Kelimenin tam anlamıyla 20 yıl önce, ebeveynlerimiz ve büyükbabalarımız bebeğiniz için hangi aşıyı seçebileceğinizi bile düşünmediler. Modern ebeveynlerin, onlardan farklı olarak bir seçeneği var. Mevcut ilaç pazarında oldukça geniş bir aşı yelpazesi ortaya çıkmıştır. Çocuğunuz için yerli veya ithal bir aşı seçebilir, böylece onu belirli patojenlerden koruyabilirsiniz.
Bu yabancı ilaçlardan biri, önde gelen Fransız şirketi Sanofi Pasteur S.A. tarafından üretilen pentaxime aşısıdır. Rusya'da 2008 yılında tescil edildi, bu nedenle aşı nispeten yeni olarak adlandırılabilir. Sonuç olarak, bu konuda çok fazla bilgi yoktur ve resepsiyondaki çocuk doktoru genellikle bu aşının diğer ilaçlara göre avantajlarını açıklamak için yeterli zamana sahip değildir. Ebeveynlerin birçok sorusu var: Bu aşının hangi enfeksiyonlardan yapıldığından, iyi bilinen DPT ile yapmak veya yeni bir pentaksim yapmak daha iyidir, yan etkilerin ortaya çıkması mümkün mü, herkesin aşılanması mümkün mü? Bu sorulara cevap vermeye çalışacağız.
Pentaxime aşısı hangi hastalıklara karşı korur?
Pentaxim bir poli aşıdır. Bu ilaçla bağışıklama sırasında insan vücudu en tehditkar beş hastalığa karşı koruma geliştirir:
- boğmaca;
- difteri;
- tetanos;
- çocuk felci;
- HIB enfeksiyonları.
HIB veya Hib, Haemophilus influenzae tip b'nin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu mikroorganizma zatürre, menenjit, epiglotit, sepsis, osteomiyelit, otitis media, artrit gibi hastalıklara neden olması açısından tehlikelidir.
Çeşitli patolojik durumları olan çocuklar HIB enfeksiyonuna en duyarlı olanlardır:
- azaltılmış bağışıklık;
- çeşitli anomali ve malformasyonlar;
- onkolojik ve hematolojik hastalar;
- bağışıklığı azaltan ilaçlarla uzun süreli tedaviyle ilişkili hastalıklar;
- HIV ile enfekte bir anneden doğmuş;
- HIV enfeksiyonu teşhisi konan çocuklar;
- erken;
- zayıf kilo alan bebekler;
- sık sık hasta çocuklar;
- şiddetli ve uzun süreli kronik hastalıkları olan çocuklar;
- biberonla beslenen çocuklar.
Bu koşullar ve kronik hastalıklar daha önce her türlü aşılamaya karşı mutlak kontraendikasyon olarak kabul ediliyordu. Ancak bilim durmuyor ve geliştirilen yeni aşılar kaliteli ürünler. Sonuç olarak, bu grup çocukların tam olarak aşı önleme yaparak enfeksiyonlara karşı bir bariyer oluşturması mümkün hale geldi. Bu bebekler risk altındadır ve genel olarak kabul edilen aşılama programına göre kesinlikle haemophilus influenza b - tipine karşı aşılanmışlardır.
Haemophilus influenzae tip b'nin menenjite neden olan tek ajan olmadığı belirtilmelidir. Bu nedenle pentaxime ile aşılamadan sonra diğer patojenlerin neden olduğu menenjit gelişme riski vardır.
Pentaxim nasıl üretilir ve ne içerir?
Aşının paketlendiği karton kutuyu açıyoruz.
Bu içerir:
- Şırınga, beyazımsı, bulanık içerikli bir tüptür. Bu bir pentaksime süspansiyonudur. Dört enfeksiyonun bileşenlerini içerir: difteri (difteri toksoid), boğmaca (boğmaca toksoid), çocuk felci (inaktive edilmiş tip 1,2,3 virüs), tetanoz (tetanoz toksoid) ve felamentöz hemaglutinin. Ayrıca alüminyum hidroksit, formik aldehit, fenoksietanol, sodyum hidroksit gibi yardımcı maddeler içerir.
- Hafif tozlu şeffaf şişe. Hib enfeksiyonundan (Haemophilus influenzae tip b polisakkarit) bir bileşen içerir. Yardımcı maddelerden de trometamol ve sükroz vardır.
Aşıların endüstriyel üretiminde antibiyotikler kullanılır (streptomisin, neomisin ve polimiksin B). Nihai üründe bulunmasa da bu maddelere alerjisi olan çocukların dikkatli olması gerekir. "Çapraz reaksiyon" kavramı olduğu için.
Pentaxim hangi yaşta aşılanır?
Ülkemizde Ulusal Aşı Takvimi bulunmaktadır. Ona göre şema böyle görünecek.
Aşılar:
- ilk - 3 ayda;
- ikincisi - 4,5 ayda;
- üçüncü - doğumdan 6 ayda.
Yeniden Aşılama:
- 18 ayda.
Süspansiyon, aşılamadan hemen önce liyofilizat ile seyreltilir.
Herhangi bir nedenle, çocuk 6 aydan daha önce aşılanmamışsa (daha sık olarak tıbbi bir geri çekilme nedeniyle), aşılar arasındaki aralıklar kalır ve üçüncü aşılama sırasında, pentaksim, leofilizatın ön seyreltilmesi olmadan, yani hemofilik bir bileşen olmadan enjekte edilir. Ancak yeniden aşılama, beş bileşenin tümü ile gerçekleştirilir.
Bir çocuk 1 yaşından büyük aşılanmışsa, o zaman ilk aşılamada ilaç tam olarak enjekte edilir ve zaten ikinci, üçüncü ve yeniden aşılama - pentaxime aşısının Hib bileşeni olmadan.
Aşılama için bir yaş sınırı vardır - 6 yaşına kadar kullanılabilir.
İşlem hemşiresi kasın derinliklerine bir doz pentaxime aşısı enjekte eder. Bebek henüz 2 yaşında değilse, enjeksiyon bölgesi, daha yaşlıysa ön uyluk bölgesinin orta üçte biri olacaktır - omuz (anatomik olarak deltoid kasına karşılık gelir).
Aşılama için hazırlanıyor
Her aşıda olduğu gibi, çocuk pentaxim verilmeden önce hazırlanmalıdır.
Pentaxim ile aşılama için en önemli koşul, bebekte herhangi bir akut hastalığın olmaması veya kronik olanın alevlenmesidir.
Elbette bebeğinizin sağlıklı olup olmadığına karar vermek çocuk doktorunun görevidir. Bunun için doktor muayene yapacak, hemşire sıcaklığı ölçecek. Gerekirse, ek araştırma yöntemleri (genel kan, idrar analizi) yazacak veya dar bir uzmana danışma için gönderecektir. Ancak bebek için en önemli kişinin rolü dışlanmamaktadır - anne. Bu değerlendirme ne kadar öznel görünse de, sadece anne bebekte bir sorun olduğunu hissedecektir. Bu nedenle, çocukta meydana gelen herhangi bir değişiklikten doktor haberdar edilmelidir.
Önemli bir durum, çocuğun etrafındaki tüm insanların sağlıklı olması gerektiğidir. Anne, baba, erkek kardeş, kız kardeş, büyükanne - bir çocukla aynı dairede yaşayan herkesin nezle semptomları, gevşek dışkı ve kusma gibi bulaşıcı bir hastalık belirtileri olmamalıdır. Çünkü bir çocuğa bulaşabilirler.
Çocuğunuza yeni yiyecekler vermemelisiniz. Bebeğe zaten tamamlayıcı gıdalar enjekte edilmişse, aşıdan birkaç gün önce yeni yiyecekler denemesine izin verilmemelidir. Aşılama gününde aşırı beslemeyin, iyi içmelisiniz.
Alerjisi olan kişilere ilaçlarla yardım edin. Alerjiye yatkın çocuklara doktor tavsiyesi üzerine kalsiyum takviyesi ve antihistaminik verilebilir. Alerjik hastalıklar alevlenme evresinin dışında olmalıdır.
Aşıdan yaklaşık 30 dakika sonra, anafilaktik şok, Quincke'nin ödemi, ürtiker gibi acil tıbbi müdahale gerektiren patolojik durumlar ortaya çıkabileceğinden, aşı odasının yanında çocukla birlikte oturmak gerekir. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, derhal bir uzmana başvurmalısınız.
Ayrıca bu gün uzun yürüyüşlerden, ziyaretlerden, mağazalardan, çocuk eğlence merkezlerinden vazgeçmek daha iyidir. Bebeği yıkamak da buna değmez. Genel durumunu takip edin. Hadi çok içelim. Aşılamadan sonraki 3-5 gün boyunca çocuğa normal günlere göre daha fazla dikkat edin.
Aşının yan etkileri
2 tür aşı reaksiyonu vardır: yerel ve genel.
Yaygın tepkiler şunları içerir:
- Artan vücut ısısı. Bu fenomen nadir değildir. Üç gün boyunca termometre yapmak gerekir. Sıcaklık düşükse, kendinizi bol sıvı içmek, havalandırmak ve odayı ıslak temizlemekle sınırlayabilirsiniz. Çocuğun vücut ısısı 38 dereceyi aşarsa, ateş düşürücü ilaçlar kullanmak gerekir. Önceden evde ilaç dolabında olmalılar. Sıcaklığın 39 dereceden fazla olması, uyuşturucularla karıştırılmaması durumunda, çocuğun durumu kötüleşir, o zaman ateş düşürücü bir ilaç vermeniz ve derhal acil tıbbi yardım almanız gerekir. Bir çocuk, herhangi bir aşının başlatılmasıyla ilişkili olmayan ateşli nöbetler geçirmişse, bu bebek daha fazla dikkat gerektirir. Sıcaklığı periyodik olarak ölçmek gerekir, yüksek sayılara çıkmasına izin vermeyin. Ancak çoğu zaman, pentaxime ilacı kullanırken, vücut ısısı genellikle hafifçe yükselir veya hiç yükselmez.
- Çocuk kaprisli olabilir, sebepsiz ağlayabilir (iki saatten fazla durmadan ağlarsanız dikkatli olmalısınız). Bazen uyuşukluk, sinirlilik, uyuşukluk veya tersine uyku bozuklukları gözlenir. Bütün bunlar geçicidir. Çocuğa daha fazla zaman ayırmanız, onu sakinleştirmeniz, onunla oynamanız gerekiyor. Yemek yemeyi reddetme durumunda, yemeye zorlamayın, aksine içmeye verin.
- Nadir durumlarda kısa süreli kusma veya ishal meydana gelebilir. Zorla beslenmemesi için bebeği sık sık ve kesirli sulamak gerekir. Bu semptomlar durmaz ancak artarsa, bir çocuk doktoruna danışın. Bağırsak enfeksiyonları, zehirlenme ve diğer hastalıklar bu semptomatolojiye uygun olduğundan, yanlış yönlendirilmemesi için aşılama gerçeği hakkında onu bilgilendirdiğinizden emin olun.
- Döküntü, ürtiker oluşabilir. Bu durumda bebeğe bir antihistamin verilmeli ve daha ileri taktikleri netleştirmek için bir doktora danışılmalıdır.
Lokal reaksiyonlar, enjeksiyonun uygulandığı yerde kızarıklık, şişlik, sertleşme, ağrı şeklinde kendini gösterir. Hafif kızarıklık, ağrısız, dokunulamayacak kadar sıcak - sorun değil. Merhem, krem sürülmemelidir. Sadece burayı gözlemlemelisin, banyo yaparken ovalamayın, çocuğun taramadığından emin olun. Küçük bir mühür meydana gelirse, bu nokta da dikkate alınmalıdır. Ama sen de paniğe kapılmamalısın. Bir iyot ağı uygulayabilirsiniz. Kuru ısı uygulamak bazen yardımcı olur.
Kızarıklık ve şişlik artarsa, büyük bir mühür ortaya çıkarsa ve ağrı katılırsa, bebek ağlar ve burayı korur, o zaman bir doktora danışmak daha iyidir.
Herhangi bir aşının uygulanmasından sonra yan etkiler ortaya çıkabilir. Çocuklarını aşılayan ebeveynler, zorlu komplikasyonların gelişimini zamanında dışlamak için bu bilgileri bilmelidir. Görünmek zorunda değiller. Daha sonra, olası yan etkileri en aza indiren ilaç pentaksimin avantajlarını listeliyoruz.
Pentaxim aşısının faydaları
- Pek çok anne-baba, çocukları sağlıklı olsa bile boğmaca bileşeni içeren herhangi bir aşıyı çocuklarına vermekten korkmaktadır. Bunun nedeni, onlardan sonra yan etkilerin gelişmesinin nadir olmamasıdır. Aşının uygulanmasından birkaç gün sonra yalnızca 38-39 ° C veya hatta 40 ° C'nin altında bir sıcaklık alın. Bu durum ne bebeğe ne de büyüdüğü aileye neşe getirmez. Pentaxim, bu tür sıkıntılar yaşamadan pratik olarak boğmacaya karşı aşı olmanızı sağlar. Bütün bunlar, aşının boğmaca bileşeninin aselüler veya bize göre aselüler olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. DTP aşısının bileşimini düşünürsek, o zaman aynı element tam hücreye gider.
- Pentaxime aşılamasının yukarıdaki özelliği, aşılama sonrası boğmaca gelişimini neredeyse hariç tutar. Bu, immün yetmezliği olan çocuklarda gelişen bir durumdur.
- Çocukluğumuzda bize verilen pembe damlacıkları herkes hatırlar. Çocuk felci aşısıydı (OPV). İlk bakışta, hastalıktan ağız yoluyla bağışıklık kazanmanın çok kolay bir yolu. Sadece iki saat sonra yiyebildiğin dışında. Ancak bu damlacıklar, zayıflatılmış canlı çocuk felci virüsleri içeren canlı bir aşıdır. Aşıyla ilişkili poliomiyelit (VAP), bu tür aşılamanın son derece ciddi bir sonucudur. Nadiren ve çoğunlukla bağışıklığı düşük çocuklarda gelişir. Pentaxim, inaktive edilmiş, yani öldürülmüş bir çocuk felci virüsü içerdiği gerçeğiyle yine kendini ayırt etti. Bu özellik, aşı ile ilişkili çocuk felci (VAP) önlenmesine yardımcı olur.
- Birçok ebeveyn, perinatal ensefalopati (merkezi sinir sisteminin hipoksik-iskemik lezyonu), atopik dermatit (diyatezi, alerjik döküntü, gıda alerjisi), disbiyoz (bağırsak disbiyozu), immün yetmezlik (konjenital immün yetmezlik, HIV enfeksiyonu) ve benzeri durumlara aşinadır. ... Bu, doktorların, özellikle boğmaca ve poliomiyelit olmak üzere, çocuktan aşılardan tıbbi olarak çekilmesinin varlığında, bu koşulların hala eksik bir listesidir. İlaç pentaxim'in özel bileşimi sayesinde, bu tür çocukların aşılanması mümkün hale geldi.
Ancak bunun, bir çocuk doktoruna ve muhtemelen diğer uzmanlara (nörolog, alerji uzmanı, gastroenterolog ve diğerleri) ve belirli testlerin yapılmasına ilişkin konsültasyon ihtiyacını ortadan kaldırmadığını unutmamalıyız.
Aşı odasına bir çocukla yapılan herhangi bir ziyaret, ağlamak ve çığlık atmak, tek kelimeyle histeridir. "Aşı" olmuş bir çocuğun neşeyle gülümsediğini görmek nadirdir. Neyse ki çocuklar ve ebeveynleri için aşı için pentaxim kullanarak sevilmeyen bir aşı odasına gitmek 12 ziyaretten (yani 12 enjeksiyon) 4'e düşürülebilir.
Pentaxim 1997'de geliştirildi. Ve bu ilacın çalışması bu güne kadar devam ediyor. Farklı ülkelerden bilim adamları, pentaxime'nin uygun düzeyde boğmaca, tetanoz, çocuk felci, difteri ve hemofilik enfeksiyona karşı bağışıklık gelişimini desteklediği sonucuna varmışlardır.
Pentaxim ne zaman yapılmamalıdır?
Aşılama sonucu olumsuz sonuçlardan kaçınmak için aşılamanın imkansız olduğu patolojik durumların bir listesi vardır. Bunları listeleyelim.
- Nöbetlere kadar artan semptomlarla karakterize beyinde hasar.
- Boğmaca bileşeni içeren herhangi bir aşının kullanılması sonucu, 7 gün içinde meydana gelen beyin hasarı ve 40 ° C'ye kadar vücut ısısı, kasılmalar, çocuğun 3 saatten fazla anormal uzun süreli ağlaması şeklinde belirgin reaksiyonlar, 48 saat içinde ortaya çıkar.
- Difteri, boğmaca, tetanoz bileşenleri içeren aşıların önceki uygulamasına alerji; çocuk felci aşıları; Haemophilus influenzae tipinin neden olduğu enfeksiyonlara karşı aşılar b.
- Aşağıdaki antibiyotiklere karşı alerjiler: neomisin, streptomisin ve polimiksin B.
- Pentaksim'i oluşturan yardımcı maddelere alerji (yukarıda listelenmiştir).
- Akut dönemde herhangi bir hastalık ve kronik hastalıkların alevlenmesi. Çocuk doktoru, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 2 ila 4 haftalık bir süre için tıbbi bir ret atayacaktır. Bu süreden sonra bebeğin durumu tatmin edici ise aşı yapmak mümkün olacaktır.
- Aşılama sonrası kanamanın gelişmesini önlemek için kan pıhtılaşma bozukluğu olan çocuklarda önlemlerin alınması da gereklidir.
İlaç pentaxim'in diğer aşılarla uyumluluğu
Sadece pentaksim değil, genel olarak ülkemizde kullanılan tüm aşılar birbirinin yerine kullanılabilir ve birbiriyle sorunsuz bir şekilde kombine edilebilir. Yani, aynı gün içinde birkaç aşı yapmak gerekli hale gelirse, bunlar farklı uzuvlara konur.
Bir istisna, aşı pentaksiminin ve BCG'nin aynı anda uygulanmasıdır.
Ve aniden pentaksim aşısı yapılamazsa, bunun yerine başka bir analog ilaç yapılabilir. Pentaxim aşağıdaki aşılarla değiştirilebilir (aşağıda, yapıldıkları ilaçları ve hastalıkları listeliyoruz):
- yerli DPT'miz (boğmaca, difteri, tetanozun önlenmesi);
- Fransız tetraksim (boğmaca, difteri, tetanozun önlenmesi);
- English Infanrix (tetanoz, difteri, boğmacanın önlenmesi);
- Belçikalı Infanrix Hexa (difteri, tetanoz, çocuk felci, boğmaca, hemofilik enfeksiyon ve ayrıca hepatit B'nin önlenmesi) - çocuk doktoru sizden hepatit B'ye karşı ek bir aşı yaptırmanızı isteyecektir;
- Fransız imovax çocuk felci, Belçika poliorix (çocuk felci önlenmesi), Fransız eylem hib, Belçika hiberix (hemofilik b enfeksiyonunun önlenmesi) - bu aşıların zaten ayrı ayrı yapılması gerekecek, bunları nasıl ve neyle birleştireceğiniz konusunda doktorunuz bilgi verecektir.
Bir istisna, çocuğun poliomiyelite karşı canlı bir oral aşı (pembe damlacıklar) ile aşılanması durumudur. Bu durumda, Pentaxime ile daha fazla aşılama mümkün değildir.
Çocuğun bağışıklık sistemi üzerinde aşırı antijenik yük riski var mı?
Çok bileşenli bileşim nedeniyle aşının, çocuğun henüz tam olarak oluşmamış bağışıklığına bir yük verdiği kanaatindedir. Yapılan birçok çalışma sonucunda, tüm hücre boğmaca bileşeninin yaklaşık 3000 farklı antijen içerdiği ve bebeğin bağışıklığı üzerinde olumsuz etki yapabileceği tahmin edilmiştir. Ve aselüler (aselüler) bileşende sadece 2 antijen vardır. Sadece boğmacaya ve başka hiçbir şeye karşı bağışıklık geliştirmeye doğrudan katılıyorlar. Sonuç olarak, pentaksim, aksine, bağışıklık sisteminin aşırı gerilmesini önemli ölçüde azaltır. Bu nedenle, aşırı bağışıklık yükü sadece bir efsanedir.
Ebeveynler neyi seçmeli?
Pentaxim yabancı bir aşıdır. Çok uzun zaman önce Rusya'da ortaya çıkmadı, ancak bu kısa süre içinde, önlenebilir beş enfeksiyona karşı etkili, yüksek kaliteli bir aşı olarak kendini kanıtladı: difteri, boğmaca, çocuk felci, tetanoz ve hemofilus influenza tip b.
Pentaxime aşısı, bilim adamları tarafından aselüler, yani aselüler, boğmaca bileşeni içerecek şekilde geliştirildi. Aşırı mikrobiyal hücre partiküllerinden arındırılır, çünkü temelde aşının sıcaklıktaki bir artış şeklinde tüm bu olumsuz yan etkileri ve bir tam hücre bileşenine sahip aşıların diğer istenmeyen belirtileri ortaya çıkar. Bu semptomlar nedeniyle annelerin çoğu bu aşıyı sevmedi. Bu nedenle, şimdi, tam hücre veya aselüler aşı dozları arasında bir seçim varsa, o zaman, açıkçası, ikinci seçenek kazanacaktır. Ve elbette, bir çocuğa gerekli aşıları 12 yerine 4 ziyarette yaptırmak gibi cazip bir teklif de göz ardı edilmeyecek.
Pentaxim ile aşılamanın tek dezavantajı, ücretsiz sunulan hizmetler listesine dahil edilmediğinden, ayarlanması için bazı parasal maliyetler yapmanız gerekmesidir. Çocuk kliniğinde, size ücretsiz bir DPT analogu sunulacak. Bu arada, Sanofi Pasteur C.A. endişesi. (Sanofi Pasteur S.A.) geçtiğimiz günlerde Rusya Federasyonu'nda yerli şirketimiz NANOLEK'in sanayi sitesinde pentaxim aşısı üretimini kurmaya başladı. Kirov bölgesinde bulunan modern bir biyofarmasötik şirketidir. Fransız şirketi uzmanlarımız için eğitim düzenlediğinden, modern kalite kontrol yöntemlerini tanıttığından, tüm aşılar GMP ve ISO standartlarının modern gereksinimlerine uygun olarak üretildiğinden, bu ilacın özelliklerini etkilemeyecektir.
Pentaxim aşısı hakkında annelerden çok sayıda olumlu geri bildirim de ilacın kalitesinin ciddi bir göstergesidir. Son kararı anneler verir: DTP veya pentaxim yapmak, bugün veya daha sonra aşı yapmak, bebeğini hiç aşılayıp aşılamak. Ve bu makale sadece doğru seçimi yapmak için bir rehberdir.
