Yeni doğmuş bir bebeğe bakmak sorumlu bir iştir. Genç annelerin bununla ilgili birçok korkusu vardır: bebeğe bir şeye nasıl zarar verilmez ya da zarar verilmez. Kafasında sadece ince deri ile kaplı yumuşak alanlar bulunduğunda korku artar. Bir bebeğe dokunmak bile korkutucu. Soru hemen ortaya çıkıyor: Bir çocukta fontanel ne zaman aşırı büyüyor ve hassas kafaya zarar vermemek için nasıl ele alınmalı?
Yeni doğmuş bir bıngıldak
Fontanelin anlamı ve işlevi
Bir yetişkinin kafatasının aksine, yeni doğmuş bir çocuğun kafasının karakteristik bir özelliği vardır - kafatasının kemikleşmemiş alanları. Kafatası kemikleri birbiriyle tamamen temas halinde değildir, fontanel denilen boşlukları vardır. Bu sitelerin doğal işlevi "yardım etmektir": bir çocuğun doğumu sırasında, doğum kanalından geçerken, kafatası kemikleri birbirinin arkasına geçme yeteneğine sahiptir. Bu, bebeğin başının boyutunu biraz küçülterek doğum sırasında bir kadında ciddi yaralanmalardan kaçınmayı mümkün kılar. Bu nedenle, çocukların doğumda tamamen doğru bir kafa şekli yoktur. Doğumdan sonra baş büyür, tanıdık bir şekil alır, dikişler yavaş yavaş birlikte büyür, fontaneller sıkılır. Böylesine doğal bir "amortisör" - bıngıldak, kafa darbeleri yumuşatılır. Ayrıca yenidoğanlarda fontanel, bir bütün olarak vücudun ve özellikle beynin ısı alışverişi işlevini yerine getirir. Kapatılmamış bir fontanelin varlığından dolayı beyni ultrasonla teşhis etmek mümkündür. Bu çalışma kapalı kemik dokusu ile imkansızdır.
Yer, görünüm ve miktar
Kafatası kemikleri, fontanellerin oluşturulduğu eklemlerde hareketli dikişlerle birbirine bağlanır. Bu bölgelerde beyin bağ dokusu ve deri ile kaplıdır. En "ana" fontanel, kafatasının iki ön ve iki yan kemiğinin birleştiği yerde taç üzerinde, yani tepe noktasında bulunur. Elmas şeklinde denebilecek bir şekle sahiptir. Boyut yaklaşık 3 cm'dir.
Bu "ana" fontanele ek olarak, bebeğin doğumda kafatasında bu tür birkaç alanı vardır. Kaç yer var? Altı tane var: ikisi eşleşmemiş ve ikisi eşlenmiş. Oksipital fontanel de eşlenmemişlere aittir. İki parietal ve bir oksipital kemiğin birleşiminden oluşurken, 5 mm büyüklüğünde bir üçgen şeklindedir. Eşleştirilmiş fontaneller başın yanlarında bulunur: kama şeklindedir, temporal bölgede bulunur ve kulağın arkasında bulunan mastoiddir.
En temel soru, yenidoğanlarda fontanellerin ne zaman aşırı büyüdüğüdür? Bu beş bölge doğumdan sonraki ilk ayda kapanır veya hala anne karnındayken iyileşir. Fontanellerin kademeli olarak kapanması (çoğu durumda sadece parietal), çocuğun büyümesinin ve gelişmesinin karakteristik bir işaretidir.
Fontanellerin bebeğin kafatasındaki yeri
Bu neye bağlıdır onu yenidoğan boyutu
Fontanellerin doğumda bebeklerde durumu büyük ölçüde hamile annenin diyetiyle belirlenir. Vücuttaki kalsiyum ve fosfor seviyesi kemiklerin sağlamlığı için çok önemlidir. Bu amaçla hamile kadınlara multivitaminler veya kalsiyum ve fosfor preparatları ayrı ayrı reçete edilir ve ayrıca bu elementleri içeren yiyecekleri daha fazla yemeyi tavsiye ederler.
Normal vitamin seviyeleri ile fontaneller küçük olur ve hızla aşırı büyüyebilir. Fontanellerin durumu genellikle doğumdan hemen sonra değil, 2-3 hafta sonra, kafatasının kemikleri "yerine oturduğunda", doğumdan sonra düzeldiğinde değerlendirilir. Fazla kalsiyum, yumuşak alanların erken kemikleşmesine neden olabilir ve doğumda yaralanma meydana gelebilir.
Ayrıca, fontanellerin boyutu, emeğin hangi haftada başladığına bağlıdır. Prematüre olmuşsa ve bebek 38. haftadan önce doğmuşsa, fontaneller ve kafatasının kemikleri arasındaki boşluklar genellikle tam zamanlı bebeklere göre daha büyüktür. Prematüre bebekler için onları kapatmanın kuralları vardır.
Tacı evde ölçmek
Boyut normu
En belirleyici olan, büyük eşkenar dörtgen fontanelin boyutlarıdır. Boyutlarının ölçümü, zıt tarafların orta noktaları arasında gerçekleştirilir. Tam süreli bir bebek için ortalama 26-28 mm aralığındadır. Doğumdan sonra kemikler biraz ayrılabilir ve fontanel genişler. Birkaç hafta içinde tersi süreç başlayacak, yumuşak alan aşırı büyüyecek. Boyutun norma uyduğu aşırı maksimum değer 32 mm'dir. Bu boyutun aşılması büyük bir taç olduğunu gösterir.
Önemli! Bir yenidoğanda doğumda büyük bir fontanel, raşitizm varlığı anlamına gelmez. Aksine, fontanel bölgesindeki kemiklerin genel bir yumuşaması ve kemik kenarlarının yumuşaklığı ile karakterizedir. Ek olarak, başka raşitizm belirtileri de vardır: kanın bileşimindeki değişikliklerin varlığı, sinirsel uyarılabilirliğin artması, kas tonusunun azalması, ekşi ter kokusu, kafatasının kemiklerinde şişliklerin büyümesi.
Normdan sapmalar: nedenler ve öneriler
Prematüre bebeklerde, hamilelik sırasında annenin vücudunda kalsiyum eksikliği veya tersine fazlalığı olan sapmalar görülebilir. Görünebilecek diğer sapmalar:
- doğuştan veya edinilmiş hidrosefali;
- mikrosefali - doğumda yan ve arka fontanellerin tamamen kapanması ve geniş bir alanın çok küçük bir boyutu;
- kafa içi basıncının artması ve kafada sıvı birikmesi belirtisi - doğumdan sonra fontanellerin boyutunda hızlı bir artışla kendini gösterir;
- sinir sistemine zarar - kafa kemikleri arasındaki fontaneller ve dikişler çok çabuk kapanır;
- organik beyin hasarı - baş çevresinde küçük bir artışla fontanellerin boyutunda bir azalma ile karakterize edilir.
Kesin tanı için ek verilere ihtiyaç duyulduğundan, bu semptomlar bir nörolog tarafından kapsamlı bir inceleme ve ek incelemeler gerektirir.
Önemli! Küçük bir bıngıldak ile, belirgin raşitizm belirtileri olsa bile, D vitamini almaya gerek olmadığı yanlış bir anlamadır. Bir çocukta böylesine ciddi bir hastalığın varlığını gösteren nesnel verilerin varlığında, kendisine kalsiyum içeren ilaçlar ve D vitamini çözeltisi verilmelidir. Doğru miktarda böyle bir tedavi, fontanelin aşırı büyümesini hızlandırmaz.
Hidrosefali ile bebeğin kafası
Çocuklarda fontanel kapanmasının zamanlaması
Bir çocukta fontanelin hangi yaşta büyüdüğü sorusuna kesin olarak cevap vermek zordur. Parietal fontanelin kapanma zamanlaması bireyseldir. Temel olarak, kafatasının kemiklerinin önemli bir füzyonu yaklaşık bir yıl sürer.
Zaman sınırları
Büyük fontanelin kenarlarının ortalama boyutu için, çocuk büyüdükçe değişen, azalan belirli normlar vardır.
Çocuğun yaşına göre normal fontanel boyutunun göstergeleri
| Yaş, aylar | Fontanelle kenarlarının ortalama boyutu, mm |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
Yenidoğanda fontanel 1 ila 1.5 yıl arasında iyileştiğinde durum normal kabul edilir. Fontaneli kapatmanın zamanlaması ve hızının, hiçbir ilacın değiştiremeyeceği bir genetik yatkınlığa bağlı olduğuna inanılmaktadır. 3 aya kadar olan dönemde küçük bir alan iyileşmeli ve eşleştirilmiş taraflar çoktan kapatılmalıdır.
Önemli! Prematüre bebeklerde fontanel daha sonra iyileşebilir - 2-2,5 yıl. Tüm gelişimsel gecikmeler, bakım için doktorların tüm tavsiyelerine bağlı olarak 3 yıl içinde ortadan kalkar.
Erken kapanış
Yeni doğmuş bir bebeğin tacının erken kapanmasının beynin azgelişmişliğine neden olacağına dair bir görüş var. Mecazi anlamda konuşursak, beynin "büyüyecek" hiçbir yeri olmayacak ve çocuk kusurlu olarak büyüyecektir. Bu tehlikeli bir yanlış anlamadır, çünkü kafatasının büyümesi fontanellerden değil, kafatasının kemikleri arasındaki dikişlerin varlığından kaynaklanmaktadır. Çocuğun normal gelişimi ve baş çevresi boyutunun aylık olarak artması ile erken kapanma bir patoloji değildir ve herhangi bir tehlike oluşturmaz.
Kalıtıma ek olarak, aşağıdaki faktörler aşırı büyümenin zamanlamasını etkiler:
- çocuğun genel büyüme hızı - çocuk hızla boy ve kilo eklerse, taç daha hızlı büyür;
- bir bebeği beslemenin yolu - emzirilen bebeklerde aşırı büyümenin zamanlaması yapay olanların önündedir.
Tacı 3 aydan daha kısa bir sürede kapatmak, çocuğun vücudunda D vitamini yüzdesinin ve artan kalsiyum içeriğinin ihlal edildiğini gösterir. Çoğu zaman bu, hamilelik sırasında vitamin ve mineral kompleksleri alma rejiminin ihlalinden kaynaklanır.
Emzirme, fontanellerin zamanında aşırı büyümesini teşvik eder
Fontanelle bakımı
Başın bu hassas kısmı için özel veya özel bir bakıma gerek yoktur. Ellerinle dokunabilirsin. Önemli olan bu alana baskı yapmamak. Saçınızı tararken fırça ile bastırmayın, dikkatli davranın. Fontanelde sarı veya kahverengi kabuklar belirirse, bunları hemen çivi veya başka keskin nesnelerle soymayın. Kafasına bebek yağı sürmek yeterlidir, herhangi bir bitkisel yağ da işe yarar. 30 dakika sonra, yuvarlak plastik dişlere sahip bir çocuk tarağıyla tarayın. Fontaneli henüz kapanmamış bir çocuğu kesmek tamamen güvenlidir. Ona hiçbir şey olmayacak.
Tüysüz bir fontanelin normal durumu, seviyesinin kafatasının kemiklerine karşılık gelmesidir. Aynı zamanda, bir ağlama ve güçlü bir ağlama ile biraz şişebilir. Serebral arterin yakın geçişinden dolayı hafif bir nabız atmasına da izin verilir. Bu biraz korkutucu görünebilir, ancak normaldir. Kafatasının bu bölümünün adının geldiği yer burasıdır. Diğer ülkelerde de "çeşme" olarak adlandırılır.
Sakin bir durumda, fontanel batarsa veya dışarı çıkarsa, bir nöroloğa danışmak gerekir. Bu, kafa içi basıncının artmasının bir işareti olabilir. Fontanelin geri çekilmesi, kusma veya ishal sonrası şiddetli dehidrasyona bağlı olabilir. Bu durum kritiktir ve acil eylem gerektirir: acil acil bakım ve çocuğun su dengesinin hızlı bir şekilde eski haline getirilmesi. Lehimleme, ağızdan nemlendirme için mümkün olan herhangi bir yolla, en uygun şekilde gereklidir.
Çocuk doktorları bebeği dönüşümlü olarak bir tarafa, sonra diğer tarafa yatırmayı tavsiye eder. Bu, kafatasının üniform oluşumu ve hassas bölgelerin "kekleşmesinin" önlenmesi için gereklidir. Çocuk sürekli bir taraftaysa, taç üzerindeki yük dengesiz olur ve iç patolojiye yol açabilir.
Arka fontanel şişkinliği
Fontanelle aşırı büyümesinin zamanlaması geçtiyse
Aşırı büyümenin zamanlaması büyük ölçüde genetik miras tarafından belirlendiğinden, geç kapanmanın babanın veya annenin ailesinin karakteristik bir özelliği olması mümkündür. Bununla birlikte, yeni doğmuş bir bebeğin tacının tam olarak ne zaman büyüdüğü ve neden uzun sürdüğü sorusu ebeveynler için çok heyecan verici. Heyecan, özellikle çocuklar, tanıdıkların ve yakın arkadaşların çocukları ile karşılaştırıldığında daha güçlüdür. Aslında çocuklarda aşırı büyümenin boyutu ve zamanlaması, boyları, ağırlıkları ve göz renkleri gibi bireyseldir.
Muhtemel sapmalar
1.5 yıl sonra yenidoğanın tacı hala kapalı değilse ve boyutları 10-12 mm ise yavaş iyileşme hakkında konuşabiliriz. Bu durumda, başka endişe verici semptomlar vardır. Hastalığı tek bir işaretle yargılamak yetersizdir. Çeşitli hastalıklarla ilişkili ve eşlik eden patolojilerin olası nedenleri şunlardır:
- Raşitizm - yumuşak alanın, rahatsız edici uyku, endişe, kafa derisinin artan terlemesi ve kafatasının şeklindeki kademeli bir değişikliğe karşı uzun bir iyileşme dönemi. Raşitizmin sonuçları uzuvların uygunsuz oluşumu, maloklüzyon, kaburgalarda kalınlaşma, batık göğüs, pelvik kemiklerin deformasyonudur. Bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, bir nörolog tarafından kapsamlı bir muayeneden geçmelisiniz.
- Hidrosefali, beyinde aşırı sıvı birikiminin eşlik ettiği halsiz bir iyileşmedir. Sonuçlar çok üzücü: gecikmiş konuşma gelişimi, uyuşukluk, duyguların ifadesiyle ilgili sorunlar;
- Cücelik, genetik miras nedeniyle büyüme geriliği ile ifade edilen bir kemik dokusu patolojisidir.
Raşitizm dış belirtileri
Dr.Komarovsky'ye göre erken kapanma (3 aya kadar) veya 1,5 yıl sonra kapanmama, bir nöroloğu ziyaret etmek ve olası patolojileri belirlemek için incelenmek için bir nedendir. İstatistiklere göre, yıl itibariyle taç, bebeklerin% 25'inde, 2 yılda -% 95'inde büyümüştür.
Boyut ve zamanlamadaki normdan sapmalar, yalnızca bu faktör temelinde bir çocukta ciddi bir hastalıktan şüphelenmek için bir neden değildir. Teşhis yapılırken bebeğin gelişimi, sağlığı ve büyümesi hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplamak gerekir. Ebeveynlerin durumundaki değişiklikleri izlemesi ve not etmesi, soruları ve şüpheleri olan bir doktora danışması gerekir.
