Çoğu zaman ebeveynlerden, çocuklarının zayıf bağışıklığa sahip olduğu ifadesini duyabilirsiniz. Hatta bazıları kendi çocuklarının acısını ve zayıflığını tarif etmek için akıllıca bir tıbbi kelime olan bağışıklık yetmezliği kullanır. Ancak vakaların büyük çoğunluğunda, gerçeğin bağışıklık yetersizliği ile hiçbir ilgisi yoktur, çünkü bu - her zaman özel tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.
Ne olduğunu?
Bağışıklık, insan vücuduna en büyük hediye olarak verilir - bağımsız olarak, doktorların ve ilaçların yardımı olmadan birçok hastalıkla başa çıkmasına izin verir. Yabancı bir cisim vücuda girer girmez, bağışıklık sistemi ona doğru "keşifler" fırlatır - istilacının yapılarını kopyalayan, zayıf noktalarını inceleyen, onu yok eden ve daha sonra bu tür patojenlere karşı savaşmak için tüm bağışıklık hücrelerini "eğiten" hücreler. Yani basit bir ifadeyle antikorlar oluşur. Örneğin, bir çocuk su çiçeği geçirdi. Bağışıklık, hastalığın etken maddesini hatırladı ve ömür boyu bağışıklık oluşturdu - daha fazla çocuk bu hastalıkla hastalanmayacak. Diğer bazı hastalıklar için geçici bağışıklık oluşur.
Çocuk rahimde bağışıklık kazanır - buna doğuştan denir. Annenin kanından besin alan bebek, anneden ve birçok immün antikordan alır. Ancak bu tür bir bağışıklık, doğumdan sadece birkaç ay sonra yeni doğmuş bir bebekte kalır. En çok ihtiyacı olduğu anda onu korur. O zaman çocuğun kendi bağışıklığı mutlaka "öğrenmeye" başlamalıdır ve bu nedenle çocukluk hastalıklarında sadece dezavantajlar değil, aynı zamanda şüphesiz avantajlar da vardır - bunlar çocuğun bağışıklık savunmasını zayıflatır.
İmmün yetmezlik bir durumdur vücudun savunma mekanizmaları düzgün çalışmadığında, bireysel bağışıklık bağlantıları bozulur... Çoğu durumda bu, genetiğin neden olduğu doğuştan bir sorundur. Tahmin edebileceğiniz gibi, gerçek bağışıklık yetmezliğinin sık sık hasta bir çocukla ilgisi yoktur.
İmmün yetmezlik durumunda, çocuk bakteri, virüs veya mantar gibi herhangi bir yabancı organizmaya karşı gerçekten çok savunmasızdır. Sağlıklı bir bebeğin sadece burun akıntısı ve öksürüğü olduğu durumlarda, bağışıklık yetmezliği olan bir çocuk ölebilir çünkü bağışıklığı gerekli "eğitimli" antikorları zamanında ve doğru miktarda üretemez.
İmmün yetmezlik birincil ve ikincildir.
- Birincil - genellikle genlerin neden olduğu doğuştan bir durum. Bazı genlerin mutasyonları, bağışıklık sistemi bağlarının oluşmamasına veya hatalarla oluşmasına neden olur. Keşfedilmemiş nedenlerle teratojenik etkilere bağlı olarak gen mutasyonlarının etkisi altında intrauterin gelişim döneminde oluşur. Neyse ki, bu tür koşullar nadirdir - 10 bin yenidoğanda bir bebekte.
- İkincil - kan hastalıkları, metabolik bozukluklar, şiddetli bulaşıcı hastalıklar, cerrahi operasyonlar geçmişine karşı gelişebilen edinilmiş form.
İmmün yetmezliğin kalıtsal formları (genetik) neredeyse düzeltmeye ve iyileştirmeye uygun değildir. Çocuk hayatı boyunca ilaç desteği alıyor. Alınan formlar düzeltmeye tabidir.
Nedenleri
Birincil immün yetmezlikler genellikle düşük T lenfosit aktivitesi veya eksikliği ile ilişkilidir. Bağışıklık hücrelerinin bu davranışının nedenleri, enzim üretiminin ihlali olan timusun işlev bozukluğundan kaynaklanıyor olabilir. Bu grupta birkaç hastalık var. Humoral, B lenfosit eksikliği, bozulmuş immünoglobulin üretimi ile ilişkilidir. (Bruton sendromu, West). Bağışıklık hücrelerinin ve humoral bağların düşük aktivitesi ile ilişkili birleşik birincil bağışıklık bozuklukları (Glanzmann-Riniker sendromu, Louis-Bar hastalığı).
Fagositik birincil durumlar, düşük monosit ve granülosit aktivitesi ile ilişkilidir. Bu, tembel lökosit sendromu ve Kostman'ın nötropenisini içerir. Ve birincil protein eksikliği durumları, bağışıklık sisteminin çalışması için gerekli olan belirli proteinlerin üretimini kodlayan bir gen mutasyonu ile ilişkilidir.
Hem dış hem de iç olmak üzere çok çeşitli etiyolojik faktörler, vücudun bağışıklık savunmasında belirgin ve kalıcı bir azalmaya yol açabilir.
İkincil immün yetmezlik genellikle vücudun genel tükenmesi ile gelişir. Protein, yağ asitleri, vitaminler ve minerallerin diyetinde eksiklikle birlikte uzun süreli yetersiz beslenme, sindirim sistemindeki besinlerin emiliminin ve parçalanmasının bozulması, lenfositlerin olgunlaşmasının bozulmasına ve vücudun direncinin azalmasına neden olur.
Çocuklarda ikincil bağışıklık yetersizliği durumlarının nedenleri çoktur. Kas-iskelet sistemi ve iç organların patolojileri, yanıklar, büyük kan kaybı, ne ile ilişkili olursa olsun, vücudun doğal savunmasında patolojik bir düşüşe neden olabilir.
Kronik viral hastalıklar (HIV, sitomegali, kızamıkçık, hepatit) hem hücresel hem de humoral seviyelerde bağışıklık sisteminin bağlantılarını yok eder. Daha az yıkıcı, ancak daha az tehlikeli olmayan, mantar, bakteri ve paraziter hastalıklardır.
Böbrek hastalığı, karaciğer, endokrin hastalıkları ile fagositlerin aktivitesi azalır ve bu da bir immün yetmezlik durumuna yol açar.
Bir çocuk uzun süre kemik iliğinin durumunu ve kan hücrelerinin üretim süreçlerini (sitostatikler, glukokortikoid ilaçlar) etkileyen ilaçları alırsa, lenfositlerin aktivitesi azalır. Radyasyon da aynı şekilde çalışır.
Bir çocuğun kötü huylu bir tümörü varsa, bağımsız olarak sitokoinler üretebilir, bu da T lenfositlerin sayısını azaltır ve fagositlerin aktivitesini inhibe eder.
Ve hatta şiddetli stres, ciddi fiziksel veya duygusal aşırı yükün olduğu bir ortamda uzun süre kalmak, bağışıklık sisteminin bağlantıları üzerinde bir etkiye sahip olabilir - acı çekmeye başlarlar.
Belirtiler ve İşaretler
Bağışıklık eksikliği, birincil nitelikte ise parlak olabilir veya uzun süre gizli kalabilir. Çoğu zaman, birincil bağışıklık eksikliği, eşlik eden malformasyonlar, tümörler ve sık görülen dermatolojik problemlerle kendini gösterir ve bu, doktorların çocuğun vücudunun doğal savunmasındaki anormalliklerden şüphelenmesine izin verir.
Aynı zamanda bazı kalıplar da fark edildi:
- birincil hücresel bağışıklıkla, çocuk viral ve fungal hastalıklara karşı daha hassastır, onun için zordur, komplikasyonlarla birlikte, sıklıkla tekrarlar (bu tür çocukların kanserli tümör ve lenfoma riski artar);
- bir çocukta birincil humoral yetmezlik olan bakteriyel hastalıklar - zatürree, püstüler cilt hastalıkları daha sık şiddetlenir;
- Çocuklarda birincil fagositik eksiklik ile bakteriyel enfeksiyonların ortaya çıkması daha olasıdır.
Bağışıklık sisteminin ikincil yetersizlik durumları, tedavisi zor olan kalıcı kronik enfeksiyonlarla kendini gösterir. Çocuklarda, belirgin bir alerjen olmasa bile üst solunum yolu rahatsızlıkları, gastrointestinal sorunlar, alerjik reaksiyonlar sıklıkla şiddetlenir.
Bir çocuğun düşük vücut ısısı yükselebilir, eklemlerde uzun süre ağrı olabilir, ancak ilaçlar genellikle istenen etkiyi göstermez.
Teşhis ve tedavi
Çocuklarda bağışıklık eksikliği durumlarının teşhisi ve tedavisi çocuk doktorları, immünologlar tarafından gerçekleştirilir. Genellikle, durumu ilk tahmin eden, bebeğin ebeveynlerinin çocuktaki iltihaplanma, viral ve diğer rahatsızlıklar hakkında çok sık başvurduğu çocuk doktorudur. Bu durumda, doktor testler yapmayı ve bir immünologu ziyaret etmeyi önerir.
Genel bir muayene, cildin, çocuğun ağzının, ödemin varlığı veya yokluğunun değerlendirilmesini içerir. Laboratuvar teşhisi, bağışıklık savunmasının durumu hakkında maksimum bilgi sağlar: genel kan testinde çocuğun lökosit formülü bozulur, çok sayıda anormallik vardır. Biyokimyasal bir kan testi, olağandışı metabolitlerin varlığını gösterir.
Özel immünolojik testler, aktifleştirilmiş lökositleri, fagositleri, immünoglobulin miktarını ve seçici immünoglobulin eksikliğini ortaya çıkarabilir. Birincil bir genetik eksiklikten şüpheleniliyorsa, reçete yazınız. belirli genlerin mutasyonları gerçeğini belirlemenizi sağlayan moleküler genetik analiz.
Tedavi, immün yetmezliğin şekline bağlıdır.
- Birincil... Çoğu zaman, tıp, doğuştan gelen bağışıklık yetmezliğinin büyük formlarından kurtulmak için gerekli hiçbir şeyi sunamaz. Hastalar bulaşıcı hastalıkların komplikasyonlarından ölür. Bazı durumlarda kemik iliği nakli problemin üstesinden gelmeye yardımcı olur. İmmünoglobulin faktörleri olmayan hastalara bu tür ilaçlar yapay olarak enjekte edilir ve tedavi ömür boyu sürer. Çocuklarda aşılama genellikle kontrendikedir. Aşılar yalnızca tehlikeli değil, aynı zamanda tamamen yararsızdır - bir aşının tanıtılması, yapıldığı hastalığa karşı uygun bağışıklığı oluşturmaz.
Hafif formlar, önemli bir tedavi gerektirmez. Çocuklara yalnızca enfeksiyonlar, hipotermi ve hastalığın başlangıcının ilk belirtileriyle temastan kaçınmaları için, bir immünolog tarafından reçete edilen özel replasman tedavisini yapmaları önerilir.
- İkincil. İkincil nitelikteki immün yetmezlik durumlarının düzeltilmesi daha kolaydır, ancak tedavinin etkinliği, doktorların durumu ne kadar zamanında belirleyip nedenlerini belirleyebildiğine bağlıdır. Vücuttaki tüm enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmak önemlidir ve bu nedenle çocuğa, belirlenen nedene bağlı olarak diş hekimi, gastroenterolog, ürolog ve diğer uzmanlarda karmaşık tedavi gösterilir. Klinik kılavuzlar antibiyotik kullanımına, uygun bir antiviral tedavi rejimine ve interferon kullanımına izin verir. Ebeveynlerin çocuğun diyetini yeniden gözden geçirmesi gerekiyor - dengeli olmalı, proteinleri, yağları ve karbonhidratları doğru şekilde birleştirmeli, vitamin ve minerallerle doyurulmalıdır.
Metabolik bozukluklar hormon tedavisi gerektirebilir. Tümörler genellikle cerrahi tedavi gerektirir. Bu tür bağışıklık yetmezliği olan çocuklar için aktif bir aşı ile aşılanmaları tavsiye edilir. Bu, normal bağışıklık durumunun yeniden sağlanması için çok önemlidir. Kan ve donör plazması alışverişi yapabilirler.
Uzmanlar, ikincil bağışıklık eksikliği için doğru tedavinin, gelecek için olumlu bir prognozdan bahsetmemize izin verdiğinden eminler.
Önleme
Genetik faktörleri tahmin etmenin çok ama çok zor olduğu düşünüldüğünde, birincil immün yetmezliğin spesifik bir önlenmesi yoktur. Bu bir piyango gibi - birisinin zaten şansı yok. Ancak hamilelik sırasında fetüs üzerindeki teratojenik etkiyi ortadan kaldırarak olasılığı azaltmak mümkündür. Anne adayının doktor tavsiyesi olmadan ilaç almasına gerek yoktur, özellikle gebeliğin ilk üç ayında zehirler, toksinler, kimyasallar, boyalar, vernikler ile temastan kaçınılmalıdır. Doğum öncesi kliniğinde bir doktora gitmek ve gerekli tüm testleri zamanında yaptırmak zorunludur.
İkincil immün yetmezlikler çok faktörlüdür ve bu nedenle bunların önlenmesi, çocuğu etkileyen faktörlerin olası etkilerinden korumayı içermelidir. Doğumdan sonra emzirme, sağlıklı bağışıklık için verimli bir zemin oluşturur. - çocuk gerekli antikorların çoğunu anne sütü ile alır.
İmmün yetmezliğin ne olduğu için sonraki videoya bakın.
