Çocuk sağlığı

Bir çocuk doktorundan intususepsiyon hakkında 5 gerçek

Karın hastalıkları, bir çocuğun hayatının ilk 2 yılında en sık görülen sorunlardır. Bebekler ebeveynleriyle sözlü olarak iletişim kuramazlar ve bu nedenle sızlanma ve çığlık işaretleri kullanırlar. Bir bebek görünürde bir sebep olmadan ağlarsa, bu hastalığın ilk belirtisi olabilir. Bu durumda mide hastalıkları ve gastrointestinal sistemin diğer organları büyük olasılıkla. Bağırsak intussusepsiyonu göz ardı edilemez.

Karın hastalıkları, bir çocuğun hayatının ilk 2 yılında en sık karşılaşılan sorunlardır. Bebekler ebeveynleriyle sözlü olarak iletişim kuramazlar ve bu nedenle sızlanma ve çığlık işaretleri kullanırlar.

Bir bebek görünürde bir sebep olmadan ağlarsa, bu hastalığın ilk belirtisi olabilir. Bağırsak intussusepsiyonu göz ardı edilemez.

İntususepsiyon nedir?

İntususepsiyon Gerçekleri:

  1. Bağırsak intusepsiyonu, bir organ segmentinin diğerine girmesidir (iç içe geçmesidir).
  2. İntususepsiyon genellikle bağırsakta tıkanma ile sonuçlanır.
  3. İntususepsiyon esas olarak bebeklerde görülür, ancak yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda da görülebilir.
  4. İntususepsiyonun ana semptomları karın ağrısı ve kusmadır.
  5. İntususepsiyonun erken teşhisi ve tedavisi, bağırsağı ve hastayı kurtarmak için önemlidir.

İntususepsiyon, altı aydan üç yıla kadar olan çocuklarda bağırsak tıkanıklığının en yaygın nedenidir. Çocuklarda bağırsak intussusepsiyonu 3 aylıktan önce ve 6 yaşından sonra nadirdir.

Araştırmalar, ortalama yıllık intususepsiyon insidansının, yaşamın birinci, ikinci ve üçüncü yıllarında 100.000 çocuk başına 38, 31 ve 26 vaka olduğunu göstermiştir. Daha büyük çocuklarda bunun yarısına düşer. Çoğu bölüm sağlıklı ve iyi beslenmiş çocuklarda görülür.

Çalışmalar, intussusepsiyonun erkeklerde baskın olduğunu ve etkilenen erkeklerin kızlara oranının yaklaşık 3: 2 olduğunu göstermiştir.

Bağırsak intussusepsiyonu (popüler olarak "volvulus"), küçük çocuklarda en tehlikeli karın hastalıklarının en yaygın olanıdır. Bu, ödemi tetikleyen ve tıkanmaya neden olan damarların sıkışmasına neden olur. Bunu bağırsağın etkilenen bölgesine kan akışında bir azalma izler. Çoğu vaka, ince bağırsağın kalın bağırsak haline geldiği bağırsak bölgesini içerir.

İntususepsiyon düzeltilmezse, durum daha da kötüleşebilir ve yaşamı tehdit edebilir. Ancak hastalık erken tespit edilirse neredeyse her zaman düzeltilebilir.

Bağırsak intususepsiyon semptomları

Bağırsak intussusepsiyonunun semptomları neredeyse aynıdır midede intususepsiyon belirtileri ile:

  • Çocuklarda bağırsak intussusepsiyonu genellikle ani, aralıklı, şiddetli spazmlarla başlar. Karında ilerleyen ağrıya, bebeğin teselli edilemez bir ağlaması ve bacakları karnına kadar çekmesi eşlik eder. Bölümler genellikle 15 ila 20 dakikalık aralıklarla ortaya çıkar. Zamanla daha sık ve şiddetli hale gelirler;
  • karın ağrısına kusma eşlik edebilir. Başlangıçta kusma doğada safra değildir, yani sarı veya yeşil rengi yoktur. Ancak zamanla, tıkanma (tıkanma) ilerlerse, safra safsızlıkları vardır;
  • ağrılı dönemler arasında çocuk nispeten normal davranabilir ve ağrı hissetmeyebilir. Sonuç olarak, ilk semptomlar gastroenterit ile karıştırılabilir.

Diğer yaygın intususepsiyon belirtileri Dahil etmek:

  • kan ve mukuslu dışkı. Dışkı, görünümü nedeniyle frenk üzümü jölesine benzer;
  • karın bölgesinde hissedilen bir yumru (palpasyon);
  • letarji;
  • ishal;
  • ateş.

Bir çocukta tüm semptomlar görülemez. Bazı bebeklerin belirgin bir ağrısı yoktur, bazılarının dışkıda kan veya karın bölgesinde ele gelen bir kitle yoktur. Bazı büyük çocuklarda ağrı olur ancak başka semptomlar yoktur.

Birkaç saat sonra bebek dehidrasyon belirtileri gösterebilir. Bu, çökük gözler, kuru veya yapışkan ağız ve idrara çıkma eksikliği ile gösterilecektir.

Durum ne kadar erken teşhis edilirse o kadar iyidir. Bağırsaklar ve midenin intussusepsiyonu, nitelikli tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur. Kendi kendine gitmeyecek.

İntususepsiyonun nedenleri

Çoğu durumda, doktorlar bir intusepsiyona neyin sebep olduğunu bilmezler.

Çoğu Bebeklerde intususepsiyonun önemli nedenleri şunlardır:

  • gastroenterit veya mide gribinin varlığı. Virüslerin nasıl girdiğini anlamak zordur. Bu, biberonla besleme ve arıtılmamış sudan kaynaklanıyor olabilir;
  • üst solunum yolu yoluyla bulaşan virüsler;
  • lenfatik dokuyu etkileyen bakteriyel gastrointestinal enfeksiyonlar.

    Bakteriyel veya viral gastrointestinal enfeksiyonlar sıklıkla bağırsakları kaplayan lenfatik dokunun şişmesine neden olur. Bu, bağırsağın bir kısmının diğerine çekilmesine neden olabilir;

  • 3 aylıktan küçük ve 5 yaşın üzerindeki çocuklarda, şişmiş lenf düğümleri, tümörler veya bağırsak kan damarlarının yapı veya işlevindeki anormallikler gibi durumlara bağlı olarak intususepsiyon daha olasıdır.

Çocuklarda bağırsak intussusepsiyonunun tanı ve tedavisi

Doktor ziyaret sırasında çocuğun sağlığı, aldığı ilaçlar ve çocuğun sahip olabileceği alerjiler hakkında sorular soracaktır.

Doktor daha sonra bebeği muayene edecek, şişmiş veya dokunulduğunda hassas olabilecek karına özellikle dikkat edecektir. Bazen doktor bağırsağın tıkalı kısmını bulabilir.

Doktor intusepsiyondan şüphelenirse, çocuk acil servise gönderilebilir. Genellikle orada hemen bir çocuk cerrahına başvururlar.

Doktor, genellikle bağırsak tıkanıklığını tespit etmeye yardımcı olan bir abdominal ultrason veya röntgen isteyebilir.

Çocuk çok hasta görünüyorsa ve bağırsak hasarı şüphesi varsa, cerrah onu bağırsak tıkanıklığı tedavisine hemen başlamak için derhal ameliyathaneye sevk edecektir.

Lavman

İki tür lavman (hava lavmanı ve baryum lavmanı) aynı anda intussusepsiyonu teşhis edebilir ve tedavi edebilir.

Bir hava lavmanında, rektuma havanın geçtiği küçük, yumuşak bir tüp yerleştirilir. Bağırsaklara girer ve röntgende ana hatlarını çizer. İntususepsiyon mevcutsa, doktor hasarlı kısmı görecektir. Aynı zamanda hava basıncı, bağırsağın ters çevrilmiş kısımlarını açar ve tıkanıklığı etkisiz hale getirir.

Tıkanıklıkları gidermek için bazen hava yerine kullanılan sıvı bir karışım olan Baryum da benzer şekilde çalışır.

Her iki lavman da güvenlidir ve çocuklar genellikle onlardan sonra kendilerini iyi hissederler.

Bununla birlikte, intussusepsiyonun 10 vakadan 1'inde geri dönebileceğini unutmamak önemlidir. Bu genellikle işlemden sonraki üç gün içinde olur.

Operasyon

Baryum lavmanı ile tedavi edilemeyen intususepsiyon için veya çocuk bu teşhis prosedürüne giremeyecek kadar hasta olduğunda ameliyat gereklidir. Anestezi altında, cerrah karın boşluğunda bir kesi yapacak, intussusepsiyonu bulacak ve etkilenen bölgeleri değiştirecektir.

Bağırsaklar hasar açısından incelenecek, herhangi bir alan düzgün çalışmıyorsa kaldırılacaktır.

Bağırsakta hasar varsa ve çıkarılan bölüm küçükse sağlıklı bağırsağın iki bölümü birbirine dikilir.

Çok nadir durumlarda, bağırsağın hasarlı kısmı büyükse, bağırsağın önemli bir hacmi çıkarılabilir. Bu bölgenin çıkarılmasından sonra kalan kısımları cerrahi olarak birbirine yapıştırılamaz. Ve sindirim sürecinin devam edebilmesi için ileostomi yapılacaktır.

Bağırsağın kalan iki sağlıklı ucunun karın boşluğundaki açıklıklardan çıkarıldığı bir operasyondur. Dışkı bir açıklıktan (stoma adı verilir) ve ardından bir toplama torbasına geçirilir. İleostomi geçici olabilir veya çok nadir durumlarda kalıcı olabilir. Çıkarılması gereken hasarlı bağırsağın boyutuna bağlıdır.

Tedaviden sonra çocuk hastanede kalacak ve kendi başına yemek yiyene kadar parenteral beslenme (bir damardan besleyici solüsyonların ve sıvıların verilmesi) alacaktır. Doktorlar, intusepsiyonun geri dönmediğinden emin olmak için bebeği yakından izleyeceklerdir. Bazı çocukların enfeksiyonu önlemek için antibiyotiklere de ihtiyacı olabilir.

Tahmin

İntususepsiyonlu çocuklar için prognoz, durum erken teşhis edilip tedavi edilirse cesaret vericidir. Aksi takdirde ciddi komplikasyonlar ve hatta ölüm mümkündür.

Tedavi ile çoğu bebek 24 saat içinde tamamen iyileşir. Cerrahi olmayan onarımdan sonra intususepsiyonun tekrarlama oranı genellikle% 10'dan azdır, ancak% 15'e kadar çıkabilir.

Nükslerin çoğu, düzeltmeden sonraki 72 saat içinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, 36 ay sonra nüks vakaları olmuştur. Bir nüksün başlangıcına genellikle ilk olaydaki aynı semptomların ortaya çıkması eşlik eder.

Hava veya baryum lavmanından sonra tekrarlama oranları sırasıyla% 4 ve% 10'dur. Kural olarak, tekrarlayan vakaların% 95'i ameliyatsız düzeltmeden sonra kaydedilir.

Bağırsak intussusepsiyonu ile ilişkili komplikasyonlar:

  • ameliyatsız tedavi sırasında bağırsakta perforasyon (bütünlük kaybı);
  • bağırsak tıkanmasına neden olan iç fıtıklar ve yapışıklıklar;
  • teşhis edilmemiş peritonitten sepsis;
  • bağırsak kanaması;
  • bağırsak nekrozu.

Ebeveynlere not:

  1. Semptomlar belirlendikten sonra her zaman mümkün olan en kısa sürede profesyonel yardım almanız önerilir. Ne kadar çabuk olursa o kadar iyi.
  2. Tedavi edilmezse intususepsiyon ciddi doku hasarına, bağırsak delinmesine, abdominal enfeksiyona ve hatta ölüme yol açabilir.
  3. Doktor tedaviyi görüp reçete edene kadar çocuğunuza semptomları tedavi etmek için reçetesiz satılan herhangi bir ilaç vermeyin. Herhangi bir intususepsiyon belirti veya semptomu görürseniz bebeğinizi beslemeyin. Derhal bir doktora görünün.

Erken tanı, yeterli resüsitasyon ve tedavi ile çocuklarda intussusepsiyondan ölüm oranı% 1'den azdır. Bu durum zamanında tedavi edilmezse ölüm 2 ila 5 gün içinde gerçekleşir.

Uzun vadeli prognoz, varsa bağırsak hasarının derecesine bağlıdır. Hasarlı bir parçası çıkarılmış olan çocukların sonuçları gecikebilir. Bağırsakların çoğu çıkarıldığında sindirim sürecini engelleyebilir.

Videoyu izle: Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu (Temmuz 2024).