Kemikli yer işaretlerinin uzunluklarının değerlendirilmesi, bir bebek taşırken tüm kadınlar için bir uzman tarafından gerçekleştirilen gerekli bir tanı işlemidir.
Pelvik aparatın sınırları ve yapısal özellikleri, anne adaylarında yüzyıllardır değerlendirilmiştir. Böylesine basit ve bilgilendirici bir çalışma, doktorların ihtiyaç duydukları tanısal bilgilerin çoğunu elde etmelerini sağlar.
Anatomi hakkında biraz
Pelvis bir kemik oluşumudur. Oluşumunda pek çok farklı kemik ve eklem yer alır. Pelvik kemik aparatı karmaşık bir mimari unsurdur. Her kadının anatomisinin kendine has özellikleri vardır.
Pelvik kemik aparatı aynı anda birkaç kemikten oluşur: bir çift pelvik, sakral ve koksigeal. Her pelvik kemik sırayla üç tane daha oluşur: iliak, iskiyal ve kasık. Kıkırdak dokusu ile birbirine bağlanırlar.
Bu düzenleme hamilelik sırasında işlevsel olarak faydalıdır. Bebeğin doğum kanalı boyunca sakince hareket etmesine yardımcı olur.
Pelvis, üreme organları için bir tür yuvadır. Gebelik ve doğum sırasında çok önemli bir işlevi vardır. İçinde bebeğin daha sonra dünyaya doğumu sırasında hareket ettiği doğum kanalı geçer.
Bu kemik aparatının boyutunun belirlenmesi çok önemlidir. Bebek fizyolojik olarak anne karnında değilse, bunu yapmak özellikle önemlidir. Annenin pelvisi dar veya asimetrik olan bir çocuğun makat sunumu, hamileliği sırasında kadına daha dikkatli davranılmasını gerektirir.
Klinik parametrelerin belirlenmesi
Doktorlar yıllarca pelvisin dış muayenesini farklı şekillerde yaptılar. Bunlardan ilki, pelvis göstergelerinin palpasyonla belirlenmesidir. İkinci yöntem, çalışılan uzunlukları özel bir cihaz - bir tazometre kullanarak belirlemekten oluşur.
Doktorlar bebek taşırken bu teşhis prosedürünü uygular. En azından iki kere... İlk kez, bu klinik göstergeler gebeliğin başlangıcında belirlenir. Elde edilen değerler hamile bir kadının kişisel sağlık kartına dahil edilmelidir. Genellikle, hamilelik kaydı yaptırmış kadınlar için pelvis ölçümü yapılır.
Ayrıca doktorlar, hamile annelerde zaten doğuma daha yakın bir dönemde pelvik kemik aparatının boyutunu belirler. Bu, emeğin nasıl gideceğini değerlendirmek için çok önemli bir prognostik göstergedir. Ayrıca doktorların belirli bir hasta için gereken en iyi obstetrik yöntemi seçmelerine yardımcı olur.
Bir çalışma yürütürken, doktor özellikle özel bir anatomik bölge ile ilgilenecektir - Michaelis eşkenar dörtgen. Bu site, omurganın lumbosakral bölümünde bulunur.
Değişiklikleri doktorlar için çok önemli bir tanı kriteridir.
Kadın doğum uzmanı jinekolog, kadının 9 ay boyunca bebeğini taşıdığını daha fazla gözlemleyecek olan pelvisin boyutunu ölçer. Araştırma normal bir ofiste yapılır.
Pelvis ölçümü, hamile anne kanepede yatarken yapılır. Hamile bir kadının başlangıç pozisyonu sırtındadır. Teşhis prosedürünü basitleştirmek için, hamile anne kıyafetleri ölçülen alandan kaldırmalıdır. Göstergeleri belirlemek için doktor bir pelvis ölçer kullanır.
Norm nasıl belirlenir?
Bir doğum uzmanı-jinekolog aynı anda birkaç boyutu ölçer. Bunlardan biri boylamsaldır. Ve diğer üçü enine. Bu değerlerin her birinin kendi standart kriterleri vardır. Belirli bir hastada pelvik aparatın yapısının türünü doğru bir şekilde belirlemek için doktorlar tarafından kullanılırlar.
İncelenen parametrelerin birçoğu özel bir terimle adlandırılır - Distantia veya D. Bunlardan ilki belirlemek için, doktorlar uylukların her iki trokanterik bölgesi arasındaki mesafeyi ölçer. Bu parametre diyorlar D. trochanterica. Çoğu kadın için değerleri 28 ila 33 cm arasındadır.
Bir sonraki araştırılan parametreyi belirlemek için, iliak kemikçiklerin tarakları arasındaki mesafe belirlenir. Denir D. cristarum... Normal değerleri 24 ile 27 cm arasındadır.
Eşit derecede önemli diğer bir belirleyici de dış konjugattır. Bunu belirlemek için, doktorlar göğsün üst kısmından son bel bölgesinin kenarına (beşinci omur seviyesinde) olan mesafeyi ölçer. Değerleri 20 ile 21 cm arasındadır.
Ölçümden sonra doktor hesaplayabilir gerçek eşlenik. Bu gösterge, dış göstergeden 9 cm daha azdır.
Tıbbi uygulamada, bu boyutu belirlemek için başka bir yöntem vardır. Bunun için doktorun çapraz ölçümü belirlemesi gerekir. Bu amaçla, sakral burnun en çıkıntılı noktası ile simfizin alt kenarı arasındaki mesafeyi ölçer.
Daha sık olarak, bu klinik gösterge, sandalyede bir jinekolog tarafından palpasyon sırasında belirlenir. Normu 10-13 cm'dir.
Hekim yine de pelvik çıkışın doğrudan ölçümünü yapabilir. Bunun için koksigeal kemiğin tepesinden göğsün alt açısına kadar olan mesafe ölçülür. Bu gösterge on bir santimetreye eşittir.
Bu parametreyi hassaslaştırmak için başka bir iyileştirilmiş kriter de kullanılır - gerçek düz ölçüm. Normu zaten dokuz buçuk santimetredir. Bu iki belirlenebilir boyut arasındaki matematiksel fark, kural olarak, bir buçuk santimetredir.
Pelvisin eğim açısı aynı zamanda çok önemli bir klinik göstergedir. Yatay ve dikey olarak oluşumunda iki uçak yer almaktadır. Bu klinik kriteri belirlemek için bir tazouglometre kullanılır. Dikey konumda belirlenen bu parametrenin normal değerleri 45-50 derecedir.
Çalışma sırasında, doktor ayrıca birkaç başka boyut da belirleyebilir. Ek tanısal değere sahiptirler. Genellikle, belirli bir hastada mevcut olan kemik aparatının yapısının bireysel özelliklerini tanımlamak için gereklidirler.
Uzman, pelvisin boyutunu belirlerken herhangi bir asimetri belirlediyse, ek olarak aşağıdaki parametreleri de ölçecektir. Aşağıdaki tabloda sunulmuştur:
Klinik seçenekler
Doktor, tüm bu göstergelerin oranını dikkate alır. Bu, hamile bir kadında pelvis tipini değerlendirmesine izin verir. Bunun için aynı anda birkaç boyut değerlendirilir: bir uzman, yalnızca bir klinik parametreye dayalı bir sonuca varmaz.
Aşağıdaki tablo, kadınlarda farklı tipte pelvik yapıları göstermektedir:
Elde edilen değerlerin kod çözümü nasıl yapılır?
Pelvis normal bir yapıya sahipse, Michaelis eşkenar dörtgen ters çevrilmiş bir kareye benziyor. Köşegeni yaklaşık 11 cm'dir.
Bu göstergeyi ölçerken, karenin kenarları değişmeye başlar. Bu aynı zamanda şeklinde bir değişikliğe yol açar: daha uzun hale gelir. Ölçüm sırasında, doktor bir çift akut ve bir çift geniş açı belirlerse, bu durumda bu, dar bir pelvik kemik aparatının varlığı anlamına gelir.
Geniş bir pelvis genellikle oldukça uzun ve iri kadınlarda bulunur. Bu, hamile annenin kas-iskelet sisteminin yapısal özelliğinden etkilenir. Ayrıca ortalama bir fiziğe sahip kadınlarda geniş bir pelvis de bulunabilir. Minyatür bayanlarda ve küçük boylu hamile annelerde böyle bir yapı pratikte bulunmaz.
Geniş bir pelvis, belirlenen tüm boyutlarda bir artışla karakterize edilir. Boyutları ölçerken, büyük miktarda deri altı yağın etkisini dışlamak çok önemlidir. Bu istisna için sandalyede jinekolojik muayene yapılır. Gerçek konjugatı belirleyerek, doktor belirleyebilir belirli bir hastada pelvisin ne kadar geniş olduğu.
Birçok anne adayı, pelvik kemikler ne kadar büyük ve geniş olursa, kendi kendilerine doğum yapmalarının o kadar kolay olacağını düşünür. Bu tamamen doğru değil.
Gerçekten de pelvik kemik aparatının boyutu, doğal doğum olasılığı açısından büyük önem taşımaktadır. Bununla birlikte, geniş bir pelvis durumunda, hamile anne çeşitli patolojiler yaşayabilir.
Ayrıca bu bir istisna değildir. sezaryen randevusu için. Cerrahi doğum, pelvik aparatın geniş ve derin bir yapısı ile gösterilebilir. Doğum yapma yönteminin seçimi, hamileliğin seyrini izleyen kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından belirlenir.
Simetri - bu, doktorun kaydetmesi gereken çok önemli bir parametredir. Bunun için belli bir tıbbi algoritma var. Doktor, gövdenin her iki yarısındaki ölçümleri ölçmelidir. Sol tarafta elde edilen boyut değerleri sağ taraftakilerden 1 cm veya daha büyükse, bu durumda doktor asimetri varlığını kaydeder.
Ölçülen yan boyutların değerlendirilmesi de önemlidir. Bunu yapmak için, doktor ön üst ve arka üst kemiklerin kenarı arasındaki mesafeyi ölçecektir. Bu klinik parametreler hem sol hem de sağ tarafta belirlenir. Bu gösterge için normal değerler 14 cm'dir.
Elde edilen değerler önemli ölçüde 12,5 cm'den azsa veya birbirinden açıkça farklıysa, bu aynı zamanda hamile bir kadının pelvisinde asimetri varlığını da gösterir. Böyle bir durumda kemikler dikey düzlemde yer değiştirir.
Doktorlar ayrıca pelvik aparatın yapısının bu varyantını asimetrik olarak adlandırırlar. Bu durumda genellikle sezaryen yapılması gerekir. Doğal doğum hem kadın hem de bebeği için tehlikeli olabilir. Bu durumda çeşitli yaralanma riski birçok kez artar.
Kendinizi evde nasıl ölçebilirsiniz?
Bir doktorun katılımı olmadan pelvisin boyutunu ölçmeyi deneyebilirsiniz. Ancak, bu tür ölçümler yalnızca gösterge niteliğinde olabilir. Yine de, pelvisin yapısının tipi ve ana boyutları, belirli bir kadında hamileliğin seyrini gözlemleyen bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından belirlenir.
Uzman, bu önemli teşhis prosedürünü başarıyla yürütmek için gerekli deneyim ve bilgiye sahiptir.
Genellikle anne adayı ne tür bir pelvise sahip olduğunu bağımsız olarak belirlemek ister. Bunu yapmak için, basitçe uyluk çevresini veya pelvisin en uzak kemik oluşumları arasındaki mesafeyi ölçer.
Bu ölçümün pelvik yapının boyutunun klinik olarak belirlenmesi ile hiçbir ilgisi yoktur. Kapsamlı ve tam teşekküllü bir çalışma ancak bir doktorun katılımıyla gerçekleştirilebilir.
Hamilelik sırasında pelvisin boyutunun nasıl ölçüleceği hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
