Çocuklarda afektif solunum nöbetleri

Ağlayan çocuk yere düşmeye başladığında ve nefes almayı unutarak sarsılmaya başladığında ebeveyn sakinliğini korumak zordur. Bu fenomen, duygusal solunum krizi olarak adlandırılır ve ebeveynlerin görevi, bu tür durumlarda nasıl doğru tepki vereceğini ve ne yapacağını bilmektir.

Ne olduğunu?

Tıpta, affektif solunum nöbetlerinin (ARP) birkaç adı vardır: bunlara nefes tutma atakları ve ayrıca affektif solunum sendromu denir. Aslında bunlar, bilinç kaybı ve sarsıcı belirtilerle birlikte görülebilen periyodik apnelerdir.

Başlık, her biri neler olduğuna dair büyük bir anlayışa sahip iki bölümden oluşuyor. "Duygusal" kontrol edilemeyen bir duygudur ve "solunum" solunumla ilgili bir duygudur. Güçlü duyguların arka planına karşı nefes almada rahatsızlık, çocuk güçlü ağlama, kızgınlık, acı ve korku sırasında nasıl nefes alıp vereceğini “unutur”.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bu tür saldırılar zaman zaman dünya nüfusunun en az% 5'inde hem yetişkinlerde hem de çocuklarda meydana gelir, ancak ARP'ler çocuklukta çok daha sık görülür.

Aynı zamanda araştırmalar göstermiştir ki altı aydan bir buçuk yaşına kadar olan çocuklar bu tür saldırılara daha büyük ölçüde duyarlıdır, ve çocuk beş yaşına geldikten sonra, bu tür saldırılar pratikte gerçekleşmez. Altı aya kadar olan bebeklerde ve yenidoğanlarda bu tür ataklar mümkündür, ancak bu nadir bir olay olarak kabul edilir.

Hem erkekler hem de kızlar aynı sıklıkta ARP'ye duyarlıdır, ancak doktorlar, genç erkeklerde, duygusal solunum nöbetlerinin genellikle kızlardan daha erken durduğunu fark ettiler: erkekler için 3 yaşında ve kızlar için 4-5 yaşında.

Oluşun nedenleri

Bütün çocuklar yetişkinlerden daha duygusaldır. Bu bir gerçektir. Doğal olarak, bebeklerde duyguların gücü her zaman daha belirgindir ve öfke, hayal kırıklığı, kızgınlık ve güçlü korku daha güçlü bir şekilde kendini gösterir. Ancak tüm bebekler bu nedenle konvülsiyon ve nefes tutma ile birlikte duygusal-solunum nöbetlerinden muzdarip değildir. Doktorlar ve bilim adamları uzun zamandır güçlü bir duyguyu deneyimleme sürecinde bir saldırıyı tetikleyen nedenleri bulmaya çalıştılar ve bu listedeki bir şeyin tetikleyici olabileceği sonucuna vardılar.

Sinir sisteminin özellikleri - dengesiz, çok etkilenebilir, hassas, duygusal olarak dengesiz çocuklar daha kolay bir tutku durumuna düşerler.
Kalıtım - ARP'li genç hastaların dörtte birinin aynı ataklardan muzdarip veya acı çeken akrabaları vardır. Bu durumda, çocuklar, büyük olasılıkla, nefes tutma ataklarına yatkınlığı değil, yine de önceki paragrafta belirtilen daha yüksek sinir aktivitesi türünü ve sinir sisteminin özelliklerini miras alırlar.
Eğitim hataları - nöbetler başlangıçta bir çocuğun ebeveynlerinin davranışlarına ve duygularına karşı yanlış tutumuna tepkisi olarak oluşur, yavaş yavaş paroksizmler belirli bir bebek için davranış normu haline gelir. ARP genellikle çok fazla izin verilen çocuklarda, aileleri tarafından en önemli aile üyesi olarak “tahtta” aile tarafından dikilen çocuklarda dikkat çeker.
Endojen ve eksojen faktörler - burada bilim adamları arasında fiziksel ağrı, yorgunluk, birikmiş duygusal stres, gerginlik, açlık var.

Çoğu durumda, bir çocukta afektif solunum nöbetlerinin kesin nedenini belirlemek mümkün değildir, çünkü karışık bir yapıya sahip olabilir (aynı anda birkaç olası nedenin etkisiyle).

Paroksizm çeşitleri

Sınıflandırma kolaylığı için, tüm duygusal solunum atakları genellikle iki türe ayrılır - "mavi ataklar" ve "soluk ataklar" (paroksizm sırasındaki cilt rengine göre). Ancak tıpta, dört tür ARP'yi tanımlayan daha ayrıntılı bir sınıflandırma vardır.

Sade - saldırıya, ekshalasyonun en sonunda bir nefes tutulması eşlik eder. Kan dolaşımı değişmez, nefes kendi kendine düzelir.
Mavi - genellikle öfke, öfke, ağrı gibi duygularla ilişkilendirilir. Ağlama veya histerik sırasında çocuk hızlı ve güçlü bir ekshalasyon yapar, kaslar zayıflar, bilinç kaybı meydana gelebilir, siyanoz oluşur - mavi cilt. Bilinci yerine geldikten sonra çocuk uyumak ister ve birkaç saat uyuyabilir. Elektroensefalogram değişmez, her şey normaldir.
Soluk - paroksizm, bilinç kaybı ile birlikte görülür ve soluklaşır, ancak ağlama olayının kendisinin neredeyse hiç yeri yoktur veya bebeğin ağlaması önemsizdir. Elektroensefalogram da normal aralıktadır, patolojik değişiklikler kaydedilmez.
Karmaşık - "soluk" veya "mavi" senaryoya göre ilerler, ancak epileptik bir nöbeti andıran şiddetli bir formdadır. Elektroensefalogram, atak anında anormaldir, ancak paroksizmin dışında çoğunlukla normal kalır.

Ne oluyor?

Küçük çocuklar hala kendi duygularını nasıl değerlendireceklerini ve algılayacaklarını bilmediklerinden, onlarla nasıl başa çıkacaklarını, tezahürlerini nasıl kontrol edeceklerini bilmedikleri için çok canlı duygusal tepkiler gelişir. Yoğun duygu, gırtlaktaki kasların sarsıcı bir şekilde kasılmasına neden olur.

Bundan sonra olan şey laringospazmı andırır - bebek ayrıca glottisin daralması nedeniyle olağan nefesi almanın imkansızlığına dair yeni bir hisle korkar, yeni bir korku daha da sıkı bir kapanmaya katkıda bulunur.

Aynı zamanda nöbetler gelişebilir, istemsizdir ve kasların duygusal gerginliği ile de ilişkilidir. Saldırı bir dakikadan fazla sürmez, çoğu zaman 15 ila 25 saniye arasındadır, daha sonra kaslar gevşemeye başlar, çocuk normal nefes almaya başlar.

Belirtiler ve İşaretler

Her bir duygusal-solunum paroksizminden önce mutlaka belirli bir güçlü duygu gelir. Aynen böyle, tanıdık ve sakin bir durumda olan çocuk, bir saldırıya düşmez. Her nöbet, değişen aşamaların sırasına sıkı sıkıya bağlı olarak gelişir, bir nöbet tamamen öncekine benzer.

Duygu ile baş etmeye çalışan bebek düzensiz nefes almaya başlar, ağlar ve sonra aniden sessizleşir, donar ve bir süre bu halde kalır, ağzı genellikle açıktır. Ebeveynler hırıltı ve tıklamaları duyabilir. Çocuk nefesini tutmayı kendi özgür iradesiyle engelleyemez. Apne çocuğun iradesine uymaz.

Basit bir atakla nefes alma yaklaşık 15 saniyede eski haline döner. Çocuk normal görünüyor, başka tezahürü yok. Diğer ARP formlarında bebek düşebilir, bilincini kaybedebilir, cildi ve mukoza zarları soluk veya mavimsi hale gelebilir. Bir saldırı sırasında, nabız neredeyse görünmez veya çok zayıftır.

Ebeveynler, kızgınlık, öfke, hayal kırıklığına dayalı nöbetlerin 1,5 ila 2 yaş arası bebekler için daha tipik olduğunun farkında olmalıdır. Bu tür çocuklarda nöbetler genellikle vücut kaslarının aşırı gerginliği veya aşırı gevşemesi ile birlikte "mavi" veya "soluk" tipte ilerler.

Kaslar çok gerginse vücut bir yay şeklinde bükülebilir (Dr. Komarovsky bunu "histerik bir köprü" olarak adlandırır) veya gevşemişlerse bir bez bebek gibi gevşekçe gevşeyebilir. Varsa, nöbetler çoğunlukla uzuvlar gibi istemsiz seğirme şeklinde kendini gösterir.

İyileşme her zaman nefes almanın normalleşmesi ile başlar. Daha sonra cilt ve mukoza zarları normal bir renk alır, kaslar sıraya girer. Normal bir saldırıdan sonra iyileşme hızlıdır, çocuk hemen yemek isteyebilir veya oynamaya başlayabilir. Saldırı ne kadar uzun sürerse, tamamen iyileşmesi o kadar uzun sürer.... Çıkışta karmaşık bir saldırı ile çocuk sessizce ağlamaya, bir süre ağlamaya devam eder ve bununla birlikte genellikle birkaç saat uykuya dalar.

Bu tehlikeli mi?

Tıpta, afektif solunum paroksizmleri tehlikeli kabul edilmez. Genellikle çocuklar onları "büyütür" ve yaşla birlikte ARP'ler tedavi olmaksızın geçer. Ayrıca, bu tür nöbetlerin bir çocukta epilepsi gelişme riskini dolaylı olarak etkileyebileceğine dair kanıtlar vardır, ancak bilim adamları henüz doğrudan bir bağlantı kuramadılar. Bu ifadenin lehine konuşan tek istatistik şudur: epileptik çocuklarda geçmişte ARP atakları diğer çocuklara göre 5 kat daha sıktı. Bu istatistik, ARP'li çocukların epilepsiden muzdarip olmaya başladığını hiçbir şekilde tersini göstermez.

Elbette, paroksizm anında çocuğun beyni nefes darlığı nedeniyle 10-60 saniye oksijen açlığı yaşar. Bu, merkezi sinir sisteminin durumunu olumsuz yönde etkileyebilir, özellikle çocuk dikkat, hafıza, düşünce süreçleri, öğrenme ile ilgili sorunlar yaşayabilir, ancak bu tür sonuçlar ancak kıskanılacak bir sıklıkta nefes tutma atakları (ARP) meydana gelirse olası hale gelir.

Ne yapalım?

Öncelikle ebeveynler çocuğu doktora göstermelidir. Bu, sıradan afektif solunum nöbetlerini aynı epilepsiden ayırt etmek için önemlidir, çünkü belirtiler çok benzer olabilir. Hangi uzmanlara başvurulacağını tahmin etmek kolaydır - bir nöroloğa ve bir çocuk psikiyatristine.

Ebeveynler bu uzmanlara nöbetlerin nasıl ilerlediğini, ne sıklıkta tekrarladıklarını, anne veya babanın görüşüne göre hangi nedenlere neden olduğunu ayrıntılı olarak anlatmak zorunda kalacaklar. Nörolog, çocuğu reflekslerin güvenliği, duyarlılığı, hareketlerin koordinasyonu açısından inceler.

ARP'yi epilepsi ile karıştırmamak için elektroensefalografi önerilir. Genellikle afektif solunum sendromu ile beynin artan elektriksel aktivitesi tespit edilmez. Çocuk EKG yapıyor.

Her şeyden önce, sadece bebek için değil tüm ailesi için bir çocuk psikoloğuna veya psikoterapistine danışılması önerilir. Bireysel psiko-düzeltici çalışma, aile içindeki ilişkileri daha uyumlu hale getirmeye yardımcı olacak ve aynı zamanda çocuğa güçlü duygularını kelimelerle ifade etmeyi öğretecektir.

Çocuğa ilaç reçete edilebilir - nootropikler, bitkisel yatıştırıcılar ve glisin, vitaminler gibi temel amino asitler. Ataklar karmaşıksa ve şiddetli kasılmalarla ilerlerse, doktor sakinleştiriciler önerebilir, ancak sistematik kullanım için değil, sadece paroksizmi durdurmak amacıyla.

Çocuğunuzun yaşam tarzını değiştirmek, nüksleri önlemeye yardımcı olabilir. Böyle bir rejime bağlı kalmalısın, Bebeğin çok yorulmayacağı, günü fiziksel aktivite ile doldurulmalı, yemek tamamlanmış olmalıdır.

Ancak bilgisayarlarda oynamanın yanı sıra TV seyretmek tavsiye edilmez, günde 1-2 saat mümkün olduğunca sınırlandırılmalıdır.

Tanınmış çocuk doktoru Dr.Komarovsky, ebeveynler, ilk semptomlarını zamanında fark ederek saldırıları önleyebilirler. Spazm başlayana kadar ebeveynler çocuğun dikkatini dağıtabilir, dikkatini başka bir şeye çevirebilir.

Bir çocuğun güçlü duygular yaşamasını yasaklamak işe yaramaz, - doktorlar annelerin yorumlarını düşünüyor ve onaylıyor. Bu nedenle çocuğun bağırmasını, kükremesini, korkmasını ya da sinirlenmesini istemesi anlamsız bir iştir. Ancak çocuğun dikkatini etrafındaki bir şeye çekmek ya da zamanında bir şeyler getirmesini istemek oldukça mümkündür.