Erken gebelikte hematom nedenleri ve tedavisi

Hamilelik sürecinin herhangi bir özelliğinin varlığı, hamile kadına ve rahmindeki bebeğe daha özenli bir yaklaşım gerektirir. Hamileliği önemli ölçüde karmaşıklaştırabilen bir patoloji, rahimde lokalize olan bir hematomdur. Bu makale, bu patolojinin erken gebelikte nedenlerini ve tedavisini ayrıntılı olarak açıklamaktadır.

Ne olduğunu?

Doktorlar hematomu kan birikimi olarak adlandırır. Rahimde bir hematom ile kan, genital organın içinde birikir. Bu patolojik duruma yol açabilecek birçok neden var.

Hematomlar farklı olabilir. Kanın tam olarak nereye döküldüğüne bağlı. Retrokanal hematom, uterus duvarı ile koryon arasındaki boşlukta kan birikmesidir. (embriyonun dokularını rahim duvarından ayıran ekstraembriyonik zar).

Retrokanal hematom, son derece olumsuz bir patolojidir. Bu patoloji ile kendiliğinden düşük gelişme riski oldukça yüksektir. Böyle bir hematomun zamanında tespit edilmesi çok önemlidir.

Böyle bir hematom oluşumu hamileliğin erken döneminde ortaya çıkar. Bu, koryonun geçici bir organ olmasından kaynaklanmaktadır. Hamile bir kadının vücudunda sadece birkaç hafta bulunur ve daha sonra plasental dokuya dönüşür.

Nedenleri

Çeşitli nedenler, retrokanal hematom gelişimine yol açabilir. Çoğu zaman, patolojinin gelişimi şu şekilde kolaylaştırılır:

disormonal bozukluklar;
travmatik yaralanma;
çeşitli enfeksiyonlar;
otoimmün hastalıklar;
bozulmuş hemostaz ile ortaya çıkan patolojiler;
rahim yapısındaki anatomik kusurlarla ilişkili konjenital patolojiler;
annenin kötü alışkanlıkları (alkol içmek, sigara içmek);
yüksek sıcaklıklara, gürültüye, radyasyona, titreşime maruz kalma ile ilişkili zorlu koşullarda çalışmak;
iç organların eşlik eden hastalıkları.

Rahimde retrokanal hematom gelişimine yol açabilecek nedenler o kadar fazladır ki, bazen doktorların bunlardan sadece birini kurması oldukça zordur. Çoğu zaman, bu patolojinin gelişiminden önce, aynı anda birkaç nedenin etkisi gelir.

Obstetrik ve jinekolojik geçmişi olan kadınlarda erken gebelikte retrokanal hematom riski oldukça yüksektir. Hamilelikten önce anne adayı rahimde herhangi bir ameliyat veya cerrahi müdahale (kazıma, poliplerin çıkarılması) geçirmişse, bebeği taşımanın ilk haftalarında retrokanal hematom geliştirebilir.

Tek bir neden belirlemenin imkansız olduğu durumlarda, doktorlar semptomatik tedavi reçete etmeye başvurur. Geliştirilen olumsuz semptomların düzeltilmesi amaçlanmaktadır. Bu tür bir tedavi, retrokanal hematom durumunda nadir olmayan tehlikeli komplikasyonların gelişme riskini azaltmalıdır.

Nasıl tezahür ediyor?

Rahimdeki hematomlu yan semptomların ciddiyeti, boyutuna bağlıdır. Genellikle, büyük bir hematom, hamile annede belirgin klinik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur. Bazı semptomlar o kadar şiddetli olabilir ki hamile bir kadının genel durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir. Rahimdeki hematom küçükse semptomlar hafif olabilir.

Bu patoloji ile gelişebilecek karakteristik semptomlardan biri de genital sistemden akıntının görünümü. Genellikle kahverengimsi renktedirler. Rahim içi hematom kanamaya neden olursa, akıntı renk değiştirir ve kırmızıya döner.

Retrokanal hematomlu bir kadın da gelişebilir daha az karın ağrısı. Ağrı genellikle herhangi bir fiziksel egzersiz yaptıktan sonra veya hızlı yürüdükten sonra kötüleşir. Ağır nesneleri kaldırmak da ağrıyı artırabilir. Bu patolojide ağrı sendromunun merkez üssü genellikle alt karın bölgesinde bulunur. Ancak bazı durumlarda ağrı bel bölgesine yayılabilir veya hatta uyluklara "inebilir". Ağrının bu tür ışınlanması (yayılması), büyük ölçüde vücudun bu bölümünün innervasyonunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Gebeliğin erken dönemlerinde rahimde subkanal hematomu olan kadın, genel halsizlik hissedebilir ve çabuk yorulabilir... Normal ve rutin aktiviteler yaparken bile yorgunluk ortaya çıkabilir. Bazı kadınlar baş dönmesi hissedebilir. Gebeliğin erken evrelerinde rahimde hematom geçiren hamile bir anne, kan basıncını dikkatle izlemelidir.

Mevcut patolojinin arka planına karşı sürekli olarak azalmaya başladıysa, kesinlikle doktorunuzu bu konuda uyarmalısınız. Bu, hematom oluşumunun ilerlemesini gösterebilir. Bu durumda, seçilen tedavi taktiklerinin gözden geçirilmesi ve ek ilaçların atanması gerekir.

Obstetrik pratikte asemptomatik vakalara da rastlanmaktadır. Bu durumda, hamile bir kadın, kural olarak, hiçbir şey için endişelenmez. Oldukça iyi gidiyor. Bu gibi durumlarda asemptomatik bir hematom varyantı, kural olarak, yalnızca ultrason muayenesi sırasında ortaya çıkar. Hamilelik sırasında bu patolojiye sahip birçok kadının yorumları da bunu doğrulamaktadır.

Etkileri

Hamileliğin erken dönemlerinde koryon birçok farklı işlevi yerine getirir. Gelişmekte olan küçük bir organizmanın, onu birçok dış faktörün etkilerinden koruyan bu özel kabuğa ihtiyacı vardır. Rahimde ortaya çıkan bir hematom, koryonun arızalanmasına neden olur. Bu etki, fetüsün intrauterin gelişiminin genel seyrine yansır.

Birçok hamile kadın hematomun kendi kendine çözülüp çözülmeyeceği sorusuyla ilgilenmektedir. Küçükse, bu durumda kaybolabilir. Genellikle hematom 2-4 haftada düzelir. Bazı durumlarda daha uzun sürebilir. Kural olarak, rahimdeki hematomun "kaybolmasından" sonra gebelik seyrinin prognozu olumludur. Bu durumda, anne adayı çocuğu doğuma kadar rahimde taşıyabilir.

Yumurta hematomu çok tehlikeli bir patoloji olabilir. Aktif olarak gelişen küçük bir organizmanın kan akışını bozmakla tehdit ediyor. Temel besinlerin ve oksijenin eksikliği, küçük embriyonun zayıf bir şekilde gelişmeye başlamasına katkıda bulunur. Sonuçta bu, kusurların, gelişimsel anormalliklerin gelişmesine katkıda bulunabilir.

Rahim hematomu ile gelişebilecek bir diğer olası komplikasyon enfeksiyondur. Dokular arasında biriken kan, patojenik mikroplar için mükemmel bir üreme alanıdır. Oraya varan mikroorganizmalar oldukça hızlı gelişir ve bu da iltihaplanmanın gelişmesine yol açar. Böyle bir enfeksiyonla başlayan iltihaplanma süreci hem anne adayının genel durumunu kötüleştirir, hem de embriyoyu önemli ölçüde etkiler.

Oldukça büyük boyutta olan retrokanal hematom sıklıkla embriyonun rahim duvarından ayrılmasına katkıda bulunur. Bu durumda hamilelik maalesef kendiliğinden düşükle sonuçlanır. Aynı zamanda embriyo, dekolman sırasında kanamanın gelişmesi sırasında ortaya çıkan kanla birlikte uterusu "terk eder".

Kendiliğinden bir düşük, kadının kendi durumu için çok tehlikeli olabilir. Öyle ki, embriyonun ölümünden ve rahim boşluğundan çıkışından sonra gelişen kanama oldukça fazladır.

Ciddi kan kaybı, hemorajik şok gelişimine bile yol açabilir. Bu durumda kadının tansiyonu aniden düşer ve bilinci bozulur. Böyle bir durumda acil tıbbi yardım istemek çok önemlidir. Şiddetli kanamayla bir kadın hastaneye yatırılmalıdır (yoğun bakım için).

Tedavi

Tedavinin temel amacı hematom büyümesini durdurmaktır. Bu durumda, reçete edilen tüm ilaçlar, ortaya çıkan ihlallerin tazminine ve gebeliğin maksimum korunmasına yol açmalıdır.

Anne adayları için de günlük rutini ayarlamak için öneriler yapılır. Kural olarak, yoğun fiziksel aktiviteyi, ağır kaldırmayı hariç tutarlar.

Aynı zamanda anne adayının yeterince uyuması, iyi beslenmesi ve banyo veya sauna ziyaretlerini kötüye kullanmaması önerilir.

İlaç tedavisi

Uterin hematom için ilaç seçimi kesinlikle ayrı ayrı yapılır. Bunun için doktor, bu rahatsızlıkların gelişmesine neden olan nedeni mutlaka belirler. Ortaya çıkan semptomları düzeltmek için ilaçlar da verilebilir.

Hormonal ilaçlar

Ortaya çıkan ihlalleri düzeltmek için, doktorlar genellikle kadın cinsiyet hormonlarının analoglarını içeren ilaçları reçete etmeye başvururlar. Genellikle oldukça uzun bir süre için reçete edilirler. Bu tür ilaçların reçetelenmesi, kendiliğinden düşük yapma tehdidi riski yüksek olsa bile, büyük ölçüde haklıdır. Genellikle, doktorlar hastalarına 14-16 haftalık gebeliğe kadar hormon reçete eder.

Ana hamilelik hormonunun seviyesini normalleştirmek için, progesteronun sentetik analogları en sık kullanılır. Vücuttaki hormonal dengenin iyileştirilmesine yardımcı olurlar ve ayrıca gebeliğin ikinci trimestere kadar uzamasına katkıda bulunurlar. Bu zamana kadar, plasenta normalde progesteronu sentezleyen hamile bir kadının vücudunda belirir.

Plasental doku işlevlerini yeterince iyi yerine getirirse, sentetik progesteron ilaçları alma ihtiyacı pratikte ortadan kalkar. Bu durumda hormonal ilaçları almayı bırakabilirsiniz.

Genellikle, ortaya çıkan ihlalleri düzeltmek için doktorlar, anne adaylarına hormonal ilaç "Utrozhestan" reçete eder. Bu ajanın etken maddesi, önemli bir gebelik hormonu olan progesterondur. Ağızdan uygulandığında, ilaç gastrointestinal sistemden oldukça iyi emilir. İlaç, hamileliğin seyrini izleyen bir kadın doğum uzmanı jinekolog tarafından reçete edilir.

Antispazmodikler

Karındaki şiddetli ağrıyı hafifletmek için doktorlar antispazmodiklerin atanmasına başvururlar. Bu ilaçların son derece dikkatli uygulandığına dikkat etmek önemlidir. Bazı durumlarda antispazmodikler almak kanamaya neden olabilir. Sadece bir doktor antispazmodik ilaçlar yazmalıdır. Bu tür fonlar, ortalama 4-5 gün boyunca kısa kurslarda reçete edilir.

Antispazmodikler ile tedavi sırasında hamile bir kadın genital sistemden kanlı veya koyu renkli akıntı yaşayabilir. Böylece orada bulunan kanın bir kısmı rahim boşluğundan çıkarılır.

Antispazmodikler, bu tür spesifik sekresyonların ortaya çıkmasına yol açan kan damarlarının spazmını hafifletir. Kanın bir kısmı rahim boşluğundan çıktığında anne adayı çok daha iyi hissedebilir.

Folik asit preparatları

Hamileliğin erken aşamalarında, bu tür ilaçlar, embriyonun hızla gelişen organizmasının hücrelerinde aktif olarak meydana gelen DNA sentezi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Organogenezin erken bir aşamasında yetersiz folik asit alımı ile, bir çocuk çeşitli patolojiler ve hatta iç organların yapısında kusurlar geliştirebilir.

Erken gebelikte uterusta ortaya çıkan retrokanal hematom eşlik eder fetal disfonksiyon. Bu durumda tehlikeli patolojiler geliştirme riski birçok kez artar. Bu durumda folik asit içeren müstahzarlar yardımı ile hücre hasarı en aza indirilebilir.

Yatıştırıcılar

Bu patoloji için, bu fonlar daha fazla yardımcı değere sahiptir. Pek çok kadın tanıyı belirledikten sonra hamileliğin ilerleyişi hakkında çok endişelenmeye başlar. Bu tür stres sadece hamile kadının kendisi için değil, aynı zamanda karnındaki bebek için de tehlikelidir. Sağlığı normalleştirmek için doktorlar, hamile annelerin temiz havada daha fazla yürümelerini, çeşitli nefes alma uygulamalarında ustalaşmalarını, sevdikleri şeyi yapmalarını (mümkün olan her şekilde dikkatlerinin dağılmasını) önermektedir. Ancak maalesef bu öneriler pratikte her zaman yardımcı olmuyor.

Bazı durumlarda kadının dikkati dağılamaz ve sürekli olarak ortaya çıkan sorunu düşünür. Bu durumda, doktorlar genellikle sakinleştirici atanmasına başvurmak zorunda kalırlar. Bu ilaçların sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi vardır ve genel kaygıyı azaltır. Hamilelik sırasında genellikle fetüse zarar vermeyen bitkisel ilaçlar reçete edilir.

Seçim, belirli duruma bağlıdır. Bu durumda, belirli bitki bileşenlerine karşı alerji varlığı dikkate alınmalıdır. Sedasyon (sedasyon) için kullanılan çok popüler ilaçlar kediotu ve anaç içeren ilaçlardır. Tipik olarak, bu bitkisel preparatlar birkaç hafta boyunca reçete edilir.

Hastanede yatış

Bazı durumlarda rahimdeki hematom hastanede tedavi edilir. Hamile bir kadın, sağlığı normale dönene ve olumsuz semptomlar ortadan kalkıncaya kadar hastanededir.

Retrokanal hematomu tedavi etmek oldukça zor olabilir. Devam eden tedavinin arka planında bile, hamile bir kadın, biri kanamanın ortaya çıkması olan komplikasyonlar geliştirebilir. Bu durumda nitelikli doktorlardan zamanında yardım almak çok önemlidir.

Yatarak tedavi gördükten sonra anne adayı eve taburcu edilir. Gelecekte, ayakta tedavi görecek.

Sağlıkta herhangi bir bozulma olması durumunda, hamile bir kadın derhal tıbbi yardım almalıdır. Tahammül etmemeli ve tüm olumsuz semptomların kendiliğinden kaybolacağını ummamalısınız. Rahimdeki bir hematom son derece tehlikeli bir patoloji olabilir.

Bu patolojinin dinamiklerini ultrason kullanarak değerlendirmek mümkündür. Bunun için uzman, her muayenede hematomun boyutunun değişip değişmediğini belirler. (Tedaviye rağmen) hematom artmaya devam ederse, bu konuda mutlaka bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa danışmalısınız. Bu tür olumsuz dinamiklerle, seçilen hamilelik yönetimi taktiklerinde bir değişiklik ve bazı durumlarda - ek ilaç reçetesi gerekir.