Güneş çarpması özellikle küçük çocuklar ve yaşlılar için tehlikelidir. Çok daha hızlı aşırı ısınma ve hipotermi geliştirirler. Ancak, tüm ebeveynler sorunu nasıl tanımlayacaklarını bilmiyor. Bu makaleyi okuduktan sonra, bir çocukta sıcak çarpmasının semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edineceksiniz.
Ne olduğunu?
"Sıcak çarpması" terimi, tüm vücudun ve özellikle beynin aşırı ısınmasının bir sonucu haline gelen bir durumu ifade eder. Bu durumda vücut kendi normal sıcaklığını koruma yeteneğini kaybeder. Yeterli termoregülasyon eksikliği, birçoğu çocuk için ciddi tehlike oluşturan çeşitli bozukluklara yol açar.
Hipertermi (aşırı ısınma), organların ve sistemlerin aktivitesinde bozulmaya neden olur.
Çocukluk çağında, beyinde bulunan termoregülasyon merkezi henüz yeterince olgunlaşmamıştır, bir bebeğin yüksek ateşle baş etmesi zordur. Yaşla ilgili bu özellik, aşırı ısındığında durumunu karmaşıklaştırır. Bir çocuğun kronik hastalıkları, konjenital patolojileri varsa, sıcak çarpması ölümcül bir tehlikedir.
Güneşin sadece güneş çarpması olarak adlandırıldığını varsaymayın, çocuklar güneşin açık ışınları altında çok uzun süre kalırlarsa alabilirler. Güneş çarpması, bulutlu havalarda ve sadece dışarıda değil, aynı zamanda bir çatı altında da elde edilebilir - örneğin bir hamamda, bir saunada.
Nedenleri
Sıcak çarpmasının gelişmesinin sadece iki nedeni vardır:
- dışarıdan yüksek sıcaklıklara maruz kalma;
- aşırı aşırı ısınmayı hızlı bir şekilde adapte edememe ve telafi edememe.
Pek çok şey, böyle bir durumu geliştirme olasılığını etkiler. - çocuğun yaşı (kırıntı ne kadar küçükse, çarpma olasılığı o kadar yüksektir), ilk ilaç alımı (antibiyotikler, immünostimülanlar veya immünosupresanlar ve hormonal ajanlar), alerjilere eğilim ve hatta bu arada çoğu bebekte gözlenen hava değişikliklerine karşı artan duyarlılık.
En zararlı sıcağa maruz kalma, doğuştan malformasyonları olanlar, bronşiyal astımı olan çocuklar, akıl hastalığı ve sinir sistemi hastalıkları olan çocuklar, çok zayıf çocukları ve aşırı kilolu çocuklar dahil olmak üzere diyabet, kalp ve damar hastalıkları olan çocukları etkiler ve ayrıca hepatitli çocuklarda.
Şiddetli sıcak çarpması gelişimi açısından en tehlikeli yaş 1-2-3 yıldır.
Patolojinin ortaya çıkmasına mümkün olan her şekilde katkıda bulunan ek olumsuz faktörler arasında, bir seranın etkisini yaratan kapalı giysiler, bir çocukta artan hava nemi, dehidrasyon vardır. Güneş çarpması özellikle tehlikelidir, birkaç olumsuz koşul çakıştığı zaman ortaya çıkar - örneğin, ebeveynlerinin egzotik bir ülkede dinlenmeye götürdüğü küçük bir çocukta. Karmaşık biyolojik iklimlendirme süreçleri yaşa eklenir. Isı ile birlikte, etki uzun sürmeyecek ve böyle bir bebek yoğun bakıma girebilir.
Birçok ebeveyn güneş çarpması ve sıcak çarpmasını karıştırır. Çocuğa bir panama şapkası ve güneşten bir şemsiye sağladıktan sonra, aşırı ısınmaya karşı güvenilir bir şekilde sigortalı olduğuna inanıyorlar. Böyle bir yürümeye başlayan çocuk güneş çarpmasından gerçekten korunur, ancak panama şapkasında ve gölgede bir şemsiye altında ısınabilir - eğer çok uzun süre sıcakta kalırsa.
Termoregülasyonun merkezi, beynin orta bölümünde bulunur. Aşırı ısındığında, "arızalanır" ve vücut aşırı ısıdan verimli ve hızlı bir şekilde kurtulamaz. Genellikle bu fizyolojik süreç terleme ile gerçekleşir. Isıya tepki olarak, termoregülasyon merkezi, aktif olarak ter üretmeye başlayan cildin ter bezlerine bir sinyal gönderir. Ter, cilt yüzeyinden buharlaşır ve vücudu soğutur.
Bir çocukta sıcak çarpması ile ter üretme ihtiyacına ilişkin beyinden gelen sinyal gecikmeli olarak geçer, ter üretimi yetersiz kalır ve çocukların ter kanalları yaştan dolayı dardır, bu da terlemeyi zorlaştırır (doğru miktarda ve doğru hızda).
Şimdi tüm bunlarla birlikte çocuğun buharlaşmasını zorlaştıran ve yeterince sıvı tüketmeyen sentetik giysiler giydiğini hayal edin. Çok nemli hava (örneğin, tropik bölgelerde veya banyoda) buharlaşmaya hiç katkıda bulunmaz. Derelerde akan ter salınır ama rahatlama olmaz, vücut soğumaz.
Sıcak çarpması, artan fiziksel aktiviteden kaynaklanabilir sıcağında - örneğin sahilde açık hava oyunları. Açık tenli ve mavi gözlü çocuklar sıcak çarpmasından en zor etkilenenlerdir. Daha hızlı ısınırlar ve fazla ısıyı daha yavaş salarlar.
Yeni doğan bebekler için 25 santigrat derecenin üzerinde kritik bir sıcaklık 30 santigrat derecenin üzerinde bir sıcaklık olarak kabul edilir.
Belirtiler ve İşaretler
Sıcak çarpmasının dört klinik şekli vardır:
- Boğulma. Tüm semptomlar, solunum yetmezliğinin gelişmesine kadar, bozulmuş solunum fonksiyonu ile ilişkilidir.
- Hipertermik. Bu form ile yüksek bir sıcaklık gözlenir, termometre 39.5-41.0 derecenin üzerine çıkar.
- Serebral. Bu sıcak çarpması biçiminde, çocuğun sinir aktivitesinin çeşitli bozuklukları gözlenir - deliryum, konvülsiyonlar, tikler vb.
- Gastroenterik. Bu formun tezahürleri genellikle gastrointestinal rahatsızlıklar ile sınırlıdır - kusma, ishal.
Bir çocukta genel hiperterminin karakteristik belirtilerini aşağıdaki belirtilerle tanıyabilirsiniz:
- Deride kızarıklık. Güneş ışınlarına maruz kaldığında, eritem bölgesi maruz kalma bölgesi ile sınırlıysa, o zaman genel bir sıcak çarpması ile kızarıklık süreklidir - kesinlikle tüm cilt kızarır.
- Nefes almada güçlük, nefes darlığı. Bu tür işaretler, her tür genel sıcaklık yaralanmasıyla gelişir. Bu durumda sık nefes darlığı, vücudun akciğerler yoluyla soğuma çabasıdır.
- Genel zayıflık, ilgisizlik. Çocuk yorgun, uykulu görünüyor, uzanma eğilimi gösteriyor, olanlara ilgi göstermeyi bırakıyor.
- Mide bulantısı ve kusma. Bu semptomlar, gastroenterik formun daha karakteristik özelliğidir, ancak diğer ısı çarpmaları da eşlik edebilir.
- Baş dönmesi. Denge kaybı dönemlerine kadar önemsiz olabilir veya oldukça açık bir şekilde ifade edilebilir.
- Halüsinasyonlar. Görsel halüsinasyonlar neredeyse her tür sıcak çarpmasına eşlik eder. Genellikle, sinek denilen gözlerin önündeki var olmayan noktaların öznel algısında kendilerini gösterirler. Buna tepki olarak küçük çocuklar kollarını sallamaya başlayarak onları “uzaklaştırmaya” çalışabilirler.
- Hızlı ve zayıf nabız. Normal değerleri yaklaşık bir buçuk kat aşar, palpe edilmesi zordur.
- Kuru cilt. Cilt dokunulduğunda sert, kuru ve sıcak hissediyor.
- Kramplar ve kas ağrısı. Nöbetler sadece uzuvları etkileyebilir, ancak tüm vücuda yayılabilir. Daha sık olarak, konvülsif sendrom, kolların ve bacakların titremesinin doğasındadır.
- Uyku ve iştah bozuklukları. Her iki parametre de bir dereceye kadar ihlal edilebilir, çocuğun yiyecek, su ve uykudan tamamen reddedilmesine ulaşabilir.
- İdrar kaçırma. İdrara çıkma ve dışkılamayı kontrol edememe, yalnızca bilinç kaybıyla ilişkili şiddetli sıcak çarpmasında belirgindir.
Hipertermiye özgü semptomlar ortaya çıktığında, ebeveynler durumun ciddiyetini değerlendirmelidir.
Bir çocukta hafif bir formla cilt her zaman nemli kalır. Bir semptomlar kompleksi gözlenir: baş ağrısı, ateş, uyuşukluk, mide bulantısı ve nefes darlığı ile artan kalp atış hızı. Ama bilinç kaybı yok, nörolojik belirti yok.
Orta şiddette, sıcaklık yüksektir, bebek biraz ve isteksizce hareket eder ve kısa süreli bilinç kaybı dönemleri olabilir. Baş ağrısı artar, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar - kusma ve ishal (veya bir şey). Cilt kırmızı ve sıcaktır.
Ağır vakalarda çocuk hezeyandır, bilincini kaybeder, kasılmalar yaşar, konuşma kafası karışabilir, halüsinasyonlar vardır. Sıcaklık 41.0'da, bazen 42.0 dereceye ulaşıyor. Cilt kırmızı, kuru ve çok sıcaktır.
Güneş çarpmasını, klinik belirtilerin bir kombinasyonu ile ayırt etmek mümkündür. Güneşe aşırı maruz kaldıktan sonra, sadece şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı, sıcaklık nadiren 39,5 dereceye yükselir.
Tehlikeler ve sonuçlar
Bir çocuk için ısı yaralanması, öncelikle dehidrasyon durumu nedeniyle tehlikelidir. Aşırı sıcaklık, ateş ve öğürme refleksinin tezahürü ile çok hızlı gerçekleşir. Bebek ne kadar küçükse nem rezervlerini o kadar çabuk kaybeder. Bu ölümcül bir durumdur.
Sıcak çarpmasından kaynaklanan yüksek ateş, bir çocukta ateşli nöbetleri ve diğer nörolojik bozuklukları tetikleyebilir. En tehlikeli olanı, tahminlerin oldukça şüpheli olduğu şiddetli etki dereceleridir.
Hafif dereceli sıcak çarpmasının genellikle çok az sonucu olur veya hiç etkisi yoktur. Orta ve şiddetli, böbrek yetmezliği, solunum durması, kalp durması ve ayrıca esas olarak ciddi nörolojik bozukluklarda ifade edilen uzun vadeli sonuçların gelişmesine yol açabilir. Bazen ömür boyu çocukla birlikte kalırlar.
Beynin aşırı ısınması, tüm organ ve sistemlerde çok çeşitli rahatsızlıklara neden olabilir.
İlk yardım
Bir çocukta sıcak çarpması belirtileri varsa, en kısa sürede bir ambulans çağırılmalıdır. Doktorlar görevdeyken, acil bakımı doğru şekilde sağlamak ebeveynlerin görevidir. Ana yön vücudun soğutulmasıdır. Ve burada asıl şey aşırıya kaçmamak.
Eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:
- Çocuk gölgeye yerleştirilir, serin bir odaya getirilir, güneş ışığından güvenli bir şekilde korunur. Darbe banyodan sonra olursa sokağa çıkarırlar.
- Tüm sıkı ve sıkı giysiler çıkarılır. Pantolonlarının düğmelerini açarlar, kemerleri çıkarırlar.
- Bulantı yoksa çocuk sırt üstü, mide bulantısı ve kusma varsa yan yatırılmalıdır. Bebeğin bacakları, bir rulo ile altına katlanmış bir havlu veya başka bir nesne konularak hafifçe kaldırılır.
- Alnına, başın arkasına, ellere ve ayaklara soğuk kompres uygulanır. Soğuk suya batırılmış bez parçaları, havlular yapacaktır. Bununla birlikte, aşırı soğutma vasküler çökmeye neden olabileceğinden hiçbir durumda buz kullanılmamalıdır.
- Çocuk iç mekandaysa, temiz hava sıkıntısı olmaması için tüm pencereleri açın.
- Doktoru beklerken vücuda soğuk su dökebilirsiniz (sıvının sıcaklığı 18 ila 20 derece arasında, daha az değil). Küveti bu sıcaklıktaki suyla doldurmak mümkünse, bunu yapmalı ve çocuğu suya batırmalı, sadece başını su yüzeyinin üzerinde bırakmalısınız.
- Bilinç kaybı atakları durumunda, çocuğun amonyak kokmasına izin verilir.
- Kasılma durumunda çocuğun vücudunu tutmazlar, kasılan kasları düzeltmezler, bu kırıklarla doludur. Dişlerinizi açıp bebeğinizin ağzına demir bir kaşık sokamazsınız - dişlerinizi kırabilirsiniz, bu parçalarının parçaları solunum sistemine girebilir.
- Her durumda (bilinç kaybı ve nöbetler hariç) çocuğa bol miktarda ılık içecek verilir. Bayıldıktan sonra tatlı, zayıf çay da verilir. Kalbi olumsuz etkileyebileceği için çocuğa güçlü çay vermek yasaktır.
- Solunum ve kalp atışının olmadığı durumlarda acil suni solunum ve göğüs kompresyonları yapılır.
- Tıbbi ekip gelmeden çocuğunuza herhangi bir ilaç vermemelisiniz. Nöbetler ve bilinç kaybı olaylarının varlığında, bu bilgileri ziyaret eden doktora iletmek için saldırıların başlangıç ve bitiş saatlerinin kaydedilmesi zorunludur.
Tedavi
Hafif derecede sıcak çarpması ile çocuk tedavi için evde kalacaktır.
Orta ve ağır koşullar hastanede kalmayı gerektirir.
Elbette ilk tıbbi yardım yerinde sağlanacak. Gerekirse, çocuğa kalp masajı, suni solunum ve kalp aktivitesini normalleştirmek için ilaçlar verilecektir. Ama geri kalanı çocuk hastanesinin doktorları tarafından yapılacak.
Genellikle ilk gün yoğun rehidrasyon tedavisi uygulanır. Kalbin ve sinir sisteminin normal çalışması için gerekli olan mineralli büyük miktarda salin damar içine enjekte edilir. Dehidratasyon riski azaldığında, çocuk her şeyden önce bir kardiyolog, nörolog, çocuk doktoru olmak üzere tüm uzmanlar tarafından muayene edilir. Hiperterminin neden olduğu patolojiler tespit edilirse, uygun tedavi önerilecektir.
Sıcak çarpmasından sonraki yüksek sıcaklık genellikle birkaç gün sürer. Bunca zaman, çocuğa parasetamol bazlı ateş düşürücü ilaçlar alması tavsiye edilir.
Aynı gereklilikler dikkate alınarak evde hafif derecede sıcak çarpması tedavi edilmelidir. Sıcaklığı düşürün, yüksek değerlere çıkarsa, çocuğa oral rehidrasyon için su solüsyonları verin - "Smekta", "Regidron".
Dehidratasyonun ilk belirtileri ortaya çıktığında, çocuğu evde bu durumdan çıkarmak gönül rahatlığına düşmediği için hastaneye yatmaktan çekinmemelidir. Bunu kendi başınıza yapma girişimleri çok kötü sonuçlanabilir.
Evde bebek günde birkaç kez nemli ve soğuk bir bezle sarılabilir; daha büyük bir bebek için ise soğuk bir banyo veya duş sağlayabilirsiniz. Islak ambalajlama sırasında fanları veya klimayı açmak ebeveynler için büyük bir hatadır. Çoğu zaman bu "tedavi" zatürree ile biter.
Evde tedavi sırasında çocuğa olabildiğince fazla sıvı vermek önemlidir, tüm yiyecekler hafif olmalı, çabuk emilmelidir. Çocuğu sadece sorduğunda beslemeniz gerekir. Yağsız et suyu, jöle, meyveli içecekler, tereyağsız tahıllar, meyve ve sebze salataları ile sebze çorbalarını tercih etmek daha iyidir.
Diyet, tüm semptomlar tamamen ortadan kalkıncaya ve gastrointestinal sistem normale dönene kadar takip edilmelidir.
Önleme
Ebeveynlerin sağduyulu olmaları ve basit güvenlik kurallarına uymaları, çocuğun sıcak çarpmasından korunmasına yardımcı olacaktır:
- Kumsalda dinlenmeyi planlıyorsanız, sıcak mevsimde uzun yürüyüşler yapıyorsanız, çocuğun cildinin özgürce "nefes alabileceği" ve teri buharlaştırabileceği doğal kumaşlardan yapılmış giysiler olduğundan emin olmalısınız. Güneş ışığını yansıttığı ve aşırı ısınma olasılığını azalttığı için açık renkli kıyafetleri tercih etmek en iyisidir.
- Sahilde, yürüyüş için, banyoda, çocuğun başı daima açık renkli bir Panama şapkası veya özel bir banyo bonesi ile örtülmelidir.
- 11.00'den sonra ve 16.00'a kadar uzun süre yürümeyin veya güneşlenmeyin. Bu saatten önce ve sonra, kısıtlamalarla güneşlenebilir ve yürüyebilirsiniz. Bir çocuk (özellikle yeni doğmuş veya emziren bir bebek), "güvenli" saatlerde bile güneşe maruz bırakılmamalıdır.
- Çocuk küçükse, aktif plaj aktivitelerini reddetmek daha iyidir (trambolin, "muz", plaj topu oyunu).
- Kumsalda bir bebekle ortak bir tatilde yanlış bir şey görmeyen ebeveynler, gölgede bir şemsiye altında yatıyor olsa bile bebeğin öğle yemeğini orada geçirmemesi gerektiğini hatırlamalıdır.Bu, sıcak çarpması olasılığını on kat artırır.
- Sıcak mevsimde, hamamı veya saunayı ziyaret ederken de çocuğunuza bol miktarda sıvı verdiğinizden emin olun. Gazlı içecekler bu amaç için uygun değildir. Haşlanmış ve önceden soğutulmuş komposto, meyve içeceği, normal içme suyu kullanmak daha iyidir.
- Sıcak mevsimde çocuğunuzu asla bir mağazanın veya başka bir kurumun yakınındaki otoparkta kapalı bir arabada bırakmayın. Yaklaşık 25 santigrat derece sıcaklıkta, arabanın içi 15 dakikada aşırı ısınır. Aynı zamanda, kabin içindeki sıcaklık, dış termometreden önemli ölçüde daha yüksektir. Çoğu zaman bu tür hikayeler bebeklerin ölümüyle biter.
- Sıcakta bebeği sıkıca ve bol miktarda beslememelisiniz. Üstelik yağlı yiyeceklerden kaçınmalısınız. Gün içinde hafif meyve ve sebzelere, ince çorbalar vermek daha iyidir.
Katı bir yemeği, soğuduğu akşama kadar ertelemek daha iyidir. Çocuğunuzu yemekten hemen sonra yürüyüşe çıkarmamalısınız. Dışarısı sıcaksa öğle yemeğinden veya kahvaltıdan sadece bir buçuk saat sonra yürüyüşe çıkabilirsiniz.
Doktor Komarovsky, bir sonraki videoda bir çocuğu sıcak çarpmasından nasıl koruyacağınızı anlatacak.
