Her çocuk akut apandisit ile hastalanabilir. Çoğu zaman erken okul çağındaki çocuklar buna karşı hassastır. Apendiksin iltihaplanması oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Nitelikli tıbbi bakımın sağlanmasındaki gecikme, tehlikeli komplikasyonlara (ve hatta ölüme) neden olabilir.
Yeni yürümeye başlayan çocuklarda semptomlar
Küçük bebeklerde apandisit farklı şekillerde ilerleyebilir. Genellikle ilk belirtiler soğuk algınlığı veya grip kisvesi altında ortaya çıkar. Çocuk kendini kötü hissediyor, çok zayıf, yemek yemeyi reddediyor. Çocuklar çok huysuzlaşır ve oyuncaklarla oynamazlar. Her zamanki favori aktiviteleri artık onlara neşe ve tatmin getirmiyor.
Apandisitin ilk semptomlarından bazıları aşağıdaki gibidir:
- Artan vücut ısısı. Çoğu durumda sıcaklık 37-37,5 dereceyi geçmez. Bununla birlikte, hastalığın şiddetli seyri ile veya zayıflamış bebeklerde sıcaklık 38-39 dereceye kadar yükselebilir. Sıcaklık ne kadar yüksek olursa, hastalığın seyri de o kadar olumsuz hale gelir.
- Zayıflık, ruh hali ve iştah azalması, muhtemelen baş ağrısı. Tüm bu semptomlar şiddetli dehidrasyon ve iltihaplanmanın sonucudur. Çekum ekinin (ek) iltihaplanmasıyla ortaya çıkarlar. Bebekler daha uykulu hale gelir, ağlayabilir veya hıçkırabilir.
- Karın ağrısı. Klasik olarak apandisitte ağrı, karnın sağ yarısında lokalizedir. Bununla birlikte, bu her zaman hastalığın mutlak bir tanı özelliği değildir. Az sayıda vakada, ek sol karın bölgesinde ve ayrıca göbek bölgesinde (hatta sağ kostal arkın altında) bulunabilir. Çok nadiren, ek kasıkta bulunur.
- Orta derecede ağrı yoğunluğu. Küçük çocuklar, hastalığın seyrinin spastik bir versiyonuna sahip olabilir. Bu durumda ağrı ya yoğunlaşır ya da bir süre azalır. Bu sırada çocuk karnını kurtarmaya çalışır. Bebeğin karnına herhangi bir dokunuş, ağrı sendromunu artırmasına neden olabilir.
- Üç yaşın altındaki çocuklar ağrı veya ateş sırasında kusabilir. Ancak bu belirti her zaman ortaya çıkmaz. Daha büyük çocuklar için kalıcı mide bulantısı karakteristiktir.
- Her durumda dışkı bozukluğu gelişmez. Bu daha küçük çocuklarda daha yaygındır. Gevşek dışkı, kabızlıktan daha yaygındır.
- Dehidratasyon belirtileri. Bunlar arasında şiddetli susuzluk, kuru dudaklar ve görünür mukozalar ve kuru cilt bulunur. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, acilen bir ambulans ekibi çağrılmalıdır. Bu durumda, bir cerrahi hastanede acil hastaneye yatış zaten gereklidir.
Akışın özellikleri
Çocuklarda akut apandisit yetişkinlerde olduğu gibi değil, tamamen farklı bir senaryoda ilerlemektedir. Bir çocuğun hastalığından şüphelenmek bile bazen çok daha zordur. Bu, gastrointestinal sistemin organlarının yapısının ve işleyişinin özelliğinden kaynaklanmaktadır.
Çocuklarda hastalığa neden olan nedenler çeşitli dış faktörler olabilir. En yaygın neden, çekumun mekanik olarak tıkanmasıdır. Bu, helmintik istila, mide ve bağırsaklara giren yabancı nesnelerin yanı sıra iltihaplanmaya neden olan çeşitli bakterilerden kaynaklanabilir.
Çoğu durumda, akut apandisit, bol miktarda işlenmemiş kaba lif alımından sonra gelişir. Bu, çocuk derisiyle çok miktarda meyve yemişse veya taşla birlikte bir çeşit meyve yutmuşsa söz konusu olabilir. Çocuğunuza vermeden önce meyvelerdeki tüm tohumları çıkarın.
Uzmanlar, apandisitin en sık 7 yaşın üzerindeki bebeklerde ortaya çıktığını belirtiyor. Bebekler bu hastalıktan muzdarip değildir. Çoğu zaman apandisit ergenlik döneminde ortaya çıkar. 12-13 yaş üstü çocuklarda hastalık yetişkinlerde olduğu gibi aynı senaryolara göre ilerler.
Çocuklarda hastalık sırasında zehirlenme ve dehidratasyon semptomları ortaya çıkabilir. Bu, çocuğun vücudunun bağışıklık ve boşaltım sistemlerinin yapısının kusurlu olmasından kaynaklanmaktadır. Dehidratasyonun ortaya çıkmasıyla ilişkili komplikasyonların gelişimi de çocuklarda oldukça yaygındır.
Akut apandisit oldukça parlaktır ve belirgin klinik semptomlara sahiptir. Doğru tedaviye zamanında başlamazsanız ve cerrahi bir operasyon gerçekleştirmezseniz, çocuğun vücuduna onarılamaz zararlar verebilir hatta bebeğin hayatını büyük tehlikeye atabilirsiniz.
Ayırıcı tanı
Herhangi bir cerrahi patolojiyi teşhis etmek oldukça zordur. Gerçek şu ki, gelişimleri sırasında birçok hastalığın benzer klinik semptomları veya belirtileri olabilir. Tam olarak ne tür bir hastalığın ortaya çıktığını söylemek için, doktorlar ek laboratuvar testleri ve çalışmaları yaparlar.
Bir çocuk cerrahi hastaneye kabul edildiğinde, analiz için ondan kan alınacaktır. Vücutta iltihaplanma süreci olup olmadığını gösterir ve ayrıca hastalığın olası nedeninin ne olduğunu anlamanızı sağlar. Bir doktor, bir kan testinden, belirli bir iltihaplanma sürecinin bakteriyel veya viral bir enfeksiyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığını yüksek bir olasılıkla söyleyebilir. Kan testleri bebeğin hastalığının ne kadar tehlikeli ve zor olduğunu gösterecektir.
Teşhis yeterince zorsa, ek teşhis yöntemleri gerekebilir. Akut apandisit varlığını belirlemede en hızlı ve en bilgilendirici yöntemlerden biri, karın organlarının ultrason muayenesidir. Teşhis uzmanı, gastrointestinal sistemin tüm organlarının bir tanımını verebilecek ve ekte iltihap olup olmadığını netleştirebilecektir.
Akut apandisit, sindirim sisteminin kronik hastalıklarının tüm alevlenmelerinden ayırt edilmelidir. Küçük pelviste çekum ekinin yeri olan ergen kızlar için, ayırıcı tanı genellikle gereklidir (rahim, yumurtalık ve uzantı hastalıkları). Burada jinekologlar zaten cerrahların yardımına geliyor.
Çok nadir durumlarda, apendiks göbek bölgesinde bulunduğunda, ayırıcı tanı (kronik gastrit alevlenmesi) yapmak gerekir.
Kronik pankreatit veya akut kolesistit alevlenmeleri benzer semptomlar verebilir. Her durumda, kesin teşhis ancak gerekli tüm ek analizler ve çalışmalar yapıldıktan sonra cerrah tarafından yapılabilir.
Tedavi için klinik kılavuzlar
Bebekte akut apandisit belirtilerinden şüphelenen ebeveynler acilen ambulans çağırmalıdır. Böyle bir durumda bebeğin ameliyat bölümüne yatırılması gerekir.
Çok yakın bir gelecekte, tüm testlerden sonra apandisin çıkarılması için cerrahi bir operasyon gereklidir. Operasyon zor değil. Cerrahın yeterli klinik deneyimi varsa ameliyattan korkmamalısınız. Akut apandisitli bebekler Acil Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'na her gün kabul edilmektedir.
Bebeğin hastalığı şiddetliyse ve belirgin zehirlenme belirtileri varsa, bebek hastaneye kaldırıldıktan sonraki saatlerde acil bir ameliyat gerçekleştirilir. Bu durumda operasyon öncelikle bebeği canlı tutmaya yöneliktir.
Şok gelişmesiyle birlikte, bebek bilinçsiz olduğunda, acil bir operasyon da gereklidir, ancak çocuğun durumunun ön restorasyonu ile. Bu durumda yoğun bakım hekimleri cerrahların çalışmalarına dahil olur.
Ameliyattan sonra bebek bir süre cerrahi hastanede kalır. Bu, çocuğun durumunu gözlemleyen doktorun ameliyat sonrası dönemde tehlikeli komplikasyonları kaçırmaması için gereklidir.
Yaklaşık iki hafta boyunca çocuğun vücudu ameliyattan sonra iyileşecektir. Çocuğun hastaneye yattığı sırada şok belirtileri varsa veya peritonit gelişmişse, hastanede kalış süresi daha uzun sürebilir.
Rehabilitasyon sürecinin tamamı doktorlar tarafından izlenecek. Ameliyat bölümünden taburcu olduktan sonra, bebek altı ay boyunca bir cerrah tarafından dispanserde izlenecek. Doktor sütürün durumunu izleyecek ve ayrıca fıtık oluşumunun nasıl önleneceği konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.
Hastaneden taburcu olduktan sonra herhangi bir fiziksel aktivite bir ay süreyle sınırlandırılır. Ağır nesnelerin kaldırılması kesinlikle yasaktır. Bu, çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Akut apandisit tedavisi sadece cerrahi bir hastanede yapılmalıdır. Zamanında yapılan bir cerrahi operasyon ile bebeğin hayatı konusunda endişelenemezsiniz. Bu hastalık tamamen iyileşecek.
Çocukları eki çıkarmak için ameliyat olan birçok ebeveyni endişelendiren bir konuyu daha hatırlayalım. Bu ameliyattan sonra çocukların beslenmesidir. Ayrıntılı bir videoda uzman önerileri.
Daha fazla ayrıntı için aşağıya bakın.
