Bebeğin ağzından çıkan aseton kokusu ve ara sıra kusma bir doktora görünmek için bir nedendir. Konunun, zorunlu bir bireysel yaklaşım gerektiren aseton sendromunda olması mümkündür.
Ne olduğunu?
Çocuklarda asetonemik sendrom ayrı bir hastalık olarak kabul edilmez, çocuğun kan plazmasında keton cisimlerinin birikmesi ile ilişkili bir işaretler kompleksidir. Tıpta sendromun başka isimleri vardır, örneğin diyabetik olmayan ketoasidoz veya asetonemik kusma.
Belirtilen patolojik durum esas olarak çocuklarda ortaya çıkar, ve bu nedenle tipik bir çocukluk çağı patolojik durumu olarak kabul edilir... Bazen bu tür kusma atakları için makul bir açıklama yoktur, sendrom idiyopatik veya birincil olarak kabul edilir. Bu, 12 yaşın altındaki çocukların yaklaşık% 5'inde görülür. Aynı zamanda, kızlar erkeklere göre ihlale daha yatkındır.
Semptom kompleksi belirli bir hastalığa dayanıyorsa, sendroma ikincil denir. Ne kadar yaygınsa, dünyanın dört bir yanındaki doktorlar cevap vermekte zorlanıyor - bu tür istatistikler basitçe mevcut değil.
Çocukların kan plazmasında biriken keton cisimleri aseton, b-hidroksibütirik asit, asetoasetik asittir. Sendrom bağımsız bir idiyopatik semptom kompleksi ise, asetonemik krizler genellikle öğünler arasında uzun aralıklarla (aç karnına) gelişir.
İkincil asetonemik sendrom, telafi edilmemiş diabetes mellitusun arka planına karşı gelişir, tiroid bezi hastalıkları, kranyoserebral travma, beyin tümörlerinin varlığı, ciddi zehirlenmeden sonra, karaciğer üzerinde toksik bir etki varsa, şiddetli bulaşıcı zehirlenme, lösemi.
Nedenleri
Aseton kusma sendromundan bahsetmişken, anlaşılmalıdır ki hala idiyopatik asetonemiden bahsediyoruz, ikincil hakkında değil... Keton cisimlerinin birikmesi altta yatan hastalıkla ilişkiliyse, sendromun ayrı bir semptom kompleksi olarak tanımlanması anlamsızdır - hastalık, belirli bir hastalığın tedavi edilmesi gerektiği şekilde tanımlanır ve tedavi edilir. Devlet hakkında konuşacağız bebek genel olarak sağlıklı olduğunda, ancak bazen ebeveynler ağzından aseton kokusunu fark ettiğinde ve açıklanamayan kusma nöbetleri meydana gelir.
Keton cisimleri, gıdalardan az karbonhidrat alan bir bebeğin kan plazmasında birikebilir. Aşırı yağ alımı da temel neden olabilir. Çocukların karaciğerinde, metabolik oksidasyon süreçlerine katılan daha az enzim üretilir. Ayrıca, doğal yaş faktörleri nedeniyle, tüm çocuklar, keton cisimlerinin bölünmesi ve çıkarılması sürecinin yoğunluğunun azalmasına sahiptir.
Çocukluk çağı aseton sendromunun kökeni hakkında birkaç teori vardır. Bir versiyona göre, kusma, çocuğun kanındaki glikoz konsantrasyonunun, eğer açsa ve vücudun yedek enerji kaynakları oluşturmaya başlaması nedeniyle başlar - bunlar keton cisimleridir. Ancak büyük sayıları, sindirim sisteminin zehirlenmesine ve tahriş olmasına neden olur. Dolayısıyla emetik belirtiler.
Başka bir versiyona göre, çocuğun vücudundaki glikoz konsantrasyonu, keton cisimlerinin seviyesinden daha hızlı düşebilir ve bu nedenle bu dengesizlik oluşur.
Ancak tüm araştırmacılar, başlangıç mekanizmasının genellikle oruç tutmak veya akut fazda bulaşıcı bir hastalık olduğu konusunda hemfikirdir. Birikmiş stres, psikolojik dengesizlik, uzun süre açık güneş ışığına maruz kalma, açlık ve aşırı yeme, uygun miktarda karbonhidratlı yiyecek yokluğunda çok fazla protein ve yağ aseton kusmasına neden olabilir.
Yenidoğanlarda, bu tür kusma genellikle annelerinin daha sonraki aşamalarda ödemli bir şekilde preeklampsi ve nefropatiden muzdarip olması gerçeğiyle ilişkilidir.
Belirtiler ve İşaretler
Çocuk doktorlarının gözlemlerine göre, sinir sistemi organizasyonunda yüksek uyarılabilirliğe sahip bebekler, ince fiziği olan, dünyadaki her şeyden korkan, nevrozdan muzdarip ve gece uykusu bozukluğu çeken çocuklar bu sendroma daha yatkındır. Sendromun bir tezahürü, bir aseton krizidir - kendiliğinden ve aniden veya "öncüllerin" ortaya çıkmasından sonra ortaya çıkan patolojik bir durumdur (bazı çocuklar kusmanın başlangıcından önce zayıf hissederler, yiyecekleri reddederler, baş ağrılarından şikayet ederler).
Krizin kendisi, çocuğu beslemek veya sulamak için yapılan her türlü girişime yanıt olarak gelişen tekrarlayan şiddetli bir kusmadır.
Aynı zamanda, kusmanın kendisi bile tehlikelidir, ancak zehirlenme ve dehidrasyon belirtilerinin çok yoğun bir şekilde arttığı gerçeği. - yürümeye başlayan çocukta cilt elastik olmaz, mukoza zarları kurur, gözyaşı olmadan ağlar, cilt görsel olarak solgunlaşır. Şiddetli bir krizle birlikte sarsıcı bir sendrom gelişebilir.
Vücut ısısı 37,5-38,5 dereceye yükselir. Çocuk, komorbid bir bozukluk olarak karın ağrısı, kabızlık veya gevşek dışkıdan şikayet eder. Çoğu zaman, asetonemik sendromun ilk semptomları 2-3 yaşında ortaya çıkar, 6-7 yaşlarında kötüleşebilir ve çocuk 12 yaşına geldiğinde tamamen kaybolabilir.
Asetonemi, bebeğin ağzından gelen karakteristik kokusuyla diğer tüm kusmalardan ayırt edilir - bazıları çürük elmalarla, bazıları dumanlarla karşılaştırır. Bu aseton kokusu, "haberciler" aşamasında, yani kusma başlamadan önce ortaya çıkabilir. Sadece ağızdan değil idrardan da kokar... Bazen koku sadece bebeğin yakın çevresinde ve hatta bazen birkaç metre uzaklıkta yakalanır.
Ne yapalım?
Halk ve geleneksel olmayan yollara başvurmak yanlış olur. Birincil veya ikincil - tam olarak ne tür bir patolojinin olduğunu öğrenecek olan çocuk doktoruna bir ziyaretle başlamak daha iyidir. Çocuğa laboratuar testleri yapılacaktır. Bu patolojik durumla, kan testleri genellikle lökositoz, artan nötrofil içeriği, eritrosit sedimantasyon hızında bir artış ile karakterize edilir. Keton cisimleri idrarda bulunur.
Bebekli bir doktora gitmek çok önemlidir, çünkü bu semptomlar apandisit, peritonit, menenjit, ensefalit, beyin tümörleri, zehirlenme ve hatta bağırsak enfeksiyonuna oldukça benzer. Yalnızca kalifiye bir tıp uzmanı birini diğerinden ayırt edebilir.
Tedavi
Asetonemik sendrom kapsamlı bir şekilde tedavi edilmelidir ve asıl görev, krizlerden doğru çıkış yolu ve tekrarlayan atakların önlenmesidir. Çocuk küçükse, dehidrasyon onun için ölümcül olabilir. Bu nedenle, sağlık çalışanlarının dehidrasyona izin vermeyeceği bir çocuk hastanesinde bebeklerin hastaneye kaldırılması tavsiye edilir. Aseton sendromlu bir diyet, yağ diyetinde oldukça ciddi bir kısıtlama gerektirir, ancak yük olmadan hızlı bir şekilde emilen karbonhidratların (tahıllardan, tahıllardan) kullanılması önerilir. Menü özel bir içme rejimi sağlamalıdır - sık sık ve yavaş yavaş içmeniz gerekir.
Bağırsaklara nüfuz eden keton cisimlerinin bir kısmı, bir sodyum lavman aracılığıyla nötralize edilebilir (hazırlanmasında sodyum bikarbonat çözeltisi kullanılır). Aseton kusan bir çocuğun oral rehidrasyon ajanları alması önerilir (su-tuz dengesini yenileyin). Bunun için kullanın "Regidron", "Humana Elektrolit"Dr.Komarovsky'nin yöntemine göre alkali maden suyu veya ev yapımı tuzlu su çözeltisinin yanı sıra.
Çocuğa aşağıdakiler gibi antiemetikler verilebilir: "Serucal", antispazmodikler, bitkisel yatıştırıcılar. Dehidrasyonu ortadan kaldırmaya yönelik doğru yaklaşımla, kriz belirtileri 2-4 gün içinde azalır.
Ebeveynler, saldırılar arasında uzun süreli oruç tutmaktan kaçınmalıdır.
Çocuk, yerel bir çocuk doktoru tarafından düzenli olarak görülmelidir. Diyeti dikkatlice izlemelisiniz, bol miktarda yağlı yiyecek içermemeli, süt ürünleri, sebze ve meyveler tercih edilmelidir. Mevsimsel ve soğuk algınlığının önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir. Duygusal ve psikolojik sağlığını izlemek için çocuğun ruhunu aşırı yüklememek önemlidir. Söndürmek ve yüzmek faydalıdır. Çocuğunuzun yeterince uyumasını sağlamak önemlidir.
Bazen doktorlar, önleme için bir dizi vitamin, enzim, masaj reçete etmenin gerekli olduğunu düşünür. Eczanelerde, aseton ve keton cisimlerinin belirlenmesi için ekspres testler mevcuttur, ebeveynlerin yardımı ile ebeveynler evde bir idrar testi yaparak çocuğun durumunu bağımsız olarak izleyebilir.
Bir bebekte aseton sendromu tespit edildiğinde ve onaylandığında, bir pediatrik endokrinologa kaydedilmelidir. Üç yıl içinde tekrarlayan krizler olmazsa ve yıllık muayenelerde analizlerde herhangi bir sapma görülmezse çocuk kayıttan çıkarılır.
Dr.Komarovsky bir sonraki videoda sendrom hakkında daha fazla bilgi veriyor.
