Birçok genç anne, tortikollis gibi çocukluk çağı patolojisini duymuş ve okumuştur. Deneyimli doktorlar bile onu yeni doğmuş bir bebekte her zaman göremezler ve bu nedenle, bir çocukta boynun eğriliğinin nasıl belirleneceği sorusu en yananlardan biri olmaya devam etmektedir.
Hastalık hakkında
Tortikolis, bebeğin boynunun anatomik olarak yanlış pozisyonda olmaya zorlandığı bir anomalidir. Nerede bebeğin başı lezyonun yan tarafının karşısındaki tarafa sabit bir şekilde bükülür... Bu fenomenin nedeni, gelişimsel anomaliler veya servikal kaslar, omurlar veya sinirlerdeki travmadır.
En yaygın tanı yeni doğanlarda veya emziren kızlarda ve vakaların büyük çoğunluğunda sorun sağ taraftadır... Hastalığın doğuştan şekli doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Edinilen her yaşta ortaya çıkabilir.
Boynun doğuştan eğriliğinin nedeni gebelik patolojisi, intrauterin fetal işlev bozukluğu, zor doğum, doğum travmasıdır. Çoğu zaman - geç toksikoz, oligohidramniyos, çoğul gebelikler, bebeğin boyun çevresindeki göbek kordonu ile uzun süre dolanması, anne karnındaki kırıntıların pelvik ve enine düzenlenmesi, hızlı veya uzun süreli doğum, bebeği çıkarmak için obstetrik cihazların kullanılması, emeğin uyarılması, sezaryen.
Edinilmiş patoloji biçimleri genellikle kas dokusu, servikal omurlar ve sinir uçları üzerindeki travmatik veya diğer etkiler nedeniyle ortaya çıkar.
- Miyojenik (kas) tortikollis hem rahimde hem de doğumdan sonra oluşur. İntrauterin gelişim sırasında, bunun nedeni, doğmuş bir çocukta sternokleidomastoid veya trapezius kasının az gelişmesinde - yaralanmaları veya iltihaplanmalarında yatıyor olabilir.
- Kemik ve eklem hastalık türleri genellikle rahimdeki omur oluşumunun ihlali (füzyon, kama benzeri vb.) veya doğumdan sonra çıkık, subluksasyon veya kırılmanın sonucudur.
- Nörolojik (nörojenik) form rahimde hipoksi durumu yaşayan veya intrauterin enfeksiyondan muzdarip bebeklerde oluşur. Elde edilen form serebral palsi, ensefalit, çocuk felci, omurilik ve beyin tümörleri ile gelişir.
- Telafi edici (kurulum) formu hastalık, bebeklerde, görsel ve işitsel işlevlerle ilgili sorunları varsa ve bakım kurallarına aykırı olarak oluşur: bebek yatağa sadece bir tarafa yerleştirilir, onun için oyuncaklar sadece bir tarafa asılır, sadece baş döndürülerek tutamaçlarda taşınır tek yol vb.
Semptomları tanımlama
Bebeğin doğuştan tortikolis varsa, karakteristik klinik belirtileri genellikle doğumdan sonraki ilk saatlerde veya doğumdan sonraki 1-2 gün içinde görülür. Bebeğin başının konumu yetersizdir ve doktorlar bu tatsız haberi henüz doğum hastanesinde iken yeni yapılan anneye bildirirler.
Bu erken aşamada hafif bir doğuştan patoloji çözümsüz kalabilir. Bunların çoğu, ebeveynlerin gözlemine ve hastaneden taburcu olduktan sonra bebeği gözlemleyecek olan çocuk doktorunun deneyimine bağlı olacaktır.
Eğriliğin nedeni patolojik doğumda, doğum travmasında yatıyorsa, ilk belirtiler doğumdan sadece 2-3 hafta sonra fark edilebilir. Yavaş yavaş gelişir ve genellikle ortopedi doktoru tarafından 1 aylıkken yapılan ilk rutin kontrolün bir parçası olarak belirlenir.
Hafif tortikollis ile, ebeveynler 2-3 aya kadar sürebilir ve artık çocuğun boynunun iyi olmadığını tahmin bile edemezler.
Bebeğin dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi, patolojiden daha önce şüphelenmenize izin verecektir. Tortikolisli bir yürümeye başlayan çocuk, başını omzuna doğru sabit bir eğime sahiptir. Bu durumda, çene kas hasarının tersi tarafına çevrilir: patoloji sağ tarafta varsa, o zaman dönüş sola ve tersi olacaktır.
Boyun kasları sadece başa hareket kabiliyeti sağlamakla kalmaz, aynı zamanda omurları doğru pozisyonda destekler. Bu nedenle, herhangi bir bozukluk - nörojenik, telafi edici, eklem veya kemik - net bir taslak ve servikal kasın bir miktar çıkıntısı eşlik edecek (genellikle sternokleidomastoid). Kas dinlenirken bile gergin olacaktır.
Bir yetişkin nazikçe ve dikkatlice kafasını merkezi doğru konuma çevirmeye çalışırsa, o zaman direnişle karşılaşır: küçük olan ağlamaya, çığlık atmaya, endişelenmeye, itiraz etmeye başlar. Başın hareketi sınırlıdır, her zaman döndürmek mümkün değildir ve dönerse, bebek çabucak orijinal ağrılı durumuna geri döner.
2-3 ay sonra, tortikollisli çocuklar bir miktar yüz asimetrisi göstermeye başlar - bir göz, bir kaş ve eğimin yanında bulunan bir kulak, aynı organların altında sağlıklı tarafta bulunur. Göz, etkilenen taraftan daha dar görünüyor ve eğimin yanındaki omuz bir şekilde yükseltilmiş.
En belirgin olanı iki taraflı tortikollistir - bunu fark etmemek neredeyse imkansızdır... Bu tür patolojileri olan bebeklerde baş geri atılır veya tersine çene ile sternuma sıkışır. Sağa ve sola dönüşler sınırlıdır veya imkansızdır.
Osteojenik tortikolis, omurların işleyişinin ihlali olan, başın düşük pozisyonu ile servikal omurga için olağandışı bükülme ile tanınabilir.
Anomali nörolojik kökenli ise, o zaman aşırı gergin kaslar genellikle boynun bir tarafında hissedilir ve diğer tarafta yetersiz şekilde gevşer.
Lezyon tarafında nörojenik tortikollisi olan bebekler ellerini yumruk şeklinde sıkıştırır, aynı tarafta bacak dizde bükülür, sağa ve sola baş hareketleri çocuk için oldukça erişilebilirdir.
Çocuk büyüdükçe tortikolis belirtileri daha belirgin hale gelir.... 6 ay sonra, motor işlev bozuklukları fark edilir hale gelir: çocuk başını iyi tutmaz, geç yaşıtlarının uzun zamandır ustalaştığı şeyi öğrenir - oturmak ve sürünmek.
Bu tür bebekler asimetrik olarak sürünür, oturur pozisyonda dengeyi sağlamaları ve sonra ayakta durmaları daha zordur.... Çok geç süt dişleri var.
Zamanla kafatası ve yüz kemiklerinde deformasyonlar meydana gelir, görme ve işitme tek taraflı olarak zarar görebilir. Tortikolisli çocuklar baş ağrısından muzdariptir.
Ne yapalım?
Uyarı işaretleri bulunursa, ebeveynler bir pediatrik ortopedi cerrahına başvurmalıdır. Ayrıca bir nörolog, çocuk doktoru, göz doktoru ve KBB doktoruna danışmanız gerekecektir. Muayeneden sonra, temeli masaj, egzersiz terapisi, fizyoterapi, servikal ortez giymek vb.
Tedaviyi geciktirmemek önemlidir, çünkü patoloji ne kadar erken tespit edilirse tedavi o kadar etkili olur. Altı aya kadar uygulandığında tedavi sonuç verir ve deformiteler vakaların% 90'ında düzeltilebilir. Çocuk büyüdükçe boynun eğriliğini tedavi etmek o kadar zorlaşır.
Bir uzman aşağıdaki videoda bebeklerde çarpık boyun hakkında daha fazla bilgi veriyor.
