Ultrason taraması birçok patolojinin tanımlanmasına yardımcı olur. Hamileliğin 3. trimesterinde böyle bir çalışmanın yapılması, doktorların bebeğin intrauterin gelişiminin son dönemini değerlendirmesini sağlar. Bu makale size anne adayları için üçüncü ultrason taraması hakkında daha fazla bilgi verecektir.
Bu çalışmanın amacı
Bu gebelik döneminde ultrason muayenesi fetüsün intrauterin gelişiminin fonksiyonel olarak değerlendirilmesi için gereklidir. Hamileliğin son dönemi bebek için çok önemlidir. Bu sırada vücudu, annenin bedeni dışında bağımsız bir hayata hazırlanıyordu.
Ultrason muayenesi ayrıca değerlendirmenize izin verir fetüsün intrauterin gelişimi ve anatomisinin özellikleri. Ultrason uzmanı, bebeğin gövdesinin uzunluğunun yanı sıra tahmini ağırlığını belirler. Ayrıca, bu çalışmanın yardımıyla, doktor ana kemik elemanlarının uzunluğunu belirleyebilir.
Plasenta çok önemli bir fetal unsurdur. Çocuğun gerekli tüm besinleri ve oksijeni aldığı bu organ sayesinde. Bebeğin aktif büyümesi ve gelişmesi için gereklidir.
Plasental kan akışı değerlendirmesi özellikle hamileliğin bu döneminde çok önemlidir. Çalışma sırasında uzman, plasentanın kan damarlarının oluşan patolojilerini belirleyebilir. Kan damarlarının burulması veya anormal daralması, gebeliğin bu üç aylık döneminde ultrason taramaları sırasında sık görülen bulgulardır.
Bir tarama çalışması yardımıyla, ayrıca rahimdeki fetüsün konumu ve ilgili iç genital organların hastalıkları... Ultrason ayrıca, gebeliğin son haftalarında zaten oluşan rahim içi gelişimdeki kusurları belirlemenize de olanak tanır. En tehlikeli olanı, kalbin yapısındaki anormalliklerdir.
Ortaya çıkan kalp kusurları ciddi bir endişe nedenidir. Hatta bazı durumlarda bu kusuru gidermek için cerrahi tedavi yapılması bile gerekebilir. Bu durumda bebeğin doğumundan sonra operasyonlar yapılmaktadır.
Plasental yetmezlik belirtilerini belirlemek için özel bir çalışma kullanılır. doppler kullanarak... Bu test, plasentayı besleyen kan damarlarındaki kan akışında patolojik bir düşüş olduğunu ortaya koymaktadır. Doppler çalışmalarını kullanarak plasental ve uterin arterlerdeki nabız dalgalarının hızını da belirleyebilirsiniz.
Tarih
Rutin bir üçüncü trimester ultrasonu genellikle 28-34. Gebelik haftalarında yapılır. Bazı durumlarda, 7-14 gün önce bir dizi çalışma yürütülebilir. Genellikle tarama ultrasonunun zamanlaması, hamile kadını gözlemleyen kadın doğum uzmanı jinekolog tarafından belirlenir.
Normal gebelik seyrinde üçüncü bir taramaya gerek olmayabilir. Genellikle, bu dönemde bir ultrason taraması, ilk iki çalışma sırasında bir tür anormallik olan hamile annelere verilir. Ayrıca herhangi bir nedenle önceki çalışmaları kaçıran gebeler için tarama yapılmalıdır.
Araştırılan ana parametreler
Bebeğin rahim içindeki pozisyonu, üçüncü tarama ultrasonu sırasında değerlendirilen çok önemli bir göstergedir. Bu kriter için ölçüm hatası sıklığı, genellikle 1 tarama sırasında bir çalışma yürütürken olduğundan çok daha düşüktür. Hamilelik birden fazla ise, doktorlar tüm bebeklerin rahim içindeki konumunu belirler.
Sunum, ultrason taraması sırasında da not edilen çok önemli bir kriterdir. Genellikle bebek, hamileliğin 2. trimesterinin ortasında, annenin karnında aktif olarak hareket etmeye başlar. Bu, ikinci tarama çalışması sırasında oluşturulan sunumun değişmesine neden olur.
Bu parametrenin doğumdan önceki üçüncü trimesterde belirlenmesi çok önemlidir. Doktorların doğum için en uygun taktikleri belirlemelerine yardımcı olacak.
Doktorlar, fetüsün intrauterin gelişimini değerlendirmeye izin veren birkaç ana klinik parametre tanımlar. Bunu yapmak için mutlaka değerlendirirler biparietal bebek kafa boyutu... Ayrıca ölçüldü ve karın çevresi.
Normalde bu göstergeler arasında belirli bir ilişki vardır. Bebeğin karnının çevresi başın boyutunu önemli ölçüde aşarsa, bu, tehlikeli bir karaciğer patolojisinin gelişimini gösterebilir ve karın boşluğunda aşırı sıvı (assit) birikiminin bir işareti olabilir.
Ayrıca belirli ortopedik patolojileri tanımlamak için, femur uzunluğunun belirlenmesi... Bu tübüler kemiklerin uzunluklarının kısalması bazı genetik hastalıklarda da kendini gösterebilir.
Tarama ultrasonu sırasında normdan herhangi bir sapma tespit edilirse, bu durumda uzmanlar bazı özel katsayıları da hesaplar. Bunun için frontal-oksipital ve sefalik oranlar değerlendirilir. Ayrıca tanımlandı karın çevresinin başa oranının endeksleri.
Ultrason doktorları beynin işleyişini değerlendirmek için bazı yapısal unsurlarını belirler. Bunu yapmak için yan sarnıçları ve ventrikülleri incelemeleri gerekir. Ek olarak, serebellumun ana doğrusal boyutları ölçülür. Görsel yükseltiler (talamus), koroid pleksuslar ve şeffaf septum da değerlendirilir.
Çalışma sırasında yüzün ana anatomik unsurları belirlenir. bu not alınmalı fetüsün yüzü hem önden hem de profilde incelenir. Burun kemiği, gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde değerlendirilen önemli bir kemik elementidir. Ayrıca çalışma sırasında nazolabial üçgenin alanı mutlaka değerlendirilir. Anormallikleri dışlamak için göz çukurları incelenmelidir.
Deneyimli ultrason uzmanları ayrıca frontal kemiğin kalınlığını ve kemik yoğunluğunu da belirleyebilir. Üst ve alt çeneler de incelenir.
Omurganın boyuna kesiti - üçüncü tarama sırasında değerlendirilen çok önemli bir kriter. Bu çalışmanın yardımıyla bebeklerde kas-iskelet sistemi gelişimindeki çeşitli anomalileri tespit etmek mümkündür. Dikenli süreçlerin uzunluğunun kısalması bazı kromozom anormalliklerinin bir işareti olabilir.
Göğüs muayenesi sırasında birden fazla solunum sistemi hastalıklarıyanı sıra fetal diyafram. Böyle bir çalışma sırasında kalbin tüm unsurlarını görüntüleyebilirsiniz. Ultrason, çeşitli kapak kusurlarını tespit edebilir. Doppler sonografi, yetersizliği saptamak için kullanılır. Üçüncü tarama ultrasonu sırasında, fetal kalp hızı da değerlendirilir.
Tüm büyük kan damarları incelenmelidir. Çalışma sırasında, aort, pulmoner gövde ve superior vena cava'nın çeşitli patolojileri tanımlanabilir. Yüksek çözünürlüklü bir ultrason makinesi, kan damarlarının plasentaya anormal şekilde yapışmasını da tespit edebilir.
Üçüncü tarama ultrasonunda iç organların değerlendirilmesi çok önemlidir. Çalışma sırasında doktor, karaciğer, safra kesesi ve idrar kesesi patolojilerinin yanı sıra fetüsün bağırsaklarının yapısını ve varlığını değerlendirir. Modern araştırma yöntemleri aynı zamanda boyuna ve enine kesitlerde böbreklerin büyüklüğünü belirlemeyi mümkün kılar. Ayrıca, ultrason kullanarak çeşitli idrar yolu anormallikleri.
Fetal yapılar, değerlendirilmesi gereken çok önemli anatomik unsurlardır. Bu durumda plasentanın kalınlığı ölçülür ve amniyon sıvısının indeksi de belirlenir. Hamile bir kadında her trimesterde, ultrason taraması sırasında, rahim ve eklerinin yanı sıra yumurtalıkların patolojileri mutlaka tespit edilir. 34. gebelik haftasında belirlenen parametrelerin normal değerleri aşağıdaki gibidir:
- Bipariyetal boyut 7,5-9,1 cm'dir.
- Karın çevresi - 8.1-10 cm.
- Baş çevresi - 8.6-10.5 cm.
- Ön-oksipital boyut 10-11,7 cm'dir.
- Femurun uzunluğu 5,7-7 cm'dir.
- Meyve ağırlığı - 2,2-2,7 kg.
Çoğul gebeliklerde bebeklerin ağırlığı genellikle biraz daha azdır. Büyük bir fetüse sahip olma eğilimi varsa, doktorlar anne adayının başka bir çalışma yapmasını önerebilir. Genellikle doğumdan hemen önce yapılır. Dar bir annenin pelvisine sahip büyük bir fetüs oldukça tehlikeli bir durumdur ve bazı durumlarda sezaryen.
Gebeliğin bu aşamasında plasentanın normal kalınlığı 27-44 mm. Genellikle, intrauterin gelişimin son döneminin sonunda, “çocuğun” yeri artık lokalizasyonunu değiştirmez. Plasentanın gebeliğin üçüncü trimesterinde göç etmesi ancak patolojilerin gelişmesiyle mümkündür.
Plasentanın alt kenarından internal osa olan doğrusal mesafe de önemli bir tanı kriteridir. Normalde bu değer 60 mm'den büyük olmalıdır. Çalışma sırasında plasenta pratik olarak iç farenksi kaplarsa, bu bir artışı veya düşük konumunu gösterebilir. Bu patoloji oldukça tehlikeli olabilir ve karmaşık doğumlara katkıda bulunur.
Plasentanın olgunluğu üçüncü taramada belirlenen bir diğer önemli kriterdir. Bu gösterge, hamileliğin farklı dönemlerinde farklı olabilir. Plasenta doğuma yaklaştıkça "olgunlaşır". Ona gebeliğin 3. trimesterindeki olgunlaşmamışlık bir patolojidirçeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Plasentanın intrauterin gelişimin erken aşamalarında aşırı erken olgunlaşmasıyla birlikte çeşitli intrauterin patolojiler de oluşabilir. Bu organın geçersiz kılınması, fetüste şiddetli hipoksinin gelişmesine yol açabilir.
Plasentanın olgunluğunun gebeliğin 30. haftasından önce sıfır olması normal kabul edilir. İlk olgunluk derecesi zaten 27-34 haftalarda normaldir. İkinci derece 34-39 haftalarda belirlenir. Üçüncü derece, 39. gebelik haftasından itibaren normaldir.
Amniyotik sıvı miktarı, üçüncü ultrason taraması sırasında değerlendirilen çok önemli bir kriterdir. Bu hamilelik döneminde bu göstergenin oranı 1,7 litredir. Doktorlar, bu göstergeler normal değerlerden saparsa, böyle bir durumda patolojilerden bahseder.
Sonuçları çözmek
Polihidramnios, aşırı amniyotik sıvı birikiminin eşlik ettiği patolojik bir durumdur. Bu patoloji durumunda, bu gösterge 2 litreye çıkar.
3 litreden fazla aşırı amniyotik sıvı hacmine halihazırda olumsuz semptomların gelişimi eşlik ediyor. Ayrıca bu durum genellikle tehlikeli patolojilerin oluşmasına neden olur. Bunlar: fetüsün anormal sunumu, göbek kordonu halkalarının kaybı, doğum kanaması ve çeşitli doğum sonrası hastalıkları içerir. Bu durumda fetal ölüm olasılığı% 45'e yükselir.
Yeni doğmuş bir bebekte, doğumundan hemen sonra polihidramnios belirtileri ile, yemek borusu veya midede atrezi bulgularının yanı sıra gastrointestinal sistemin diğer anomalileri dışlanmalıdır. Bununla birlikte, polihidramniosun ne anne ne de fetüste herhangi bir patolojiye yol açmadığı sıklıkla görülür.
Düşük su, amniyotik sıvının hacminde belirgin bir azalma ile oluşturulan bir patolojidir. Bu patolojik durum, genellikle anne adayının bebeği 40 haftadan fazla taşıdığı uzun süreli hamilelik sırasında bulunur. Böyle bir durumda fetüste intrauterin patolojilerin oluşma riski önemli ölçüde artar.
İhlallerin derecesini değerlendirmek için anne-plasenta-fetüsün kapsamlı bir değerlendirmesi yapılır. Tanımlanan tüm sapmalar birkaç kategoriye ayrılmıştır:
- Birinci derece bozukluklar... Dengelenmiş bir akış ile karakterize edilirler. Bu durumda fetüsteki ciddi bozukluklar teşhis edilmez. Çalışma sırasında herhangi bir önemsiz sapma ortaya çıktıysa, bu durumda patojenetik tedavi önerilebilir. Bu durumda fetüsün durumunun dinamikleri gereklidir.
- İkinci derece bozukluklar... Alt telafi edilmiş durum olarak da adlandırılır. Bu durumda, plasental kan akışının patolojileri ortaya çıkar. Bu rahatsızlıkların böyle bir durumda tedavisi klinikte yapılmaktadır. Hamile annenin hastanede yatması, kural olarak gerekli değildir.
- Üçüncü derece bozukluklar... Dekompanse akış ile karakterize edilirler. Plasental kan akışında ciddi rahatsızlıklar eşlik eder. Bu tür patolojiler oldukça nadirdir. Bu durumda olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için hastaneye yatış gereklidir.
Gebeliğin 3. trimesterinde plasenta yer almalıdır arka duvarda. Bu durumda normal plasental kan akışı sağlanır. Normal bir doğum için, plasentanın iç uterin farinksten 4 cm daha yüksek olması daha iyidir.Aşağıya kayarsa, büyük olasılıkla anne adayı sezaryen olmadan kendi başına bir bebek doğuramayacaktır.
Serviksin uzunluğu üçüncü tarama sırasında değerlendirilen çok önemli bir kriterdir. Bu hamilelik döneminde, bu göstergenin normal değerleri 3 cm'den fazladır.Bu kriter normdan daha az ise, o zaman bu, kural olarak, ismik-servikal yetmezliğin bir tezahürüdür. Bu patolojiyi ortadan kaldırmak için özel bir dikiş materyali uygulaması gereklidir.
Uterusun artan tonusu, üçüncü tarama sırasında değerlendirilen çok tehlikeli bir durumdur. Bu patoloji erken doğuma ve ayrıca doğum sırasında kendini gösterebilecek tehlikeli koşulların gelişmesine yol açabilir.
Üçüncü tarama ultrasonu sırasında tespit edilen fetal kalp hızında bir azalma, kardiyovasküler sistemin patolojisinin bir tezahürüdür. Bu durumda kalp atış hızı dakikada 130 atışın altına düşer. Taşikardi ayrıca fetal hipoksinin bir tezahürü olabilen tehlikeli bir semptomdur. Bu durumda gerekli zorunlu tedavi reçetesi, jinekolog tarafından terapist ile birlikte seçilir.
Üçüncü planlanan ultrason taraması sırasında, performans göstergeleri de mutlaka değerlendirilir solunum sistemi... Fetüsün solunum hareketlerinin sıklığındaki bir azalma, solunum organlarının azgelişmiş olduğunu gösteren son derece olumsuz bir semptomdur. Çok hızlı nefes alma, şiddetli hipoksinin bir belirtisi olabilir. Bu aşamadaki norm, doktorlar dakikada 40-70 harekete eşit bir solunum hızı olduğunu düşünüyor.
Üçüncü trimesterde bebeğin fetal gelişiminin son dönemi için bir sonraki videoya bakın.
