ARVI insidansının arttığı sezon geliyor. Pek çok anne-baba şu soruyla ilgileniyor: “Küçük çocuklar neden sık sık nezle oluyor? Çocuğuma nasıl yardım edebilirim? Ve ilaç alerjilerinden kaçınılabilir mi?
Bu ve diğer sorular tıp bilimleri doktoru, profesör, çocuk doktoru, alerji uzmanı ve immünolog Kosenkova Tamara Vasilievna tarafından cevaplanmaktadır.
- Küçük çocuklar neden ARVI alırlar?
- Çocuklarda akut solunum yolu hastalıklarının ana etken maddeleri virüslerdir. Bu tür birkaç yüzden fazla virüs şu anda bilinmektedir. Küçük çocukların sık soğuk algınlığı eğilimi aynı anda birkaç faktörle açıklanmaktadır.
İlk olarak, virüsler temasla ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Bu nedenle, onlarla enfeksiyon olasılığı çok yüksektir. Bu özellikle anaokullarına ve okullara giden çocuklar için geçerlidir.
İkinci olarak, çocuğun bağışıklık sistemi, antiviral olanlar da dahil olmak üzere savunma mekanizmalarının olgunlaşmamış olmasıyla ayırt edilir.
Son olarak, bazı virüsler değişir ve bir dizi ilaca karşı direnç kazanır.
- Çocuk hala hastaysa, ARVI nasıl uygun şekilde tedavi edilmelidir?
- Çocuklarda ARVI tedavisinde modern klinik kılavuzlara göre, etiyopatogenetik (hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı ve enflamatuar sürecin gelişim mekanizmasını etkilemeyi amaçlayan) ve semptomatik (semptomları hafifletmeyi amaçlayan) ilaçlar kullanılmaktadır. Birinci grubun ilaçları arasında, Tamiflu, Relenza, Arbidol içeren anti-influenza ilaçları ayrı ayrı ayırt edilebilir. Bu ilaçlar sadece gribi tedavi etmek için kullanılmalıdır. Diğer tüm durumlarda (gripten korunmak için bile) tavsiye edilmez.
Çocuklarda ARVI tedavisinde ana yer interferonlar tarafından işgal edilmektedir, çünkü evrensel özelliklere sahiptirler: influenza da dahil olmak üzere ARVI'ye neden olan tüm virüs türlerine ve ayrıca solunum yolunun mukoza zarındaki viral üremenin tüm aşamalarına etki ederler.
Semptomatik ilaçlar arasında ateş düşürücüler, vazokonstriktörler ve burun boşluğunun ve ağzın mukoza zarını yıkamak ve sulamak için ilaçlar bulunur.
- İnterferon nedir?
- İnterferonlar, vücudumuzda birçok işlevi yerine getiren doğuştan gelen bağışıklık faktörleridir. En önemlilerinden biri, solunum sistemi de dahil olmak üzere mukoza zarlarının virüs ve bakterilerden korunmasıdır.
- ARVI'li çocuklarda neden interferon bazlı ilaçlar kullanılıyor?
Birincisi, tüm ilaçlar, özellikle küçük çocuklar olmak üzere çocuklarda kullanım için onaylanmamıştır. Bu durumda, interferonlar bizim için mutlu bir istisnadır, doktorlar, çünkü bir çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren ve hatta çok erken doğan hastalarda bile kullanılabilirler. Daha önce geniş bir interferon aktivitesi spektrumundan bahsetmiştim. Bu aynı zamanda son derece önemli bir argümandır.
Ayrıca yeni doğanlarda ve prematüre bebeklerde, sıklıkla ve uzun süreli hasta olan çocuklarda, bir gün önce şiddetli enfeksiyon geçirmiş hastalarda kendi interferonlarını sentezleme yeteneklerinde azalma olabilir ve bu da onları virüslere karşı korumasız hale getirir. Viral patojenlerin çocuğun vücuduna alınmasına yanıt olarak düşük interferon üretimi ile karakterize edilen solunum yolu alerjisi (bronşiyal astım, alerjik rinit, saman nezlesi) olan hastalardan özel bir grup oluşur.
Bu nedenle, akut solunum yolu viral enfeksiyonları olan bu tür hastalar, komplikasyonların gelişmesini, hastalığın uzun süreli seyrini veya alerjik patolojinin alevlenmesini önlemek için özellikle interferonlarla ikame tedavisine ihtiyaç duymaktadır.
- Pediatri pratiğinde hangi interferon preparatları kullanılıyor?
- Bugün pediatride en çok çalışılan, klinik olarak araştırılan ve güvenli ilaçlar, fitiller, merhemler ve jel formunda üretilen ana temsilcisi Viferon olan rekombinant interferonlardır. Tip I interferon, E ve C vitaminleri, kakao yağı içerir. Viferon, gebeliğin 14. haftasından itibaren hamile kadınlarda kullanım için onaylanmış mevcut tek rekombinant interferondur; derin prematüre (34 haftadan az gebelik), prematüre (34 haftadan fazla gebelik), yenidoğanların yanı sıra her yaştan ve yetişkin çocuklarda, hem ARVI tedavisi hem de önleme için. Viral bir enfeksiyonun tedavisi için bağımsız bir çare olarak ve diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.
İlacın temeli, sadece rektumdaki interferonların iyi emilimini sağlamakla kalmayan, aynı zamanda bir anti-enflamatuar etkiye sahip olan kakao yağıdır. Ek olarak, hurma çekirdeği yağından elde edilen kakao yağı ve sert yağın en iyi fitil tabanı (rektal veya vajinal) olduğu gösterilmiştir. Yalnızca Viferon, yukarıdaki gereksinimleri karşılayan bir tabana sahiptir.
- Çocuklarda alerjik hastalıkların son dönemde artmasının nedeni nedir?
- İlaç alerjileri de dahil olmak üzere alerjik hastalıkların artan yaygınlığı birçok nedenden kaynaklanmaktadır: olumsuz çevresel faktörlerin etkisi; modern bir insanın yeme davranışındaki ve yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler, çünkü vücudumuzun düzgün bir şekilde işleyemediği ve işleyemediği çok sayıda yeni ürün kullanmaya başladık; ebeveynlerin kötü alışkanlıkları vb.
- Hamile bir kadının sağlık durumu, doğmamış bir çocukta alerji gelişimini etkileyebilir mi?
- Tabii ki, doğmamış çocuğun sağlığı ve alerjik hastalık olasılığı, hamileliğin nasıl ilerlediğine bağlıdır.
Alerjik hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler arasında özel bir yer, annenin hamilelik öncesi ve sırasında sigara içmesi ile kaplıdır.
Karma veya suni beslenmeye erken geçiş, bebek mamasının uygunsuz kullanımı, kalıtsal bir alerjik hastalık yükü olmayan bir çocukta bile alerjiye neden olabilir.
- İlaç alerjilerinden nasıl kaçınılır?
- Alerjiye yatkın bir çocukta veya bir tür alerjik hastalığı olan bir çocukta ilaç alerjisi daha yaygındır, ancak sağlıklı çocuklarda bazen bazı ilaçlara alerjik reaksiyon gelişmesi mümkündür. Alerjik reaksiyonun varlığı ve doğası, çocukta viral enfeksiyonun seyrinin ciddiyeti, hastanın vücudunun alerjik reaktivitesi, ilacın bileşimi, birlikte kullanılan ilaçların miktarı ve diğerleri dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Bu durumda, herhangi bir ilaçta bir ilaca karşı istenmeyen bir reaksiyon ortaya çıkabilir, ancak ilacın çeşitli boyalar, koruyucular, stabilizatörler, katkı maddeleri veya bir bitki karışımı içermesi daha sık görülür. Bir çocuk için tedavi reçete edilirken bu her zaman dikkate alınmalıdır.
İlaç alerjilerinin gelişmesini önlemek için, bir hastalığın tedavisinde olabildiğince az ilaç kullanmaya çalışmalı, aynı anda almamalı, alımı zamanında yaymalısınız (30-40 dakika aralıklarla veya ilacın talimatına göre). Çünkü bazen uzun süredir bilinen ilaçların bir arada kullanılması bile istenmeyen bir reaksiyona neden olabiliyor. Ek olarak, her yeni ilaç çocuğa (özellikle alerjik reaksiyon veya hastalık öyküsü olan çocuklar) sabahları verilmelidir, böylece ebeveynler çocuğun ilaca tepkisini değerlendirmek için zamana sahip olur ve bir alerji gelişirse uygun yardımı sağlar. Ve en önemlisi, en az belirgin alerjenik etkiye ve kanıtlanmış klinik etkinliğe sahip ilaçları kullanmaktır. Bu ilaçlar, daha önce örnek olarak verdiğim Viferon'u içerir.
- Hala bir alerji olursa ne yapmalı?
- Yine de, bir çocuğun ilaç alerjisi varsa, bir doktora danışmak ve bir çocuk doktoru ile birlikte dikkatlice, öncelikle çocuğun diyetini analiz etmeye çalışmak gerekir. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına karşı iştahın azalmasıyla, ebeveynler çocuklara sağlıklı olduğu zaman daha önce diyetinde kullanılmayan ve alerjiye neden olabilecek yiyecekler vermeye başlar. İkinci olarak, çocuğun aldığı ilaçların tüm listesini, kullanımlarının doğruluğunu ve kombinasyon olasılığını analiz etmek gerekir.
Çocuğun ilaç alerjisi öyküsü varsa, bir sonraki akut solunum yolu hastalığında istenmeyen reaksiyonları önlemek için belki çocuk doktoru, çocuklarda kullanımı onaylanmış ve muzdarip hastanın annesinin ecza dolabında olması gereken ikinci nesil antihistaminiklerden birini önerecektir. alerji.
Ve en önemlisi, bir çocuk ARVI ile hasta olduğunda, kişi kendi kendine ilaç almamalı, ancak komplikasyonların ve ilaç alerjilerinin oluşumunu önlemek için hasta için, özellikle alerjik hastalıklar için doğru tedavi taktiklerini geliştirmek için her zaman bir doktora danışmalıdır.
Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Kosenkova Tamara Vasilievna
Çocuk doktoru, alerji uzmanı ve immünolog
