Mantoux testi, en tehlikeli bulaşıcı hastalıklardan biri olan tüberkülozu tespit etmek için yapılır. Bu teşhis yönteminin güvenliğine rağmen, bunun için belirli kontrendikasyonlar var. Genellikle ebeveynler, Mantoux'u soğuk algınlığı olan bir çocuğa koymanın mümkün olup olmadığı ile ilgilenirler.
Mantoux testi
Mantoux aşısı nedir
BCG, tüberküloza karşı güçlü bağışıklık geliştirmek amacıyla yeni doğan bebeklere verilen bir aşıdır. Gelecekte aşılanan çocuklar, Mantoux reaksiyonunu kullanarak hastalığın varlığını belirler.
Tüberkülinin vücuda girmesinden sonra belirli bir bağışıklık tepkisinin varlığını belirlemeyi amaçlayan bir testi temsil eder. Bu, tüberküloza neden olan yok edilmiş Koch çubuklarından elde edilen bir özdür. Toksin içermez. Belirgin bir cilt reaksiyonunun varlığı, vücudun hastalığın etken maddesi ile aktif olarak savaştığını gösterir.
Teşhis hedefleri:
- tüberkülozlu çocukların belirlenmesi;
- mikobakteri ile enfekte çocukların tespiti;
- yeniden aşılama için çocukların seçimi.
Not! Test, yaşamın ilk yılından itibaren yılda bir kez yapılır.
Testi yapmak için intradermal bir enjeksiyon yapılır. 3 gün sonra, doktor oluşan papülün çapını ölçer. Yumruğun boyutu sadece etrafındaki derinin kızarıklığı ölçülmez. Vücuttaki tüberküloz bakterisi ne kadar fazlaysa, insan bağışıklık sistemi o kadar çok tepki verir, papül o kadar büyük olur.
Tipik Mantoux reaksiyonu
Önemli! Mantoux reaksiyonu bir aşı değildir. Herhangi bir nedenle çocuk aşıdan muafsa, Mantoux testi yine de yapılmalıdır.
Testin yılda 2 kez yapıldığı durumlar vardır:
- tüberküloza karşı aşılanmamış çocuklar;
- hasta ile doğrudan temas halinde olan çocuklar;
- Tüberkülin teşhisi sonuçlarına göre risk gruplarından çocuklar veya belirli hastalıkları olan çocuklar: diabetes mellitus, kan sistemi hastalıkları, HIV ile enfekte;
- olumsuz sosyal koşullarda yaşayan çocuklar.
Bu tür sık teşhisler çocuğun vücudu için herhangi bir tehlike oluşturmaz, çünkü içine önemsiz miktarda tüberkülin enjekte edilir.
Vücut reaksiyonu
Vücudun tüberkülinin içine girmesine karşı reaksiyonu, alerjik olana benzer. Bazı alerjik hastalıkların test sonucunu etkilemesinin nedeni budur. Bir kişinin cilt hastalığı, akut veya kronik patolojisi, epilepsisi varsa, reaksiyon güvenilir olmayacaktır.
Mantoux reaksiyonu şöyle:
- Olumsuz. İntradermal enjeksiyondan sonra çocukta herhangi bir kızarıklık veya reaksiyon görülmez. Negatif tepki, bakterilerin vücuda hiç girmediği anlamına gelir. Bu fenomen, çocuğun çok zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olması veya enfeksiyonun son 2,5 ay içinde gerçekleşmesi durumunda ortaya çıkar.
Olumsuz tepki
- Şüpheli. Deride sadece kızarıklık kaydedilir veya bir conta 4 mm'yi geçmez.
- Pozitif. Derideki conta 5 ila 16 mm boyutundadır. Bu cevap, kişinin hastalığa karşı bağışıklığının olduğunu göstermektedir.
- Hipererjik. Papülün çapı 17 mm'yi aşarsa veya enjeksiyon bölgesinde ülser ve kızarıklık varsa olur. Böyle bir reaksiyon, vücuda tüberküloz bulaştığını gösterir.
Hipererjik reaksiyon
Kontrendikasyonlar
Bu çalışmanın kontrendikasyonları:
- akut, kronik bulaşıcı hastalıklar;
- alevlenme sırasında somatik hastalıklar;
- akut ve subakut alerjik hastalıklar;
- akciğer iltihaplanması;
- suçiçeği;
Bir çocukta su çiçeği
- piyelonefrit;
- stomatit;
- astım;
- mononükleoz;
- konjonktiva iltihabı.
Dikkat! Epilepsi ile Mantoux kesinlikle kontrendikedir. Epileptik bir nöbeti tetikleyebilir.
Bir okul öncesi kurumda karantina ilan edilirse, tamamlanmasından sonra ve teşhis yapılmadan önce en az iki hafta geçmelidir.
Bazen vücut tarafından tüberküline karşı bireysel bir hoşgörüsüzlük olabilir. Bu durumda reaksiyon gerçekleştirilir, ancak vücuda azaltılmış miktarda tüberkülin ünitesi verilir. Çocuğunuz tetanoza karşı aşılanmışsa bir ay beklemelisiniz.
Numune almadan önce vücut ısınızı ölçmelisiniz. Mantoux, sıcaklık yükselirse ertelenmeli ve bebeğin boğaz ağrısı olup olmadığını kontrol edin.
Dr.Komarovsky'nin görüşü
Çocuklarda burun akıntısı oldukça sık görülür. Farklı bir doğası vardır: Vücuda giren bir soğuk algınlığı veya alerjen sonucu oluşur. Nazal mukozanın iltihabının doğasını belirledikten sonra, bir çocukta Mantoux'a soğuk algınlığı verilip verilmediğini anlamak mümkündür.
Doktor Komarovsky, bebeğin burun akıntısı olduğu bir zamanda Mantoux yapmaya değmeyeceğine inanıyor. Alerjik nitelikteki rinit ile, yılın başka bir dönemi için teşhis planlamanız gerekir.
Önemli! Çocuğun yıl boyunca öksürüğü, hapşırması ve sümüksü varsa ancak ateşi yoksa test yapılabilir.
Doktor çocuğa bulaşıcı bir hastalık teşhisi koyduysa, örnek önerilen süre için ertelenmelidir.
Bir çocukta burun akıntısı
Dr. Komarovsky, bulaşıcı hastalığı olan bir çocuğa tüberkülin uygulamasının tehlikeli olmadığını açıklıyor. Ancak, yanlış sonuçlar gösterecektir. Bulaşıcı bir hastalık durumunda, vücut tam iyileşme için tüm güçleri biriktirir. Ona müdahale etmemek için teşhisi beklemek mantıklı.
Komarovsky, bu önemli teşhis prosedürünün hiçbir durumda ihmal edilmemesi gerektiği konusunda uyarıyor. Rusya'da tüberküloza ilişkin olumsuz bir salgın durum devam etmektedir. Bu nedenle teşhis her yıl ve tercihen aynı zamanda yapılmalıdır.
Soğuk algınlığı yapmak mümkün mü
"Soğuk algınlığı olan bir çocuk için Mantoux yapılabilir mi" sorusu birçok ebeveyni endişelendiriyor. Doktorlar, soğuk algınlığı sırasında böyle bir teşhis testi yapmaya değmediğini söylüyor.
Bu sadece hatalı sonuçlardan kaynaklanmıyor. Çocuğun akut solunum yolu hastalığına bağlı komplikasyon riski artmıştır. Vücudun savunması zayıflar ve virüslerle baş edemez.
"Sümüklü bir çocuk için Mantoux yapmak mümkün mü" sorusuna doktorlar olumlu yanıt veriyor. Ancak yararlı olmayacaktır. Mantoux, vücutta tüberküloz bakterilerinin varlığını belirlemenin doğru bir yolu değildir. Vücutta virüs bulunması teşhisi zorlaştıracaktır. Çocuk hem olumlu hem de olumsuz tepkiler alabilir.
Mantoux soğuktan sonra bittiğinde
Gecikmenin süresi, hastalığın doğasına ve gelişme aşamasına bağlıdır. Soğuk algınlığından maksimum süre bir aydır. Bir çocuk soğuk algınlığı geçmişine karşı zatürree geliştirirse, 2 ay beklemelisiniz. Suçiçeği ile bebeğin teşhisi en fazla altı ay ertelenir. Bu tavsiyelere uyulmaması yanlış inceleme sonuçlarına yol açar.
Olası komplikasyonlar
Bu prosedür aşağıdaki komplikasyonlarla ilişkilidir:
- artan vücut ısısı;
- mide bulantısı;
- kusma;
- baş bölgesinde ağrı;
- Genel zayıflık;
- enjeksiyon bölgesinde şiddetli kaşıntı;
- şiddetli alerjik reaksiyon;
Mantoux'a karşı alerji
- öksürük.
Olumsuz tepkiler çoğunlukla vitamin eksikliği, vücudun genel zayıflığı ve olumsuz bir genetik yatkınlık nedeniyle ortaya çıkar. Yanlış bir doz seçimine yanıt olarak vücudun istenmeyen bir reaksiyonu da meydana gelir.
Mantoux'u soğuk algınlığı sırasında koyarsanız, bu tür yan reaksiyonlar olabilir:
- 39 dereceye kadar vücut ısısında keskin bir artış;
- büyük bir kırmızı lekenin görünümü;
- iştahta keskin bir azalma.
Bu gibi durumlarda derhal bir phthisiatrician ile iletişime geçmelisiniz:
- negatif bir testten sonra ilk kez pozitif bir test ortaya çıkarsa;
- bir yıl içinde veya birkaç yıl içinde kademeli olarak 6 mm'den fazla artmışsa;
- ilk kez bir çocukta 17 mm'den fazla büyük bir sızma tespit edildiğinde.
Önemli! Çocukların muayenesi bir tüberküloz dispanseri koşullarında yapılmalıdır.
Tüberkülozun sinsiliği ve tehlikesi, yaygınlığının yüksek olması çocukları sürekli muayene etmeyi gerekli kılmaktadır. Mantoux reaksiyonu, bu ciddi bulaşıcı hastalığı teşhis etmek için oldukça etkili bir yöntemdir. Soğuk algınlığı durumunda bir süre aşıdan kaçınılması önerilir. Tüberküloz tanısını tamamen terk etmek imkansızdır. Mantoux, semptom göstermediğinde bir hastalığı tespit etmenin en basit yoludur.
