Kural olarak, sıradan çiftlerde embriyoların dondurularak korunması hakkında çok az şey bilinmektedir. Tüp bebek yapacak olanlar bu kavramı karşılar. Dini ve ahlaki-etik olanlar da dahil olmak üzere embriyoların dondurulmasıyla ilgili birçok tartışma var. Ancak bazen kriyoembriyolar olmadan yapamazsınız. Bu yazımızda embriyo kriyoprezervasyonunun ne olduğunu ve neden yapıldığını detaylı olarak anlatacağız.
Ne olduğunu?
Doğal yollarla çocuk sahibi olamayan ve kısırlık nedenlerini başka yöntemlerle ortadan kaldıramayan çiftler tüp bebek olasılığı ile karşı karşıyadır. İşlem sırasında partnerlerin biyolojik materyalleri alınır - sperm ve yumurta. Döllenme annenin vücudunda değil, "test tüpünde" gerçekleşir. Bundan sonra kadının rahmine döllenmiş bir yumurta yerleştirilir. Blastosist, rahim duvarından başarıyla implante edilirse, hamileliğin başlangıcı hakkında konuşurlar.
Başarılı implantasyon şansının düşük olması nedeniyle hormonal uyarılmadan IVF nadiren yapılır. Genellikle çiftler hormonal destekle IVF geçirir. Hazırlık sırasında, bir kadının yumurtalıklarındaki hormonların etkisi altında, bir veya iki yumurta olgunlaşmaz, ancak çok daha fazla sayıda olgunlaşır. Delinme ile elde edilen yumurtalar, kocanın veya vericinin spermleri ile döllenir (kısırlığın nedeni tam erkek kısırlığı ise).
Ne kadar çok yumurta elde edilirse başarı şansı o kadar artar. Erkek üreme hücreleri tarafından ne kadar çok oosit başarılı bir şekilde döllenirse, doğurganlık doktoru o kadar çok fırsata sahip olur - rahim boşluğundan yeniden dikmek için yalnızca en güçlü ve en güçlü embriyoları seçebilir.
Genellikle 2-3 yumurta ekmeye çalışırlar. Soru ortaya çıkıyor: Kalan embriyolarla ne yapmalı? Çoğu zaman, çiftin rızası ile dondurularak saklanırlar. İlk IVF denemesi başarısız olursa, bu embriyolar ikinci bir deneme için kullanılabilir.
Ek olarak, başarılı bir IVF girişiminden sonra bir çift, birkaç yıl içinde başka bir çocuk isteyebilir. Sonra o da donmuş embriyoları kullanabilecektir. O zaman kadının IVF için uzun vadeli bir hazırlığa ihtiyacı yoktur - kriyoprotokol çerçevesinde kriyotransfer yapılacaktır.
Bu nasıl olur?
Genellikle iki yıllık, dört hücreli veya sekiz hücreli bir organizma olduklarında, embriyoyu zigot aşamasında dondurmaya çalışırlar. Bu arada kriyoprezervasyon, döllenmiş yumurtanın erken gelişiminin hemen hemen her aşamasında gerçekleştirilebilir. Üreme uzmanı, embriyoların kalitesini dikkatlice değerlendirir - kusurlu, zayıf olanlar donma ve buz çözme işleminden sağ çıkamayabilir.
Tüm hücresel süreçleri geçici olarak durdurarak embriyodaki yaşamı korumanın iki ana yolu vardır. İlk durumda, embriyolar yavaşça dondurulur ve belirli ilaçlarla kriyoprotektan bir solüsyona daldırılır. Böyle bir bileşimin çevrelediği hücreler daha korunur ve hücrelerin içindeki sıvı donma sırasında kristalleşmez, buza dönüşmez ve vitröz hale gelen hücre zarını kırmaz. Bu, tüm yapılarının canlı kalmasını sağlar.
İkinci yönteme ise arıtma denir. Bu, kristalleşme aşamasının fizik kanunlarından geçmediği hızlı, hızlı bir dondurmadır. Soğutma, sıvı nitrojen veya onun buharı ile yapılır. Dondurulmuş embriyolar eksi 196 santigrat derecede özel tüp şeklindeki kaplarda saklanır. 10 yıla kadar saklanabilirler.
Embriyoların kullanılması gerekiyorsa nitrojenden çıkarılır, oda sıcaklığında çözdürülür ve daha sonra özel bir besleyici ortama yerleştirilir. Doktor, embriyoların yaşadığına ve hücre bölünme sürecinin devam ettiğine ikna olduktan sonra transfer edilebilir.
İstatistikler, embriyoların yaklaşık% 20'sinin maalesef çözüldüğünde öldüğünü söylüyor. Aynı zamanda, veterinerleştirme yöntemiyle ultra hızlı dondurmadan sonra hayatta kalma oranı daha yüksektir -% 80'den fazladır ve değiştirilebilir bir kriyoprotektif çözelti ile yavaş dondurma ile embriyoların hayatta kalma oranının yaklaşık% 50 olduğu tahmin edilmektedir.
Lehte ve aleyhte olanlar
"Yedekte" olan embriyoların kriyoprezervasyonu, çiftin IVF'de başarı şansını artırmasını sağlar. Bir protokolde hamile kalmak mümkün değilse, ikincisini yapabilirsiniz. Saf (sadece alınmış, taze) embriyolarla başarısız IVF'den sonra, kriyo-embriyo protokolü çoğu zaman hızlı bir pozitif sonuç verir.
İlk IVF başarısız olduysa (ve bu, olayların oldukça olası bir sonucuysa), ikinci protokole hazırlanırken, kadının yumurtalıklarının agresif hormonal uyarılmasına gerek olmayacak, bu da vücudundaki zararlı etkinin en aza indirileceği anlamına gelir.
Kriyo-embriyolarla, kadının düzensiz bir adet döngüsü yoksa, IVF doğal döngüde de yapılabilir.
Kriyobankta donmuş embriyoların varlığı, eşler için sonraki IVF girişimlerinin maliyetini önemli ölçüde azaltır. Ayrıca birkaç yıl sonra bile onları anne rahmine nakletme hakkını kullanma fırsatı verir. Dondurulmuş embriyolar, biyolojik anne hamileliği taşımak için çeşitli nedenlerden dolayı kontrendike ise veya böyle bir fırsata sahip değilse (45 yaş üstü, uterus yokluğu, üreme sisteminde total distrofik değişiklikler, önceki onkolojik hastalıklar) taşıyıcı annelik için kullanılabilir.
Girişimlerinden birinde IVF'si başarılı olan evli bir çift, biyolojik ebeveyni olan dondurucuda kalan embriyoların kaderini kendileri belirleme hakkına sahiptir. Depolamalarını birkaç yıl önceden ödeyebilir, onları diğer kısır çiftlere bağışlayabilir ve ayrıca bilimin onları çalışma ve deneyler için kullanmasına veya elden çıkarılmasına izin vermesine izin verebilirler.
Bu noktadan itibaren eksiler başlıyor. Embriyoları atma kararı çoğu çift için kolay değildir. Bazı dinler (örneğin Ortodoksluk) bunu büyük bir günah olarak kabul eder - bebek öldürme, kürtaj.
Bu nedenle, çiftin doktorla önceden az sayıda yumurtayı gübreleme olasılığını tartışması gerekir, böylece amaçlarına göre maksimum düzeyde kullanılırlar.
Embriyoların gelişiminde yüksek bir patoloji olasılığı varsa, oositlerin dondurularak saklanması için prosedürü kabul etmek ve yeniden dikmeden önce her seferinde çözülen oositleri döllemek daha iyidir. Ancak finansal açıdan çok daha pahalı.
Çözülme sırasında donmuş embriyoların ölümü de kriyoprotokolün açık bir eksisidir. Çözülen üç embriyodan yalnızca birinin hayatta kalacağı veya hiçbirinin hayatta kalmayacağı ve daha sonra yeniden dikmenin daha sonraki bir tarihe ertelenmesi gerekeceği ortaya çıkabilir.
Belirteçler
Herhangi bir çift, embriyoların dondurularak korunmasını bilinçli olarak kendi isteğine göre seçebilir. Bu tür hizmetler IVF konusunda uzmanlaşmış klinikler tarafından verilmektedir. Ancak döllenmiş yumurtaların dondurulmasının doktorlar tarafından doktorlara şiddetle tavsiye edildiği durumlar vardır.
Bu, aşağıdaki durumlarda olur:
- taşıyıcı annelik programına katılım;
- IVF'de "taze" embriyoların kullanıldığı birkaç başarısız girişim;
- yumurtalıkları uyarırken, kadın hiperstimülasyon sendromu gösterdi ve yeniden uyarılma kontrendikedir;
- değişen koşullar (çift biyomateryali geçti, ancak nedense bunun için daha uygun bir zamanda biraz sonra hamile kalmaya karar verdi);
- işlemden önce kötüleşebilecek, transferden sonra gebelik olasılığını önemli ölçüde azaltan hastalıklar (örneğin, kronik rahatsızlıklar) içeriyorsa, bir kadının bireysel öyküsü; Bu durumda donmuş embriyolar, başarı şansını artırmak için anne adayının iyileşmesini ve iyileşmesini "bekleyebilir".
Donma embriyoyu nasıl etkiler?
Pek çok anne-baba, doktorun embriyoların dondurularak korunması önerisini düşünerek, dondurma ve çözme sürecinin çocuğa zarar vereceğinden ve gelecekte onun gelişimini ve sağlığını etkileyeceğinden endişe etmektedir.
Bu konuda, 40 yılı aşkın bir süredir gözlem yapan doktorlar oybirliğiyle bir görüşe vardılar - donmuş bir durumda askıya alınmış animasyonda olmak bebeğin daha fazla gelişimini etkilemez. Deformitelerden, patolojilerden, gelişimsel bozukluklardan korkmaya gerek yoktur. Dondurma ve ardından buz çözme, embriyo bunlardan kurtulamayacağından, yalnızca kendi başına tehlikelidir. Çözülen hücreler bölünürse, onlardan büyüyen çocuğa hiçbir şey olmayacaktır.
Hatta bazı doktorlar kriyo-bebeklerin daha güçlü olduğunu, daha güçlü bağışıklığa sahip olduklarını ve daha az hastalandıklarını iddia ediyor. Bunun kriyoprezervasyon ile ilgili olup olmadığını söylemek zordur, çünkü başlangıçta vitrifikasyona uygun zayıf ve ağrılı embriyolar yoktur. Bu tür bebeklerin gelişimi tüm yaş standartlarını karşılar ve hatta bazen onları geride bırakır.
Çözülmüş bir embriyonun yeniden ekilmesi, embriyo bölünme aşamasında (2, 4, 8 hücre) dondurulmuşsa (kriyoprezerve edilmişse) aynı gün gerçekleşebilir. Dondurma işlemi iki pronükleus aşamasında gerçekleştirildiyse, doktorların embriyoların gelişimini gözlemlemek için birkaç güne daha ihtiyacı olacaktır.
Kriyoprotokolde yeniden dikmenin başarısı
Dondurulmuş embriyoların kullanılması implantasyon ve gebelik olasılığını azaltmaz. Bu nedenle, diğer IVF protokollerinde olduğu gibi, kriyotransfer sonrası gebelik olasılığı yaklaşık% 30'dur. Çoğu, eşlerin protokole nasıl hazırlanabildiklerine bağlıdır. Tüm testler normal ise, ekim sonrası implantasyon sürecini olumsuz etkileyebilecek sebepler yoksa olasılık artar.
Anne adayının yaşı da bir rol oynar: 35 yaşından sonra hamile kalma olasılığı yaklaşık% 25 ve 40 yaşında başarılı bir protokol olasılığı% 18'e düşer. Kadın ne kadar yaşlıysa hamile kalma olasılığı o kadar azdır.
Gebe kalma olasılığı, bulaşıcı bir hastalık, grip ve SARS enfeksiyonundan sonra ve ayrıca önceki bir düşük veya atlanmış hamilelikten sonra azalır. Hastalık ve komplikasyonlardan sonra, kadının vücudunun iyileşmesi için zamanının olması için doktorun önerdiği süre kadar beklemek önemlidir.
Yeniden dondur
Bazen zaten çözülmüş embriyoları yeniden dondurmak gerekir. Bu, çözülen tüm embriyolar canlıysa, kadın nakil için gelemiyorsa (acil, öngörülemeyen durumlar) gerçekleşebilir.
Teorik ve pratik olarak, çözülmüş embriyoların yeniden dondurulması mümkündür. Ancak önemli bir durum var - birincil dondurma embriyo gelişiminin ilk aşamalarında gerçekleştirilmiş olmalıydı. Tekrarlanan çözülmeden sonra, bu tür embriyoların ölüm olasılığı daha yüksektir. İki kez çözdürülmüş ve dondurulmuş embriyoların kullanıldığı protokolün başarısı% 10'u geçmez.
Bu nedenle planlanan sürede nakil için en ufak bir fırsat bile olsa, risk almamalı ve embriyoları tekrar dondurmamalısınız.
Kriyoprezervasyonun ne olduğu ve neden buna ihtiyacınız olduğu için sonraki videoya bakın.
