Bebek yakın zamanda doğdu. Çok küçük ve savunmasız görünüyor. Bebeğin başında özel oluşumlar var - fontaneller. Yeni ebeveynler genellikle saçlarını taramaktan ve yıkamaktan bahsetmeye bile, kafasına dokunmaktan bile korkarlar. Ek olarak, yenidoğanlarda fontanele yanlış basıldığında kırıntıların beynine zarar vermenin mümkün olduğuna dair söylentiler var. Bu alanda bir çocuğun başına çok fazla konuşma ve önyargı var. Ama yeni doğanlarda fontanel bu kadar kolay yaralanır mı? Bir çocukta ciddi hastalıkların teşhisinde boyutunun ve kapanma süresinin büyük rol oynadığı doğru mu?
Fontanelle nedir?
Yeni doğmuş bir bebeğin kafatası, dikişlerle birbirine bağlanan kemiklerden oluşur. Bebeğin başındaki kemik dokusu ince, esnektir ve kan damarları bakımından zengindir. Başın bazı bölgeleri kemikleşmez, bunlar membranöz dokudur. Birkaç kemiğin birleştiği yerde bulunurlar ve fontanel olarak adlandırılırlar.
Yeni doğmuş bir bebeğin kaç tane fontaneli var? Birçok kişi, bir çocuğun altı fontanelle doğduğunu öğrenince şaşıracak.
Yenidoğanın fontanelleri nerede?
Yenidoğanın büyük fontaneli, frontal ve parietal kemikler arasındaki taçta bulunan en belirgin fontaneldir. Adını boşuna almadı. Büyüklüğü oldukça büyük ve ortalama 3 cm Büyük fontanelin şekli elmas şeklindedir ve daha yakından incelendiğinde nabzı görebilirsiniz.
Fontanel neden titreşiyor? Fontaneli oluşturan ince bağ dokusu, serebral damarların nabzı ve beyin omurilik sıvısındaki dalgalanmaları görmenizi sağlar. Bu kesinlikle normal bir fizyolojik süreçtir; fontanelin nabzı konusunda endişelenmemelisiniz.
Yenidoğandaki küçük fontanel, büyük olanın arkasında, paryetal ve oksipital kemiklerin birleştiği yerde bulunur. Bu bıngıldak, yaklaşık 5 mm boyutunda bir üçgene benziyor. Çoğunlukla, çocuklar zaten kapalı olan küçük bir fontanel ile doğarlar, geri kalanında bir ila iki ay içinde kapanır.
Temporal bölgelerde iki çift fontanel bulunabilir. Bunlar kama şeklindeki fontanellerdir. Kulağın arkasında başka bir çift fontanel olan mastoid bulunur. Hepsi çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra kapanır ve tanısal önemi yoktur.
Bir çocuk neden fontanelle doğar?
İnsan vücudundaki her şey tesadüf değildir ve çocuk da bir istisna değildir. Bebeğin vücudu karmaşık bir sistemdir, her organın kendine özgü işlevi vardır.
Yenidoğanlarda fontanelin işlevi nedir?
- Fontanelle, doğum sırasında önemli bir rol oynar. Bu oluşum sayesinde bebeğin başı sıkıştırılır ve doğum kanalından geçişi daha kolaydır. Doğal olarak doğan bebeğin başının şekli uzamış, dolikosefaliktir. Zamanla baş konfigürasyonu değişir, normalleşir, yuvarlaklaşır.
- Çocuk hızla büyüyor ve onunla birlikte bebeğin beyni de büyüyor. Kafatasının kemikleri daha yoğun hale gelir, boyut olarak artar ve fontanel aşırı büyür. Kafatasının fontanel ve dikişlerinin varlığı, beynin büyümesi ve gelişmesi için uygun koşullar yaratır.
- Fontanel, bebeğin normal vücut ısısını korumasına yardımcı olur ve termoregülasyona katılır. Şiddetli hipertermide (38 derecenin üzerinde), fontanel beyni ve meninksleri soğutmaya yardımcı olur.
- Şok emici işlev. Fontanel çok güvenilmez ve kırılgan görünse de, bebek düşerse beyni korumaya yardımcı olur.
Bıngıldak yenidoğanda ne zaman iyileşir?
Fontanelle kapanma oranlarını ve zamanlamasını bulalım.
Fontanelle kapanış tarihleri
Bebeklerde büyük bir fontanel, altı aydan bir buçuk yıla kadar olan dönemde büyür.
Doğumdan sonra başın konfigürasyonundaki bir değişiklik nedeniyle, büyük fontanelin şeklini ve boyutunu değiştirmek mümkündür. Baş yuvarlak hale geldikten sonra taç boyutu küçülecektir.
Yenidoğanların yarısı büyümüş küçük bir fontanel ile doğar. Diğer çocuklarda fontanel bir ila iki ay içinde iyileşir.
Kalan çift fontaneller, tam süreli bir yenidoğanda nadiren görülür. Bebek lateral fontanellerle doğmuşsa, doğumdan hemen sonra büyür.
Fontanellerin kapanmasını ne etkiler?
Neden bazı çocuklar noktalı fontanelle doğarken, kısa süre sonra tamamen büyürken diğerlerinde depresyon 2 yaşına kadar hissedilebilir?
- Kalıtsal yatkınlık. Bebeğin doğduğu fontanellerin büyüklüğü ve aşırı büyüme zamanı, öncelikle genetik özelliklere bağlıdır. Anneanneler ile konuştuktan ve onlara ebeveynlerin fontanelleri hakkında sorular sorduktan sonra, bebeğin tacının nasıl kapanacağı tahmin edilebilir.
- Çocuğun doğduğu gebelik süresi. Erken doğan çocuklar, fiziksel gelişimde tam dönem akranlarının gerisinde kalır. Yaklaşık 2-3 yıl, bu fark ortadan kalkıyor. Ancak prematüre bebeklerin kendi gelişimsel özellikleri vardır. Özellikle, uzun fontanelle kapanma dönemleri.
- Bebeğin vücudundaki kalsiyum ve D vitamini konsantrasyonu. Kalsiyum eksikliği ile fontanellerin aşırı büyümesi gecikebilir ve fazla element ile depresyon erken kaybolur. Ancak bebeğin diyeti burada ikincil bir rol oynar, daha çok nedeni metabolizmanın bozulmasıdır.
- Hamilelik sırasında ilaç almak.
Yenidoğanın fontanelinin büyüklüğü ile annenin kalsiyum ve multivitamin alımı ile kadının diyeti arasında da bir ilişki vardır.
Ancak kalıtsal yatkınlık, doğumdaki fontanelin boyutunda birincil rol oynar.
Fontanelle zamanında büyümez, endişelenmeye değer mi?
Bu soru Dr.Komarovsky tarafından cevaplanmıştır.
Fontanellerin kapanması farklı şekillerde gerçekleşir. Bazı bebekler çok küçük fontanellerle doğarlar. Diğerlerinde, büyük bir fontanel yalnızca iki yıl içinde büyüyebilir. Çocuk normal hissediyor ve gelişiyorsa her iki durum da normal kabul edilir. Yenidoğanlarda fontanelin ne zaman kapandığı önemli değildir.
Fontanelin boyutu, hastalığın gelişimini gösterebilir. Ancak, kendisini yalnızca fontanelin boyutundaki bir değişiklikle gösterecek bir patoloji yoktur. Çocuğun sağlığı ve fontanelin boyutu, her rutin kontrolde çocuk doktoru tarafından değerlendirilir.
Ne zaman endişelenmeli?
Yenidoğanlarda bazı hastalıklarla fontanelin daha sonra kapanması mümkündür.
- Raşitizm. Fontanelin yavaş kapanmasına ek olarak, raşitizm fiziksel gelişimde bir gecikme, kas-iskelet sistemi ve kardiyovasküler sistemlerde değişiklikler ve bağışıklıkta bir azalma ile kendini gösterir. Hastalık, profilaksi olarak D vitamini almayan erken doğan çocuklarda daha yaygındır. Düzenli yürüyüşler ve doğru beslenme ile tam zamanlı bir bebekte, raşitizm gelişme riski minimumdur.
- Konjenital hipotiroidizm. Bu, tiroid bezinin düzgün çalışmadığı doğumsal bir hastalıktır. Fontanelin kapanma zamanlamasını değiştirmenin yanı sıra, hipotiroidizme uyuşukluk, uyuşukluk, sürekli kabızlık, çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişimindeki anormallikler eşlik eder.
- Akondroplazi. Kemik dokusu, cücelik ve fontanellerin yavaş kapanma hızının büyük ihlali ile kendini gösterir.
- Down Sendromu. Kromozom anormallikleriyle ilişkili bir hastalık. Down sendromlu çocukların karakteristik bir görünümü, gelişimsel engelleri vardır.
Erken fontanelle kapanması ne anlama gelebilir?
Çoğu durumda, bebekte fontanelin ne zaman büyüdüğü önemli değildir. Bu beyin ve zeka gelişimini hiçbir şekilde etkilemez. Ancak, fontanelin çok hızlı kapandığı kalsiyum metabolizması, metabolizma ihlali ile ilişkili durumlar vardır.
Kraniyosinostoz, beyin anormallikleri gibi diğer hastalıklar çok nadirdir, şiddetli seyreder ve karakteristik belirtileri vardır. Çocuk kendini iyi hissederse, takvime göre gelişirse fontanel kapanma oranı önemli değildir.
Fontanel değişiklikleri
Bazı ciddi hastalıklarda bıngıldak durumu değişir. Bir şişkinlik veya tersine batık fontanel, hastalığın ciddiyetini gösteren bir patoloji "göstergesi" haline gelir. Bu nedenle, fontanelin durumunun değerlendirilmesi önemli bir tanı özelliğidir.
Yenidoğanda şişkin fontanelle
Çoğu zaman, şişkin bir fontanelle menenjit, ensefalit, intrakraniyal kanamaya eşlik eder. Tüm bu hastalıklar yüksek kafa içi basıncı ile karakterizedir, bu nedenle fontanel çıkıntıları.
Aceleci sonuçlar çıkarmayın ve vaktinden önce paniğe kapılmayın. Beyin hastalıkları sadece şişkin bir fontanelle ile karakterize edilemez. Ancak eşlik eden tehdit edici semptomlarla birlikte, bir uzmana danışmak için acil bir ihtiyaç.
Şişkin bir fontanelle ile birlikte çocuğun hayatını tehdit eden endişe verici semptomlar:
- inmesi zor olan ve kısa süre sonra tekrar yükselen yüksek ateş;
- çocukta bulantı ve kusma;
- yüksek sesle ağlama, sinirlilik veya tersine bebeğin uyuşukluğu, uyuşukluğu;
- kasılmalar, bilinç kaybı;
- fontanelle kırıntıların düşmesinden sonra şişmeye başladıysa, yaralanma;
- şaşılığın görünümü, göz semptomları.
Batık fontanelle
Yumuşak taç batmışsa, bu bebeğin dehidrasyonunun bir belirtisidir. Fontanel değişir, kafatasının kemiklerinin altına düşer ve bebekte akut sıvı eksikliğini gösterir. Tekrarlanan kusma, ishal, yüksek sıcaklık ile önemli miktarda sıvı kaybı olur. Dehidrasyon tüm vücudu etkiler. Cilt kurur, dudaklarda çatlak oluşumu mümkündür, çocuğun refahı ihlal edilir.
Mümkünse çocuğu sulamak, bebeği beslemeyi organize etmek gerekir. Kaybedilen sıvının uygun tedavisi ve değiştirilmesi için hemen bir doktora danışın.
Ebeveynler fontanelle hakkında ne bilmeli? SSS
- Çocuğun fontaneli çok büyük. Raşitizm mi? Raşitizmli fontanelin boyutu hiç değişmeyebilir. Başın şeklini değiştirmek, frontal ve parietal tüberkülleri arttırmak, fontanelin kenarlarını yumuşatmak mümkündür. Raşitizm ile fontanelin kenarları esnek, bükülebilir hale gelir, ancak boyutu aynı kalır.
- Küçük bir fontanel ile, raşitizm teşhisi konsa bile D vitamini reçete edilemez mi? Dış raşitizm belirtilerine ek olarak, tanı için laboratuvar onayı olmalıdır. Raşitizm ile alkalin fosfataz seviyesi, kandaki ve idrardaki kalsiyum seviyesi değişir. Bilek röntgenlerinde ve uzun kemiklerde raşitizm belirtileri görülür. Doğrulanmış raşitizm ile D vitamini ve kalsiyum reçete edilir ve fontanellerin boyutu önemli değildir. Doğru dozajlarda seçilen ilaçlar fontanellerin kapanmasını hızlandırmaz.
- Fontanelin uzun süreli aşırı büyümesi bir çocukta hidrosefali gösterebilir mi? Hidrosefali (hidrosefali sendromu), beyindeki sıvı (BOS) miktarı arttığında ortaya çıkar. Bu, kafa içi basıncında bir artışa ve çocuğun refahında bir değişikliğe yol açar. Huzursuz, kaprisli, uyku bozulmuş. Bir bebeği muayene ederken doktorlar çocuğun gelişimine, kas tonusuna, baş çevresinin artmasına ve fontanelin durumuna dikkat ederler. Fontanel boyutundaki artış ve çocuğun durumunda bir değişiklik ile birlikte baş çevresinde bir artış, bir hastalığın gelişimini gösterebilir.
- Fontanelle çok hızlı kapanırsa, bebeğin beyni büyümeyi durdurur mu? Başın büyümesi sadece fontanellerden değil, aynı zamanda kafatasının kemiklerinin dikişleri, genişlemesi ve sıkışması nedeniyle de oluşur. Fontaneller tamamen kapalı olsa bile kafa büyümeye devam eder.
- Fontanele dokunarak bebeğinizin beyni zarar görebilir mi? Çocuğun kafasına güvenle dokunabilir, öpebilir, tarayabilirsiniz, bu hoş olmayan sonuçlar getirmez. Beyin, zarların ve çevre dokuların altına güvenli bir şekilde gizlenir.
- Fontanelle nasıl bakılır? Bu alan herhangi bir özel bakım gerektirmez. Bebeğinizin cildinin geri kalanında olduğu gibi, kafa derinize de özen gösterilmesi gerekir. Özel bebek şampuanı ile yıkadıktan sonra suyu havluyla kurulayın. Kafayı ovalamayın, lekeleme yeterlidir.
- Bıngıldak hızlı veya yavaş büyürse D vitamini almam gerekir mi? D vitamini reçete etmenin tavsiye edilebilirliği sorusu her durumda ayrı ayrı kararlaştırılır. Çocuğun ikamet ettiği bölge, mevsimler, yürüyüşlerin süresi gibi birçok faktör bunu etkiler.
D vitamini reçete ederken, doktor bebeğin beslenmesini, bebek mamasındaki D vitamini içeriğini, emziren annenin beslenmesini ve kadının multivitamin alımını dikkate alır. Bebeğin sağlık durumu önemli bir rol oynar. Prematüre bebeklerde D vitamini ihtiyacı, sağlıklı zamanında doğmuş bebeklere göre daha yüksektir.
Ebeveynlerin asıl görevi, bebeğin doğru beslenmesine, düzenli yürüyüşlere ve uygun bakıma özen göstermektir. Fontanelle durumunun değerlendirmesini uzmana bırakın. Her rutin muayenede, doktorun başın üzerinden geçmesi ve fontaneli değerlendirmesi için sadece birkaç saniyeye ihtiyacı vardır.
Bir doktor tarafından muayene edildiğinde fontanel durumunun değerlendirildiği parametreler
- bebeğin yaşına karşılık gelip gelmediği, çocuğun açık veya kapalı fontanelleri;
- doğum sırasında kaç tane fontanel vardı ve şu anda sayıları;
- fontanellerin nasıl değiştiği, ne kadar çabuk azaldığı, fontanellerin şeklinin değişip değişmediği;
- bıngıldak kenarları dokunulduğunda nelerdir. Normalde kenarlar elastik olmalıdır ve yumuşama kalsiyum ve D vitamini eksikliğinin bir işaretidir;
- fontanelle çevre dokularla nasıl ilişkilidir? Halsiz, batık veya gergin, şişkin bir yay her zaman bir patolojinin işaretidir.
Özetleyelim
Fontaneller, bebeğin kafasında bulunan perdeli dokunun anatomik oluşumudur. Fontanellerin varlığı nedeniyle, kafa şeklini (konfigürasyonunu) değiştirerek doğum kanalından serbestçe geçebilir.
Fontanellerin aşırı büyümesinin boyutu ve zamanlaması, çocuk doktorlarının bebeğin sağlık durumundaki değişikliklerden şüphelenmelerine yardımcı olur. Ancak deneyimli bir uzman bile sadece fontanelin boyutuna göre teşhis koyamaz, çünkü her hastalığın bir takım başka önemli semptomları vardır.
Genç ebeveynlerin fontanellerle ilgili birçok sorusu ve endişesi vardır. Çoğu zaman, fontanelle hakkındaki efsanelerin herhangi bir temeli yoktur ve bir çocuk doktoru tarafından hızla çürütülür. Bebeğin uyumlu gelişimi için düzenli yürüyüşler ve akılcı beslenme, anne ve babaların sevgisi ve bakımı önemlidir.
