Modern çocukların belası veya skolyoz gelişiminde 12 faktör

Okul çocuklarında en sık görülen sorun olarak çocuklarda skolyoz

Modern okul çocukları derslerde ve ek çevrelerde sıralarında oturarak gittikçe daha fazla zaman harcıyor, elektronik aletlerin (akıllı telefonlar, tabletler, e-kitaplar) dünyasına dalıyorlar ve giderek daha az sayıda çocuk spor sahalarında, parklarda ve meydanlarda oynarken bulunabilir.

Bir pozisyonda uzun süre oturması nedeniyle, çocuk güçlü sırt kasları geliştirmez, sırtını doğru tutması zorlaşır, yükü hafifletmek için bir tarafa yaslanır, bu da omurgada dengesiz bir yüke, patolojik bir alışkanlığın gelişmesine ve sonuç olarak gelişmeye yol açar. skolyoz.

Çoğu zaman, skolyoz, bir çocuğun en yoğun büyümesi dönemlerinde ortaya çıkar: 4 ila 6 yaş arası ve 10 ila 14 yaş arası.

Çocuklarda skolyoz gelişimine katkıda bulunan faktörler

Skolyoz oluşumuna neyin yol açtığını düşünün? Doktorlar, çocuklarda skolyozun ana tetikleyicilerini uygunsuz duruş, bir masada oturma ve çalışma masasının yanlış duruşta oturması olarak adlandırır.

Diğer faktörlerin yanı sıra, aşağıdaki nedenler ayırt edilir.

Sırt kas korsesinin zayıflığı.
Düzensiz kas çalışması ile ağır fiziksel aktivite.
Her gün bir elde ağır evrak çantaları taşıyın.
Hareketsiz yaşam tarzı (fiziksel hareketsizlik).
Bazı iltihaplı hastalıkları erteledi.
Vitamin eksiklikleri olan dengesiz beslenme.
Raşitizm.
Omurga, pelvis ve alt ekstremitelerde yaralanmalar.
Omuriliğe bağlı kas atrofisi.
Fazla vücut ağırlığı.
Omurganın az gelişmişliği veya omurganın doğum travması.
Hormonal dengesizlik.

Kızlarda skolyozun 2 kat daha fazla geliştiği kanıtlanmıştır.

Çocuklarda skolyoz nedir?

Skolyozun nedenine bağlı olarak şunlar vardır:

doğuştan - omurganın ve tüm iskeletin bir bütün olarak uygunsuz intrauterin gelişimi nedeniyle;
nöromüsküler - sinir sisteminin geçmiş hastalıklarından sonra ortaya çıkar (çocuk felci, serebral palsi, kas distrofileri, vb.);
raşitik - D vitamini eksikliği, kalsiyum metabolizması bozuklukları ve hormonal bozukluklara bağlı olarak gelişir;
statik - büyük yanlış kaynaşmış eklemlerin hareketsizliği ile;
travma sonrası - omurga kırıklarından sonra omurga üzerindeki cerrahi müdahalelerin sonuçları;
diğerleri (Recklinghausen hastalığı; cücelik; bazı genetik hastalıklar (Marfan sendromu, Ellers-Danlos sendromu, Noonan sendromu, Su / Waterl sendromu, Angelman sendromu, Prader-Willi sendromu, osteogenezis imperfekta, Down sendromu), tümörler, omurganın enflamatuar hastalıkları);
idiyopatik (nedeni bilinmiyor).

Açıklığa bağlı olarak aşağıdaki tipler ayırt edilir.

İnfantil - Yaşamın ilk 2 yılında gelişir.
Çocuk - 4-6 yaşlarında ortaya çıkar.
Ergen skolyoz - 10-14 yaşlarında.

Önem sınıflandırması

Eğriliğin ciddiyetine göre skolyoz aşağıdaki gibi alt gruplara ayrılır.

Skolyoz I derecesi normdan minimum sapma ile kendini gösterir (10 ° 'ye kadar). Radyografide, birincil arkın eğrilik açısı 10 ° 'den fazla olmayacaktır.
Skolyoz II. Derece - eğrilik açısı 10 ila 25 ° arasında değişir. Omurgadaki deformasyon, röntgende açıkça görülebilir.
Skolyoz III. Derece - eğrilik açısı 25-40 ° olacaktır. Göğsün deformasyonu keskin bir şekilde ifade edilir.
IV. Derece skolyoz için en şiddetli belirtiler karakteristiktir, tam şekil bozukluğu meydana gelir. Eğrilik açısı 40-90 ° 'ye ulaşır.

Eğrilik türleri

Eğriliğin konumuna ve şekline bağlı olarak şunlar vardır:

basit skolyoz - omurganın bir tarafa kayması var;
karmaşık skolyoz - farklı yönlerde birkaç eğrilik vardır;
S şeklindeki skolyoz - Omurganın tüm uzunluğu boyunca iki yerde şekil bozukluğu ve sırt "S" harfine benziyor.

Deformitenin lokalizasyonuna göre aşağıdaki skolyoz türleri vardır:

servikotorasik;
göğüs;
göğüs-lomber;
bel;
lumbosakral.

Çocuklarda skolyoz belirtileri

Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında herhangi bir belirti yoktur ve sadece periyodik bir önleyici muayene ile tanı konulabilir. Belirgin skolyoz belirtileri, hastalığın ikinci aşamasından itibaren ortaya çıkar ve aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

hafif eğim;
omuzlar farklı seviyelerde;
bel üçgenlerinin asimetrisi (yani, çocuk ayağa kalkar ve kollarını yanlarına bastırırsa, oluşan üçgenler farklı boyutlarda olacaktır);
omuz bıçakları simetrik değildir;
çocuk öne doğru eğilirse omurganın eğriliği görülebilir.

Ek semptomlar sırt rahatsızlığı ve baş ağrısını içerebilir.

Çocuğunuzda skolyoz belirtileri bulursanız, bir pediatrik ortopedi doktoru görmeniz gerekir. Bir doktora görünmeden önce evde kendiniz yapabilirsiniz. Adams teşhis testi: çocuk kollarını aşağı doğru uzatır ve öne doğru eğilir.

Aynı zamanda, sırtına bakın, arkasında durun, omuz bıçaklarının yerinin simetrisine, omurganın orta çizgiden yana doğru bir sapma olup olmadığına dikkat edin.

Skolyoz tanısının doğrulanması

Skolyotik deformitenin saptanması, gelişiminin erken aşamalarında çok önemlidir, çünkü sadece erken tedavi omurganın daha fazla eğriliğini önlemeye yardımcı olacaktır. Öyleyse ilk etapta bunun için ne gerekiyor? Bunu yapmak için önce bir ortopedi cerrahı veya çocuk doktoru yukarıda açıklanan skolyozun klinik semptomlarını belirlemek için bir muayene yapar.

Ardından, 2 projeksiyonda (ön ve yan) omurganın bir röntgeni gereklidir. Doktor görüntüden Cobb yöntemine göre eğrilik açısının büyüklüğünü belirler, omurların konjenital anomalilerinin varlığına veya yokluğuna dikkat çeker.

Karmaşık ve belirsiz teşhis vakalarında omurganın daha derinlemesine incelenmesi için, omurganın X-ışını bilgisayarlı tomografisi ve omurganın manyetik rezonans görüntülemesi yapılır. MRI ve BT'nin klinik uygulamaya yayılması ve tanıtılmasıyla, miyelografi gibi bir tekniğin kullanımı son yıllarda nadir hale gelmiştir.

İç organ bozuklukları varsa, çocuk kardiyolog, pulmonolog, gastroenterolog gibi uzmanlar tarafından izlenmeli ve EKG'yi, kalbin ultrasonunu, karın boşluğunun ultrasonunu, nefes testlerini (solunum fonksiyonu) periyodik olarak izlemelidir.

İyileştirme faaliyetleri

Tedavinin temel amacı skolyozun ilerlemesini önlemektir.

Skolyozun ilk iki derece şiddeti ve ilerleyici olmayan bir seyir ile tedavi, omurganın eğriliğine yol açan faktörleri ortadan kaldırmayı ve çocuğun fiziksel aktivitesi için bir plan geliştirmeyi amaçlamaktadır.

Bu aşamada terapötik beden eğitimi, masaj kursları, yüzme dersleri, hipoterapi önerilir. Çocuğun doğru duruşunu kontrol etmek gerekir, kalkan üzerinde uyku gösterilir.

I-II skolyoz derecelerinin ilerlemesiyle tedavi, ortopedik korse kullanımı, hidroterapi, CMT tedavisi, manyetoterapi, elektriksel stimülasyon, termoterapi ve diğerleri şeklinde fizyoterapötik tedavinin atanması ile tamamlanmaktadır. Masaj kursları yapmak zorunludur.

Skolyoz ancak entegre bir yaklaşımla ve çocukla günlük aktivitelerle tedavi edilebilir!

Çocuklarda skolyoz için beden eğitimi, jimnastik egzersizleri

Skolyotik deformitesi olan çocuklara, her tür kas üzerinde eşit bir yük ile orta düzeyde fiziksel aktivite gösterilir. Yüzme, herhangi bir fiziksel aktivitenin en olumlu etkisidir. Voleybola izin verilir.

Akrobasi, koşu, futbol, halter, kürek, tenis, jimnastik gibi bu tür fiziksel aktivite yasaktır. Ayrıca yatay çubuklarda, takla atmalarda uzun süre asılı kalmamalısınız.

Skolyoz için fizik tedavi yapılmalıdır ve 7 yaşına kadar bu tür egzersizlerin süresi 20 dakikadan fazla olmamalıdır.

I derecesi ile, sınıflar evde, II ve daha fazla derece ile, yalnızca kalifiye bir uzmanla yapılabilir. Dersler düzenli olarak yapılmalıdır.

Aşağıdaki egzersiz türleri vardır:

güçlendirici - çocuğun tüm kasları için;
detorsiyon - torasik ve lomber-iliak omurganın kaslarında;
simetrik;
asimetrik - omurganın belirli bir bölgesine.

Masaj

Masaj, I ve II derece skolyoz şiddeti için, bazen karmaşık tedavinin bir parçası olarak III ile endikedir. İleri hastalık vakalarında, bu terapötik teknik etkili değildir. Her çocuk için, omurganın eğriliğinin lokalizasyonu, sırt kaslarının gergin ve gevşemiş bölgeleri, seyrin ciddiyeti ve hastalığın süresi dikkate alınarak ayrı ayrı bir kompleks seçilir.

Bu teknik, omurganın deformitesini ortadan kaldırmanıza veya azaltmanıza, sırt kas korsesini güçlendirmenize, omurganın kan akışını ve innervasyonunu iyileştirmenize, postürü düzeltmenize ve skolyozun ilerlemesini önlemenize olanak tanır. Masaj kompleksi, her çocuk için ayrı ayrı seçilir, ancak tüm egzersizler, eğriliğin tarafındaki tonu azaltmayı ve karşı taraftaki kas gücünü artırmayı amaçlamaktadır.

Kendi kendine masaj yapmak kesinlikle yasaktır! Bu, omurganın deformitesini ağırlaştırabilir. Masajı sadece bir uzman yapmalıdır.

Skolyoz için korse giyme kuralları

Düzeltici korseler 15-20 derecelik bir eğrilik açısı olduğunda giyilmeye başlar ve ilk defa günde 23 saate kadar bu gereklidir. Tedavi süresi hastalığın şiddetine göre değişebilir. Bu, bir çocuk için her zaman zor bir süreçtir, ancak çoğunluğun (% 70'e kadar) gelişimi yavaşlatmasına veya skolyozu düzeltmesine izin verir.

Zorunlu kullanım kuralları:

ilk başta korse sadece bazen çıkarılır;
sırt kaslarını güçlendirdiğinizden ve bunun spor için girdiğinizden emin olun;
çıplak bir vücuda korse giyilemez, pamuklu bir tişört üzerinde mümkündür;
her 3 ayda bir doktor kontrolü yapılmalı ve gerekirse ayarlamalar yapılmalıdır;
Korse giyme süresini kademeli olarak azaltın.

Korse tipi ve kullanım süresi her çocuk için ayrı ayrı doktor tarafından belirlenir!

Hipoterapi

Atların harika hayvanlar ve insanlar için harika doktorlar olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Skolyozda, omurgada hala geri dönüşü olmayan değişiklikler olmadığında, hippoterapi kullanımı hastalığın I ve II. Evrelerinde belirtilir.

Düzenli sürüş, ağırlık merkezinin orijinal "sağlıklı" konumuna dönmesi için ağırlığı dağıtmanıza olanak tanır. Binicilik sporlarını uygularken, kas çalışmasının etkinliği yüzme, koşma ve enerji maliyetlerinin daha az olduğu duruma göre daha yüksektir.

Çeşitli yazarlara göre, hipoterapi gören çocuklarda, bir yıllık eğitimden sonra, omurganın deformitesi ortalama olarak% 13 oranında iyileşir.

Hipoterapi yardımıyla sırt kaslarının simetrik güçlenmesini sağlayabilir, metabolizmayı iyileştirebilir ve akciğerlerin hayati kapasitesini artırabilirsiniz.

Bununla birlikte, bazı durumlarda terapötik at biniciliğine katılmanın imkansız olduğu unutulmamalıdır. Hipoterapi kontrendikasyonları aşağıdaki koşulları içerir.

Herhangi bir akut solunum yolu ve diğer bulaşıcı hastalıklar.
At korkusu.
At kılına alerjik reaksiyonların varlığı.

Çocuklarda skolyoz için ameliyat ne zaman gereklidir?

Omurilik sıkışması varkalıcı ağrı sendromu ve nörolojik bozukluklarla kendini gösterir.
Omurga eğrilik açısı 50 dereceyi aşıyor. Böyle bir eğrilik ile omuriliğin sıkışması tehlikesi vardır.
Omurga eğrilik açısı 45 dereceden fazladır ve hastalık ilerlemeye devam etmektedir. Böyle bir deformasyonla kalbe ve akciğerlere zarar verme olasılığı yüksektir.

Ameliyat için doğrudan endikasyonlar

Skolyozun cerrahi cerrahi tedavisi, derece III veya IV olan çocuklar için reçete edilir.

Operasyon için en uygun dönem omurga büyümesinin tamamlanmasından önceki zaman (10-14 yıl) olarak kabul edilir!

Cerrahiye kontrendikasyonlar

Cerrahi müdahaleye yönelik mutlak kontrendikasyonlar, vücudun en önemli organ ve sistemlerindeki bozuklukların neden olduğu ciddi bir genel durumu içerir (dekompanse kalp yetmezliği, akciğerlerin zorunlu hayati kapasitesinde (FVC)% 60 veya daha fazlasına keskin bir düşüş, dolaşım yetmezliği).

Bağıl kontrendikasyonlar şunlardır:

kronik solunum yolu hastalıklarının alevlenmesi (alevlenme veya bronşiyal astımın düşük düzeyde kontrolü);
hormonal bozukluklar (diabetes mellitus dekompansasyonu);
eşlik eden kanserin varlığı;
eşzamanlı kalp, böbrek, karaciğer hastalıklarının varlığı;
hematolojik hastalıklar (şiddetli anemi).

Bir çocuğun durumu göreceli bir kontrendikasyonla stabilize edildiğinde, skolyozun cerrahi olarak düzeltilmesi mümkündür.

Cerrahi teknik

Dünya cerrahi pratiğinde çocuklarda skolyotik deformiteyi düzelten cerrahi bir müdahale olarak arka omurgaya dinamik implantların yerleştirilmesi tercih edilmektedir. Cerrah, onların yardımıyla omurganın kavisli kısımlarını düzeltir ve düzeltir.

Bu implantlar omurganın daha fazla oluşumuna müdahale etmez, normal büyümesini aksatmaz, çocukla birlikte “büyür” ve ömür boyu kalır.

Ameliyat sonrası iyileşme

Operasyondan sonra çocuğun genellikle 7-10 güne kadar hastanede kalması gerekir. Okula dönüş 3 ay sonra mümkündür ve spora yaklaşık bir yıl sonra izin verilir. Ameliyattan sonra çocuğun korse giymesi, düzenli egzersiz tedavisi yapması gerekir.

Ya tedavi edilmezse? Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Skolyoz hiçbir şekilde zararsız bir hastalık değildir. Omurga, akciğerler, kalp ve omurilik gibi hayati öneme sahip iç organlarla yakından bağlantılıdır. Omurganın iç organların bulunduğu yerde deformasyonu, sıkışmalarına ve arızalarına yol açar.

Bu nedenle, örneğin, torasik omurgada skolyoz gelişimi, kronik solunum yetmezliğinin gelişmesine ve kalbin projeksiyonunda göğsün deformasyonuna - kardiyovasküler patolojilerin gelişmesine yol açabilir.

En korkunç olanı lomber omurgadaki eğriliktir, omurilik sinirlerinin, omuriliğin sıkışmasına ve alt ekstremitelerde felç gelişmesine, pelvik organların işlev bozukluğuna yol açar.

Skolyoz, herhangi bir biçimde ve şiddette, çocuğun normal duruşunu, yürüyüşünü değiştirir ve kozmetik kusurlar ortaya çıkar. Bu kaçınılmaz olarak ergenlerde psikolojik komplekslerin oluşmasına yol açar.

Skolyozun doğumdan önlenmesi

Skolyoz gelişimi doğum anından itibaren mümkün olduğundan, önlenmesi konularına mümkün olduğu kadar erken dikkat edilmelidir.

Ebeveynler şu kurallara uymalıdır:

çocuğun doğumdan itibaren tam ve rasyonel beslenmesi;
yürürken, ayakta dururken ve otururken düzgün bir duruş sürdürme alışkanlığı oluşturmak gerekir;
evrak çantasını omuz üzerinden veya tek elle taşımaya izin vermeyin, ortopedik sırt çantası kullanılması tavsiye edilir;
çocuğun doğumundan itibaren uyumak için ortopedik bir yatak ve yastık kullanılmalıdır;
çocuğu kendi kendine oturmayı öğrenene kadar dik bir pozisyonda oturamazsınız;
mobilya çocuğun boyuna uygun olmalıdır;
günlük sabah egzersizleri yapma alışkanlığı oluşturmak gerekir.

Sonuç

Doğru duruş sadece güzel değil, pek çok hastalığı olmayan, doyurucu bir yaşam için gereklidir. Duruş, genel olarak genel sağlık yanında çocukluktan itibaren oluşmaya başlar. İnsan vücudu için omurga, tüm yapının dayandığı bir tür temeldir.

Skolyoz gelişimini önlemenin basit kurallarına uymak, onunla başa çıkmaya ve daha sonra iyileştirmeye çalışmaktan çok daha kolaydır. Ayrıca skolyoz, pediatrik ortopedideki en zor ve karmaşık rahatsızlıklardan biri olarak kabul edilmektedir.

Dikkatli olun ve çocuklarınızın sağlığına dikkat edin. Çocuğunuzun her zaman doğru duruşla oturduğundan emin olun. Skolyoz sorununun sadece çocuğun görünümünü etkilemediğini, aynı zamanda iç organların ciddi hastalıklarının gelişmesine de yol açtığını unutmayın!