Beynin ultrason taraması doğumdan itibaren çocuklar için yapılır; prosedür yeni doğan bebekler için tehlike oluşturmaz. Ancak böyle bir teşhisin neden ve nasıl yapıldığı genellikle annelere söylenmez. Bu materyalde, beyin ultrasonunun ne gösterdiğini ve çocuklar için böyle bir prosedürün gerekli olup olmadığını açıklayacağız.
Teşhis hakkında
Beyin ultrasonu, oldukça doğru kategorisine ait olan bir teşhis yöntemidir, ancak oldukça doğru kabul edilmez. Yöntem, beyin korteksinin gelişiminde büyük anormallikleri, beynin belirli bölümlerinin patolojisini, çocukta ciddi doğuştan ve edinilmiş hastalıkların varlığını gösterebilir.
Bir çocuk için bu çalışma tamamen ağrısızdır. Resmi tıp, ultrasonun tehlikeleri hakkında hiçbir şey bilmiyor ve bu nedenle böyle bir muayeneyi kabul etmek zorunludur. Yöntemin özü oldukça basittir: ultrason, beynin yapılarından yansıtılır ve görüntü şeklindeki geri dönüş sinyali monitöre gider. Doktoru gören ve analiz eden odur.
Beyni incelemenin bir yöntemi olarak elektroensefalografi, yetişkinler ve okul çağındaki çocuklar için, yenidoğan ve 1-1,5 yaşın altındaki çocuklar için nörosonografi yapılır.
Nasıl oldu?
1.5-2 yaşın üzerindeki çocuklar için, temporal kemiklerden ultrason yapılır. Bebekler için, nörosonografi sırasında, gerilmemiş fontanelle bir çalışma kullanılır. Bu, NSH'nin genellikle hangi yaşta yapıldığı sorusunun cevabıdır - fontanel sıkılaşana kadar.
Ultrason konvansiyonel, iki boyutlu olabilir veya endike ise Doppler ile yapılabilir. İkinci yöntem, kan damarlarının ve bitişik dokuların durumunu değerlendirmenize izin verecektir. Böyle bir ultrason taraması sadece baş bölgesinde değil aynı zamanda boyun bölgesinde de yapılır - bu nedenle beyne kan temini ve damar açıklığı fikri daha eksiksizdir.
Ultrason, geleneksel bir harici sensör veya bir Doppler sensörü ile gerçekleştirilir. Çocuk bir kanepeye yatırılır, ardından doktor kafa derisinden bir sonda yapar. İşlem yaklaşık 5-10 dakika sürer, ardından ebeveynlere sonuçları gösteren bir ultrason protokolü verilir.
Teşhis için özel bir hazırlık gerekli değildir. Bir bebek ve daha büyük çocukların birkaç gün antispazmodik ilaç ve ağrı kesici haplar vermemesi önemlidir. Bir yaşın üzerindeki çocuklara, kan damarlarının durumunu etkileyebileceği için çalışmanın arifesinde çay verilmez.
Belirteçler
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre 1 aylık veya 3 aylık tüm çocuklar için nörosonografi yapılmaktadır. Beyin ultrasonu, çocuğun ilk tıbbi muayenesi sırasında muayene listesine dahil edilir. Bu, bebeğe daha önce böyle bir çalışma yapılamayacağı anlamına gelmez - endikasyonlara göre, hem doğum hastanesinde hem de herhangi bir çocuk hastanesinde yapılır.
Bazen bir yaşın üzerindeki çocukların tıbbi muayenesine beyin ultrasonu da dahil edilir, bu bölge Sağlık Bakanlığı'nın emirlerine bağlıdır. Ancak ebeveynlerin talebi üzerine, böyle bir prosedür her yaşta ve ülkenin herhangi bir bölgesinde gerçekleştirilebilir.
Çoğu zaman, prematüre bebeklerin böyle bir çalışmaya ihtiyacı vardır - genellikle böyle bir bebeğin doğumundan sonra beynin gelişme derecesinin değerlendirilmesi gerekir ve daha sonra çocuğun gelişiminin sistematik olarak izlenmesi için önerilir. Ayrıca annenin sezaryen ile doğan çocuklara nörosonografi önerilmektedir.
Bir çocuğun hangi durumlarda böyle bir ultrason muayenesinden geçmesi gerekir? Pek çok gösterge var:
- bebeğin uygunsuz davranışı (uyuşukluk, normal iştahsızlık, sık mantıksız ağlama, uzuvlarda titreme, şaşı);
- düzenli baş ağrısı nöbetleri;
- çocukta işitme ve görme bozukluğu;
- hafıza bozukluğu, düşük öğrenme yeteneği, konuşmada ciddi gecikme, zihinsel ve psiko-duygusal gelişim;
- bir çocukta düşük tansiyon ve bayılma dönemleri;
- konvülsiyon öyküsü;
- mekanik bir engelden kaynaklanmayan hareketlerin koordinasyonunun ihlali, düşme ve denge kaybı - sebepsiz yere;
- doğum travması dahil olmak üzere servikal ve kraniyal travma öyküsü.
Kalp ve damar cerrahisi geçiren çocuklar için beynin ultrason taraması zorunlu kabul edilir. Ayrıca, yöntem, bir çocuğu yaralanmadan sonra muayene etme planına dahil edilmiştir, örneğin, düştükten ve kafasına vurduktan sonra - çoğu durumda ultrason, bir sarsıntı, beyin kontüzyonu ve hematom varlığını doğru bir şekilde gösterecektir.
Ultrason taraması, genellikle çocukluk çağındaki akut enfeksiyon hastalıklarının komplikasyonları olan şüpheli menenjit, ensefalit, meningoensefalit için kullanılır. Ayrıca, doktor bir tümör sürecinin varlığından şüphelenirse, bir teşhis muayenesi endikedir.
Aşağıdaki faktörler ayrıca nörosonografinin programın dışında atanması için temel oluşturabilir:
- bebeğin doğum ağırlığı, gebelik yaşına bakılmaksızın 2,7 kg'dan azdı - düşük doğum ağırlıklı bebeklerde, iyi besleseler ve akranlarına “yetişseler” bile, çoğu işlevsel olmasına ve tedavi gerektirmemesine rağmen, bazı beyin anomalileri oldukça sık görülür;
- çocuğun bazı dış gelişimsel anomalileri var (altı parmak, uzuvlarda kısalma, yüz asimetrisi);
- çocuk doğumda bunun için ayrılan süre içinde ağlamadı;
- doğum zordu, uzun sürdü veya hızlıydı, amniyotik sıvının erken rüptürü eşlik ediyordu;
- hamilelik, anne ve fetüs arasındaki belirgin bir Rh çatışmasının arka planında ilerledi.
NSH'ye sevk ederek gözünüzü korkutmayın, bazen doktorlar yeniden sigortalanır veya çocuğa daha önce reçete edilen tedavinin ona yardımcı olduğundan emin olmak isterler. Bu, bir nörologla tedavinin sonunda oldukça sık olur.
Bir çocuğun ultrason ile kesin teşhisinin konması imkansızdır. Bu yöntem, yalnızca mevcut bir sorunu tanımlamanıza izin veren ilk yöntemdir. Daha ayrıntılı olarak, sorunun özü MRI, bilgisayarlı tomografi kullanılarak belirlenir. Bu arada, manyetik rezonans görüntüleme çalışmasının sonuçları kaydedildiği sürece çocuğu hareketsiz bırakmanın bir yolu olmadığından, genel anestezi altındaki bebekler için MR yapılır.
Nörosonografinin deşifre edilmesi
Bir yaşına kadar olan bebekler için nörosonografi hakkında konuşursak, o zaman ebeveynler, doktorun beyin yapılarının özelliklerini tanımladığı oldukça ayrıntılı bir sonuç alırlar.
Bölümlerin simetrik olup olmadığı, olukların ve kıvrımların iyi görselleştirilip görselleştirilmediği, beyin yapılarının hangi şekle sahip olduğu not edilir. İnterhemisferik boşluklarda sıvının varlığı hidrosefali gösterebilir. Normalde sıvı olmamalıdır.
Beynin ventrikülleri simetrik olmalıdır. Kistler, tümörler, hematomlar normalde olmamalıdır. Sağlıklı bir bebekte parlak ışınlar hiperekoik olarak tanımlanmalıdır.
Sonuçtaki rakamların bolluğuna gelince, doktor sonuçta herhangi bir patolojinin bulunmadığını belirtirse, ebeveynler onlara fazla dikkat etmemelidir. Ancak özellikle ilgilenenler için ortalama normlar:
- beynin yan ventriküllerinin ön boynuzları - 2-4 mm;
- yan ventriküllerin oksipital boynuzları - 10-15 mm;
- beynin yan ventriküllerinin gövdesi - maksimum 4 mm;
- beynin üçüncü ventrikülü - 3-5 mm;
- beynin dördüncü ventrikülü - en fazla 4 mm;
- interhemisferik boşluk - 3-4 mm;
- beynin büyük sarnıcı - en fazla 10 mm;
- subaraknoid boşluk - 3 mm.
Bu sonuçlar, yeni doğanlar ve 3 aylıktan küçük çocuklar için ortalama norm olarak kabul edilir. Daha büyük çocuklar için - normlar farklı olabilir, bazı parametreler aynı kalır, bazıları artmak için değişir.
Bir bebekte ne bulabilirler?
Ultrason, yeterince doğru bir şekilde, normlardan çok çeşitli sapmalar gösterir. Çoğu zaman bebeklerde aşağıdaki anormallikler bulunur:
- vasküler pleksus kisti;
- subepandimal kistler;
- araknoid kist;
- hidrosefali;
- iskemi;
- beyin dokusu hematomları;
- hipertansif sendrom.
Tüm patolojiler ciddi tedavi gerektirmez. Örneğin koroid pleksusun bir kisti sıklıkla bulunur, ancak herhangi bir tehlike oluşturmaz ve vakaların% 99.9'unda kendi kendine düzelir. Subepandimal kistlerin varlığı genellikle doğumun zor olduğunu gösterir. Bu tür oluşumlar kendi başlarına da geçebilir veya boyut olarak artmaya başlarlarsa iskemiye dönüşebilirler. Dinamik olarak gözlem ve ultrason gerektirirler.
Araknoid kist gibi bir kistin mutlaka tedavi edilmesi gerekir. Kendisi çalışmayacak. Hidrosefali için de tedavi reçete edilmelidir. Prematüre bebekler için genellikle normal bir seçenek olarak kabul edilen beyin dokusu hematomları, zamanında doğan bebekler için normal olmayabilir.
Bebeğin rahim içi gelişim döneminde yaşadığı oksijen açlığı genellikle iskemiye yol açar.
Tespit edilen patolojilerin birçok çeşidi olabilir.
Annenin tedavi ihtiyacı ile ilgili nedenleri, sonuçları ve prognozları hakkındaki sorusuna yalnızca kalifiye bir doktor doğru cevap verebilir. Ebeveynlerden istenen tek şey, profesyonellere güvenmektir.
Yorumlar
Birçok anne, beynin ultrason taramasının yeni doğmuş veya emziren bir bebek için zararlı olabileceğine inanır. İnternetteki tematik forumlarda endişelerini dile getiriyorlar. Muhaliflerin ve ultrason teşhisi taraftarlarının argümanlarını sonsuza dek verebilir ve yine de bir fikir birliğine varamazsınız. Böyle bir ultrasonun yapılıp yapılmayacağına karar vermek ebeveynlere kalmıştır, ne doktorlar ne de Sağlık Bakanlığı kimseyi teşhis çalışmasına gitmeye zorlayamaz. Çocuğunuza nörosonografi reçete edilmişse, reddetmeden önce, bu yöntemle tespit edilebilecek patolojiler hakkındaki bölümü tekrar okuyun ve bunları başka yollarla tespit etmenin mümkün olmadığını unutmayın.
Bazı anneler ise tam tersine çocuk için böyle bir muayene yapmak isterler ancak doktor bunu uygun görmez ve talimat vermez. Bu durumda, özel tıp merkezleri ve klinikler, işlemin kuyruklar ve sevkler olmadan hızlı bir şekilde yapılabileceği bir çıkış yolu sunar. Rusya'da ortalama olarak bir çalışmanın maliyeti 1.500 ila 3.500 ruble arasındadır (bölgeye ve belirli bir tıp merkezine bağlı olarak).
Sosyal ağlarda ve kadın forumlarında, bir çocuğun beyninin ultrason aracılığıyla rutin olarak incelenmesinin reddedilmesinin çocuğun sağlığını koruduğunu iddia eden "uzmanların" sözde yetkin yorumlarına sık sık rastlamak mümkündür. Teşhis nedeniyle çocuğun beyninde büyüyen ve sağlığa ciddi zarar veren bir tür "kabarcıklar" oluştuğunu iddia eden bu "uzmanların" sonuçları hiçbir şey tarafından desteklenmediğini ve eğitimli ve aklı başında insanlar açısından saçma.
Normalde bu tür bir araştırmayla ilgili olan birçok anne, bebeğin uyumasının garantili olduğu zamanlar için bir test kuponu almanın daha iyi olduğunu garanti eder.
Bir rüyada, böyle bir muayene oldukça mümkündür ve çocuklar genellikle prosedürü çok daha iyi tolere ederler, dışarıdan birinin (doktor) dokunuşu konusunda endişelenmezler.
Bir çocuğa beyin ultrasonunun neden yapıldığı hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
