilir, dayanabilir ve doğum yapabilirse, normal (ortalama) doğurganlığa sahip olduğunu söylerler.
Adil seks sadece hamile kalma, çocuk doğurma ve doğum yapma fırsatına sahip değilse, aynı zamanda kendisinin ve çocuklarının sağlığına halel getirmeksizin minimum kesinti ile bunu yapabiliyorsa, yüksek doğurganlıktan bahsederler.

Doğurganlık bir kavram olarak sadece jinekologlar, doğum uzmanları, üreme uzmanları ve diğer uzmanlık doktorları tarafından değil, aynı zamanda demograflar tarafından da kullanılmaktadır. Bu terim, dünyanın doğurganlığıyla ilgili bilimsel tartışmalarda ve istatistiklerde sıkça karşımıza çıkmaktadır.

Bir kadının doğurganlığına ne olduğunu anlamak için bir doktor çalışır. Tüm bir kadın nüfusunun doğurganlığına genel olarak ne olduğunu anlamak için, bir demograf, toplam doğurganlık oranını kullanarak çalışır.

Dünya Sağlık Örgütü uzmanları bunu hesapladı dünya çapındaki kadınların% 5'e kadarı kısırdır... Rusya'da 40 milyon kadın 6 milyon kısır kadına karşılık geliyor. Uzmanlar bunu söylüyor Yakında Rusya'da ortalama bir kadın için doğurganlık daha da düşük olacak, ve bugün kayıtlı infertil kadınların% 8'inden% 15'e düşecek (örneğin, uzun zaman önce aynı Avrupa'da gerçekleşti).

Bugün bir kadının hangi yaşta doğurgan kabul edilebileceği konusunda çok fazla tartışma var ve yaş çıtasının arttığı unutulmamalıdır. Bugün istatistiklere göre kadınlar doğurgan kabul ediliyor. 15 ile 49 yaşları arasında. Doğurgan kadınların toplumdaki payına sağlam bir pay verilir -% 30'a kadar ki bu büyük olasılıkla henüz insanlığın ölmesine izin vermedi.

Bununla birlikte, bazen bazı kadınların 49 yaşından sonra normal doğurganlığı sürdürdüğü, 50, 55 ve hatta 60 yaş ve üzerinde başarıyla doğum yaptığı durumlar olabilir. Doktorlar ve bilim adamları buna inanma eğilimindedir doğurgan yaştaki artış, ilerlemenin bir değeridir. Ne de olsa bugün IVF, yumurta bağışı, çeşitli yardımcı üreme teknikleri ve teknolojileri mevcut olup, bu da kadınların ortalama doğurganlık döneminin sona ermesinden sonra bile anne olmalarını sağlar.

Yumurtlama faktörü

Bir erkek, ergenliğe ulaştıktan sonra ve çok yaşlı olana kadar hayatının herhangi bir gününde bir bebek sahibi olabilir. Kadınlarda durum farklı. Bebekler bir ömür boyu en yüksek doğurganlıkla doğarlar - yeni doğan kızların yumurtalıklarındaki birkaç milyon olgunlaşmamış yumurta, yumurtalık rezervidir. Yenilenmez, ancak yaşam boyunca sadece tüketilir ve doğurganlık yavaş yavaş azalır.

Oositlerin bir kısmı olumsuz faktörlerin etkisi altında ölür - kötü alışkanlıklar, hastalıklar, ekoloji, bir kısmı yumurtlama döngülerine harcanır. Doğurganlık döneminin sona ermesi, yumurtalık rezervinin kritik bir şekilde tükenmesi ve menopozun başlaması anlamına gelir.

Doğurganlık, büyük ölçüde, kadınlarda döngü ortasında meydana gelen normal, sağlıklı yumurtlama yeteneği ile belirlenir. Menstrüasyondan sonra hormonların etkisi altında birkaç folikül olgunlaşır ve sadece bir tanesi (nadiren iki) dominant hale gelir. Döngünün ortasında luteinize edici hormonun etkisiyle folikül patlar ve döllenmeye hazır yumurta hücresi fallop tüpüne çıkar. Yumurtlamanın kendisi bir saatten fazla sürmez ve yumurta hücresi canlı kalır ve bir gün daha döllenme kabiliyetine sahiptir.

Bazı döngülerde oldukça olası olan yumurtlama gerçekleşmezse, kadın çocuk sahibi olamaz. Yumurtlama hiç gerçekleşmezse, kadın kısır kabul edilir. Uygun tedavi verilir. Günümüzde yumurtlamayı uyarmak için ilaçlar kullanılmaktadır.

Yumurtlama ile ilgili herhangi bir sorun yaşamayan kadınlarda bile bir döngüde hamile kalma şansı yaklaşık% 30'dur. (20-25 yaşlarında% 33'e kadar,% 20 - 25 yaşından sonra,% 10 - 30 yıl sonra, yaklaşık% 7 - 35 yıl sonra, yaklaşık% 3 - 40 yıl sonra).

Kadın en yüksek doğurganlığa yalnızca yumurtlama sırasında ve ondan sonraki gün yumurta canlıyken sahiptir. Bu nedenle hamile kalmayı planlayan kadınlara yumurtlama gününü belirlemek için önlemler almaları, özel yumurtlama testleri kullanmaları tavsiye edilir.

Yumurtlama çeşitli nedenlerle gerçekleşemez - stres, yorgunluk, hormonal bozukluklar, yaş. Kadınlarda 35 yıldan sonra, yılda 6 adede kadar anovulatuar ("boş") döngü olması tamamen normal kabul edilirken, 35 yaşın altındaki kadınlarda bu tür döngülerin 1-2'lik bir kuvveti oluşur. Bu nedenle, 35 yaşın altındaki kadınlar, bu yaş sınırını geçen kadınlardan daha doğurgan kabul edilir.

Doğurganlık tahminleri - test nasıl yapılır?

Belirli bir kadının doğurganlığını belirlemek için "doğurganlık tahmini" adı verilen özel bir test oluşturuldu. Bu konuyla ilgilenen kadınlar bundan faydalanabilir.

Kadın döngüsünün 5-6. Gününde (adetin son veya sondan bir önceki gününde altı günlük süre ile) yumurtalıkların ultrasonunu yapın Doktor, döngünün ilk aşamasında gonadların boyutunu düzeltir, bu aşamada kaç tane aktif folikül görüldüğünü tahmin eder. Sağlıklı bir kadında cinsiyet bezinin normal boyutu 20 ile 120 mm arasındadır; bir yumurtalıkta bu aşamada en az 5 folikül olgunlaşır. Yumurtalık rezervi bu şekilde belirlenir.
Ek olarak, laboratuvar testleri gerçekleştirilebilir - FSH, LH hormonları için kan testi.

Sonuç olarak, doktor, daha adil cinsiyet değerlerinin çoğunluğu için birkaç garip ve anlaşılmaz olduğunu belirtir: "-2", "0" veya "+2". Ne anlama geliyor:

«-2» - yumurtalık rezervi tükenmiştir, doğurganlık düşüktür, bir mucize müdahale etmezse bağımsız gebelik neredeyse imkansızdır;
«0» - normal rezerv, normal gebe kalma, fetüs taşıma yeteneği.
«+2» - yüksek doğurganlık, zengin rezerv, 1-2 planlama döngüsü içinde gebeliğin gerçekleşme olasılığı çok yüksektir.

Teste bir kan testi de yansıtılır. FSH'nin (folikül uyarıcı hormon) LH'ye üstünlüğü ile yumurtalık tükenmesinden şüphelenilir ve doğurganlık düşüktür.

Bu test, doktorun başlangıçta bir kadının yardımı olmadan ve üreme teknolojilerine yönelip anne olamayacağını veya tıbbi yardıma ihtiyaç duyup duymayacağını belirlemesini sağlar.

Öngörü testine göre düşük doğurganlık bir ölüm cezası değildir. Kadın, doğurganlığı artırmak için bir dizi önlem olan tedaviye girecek. Bu tür önlemler genellikle kadınların% 94'ünün ilk testin düşük sonuçlar verdiği bir bebeği hamile bırakmasına ve taşımasına izin verir. İstatistiklere göre kadınların sadece% 6'sı üreme uzmanlarının (IVF, ICSI vb.) Yardımına ihtiyaç duyuyor.

Kendi yüksek doğurganlık döneminizi (yumurtlama dönemi) belirlemek için, herhangi bir eczane yardımında bulunan testler. Hamileliği belirlemeye yönelik testlere benzer şekilde hareket ederler, ancak tamamen farklı maddelerin konsantrasyonu ile (hCG - hamilelik sırasında, LH - yumurtlama sırasında) hamilelik yerine yumurtlama oluşturmanıza izin verir.

Bu tür testler hafiftir ve evde kullanımı kolaydır, hata ve hata olasılığı o kadar yüksek değildir.

Yüksek yetenek bir fenomen midir?

Yüksek doğurganlık genellikle tıpta bir fenomen olarak adlandırılır. Aslında, bazı kadınlar doğum kontrol hapı alırken bile hamile kalmayı başarır. Sadece bir kadının doğurganlığının "+2" olduğu değil, aynı zamanda bir erkeğin doğurganlığının da çok yüksek olduğu durumlarda olağanüstü bir hamilelik olasılığı artar.

Bu çok yaygın değildir, ancak planlanmamış gebelik olasılığını artırır. Bu nedenle,% 100 etkinliğe sahip kontrasepsiyon mevcut değildir: oral kontraseptif alırken, prezervatif kullanırken kadınların yaklaşık% 1'i hamile kalır -% 5, intrauterin cihaz takılı -% 3.

Bu bayanlar için doktorlar neredeyse istenmeyen gebeliğe karşı korunmaya yardımcı olacak bir çare bulamıyorlar, cerrahi sterilizasyon öneriliyorlar, zaten çocuklar varsa ve sayıları bayandan tamamen memnunsa, yeni bir doğum yapmayı kabul etmiyor.

Kadın doğurganlığının artmasının nedenleri bilim tarafından belirlenmemiştir; doğal bir fenomen olarak kabul edilir. Buna yatkınlığın genetik olarak dişi soyda kalıtsal olabileceğine inanılıyor.

Doğurganlık oranı

Daha önce de belirtildiği gibi, "doğurganlık" kavramı sadece doktorlar tarafından değil, aynı zamanda sosyologlar ve demograflar tarafından da kullanılmaktadır. Ve böylece sözde var Birçok kadının sandığı gibi hamileliği planlamak için kullanılmayan doğurganlık oranı. Bu, bir bölge, ülke ve dünyadaki doğum oranını doğru bir şekilde değerlendirmek için gerekli olan makroekonomik bir göstergedir. Seçilen bölgede kadın başına düşen ortalama canlı çocuk sayısını gösterir. Önemli bir durum, bu istatistiklerdeki bir kadının üreme çağında olması gerektiğidir..

Katsayıyı hesaplamanın formülü basittir: K = N n * 1000. K, istenen doğurganlık hızı ile aynıdır, N belirli bir süre boyunca, örneğin bir yıl veya 5 yıl için toplam yenidoğan sayısıdır, n, üreme çağındaki (15-49 yaş) kadınların sayısıdır.

Sonuç ppm cinsinden tahmin edilir. Bir toplumun istikrarlı kalması ve aşırı nüfus veya yok oluş olmaması için K, 2.0 - 2.33'e eşit olmalıdır. K = 2,4'ten fazla ise, nüfus artışından söz ederler, eğer değer 2,0'den küçükse, popülasyonda bir azalmadan söz ederler. Bugün (2017 verilerine göre) Rusya'da kadın doğurganlık oranı 1,82'dir. Kendi sonuçlarınızı çıkarın.

Ne etkiler?

Çocuklarını düşünen her kadın, doğurganlığını neyin etkileyebileceği sorusuyla ilgilenir. Bu tür birkaç etki faktörü vardır, bunlar çeşitlidir ve elbette hepsi yakın ilgiyi hak eder.

Yaş. Bu ana faktördür. Kadın doğurganlığı erkek doğurganlığından çok daha hızlı düşer. Kadın vücudu yaşlandıkça, sadece yumurtlama ile tam teşekküllü adet döngülerinin sayısı azalmakla kalmaz, aynı zamanda yumurtaların kalitesi de düşer, bu da doğurganlık yeteneğini etkiler (hem gebe kalma hem de canlı doğum için prognoz, bazen düşük kaliteli oositler DNA mutasyonlarına neden olur. ve fetüsün yaşamla uyumsuz kromozomal anormallikleri).
Fazla ağırlık... Sağlıklı ve olumlu bir jinekolojik geçmişe sahip hamile kalamamanın çok yaygın bir nedeni. Fazla kilo, hormonal arka planı değiştirir ve bu da yumurtlama süreçlerinin ihlali olasılığını artırır. % 5 oranında kilo vermek, bir kadının gebe kalma yeteneğini artırır.
Psikolojik istikrarsızlık, stres - stres altındaki bir kadın, döngünün doğasını etkileyen seks hormonlarının üretimini kısmen engelleyen stres hormonlarının üretimini arttırır. Özellikle kadınlarda en çetin kısırlık şekli, bir kadının sağlıklı olduğu idiyopatik psikojenik kısırlıktır ve psikosomatik nedenlerle gebe kalmaz - doğum korkusu, belirli bir erkekten doğum yapma isteksizliği vb.
Genital travma - vajina, serviks, yara izleri.
Hormonal dengesizliklere neden olan her türlü hastalık - polikistik yumurtalık hastalığı, artmış veya azalmış tiroid fonksiyonu, diabetes mellitus ve diğerleri.
Üreme organlarının hastalıkları - fallop tüplerinin tıkanması, rahimde, yumurtalarda, uzantılarda uzun süreli ve ileri inflamatuar süreçler. Yapışıklıklar, sineşi.
Rahim boşluğuna çoklu girişler - kürtaj, küretaj dahil teşhis. Aynı zamanda, endometriyumun işlevselliği azalır, çünkü ortaya çıkan gebe kalsa bile, yumurta normal olarak daha fazla sabitlenemez ve gelişemez, ölür ve reddedilir.
Yeme ve içme bozuklukları - Bir kadının yeterince sıvı tüketmesi çok önemlidir ve bol miktarda koruyucu ve boya içeren fast food ve yiyecekler oositlerin DNA'sında mutasyonlara neden olur.
Üreme organlarının enflamatuar olmayan hastalıkları - fibroidler, endometriozis, kistler, polipler, uterusun endometriyal tabakasının hiperplazisi.
Olumsuz çevre koşulları - çok faktörlü etkiler, artan radyasyon bölgeleri, kirli büyük şehirler, kirli havanın sürekli solunması, egzoz gazları tarafından uygulanır.
Mesleki faaliyetin riskleri - yüksek düzeyde titreşime maruz kalan, elektromanyetik radyasyon, zehirlerle, boyalarla, cilalarla ve diğer toksik maddelerle temas eden işletmelerde çalışmak.
Kötü alışkanlıklar - sigara, alkol, uyuşturucu.
İmmünolojik bozukluklar - bir kadın vücudunun yabancı cisimler gibi spermi yok eden antisperm antikorları ürettiği hastalıklar ve durumlar. Bu genellikle spermin yabancı cisim olarak tanınmasının arka planına karşı gelişir, örneğin, rektuma boşalma ile anal seks yaparken.

Belirli bir kadının doğurganlığının birçok nedeni vardır. Ve dikkate alınmaları gerekir. Doğurganlığın azaldığı tespit edilirse bu önemlidir. Burada her şeyden önce zararlı faktörleri ortadan kaldırmak önemlidir. Çoğu zaman, bu tek başına bir çiftin kısırlık sorununu çözmesine yardımcı olmak için yeterlidir.

Neden azalıyor?

Kadınlarda doğurganlığın azalması veya bozulması, bir bebeği hamile bırakma ve doğurma olasılığının olumsuz faktörlerin etkisi altında azaldığı veya tamamen olmadığı bir durumdur. Doğurganlığın azalmasının belirti ve semptomları açıktır - gebelik oluşmaz veya gebelik gerçekleştirilemez. Korunmasız cinsel ilişki yaşayan doğurgan bir kadın yaklaşık bir yıl hamile kalır. Bu olmazsa, bir yıllık planlamanın ardından, kendisinin ve eşinin doğurganlıktaki düşüşün nedenlerini belirlemek için bir doktora görünmesi tavsiye edilir. Hatırlamak, kısırlıktan bu şekilde bahsetmiyoruz, eşlerin doğurganlığının azalmasının nedenlerini ve faktörlerini belirlemekten bahsediyoruz.

İhlal geçici, üstesinden gelinemez ve belki de geri döndürülemez olabilir. Her şey, üremeyi engelleyen değişikliklere neyin neden olduğuna bağlıdır.Ancak geri döndürülemez bir ihlalle bile, bir çıkış yolu var - doğal olarak düşünmek işe yaramayacak, ancak IVF ve diğer yardımcı üreme teknolojileri kurtarmaya gelecek.

Geçici azalmalar tersine çevrilebilir ve bir kadın doğurganlığı artırabilir, bu da üreme sorununu doğal bir şekilde tamamen çözecektir. Bu nedenle geçici sorunlara düşüş, geri dönüşü olmayan sorunlara ihlal denir.

Yaş özellikleri

Kadınlarda doğurganlık yaşı, bir kadının anne olabileceği dönemdir. Genellikle bu, yumurtalık rezervinin tükenmesi nedeniyle yumurtlamanın meydana gelmediği yaklaşık 13 yıldan menopoz başlangıcına kadar geçen süredir. Bir kız dönemine başlar başlamaz teorik olarak üreme çağına girer, yani gebe kalma yeteneğine sahiptir. Ortalama menopoz yaşı 50-55'tir.

Sosyologlar ve demograflar üreme yaşının 15 ila 55 yıl arasında olduğunu düşünüyorlar, ancak doktorların farklı bir görüşü var - adolesanlar, adetin varlığına rağmen fizyolojik ve psikolojik olarak gebelik ve doğum için hazır değiller ve 40 yıl sonra kadınlar oosit kalitesindeki değişiklikler nedeniyle gebe kalmada zorluk çekiyorlar. Bu nedenle, uygun bir üreme yaşından bahseden doktorlar, genellikle 20 ila 40 yaşları anlamına gelir.

Bir kadının tüm doğurgan hayatı birkaç döneme bölünmüştür.

Erken üreme aşaması. İlk adet ile başlar ve 20 yaşında biter - yumurtlama nadirdir, döngü düzensizdir, hormonal arka plan dengesizdir, ancak halihazırda seks yapan kızlarda hamile kalma olasılığı çok yüksektir.
Ortalama üreme dönemi. 20'de başlar ve 40'ta biter - yumurtlama oldukça düzenlidir, hormonal seviyeler, eşlik eden hastalık yoksa, stabildir, sağlıklıdır, çocuk doğurma ve doğurma yeteneği yüksektir, ancak hamile kalma olasılığı bir şekilde azalır.
Geç üreme dönemi - 40 ila 45 yaş arası. Şu anda yumurtlama hala oldukça düzenli, adet kanaması eşit bir şekilde gidiyor, ancak hormonal arka plan yeniden oluşmaya başlıyor, ilk menopoz öncesi değişiklikler vücudu etkilemeye başlıyor. Gebe kalma olasılığı azalır, ancak dayanma ve doğum yapma yeteneği oldukça yüksektir.
Doğurganlık düşüşü - 46 ila 58 yaş arası. Şu anda, kadın klimakterik döneme girer. Döngü düzensiz hale gelir, yumurtlama gittikçe daha az meydana gelir, hormonal arka plan düşük seks hormonu seviyeleri ile karakterize edilir. Gebe kalma olasılığı düşüktür, ancak bu gerçekleşse bile, onu taşımak mutlaka destekleyici hormon tedavisi gerektirir - bir kadının kendi hormonları artık hamilelik ve doğum için yeterli değildir.

Doktorlar, 20 ila 40 yaş arasındaki dönemin doğum için en iyi yaş olduğunu düşünüyor.

Doğurganlık nasıl artırılır?

Yaşam tarzında bir değişiklik anlamına gelen bir dizi önlem, doğurganlığı artırmaya yardımcı olacaktır. Ancak doktora bir ziyaret ve muayene ile başlamalısınız. Tüm enfeksiyonları, iltihabı tedavi etmezseniz, başka hiçbir önlem bir bebeği hamile bırakmaya yardımcı olmaz, takvimdeki hesaplamalar ne kadar doğru olursa olsun, yumurtlama testleri ne kadar çizgili olursa olsun, vb.

Bu yüzden doğurganlığın azalmasının bir nedenini veya birkaç nedenini bulmak önemlidir... Negatif faktör hareket ettiği sürece, gebe kalma yeteneğini arttırmak söz konusu olamaz.

Aşağıdaki adımlar kadınların doğurganlıklarını artırmalarına yardımcı olabilir.

Cinsel yaşam düzenli olmalı, değişen eşler teşvik edilmemeli, haftada en az iki kez düzenli bir eşle seks yapmak daha iyidir.
Doğurganlığı artıracak bir diyet yoktur, daha doğrusu, öneriler tüm diyetlerin kaldırılmasıyla ilgilidir. Düşük kalorili yiyecekler, et eksikliği, karbonhidratlar, tekli diyetler kadınların gebe kalma yeteneklerini azaltır. Planlama yapılırken yeterli beslenmeye dikkat edilmelidir.
Kötü alışkanlıkları bırakmak, doğurganlık oranlarını önemli ölçüde artırabilir.
Vitaminler yalnızca bir doktorun belirttiği şekilde alınmalıdır. Doğurganlığı artırmaya yönelik komplekslerde selenyum, magnezyum, E, C, B vitaminleri, folik asit hakimdir.
Makul, orta düzeyde fiziksel aktiviteden kaçınılmamalıdır.
Yumurtlama sırasında anestezik ilaçların kullanımı kontrendikedir, yumurtlama aşamalarını bozarlar.
Bir çocuğu planlama aşamasında, bir kadının kahve ve güçlü çay içmesi tavsiye edilmez.

Fazla kiloluysanız, onu azaltmalısınız.

Doğurganlığı artırmanın bir yolu olarak konumlandırılan tüm ilaçlar her derde deva değildir. Çoğu durumda bunlar diyet takviyeleridir. Ancak sadece doktorun izni ile alınmalıdır.... Bunlar arasında "Pregnoton", "Kabile", "Ovariamin".

Yumurtlamayı uyaracak hormonlar doktorun bilgisi olmadan alınmamalıdır. Bu tür döngüler bir doktor ve ultrason tarafından denetlenir. Bu amaçlar için uygulayın "Klomifen", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" ve diğer araçlar.