Bir çocuk doktorunun muayenehanesinde Coprogram
Dışkı analizi (yardımcı program), hastalıkları ve sindirim sisteminin işleyişini incelemek için önemli bir araçtır. Dışkı çalışması, karaciğer, mide, pankreas, ince ve kalın bağırsakların durumu hakkında bir fikir verir. Ve bu analizin kan ve idrar testlerine göre daha az yaygın olmasına rağmen, elde edilen sonuçlar doktora çocuğun sağlığı, gastrointestinal patolojilerin etiyolojisinin ayrıntılı bir resmini göstermektedir. Bu, uzmanın etkili bir tedavi önermesine izin verecektir.
Çocuklara neden coprogram reçete edilir
Araştırma endikasyonları
Bir coprogram için dışkı analizi, gastrointestinal sistemin fonksiyonel bir bozukluğu veya patolojik durumu belirtileri varsa, çocuklar için zorunlu bir çalışmadır:
- karın ağrısı;
- mide ekşimesi, geğirme, bulantı, ağızda belirli bir tat, kusma;
- şişkinlik, kabızlık, ishal;
- dışkıda anormal görünüm - renk, koku, hacim, şüpheli safsızlıkların varlığı;
- iç çamaşırında mukus, irin, kan;
- ağrı, rektumda kaşıntı;
- neoplazm şüphesi, helmintiyazis, zehirlenme;
- alerji, belirli yiyeceklere karşı toleranssızlık;
- Belirlenebilir bir neden olmaksızın önemli, ani kilo kaybı.
Analiz ne ortaya koyuyor
Coprogram şunları tespit etmenizi sağlar:
- safra kesesi ve safra kanalları hastalıkları;
- pankreas patolojisi;
- karaciğerin fonksiyonel bozuklukları;
- bağırsak bozuklukları;
- mide hastalıkları;
- helmintiyazis;
- Çölyak hastalığı;
- kanserler.
Eğitim
Bu analiz karmaşık hazırlıklar gerektirmez, ancak en objektif sonucu elde etmek için belirli kurallara uyulmalıdır.
Diyet
Özel bir diyetin ortak programı için dışkı örneği almadan önce, gastrointestinal kanalda şüpheli kanaması olan çocuklar buna uymalıdır (çalışma sırasında, laboratuvar asistanı dışkıda kan hücrelerinin varlığını dışlamaya veya onaylamaya izin veren özel testler yapar).
Testin arifesinde çocuk tarafından tüketilen bazı yiyecekler sonucunu etkileyebilir - kan hücrelerinin tespitine verilen tepki yanlış pozitif olabilir.
Malzemenin teslim edilmesinden önce kanamadan şüphelenildiğinde, aşağıdaki ürünlerin kullanılması yasaktır:
- et;
- bir balık;
- yeşil meyveler ve / veya sebzeler;
- demir içeren ilaçlar;
- bizmut ve magnezyum içeren müstahzarlar;
- sindirimi iyileştirmek için ilaçlar.
Çocuğunuza süt (en fazla 1,5 litre), patates püresi ve yiyecek olarak mısır gevreği sunabilirsiniz.
Çalışmadan bir gün önce, dişlerinizi fırçalarken diş etlerinde travmadan kaçınmalısınız, çünkü ağız boşluğundan gelen kan, test sonucunu bozacak şekilde gastrointestinal sisteme girebilir.
Dışkı toplama kabı
Artık herhangi bir eczaneden malzeme toplamak için temiz bir kap satın alabilirsiniz. Özel bir kap, kapaklı ve spatulalı steril bir cam veya plastik kaptır. Eczaneden bir kap satın almak mümkün değilse, malzemeyi önceden yıkanmış ve kurutulmuş küçük bir şişede saklayabilirsiniz.
Steril olmayan, kötü hazırlanmış kapların duvarlarında mikroorganizma birikimleri vardır. Bu, analiz sonuçlarını bozacaktır.
Malzemenin toplanması
Gerekli dışkı hacmi
Araştırma için 3-5 cm3 (yaklaşık bir çay kaşığı) dışkı toplayın.
Dışkı toplama prosedürü
Bir çocuktan dışkı toplamadan önce eller iyice yıkanmalı ve lateks eldivenler giyilmelidir.
Tuvaletin kenarının altına bir polietilen film yerleştirin, ardından ondan bir dışkı örneği alın. Böyle bir film, henüz tuvaleti kullanmamış bir bebeğin bezinde kullanılabilir. Sıvıyı emdiği için, analiz için bebek bezinden dışkıyı çıkarmak imkansızdır.
İdrarın çıkarılan dışkıya girmesi kabul edilemez, ancak kontaminasyon meydana gelirse numunenin tekrarlanması gerekecektir. Tuvaletin içine dokunmadan önce dışkıyı toplayın.
Temizleyici bir lavman sonrası dışkıyı çıkaramazsınız.
Ortak program materyalinin saklanması ve taşınması
Uzmanlar "taze" dışkı bağışlamanızı tavsiye ediyor. Ancak malzemenin derhal araştırma yerine temin edilmesi mümkün olmadığında, dışkı 8 saate kadar +3 oo - + 5 oo sıcaklıkta iyi kapatılmış bir kapta saklanabilir.
Kabı daha soğuk bir çantada veya termal çantada taşımak en iyisidir. Bu mümkün değilse, kap birkaç kat kağıda sarılmalı ve daha sonra bir havluya sarılmalıdır, kalın kumaş da uygundur. Ancak malzeme laboratuvara 2 ila 3 saat içinde teslim edilmelidir.
Materyal neden akşamları toplanmıyor?
Çoğu laboratuar kapalı olduğundan ve analiz için dışkının hemen iletilmesi mümkün olmayacağından, akşamları analiz için dışkının çıkarılması önerilmez. Malzemeyi sabaha kadar saklamanız gerekecek, bunun sonucunda sonuçlar yanlış olacaktır.
Analiz dönemi
Araştırma sonuçları, materyalin tesliminden 5-6 gün sonra hazır olacaktır. Şu anda, laboratuvar asistanı dışkı kütlelerinin mikroskobik ve makroskobik incelemesiyle meşgul, yabancı madde, zararlı mikroorganizmalar ve diğer patojenik elementlerin varlığını kontrol ediyor.
Coprogram sonuçları
Normal göstergeler
Makroskopik inceleme
Fiziksel özelliklerin bir değerlendirmesini varsayar. Bu, gastrointestinal sistemin durumunu değerlendirmek için önemli bir kriterdir. Mikroskobik inceleme sırasında renk, yoğunluk, şekil, koku ve ayırt edilebilir safsızlıklar belirlenir.
Sağlıklı bir çocuğun, sindirilmemiş (çoğunlukla sebze) yiyeceklerin yetersiz kalıntılarını içeren yumuşak, yoğun, silindirik dışkı vardır. Dışkı, ortamın karakteristik hafif kokusuna, nötr veya hafif alkali reaksiyonuna sahiptir.
Dışkı rengi tüketilen gıdanın doğasından etkilenir.
| Renk | Diyet türü |
| Sarı, açık kahverengi tonları | Süt ürünleri |
| Koyu kahverengi | Et |
| Kahverengi yeşil | Sebze ürünleri |
| kahverengi kırmızı | Kırmızı pigment içeren besinler (karpuz, pancar, havuç) |
| Siyah | Siyah çilek ve kahve tüketimi |
Dışkıda mukus, kan, solucanlar ve diğer parazitler bulunmamalıdır. Dışkı hacmi normalde 100-200 gr / gün'dür.
Mikroskobik muayene
Bu dışkı çalışması, bağırsak mukozasının durumu, mide ve bağırsakların sindirim ve motor fonksiyonlarının mikroskopi ile ne kadar etkin bir şekilde gerçekleştirildiği hakkında bilgi verir, bağırsak lümenine ayrılan hücrelerin tanımlanması. Bu yöntem, kan hücrelerini (lökositler, makrofajlar ve eritrositler) tespit etmenize, ayrıca bağırsak epitel hücrelerinin durumunu incelemenize ve patolojik olarak değiştirilmiş kanser hücrelerini tespit etmenize olanak tanır.
Ek olarak, küçük mukus topakları, solucan yumurtaları ve tek hücreli parazitlerin tanımlanması meydana gelir.
Normalde, bir çocuğun dışkısında az miktarda kas lifi bulunur. Sindirilemeyen kaba lifin değişmemiş biçimde varlığı karakteristiktir.
Çocuk dışkısı şunları içermemelidir:
- sindirilebilir lif;
- nişasta;
- eritrositler;
- kanser hücreleri.
Bazen biraz sabun ve yağlar ortaya çıkar. Lökositlerin varlığı mümkündür, ancak bekar olmaları gerekir. Sağlıklı bağırsak mikroflorası dışkı maddesinin yaklaşık% 40'ını kaplar.
Patolojik göstergeler
Dışkının dış, makroskopik, mikroskobik özellikleri değiştiğinde, bu bir veya başka bir bozukluğun varlığını gösterebilir.
Dışkı hacmi
Dışkı miktarı aşağıdakilere bağlı olarak artabilir:
- safra taşı hastalığı, kolesistit;
- enterit;
- bağırsakta fermantasyon veya pasrefaktif süreçler;
- bağırsak peristalsisinin güçlendirilmesi;
- pankreatit.
Hacimdeki azalma esas olarak kabızlık nedeniyle oluşur.
Dışkı şekli ve yoğunluğu neden değişir?
| Yoğunluk ve şekil | Nedenleri |
| Kurşun kalem, şerit benzeri | Rektumda tıkanma: tümörler, polipler, hemoroitler, sfinkter spazmı |
| Sıvı, duygusal | Suyun mukoz membran tarafından yetersiz emilmesi nedeniyle artan hareketlilik, bağırsak duvarı tarafından aşırı mukus salgılanması |
| "Koyun dışkısı" | Kalıcı kabızlık, aşırı sıvı emilimi |
| Yağlı | Kronik pankreatit, kolelitiazis, kolesistit |
| Köpüklü | Fermentatif dispepsi |
Dışkı rengi
- Çocuk varsa dışkı rengi bozulur ve grimsi beyaz renkte olur. karaciğer ve safra yollarında bozukluklar (safra ya oluşmaz ya da atılım yolunda tıkanıklık nedeniyle bağırsağa girmez) ve ayrıca dışkıdaki stercobilin keskin bir şekilde azaldığında. Miktarındaki bir azalma, tıkanma sarılığı, kolelitiazis, kolanjit, pankreatit, hepatiti gösterebilir.
- yüzünden pankreas lezyonları ve bağırsak amiloidozu dışkı gri olacak.
- hakkında bağırsak hareketliliğinin hızlanması ve ayrıca bağırsak florasının inhibisyonu antibakteriyel ilaçlar altın sarısı dışkı ile gösterilir.
- Siyah dışkı genellikle eğer üst gastrointestinal kanalda kanama varve kırmızı - alt bölümlerden kanama ile.
- Tifo ateşi, benzer bir dışkı ile gösterilir. "bezelye Çorbası"ve kolera için - açık "Pirinç suyu".
Koku
Bağırsaklarda proteinli yiyeceklerin çürümesi daha yoğun olduğunda dışkı kütlelerinin kokusu artar ve diyet esas olarak lif bakımından zengin gıdalardan ve süt ürünlerinden oluşuyorsa, koku zayıflar.
Çürümüş dispepsi veya bir tümörün yırtılmasıyla koku fetid hale gelir. Bağırsakta fermantasyon işlemleri aktive edildiğinde ekşi bir renk belirir.
Çevre tepkisi
| Reaksiyon türü | Nedenleri |
| Alkali | Protein diyeti, kokuşmuş kolit, dysbiosis, akili (sindirim suyunda hidroklorik asit yoktur), pankreatit |
| Hafif asidik | Tıkanma sarılığı, enteritte yağ asitlerinin varlığı |
| Ekşi | Kolonda fermantasyon süreçleri |
Mikroskobik incelemede patolojik değişiklikler
| Dizin | Nedenleri |
| Büyük miktarda sindirilmemiş kas lifi | Pankreasın çalışması bozulur. Sindirim suyu eksikliği. Çok yoğun bağırsak hareketliliği. |
| Bağ dokusu | Sindirim suyu eksikliği. Pankreasın çalışması bozulur. Zayıf yiyecek çiğneme. |
| Yüksek miktarda sindirilebilir bitki lifi | Sindirim suyunun salgılanması bozulur. Gastrointestinal sistemin yoğun peristalsisi |
| Nişasta varlığı | İnce bağırsakta emilim bozulur. Pankreasın fonksiyonel bozukluğu. Yoğun bağırsak peristalsisi. |
| Nötr yağların varlığı | Pankreas hastalığına bağlı olarak bozulmuş lipaz enzimi sekresyonu. Küçük safra, safra yolları ve karaciğer patolojisi nedeniyle bağırsaklara girer. |
| Sabun mevcudiyeti | Karaciğer hastalığına bağlı yetersiz safra salgısı ve atılımı. |
| Çok fazla mukus | Enterit veya kolit |
| Mukustaki silindirik hücrelerin varlığı | Bağırsak iltihabı. Bağırsakta tümör hastalığı. |
| Birçok lökosit | Enflamatuar ve bulaşıcı bir yapıya sahip gastrointestinal sistem hastalıkları. |
| Kırmızı kan hücrelerinin varlığı | Alt bağırsakların iltihaplanması, tümörün kanaması ve yırtılması. Gastrointestinal sistemde alerjik reaksiyon. |
| Bilirubin varlığı | Bağırsaklardan çok hızlı dışkı boşalması, dysbiosis. |
Kan pigmentinin varlığı
Aşağıdakilerden dolayı meydana gelen gastrointestinal sistem dokularının bütünlüğünün ihlali nedeniyle küçük kanama varsa gizli kan tespiti mümkündür:
- kolon kanseri;
- bağırsak ve midenin peptik ülseri;
- kolit;
- divertikülit;
- rektumdaki çatlaklar;
- hemorajik diyatezi.
Bebek programlarının özellikleri
Bebeğin ortak programına ait bazı göstergeler, daha büyük çocuklarınkilerden farklı olacaktır.
Bebek ortak programı aşağıdaki ayırt edici özelliklere sahiptir:
- 50 g / güne kadar daha az dışkı;
- duygusal yoğunluk;
- renk sarı veya yeşil-sarıdır;
- ekşi koku;
- muhtemelen az sayıda kas lifi;
- az miktarda yağ asidi ve sabun;
- bilirubin varlığı.
Üç aylıktan küçük bebeklerde, bağırsak bakteri florası gelişerek bilirubini stercobiline dönüştürür. 9 aya kadar flora bu işlevle tam olarak baş edemez ve sonuç olarak bu yaştan küçük bir bebeğin dışkısında bilirubin bulunabilir.
Bir çocuk dokuz aylık olduğunda, flora bilirubini tamamen işlemek için yeterli bir gelişme düzeyine ulaşır, bu nedenle bu zamana kadar artık dışkıda olmamalıdır.
Sonuç
Ebeveynler, yardımcı programın bir parçası olarak dışkı analizinin sonuçlarının ne gösterdiğinin farkında olduklarında, çocuğun gastrointestinal sisteminin doğru çalışıp çalışmadığını veya herhangi bir rahatsızlığı olup olmadığını anlayabileceklerdir. Ancak sonuçlara atlamanız tavsiye edilmez. Normal değerler çocuğun yaşına ve ne yediğine bağlı olarak değişebilir.
Yalnızca doktor, yardımcı programın kodunu çözer ve ek çalışmalar yapar. Normal göstergelerin sonuçları arasında bir tutarsızlık olması durumunda kendi kendine ilaç tedavisi çocuğun sağlığına zarar verebilir.
