Çoğu zaman, küçük çocukların ebeveynleri bir pediatrik cerrahtan fimosis teşhisini duyar. Ve bu, ne yapılacağı, çocuğu nasıl tedavi edeceği ve cerrahi müdahaleye başvurmanın gerekli olup olmadığı tamamen belirsiz olduğu için şaşkınlığa ve kafa karışıklığına neden olur.
Yetkili çocuk doktoru Komarovsky, her durumda alarmın çalınmaması gerektiğini söylüyor. Çoğunlukla cerrahın bebeğe verdiği teşhisin tedaviye ihtiyacı yoktur. Ancak olanların özünü anlamak gerekiyor. Evgeny Olegovich, erkeklerdeki fimozdan ve ebeveynlerinin ona karşı doğru tutumundan daha ayrıntılı olarak bahseder.
Problem hakkında
Tıbbi referans kitapları, fimosisin sünnet derisinin patolojik bir daralması olduğunu ve bunun sonucunda penisin başını açığa çıkarmanın zorlaştığını söylüyor. Hemen hemen tüm yeni doğan erkek çocuklarında bu sorun olduğu için, bunu bir hastalık olarak görmemelisiniz.
Doğan erkek bebeklerin sadece% 3-4'ünde hareketli bir sünnet derisi vardır, geri kalan her şey için bir üye doğurmak mümkün değildir. Bu fizyolojik bir özellik olduğu için herhangi bir tehlike taşımaz.
Fizyolojik fimosis, çocuk büyüdükçe erkek cinsiyet hormonlarının üretiminin başlamasıyla birlikte kendiliğinden geçer. Sünnet derisinin esneme kabiliyetini etkiler - ne kadar fazla hormon olursa, et o kadar elastiktir. Zaten altı aya kadar, istatistiklere göre, penisin başı çocukların% 20'sinde ve her üçte bir buçuk yılda serbestçe açılıyor.
Erkek çocukların yaklaşık% 90'ı 3 yaşına kadar fizyolojik fimozisten kurtulur. Çocukların geri kalan% 10'unda, sünnet derisinin daralması ergenlik sonuna kadar görülebilir ve bu, Evgeny Olegovich'e göre, normun bir çeşidi olacaktır.
Bu "gecikmiş" erkek çocukların sadece% 1'i bir patoloji olan gerçek fimozise sahiptir. Bu sorunun doğru bir şekilde anlaşılması için Dr.Komarovsky, penisi 16 yaşına kadar açılmamış genç erkeklerin% 98'indeki bu% 1'inin kortikosteroid merhemler ve basit egzersizlerle etin elastikiyetini artırmak için fimosisin tamamen tedavi edilebileceğini açıklıyor. Çoğu durumda, doktor, erkeklerin kendilerinin bu sorunu başarıyla çözdüğünü, çünkü tüm ergenlerin mastürbasyonla uğraştığını söylüyor.
Bu nedenle, bir ameliyata duyulan ihtiyaç o kadar önemsizdir ki, kafayı bir an önce kesme, düzeltme ve açma zorunluluğu ile derhal doktorlara koşmamalısınız. Üstelik endişelenmeyin, paniğe kapılmayın ve endişelenmeyin! Komarovsky, doktorların fimozun ciddiyeti hakkındaki ifadelerinin ve terapötik önlemler için ısrarcı tavsiyelerin doğası gereği oldukça ticari olduğunu ve tıptan oldukça uzak olduğunu savunuyor.
Ebeveynler için ne yapmalı
Her şeyden önce, diyor Evgeny Komarovsky, anneler ve babalar, bir çocuğun cerrahı fimosisli bir çocuğa teşhis koyarsa, o zaman bunun genellikle bir tanı uğruna bir tanı olduğunu açıkça anlamalıdır: doktor yalnızca çocuğun sünnet derisinin fizyolojik bir daralması olduğunu belirtir. Bunun oldukça doğal olduğunu zaten biliyoruz.
15-16 yaş arası bir gence böyle hoş olmayan bir karar verilirse ve konservatif önlemler (kortikosteroid merhemler ve germe) yardımcı olmadıysa, basit manipülasyonlar için cerrahla iletişim kurmalısınız - sünnet. Bu, bir insanın hayatını en azından kötüleştirmeyecek, ancak bazı yönlerden onu iyileştirecek bile.
Ne yapmamalı
Komarovsky, evde ebeveynlere çocuğun penisini zorla açmalarını önermiyor. Uygulamada görüldüğü gibi, bu tür tavsiyeler sadece "her şeyi bilen" arkadaşlar ve anneanneler tarafından değil, aynı zamanda bir poliklinikteki bölge cerrahları tarafından da verilebilir. Çocuğun ağrısı yoksa, idrara çıkmada zorluk çekmez, kızarıklık, iltihaplanma olmaz, hiçbir şeye dokunmaya gerek yoktur.
Banyo yaparken ve yıkarken, kapalı bir sünnet derisinin altında özellikle sabunla bir şeyler yıkamaya çalışmamalısınız. Sünnet derisi ile penisin başı arasında, mükemmel antibakteriyel özelliklere sahip olan yeterli miktarda özel yağlayıcı - smegma salınır ve bu nedenle durulamaya gerek yoktur. Ancak sünnet derisinin altına girebilen sabun ciddi bir kimyasal yanığa neden olabilir.
Tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olduğunda
Ebeveynlerin mümkün olan en kısa sürede nitelikli tıbbi yardım almaları gereken birkaç durum vardır:
- Paraphimosis;
- Balanoposthitis;
- Sünnet derisi ile penis başı arasındaki yapışıklıklar.
- Paraphimosis ebeveynler sağduyuya aykırı olarak, fizyolojik fimosis ile sünnet derisini kendi elleriyle germeye karar verdiklerinde ortaya çıkabilir. Bir noktada, her şey ters gitti: kafa çıktı, ancak sünnet derisi tarafından aşağıdan sıkıştırıldığı ortaya çıktı ve geri dönemedi. Bu olursa, çocuğu bir an önce cerraha teslim etmeniz gerekir, sayım dakikalarca sürer. Aksi takdirde, normal bir kan kaynağından mahrum bırakılmış, daraltılmış bir et halkası tarafından sıkıştırılan bir kafa, kangren geliştirme riski altındadır ve bu da, gelecekteki bir insan için çok önemli bir organın kesilmesiyle doludur.
Çocuk en yakın tıbbi tesise ne kadar erken teslim edilirse o kadar iyidir. Zamanında tedavi ile doktor, penisin başını manuel olarak yeniden konumlandırmaktan vazgeçebilir. Hiçbir durumda evde kendiniz yapmaya çalışmamalısınız! Ancak ihtiyacınız olan şey, penisin başını hemen hafifçe sıkmak ve ona soğuk bir şey uygulamak, ancak donmayı önlemek.
Bazı durumlarda bu, şişkinliği gidermek ve sünnet derisini yerine geri getirmek için bile yeterlidir. Ancak buna güvenmemeli ve bir doktora görünmekten çekinmemelisiniz.
- Balanopostit ve penisin diğer iltihaplı hastalıkları da evde halk tarifleri ile tedavi edilmemelidir. Fizyolojik fimozun arka planına karşı, idrar yaparken ağrıları olan (işemeden önce ağlayan), kızaran ve şişmiş sünnet derisi çocuk cerrahına gösterilmelidir. Bu hastalıklar, çocuklarda yetişkin erkeklere göre daha yaygındır ve bu da kendi başına yaşa bağlı fizyolojik daralmayla belirlenir.
Smegmanın kendisinin baş edemediği enfeksiyon patojenleri, uygun ortama, yani smegma girerse, iltihap başlayabilir. Bu durumda hiçbir şeyi açmanıza gerek yoktur, durulamanıza gerek yoktur, ancak çocukla hemen bir sağlık kurumuna gitmelisiniz. Bu aynı zamanda penis açıklığının başında olan bebeklerdeki iltihaplanma için de geçerlidir. Balanopostitin kendisi skarlaşmaya ve ikincil fimoza yol açabilir.
- Synechiae (adezyonlar). Sünnet derisinin ve penisin başının füzyonu doğuştan olabilir veya özellikle sünnet derisindeki iltihaplanma süreçlerinden sık sık muzdarip çocuklarda yavaş yavaş gelişebilir. Doktor, füzyonun derecesini ve yerini belirlemelidir. Cerrahi olması gerekmeyen tedaviyi yazacak. Sineşilerin yaklaşık% 40'ı, cerrahi aletler ve manipülasyonlar kullanılmadan başarıyla tedavi edilir. Kapsamlı adezyonlar cerrahi müdahale gerektirir.
Doktor Komarovsky'nin tavsiyesi
Fizyolojik fimozlu erkek çocuklar için günlük hijyen prosedürleri, sade su ile yıkamayı içermelidir. Banyo sırasında 2-3 günde bir çocuğu sabunlu suyla yıkayabilirsiniz (solüsyon için bebek sabunu kullanın). Bu durumda yıkama harici olmalı, penisin başını açmamalısınız. Sünnet derisini açmadan penisin başını yıkamayı denemek için annelerin pek çok yerinde önerdiği gibi tek kullanımlık bir şırınga kullanmak gerekli değildir. Bu tür eylemler bebeğin cinsel organını yaralayabilir ve enfekte edebilir.
Daralmış sünnet derisi üzerinde enflamatuar süreçlerin gelişimi, yanlış seçilmiş bir bebek bezi, bir erkek çocuk için çok sıkı külot ve agresif çamaşır deterjanları gibi faktörlerle kolaylaştırılır. Ebeveynler, iç çamaşırlarının ve çocuk bezlerinin rahat olması, hiçbir şeyi kıstırmaması için cinsel organların yeterince özgür olduğundan emin olmalıdır.
Çocuğun idrar ve dışkı ile daha az temas etmesi için şımarıkların daha sık değiştirilmesi gerekir ve külot hipoalerjenik bebek tozları ile yıkanmalıdır.
Ebeveynler hatırlarsa fizyolojik fimoz, iltihaplanma ile komplike olmayacaktır: smegma enfeksiyonu büyük olasılıkla çocuk çok terliyorsa, aşırı ısınırsa. Evde optimal mikro iklim parametrelerini korumak en iyisidir - 18-20 derece sıcaklık ve% 50-70 bağıl nem.
Aşağıdaki videodan çocukların fimozisinin ne olduğunu da öğrenebilirsiniz.
