Doğumun ne kadar başarılı ve kolay olacağı sadece seçilen doktorun niteliklerine ve doğum hastanesinin koşullarına değil, sadece psikolojik ve duygusal hazırlığa değil, aynı zamanda servikal genişleme sürecinin ne kadar kolay ve hızlı gerçekleşeceğine de bağlıdır. Hazırlanmasına önceden özen gösterilmelidir.
Bu neden gerekli ve ne zaman başlamalı?
Serviks evrensel bir dişi organdır veya daha doğrusu uterusun bir parçasıdır. Kadın bebeği taşırken rahim ağzı sıkı bir şekilde kapanmasını sağlar, böylece fetüs vaktinden önce boşluğundan çıkmaz. Doğum zamanı geldiğinde rahim ağzı açılmaya başlar ve ağzı dolduğunda cenin başı rahmi terk edip doğum kanalı boyunca hareket etmeye başlayabilir.
Normal bir tam süreli hamilelik, 38-42. Bundan yaklaşık bir buçuk ay önce rahim ağzında çok sayıda hazırlık süreci gerçekleşmeye başlar.boynu açmak, kadının iradesine bağlı olmayan çok sorumlu bir süreç olduğu için refleks olarak gerçekleşir. Birçok yönden rahim ağzının durumu hormonal seviyelere, kas hazırlığına ve belirli bir gebeliğin özelliklerine bağlıdır.
Ama tüm kadınlara 38. haftadan itibaren rahim ağzının gelecek doğuma hazır olup olmadığını belirlemek için jinekolojik muayene yapılır..
Serviks yuvarlak bir kastır, içinde rahim boşluğunu ve vajinayı birbirine bağlayan servikal kanal bulunur. Ancak gebelik sırasında genital sistemden hiçbir şey uterusa giremez, çünkü servikal kanal bir mukus tıkacı ile güvenli bir şekilde kapatılmıştır.
Doğum yapmadan bir ay önce normal gebelikte rahim boynu kısalmaya başlar. Orijinal 4 santimetreden uzunluğu bir santimetreye iner..
Doğumdan önceki bu son haftalarda, hormonal seviyelerden psikolojik duruma kadar her şey çok önemlidir, çünkü anne adayının yaşayabileceği korkular, endişeler ve endişeler, sadece rahim ağzının hazırlanmasına müdahale etmekle kalmayıp aynı zamanda süreçte birçok komplikasyona da neden olabilir. doğum.
Süreç, karın düştüğü andan itibaren başlar. Fetüs, başını boynun iç halkasına doğru bastırmaya başlar. Bu basınç altında, iç farinksin yavaş ve sistematik bir şekilde açılması meydana gelir. Süreç, hormonları ve enzimleri içerir.
Rahim ağzı olgunlaşır, 1-0,5 santimetre kısalır ulaşmaz doğumun her an başlayabileceğine inanılmaktadır.
İlk çocuklarının doğumunu bekleyen kadınların daha uzun süre ifşa olmasısüreç önceden başlar, önce iç yutak yavaş yavaş açılır ve dış yutak son olarak açılmaya başlar. Tekrar tekrar doğum yapanlarda hem iç halka hem de dış halka küçük bir zaman farkıyla hemen hemen aynı anda açılır ve bu nedenle ikinci veya üçüncü gebelikte doğum daha hızlı ilerler. Servikal hazırlık da doğumdan çok kısa bir süre önce başlar ve çok daha hızlı ilerler.
Serviksin dilatasyon için hazırlanması, 38 hafta sonra olgunlaşma belirtisi yoksa bir hastanede yapılır.... Bu parametre, Bishop ölçeğindeki puanlarla tahmin edilir. Jinekoloğa göre 5'ten 8'e kadar puan alırsa serviks olgun kabul edilir.... Bu değerlerin altındaki herhangi bir şey, yetersiz olgunlaşmış veya olgunlaşmamış bir serviks olarak kabul edilir ve son tarih yaklaşmışsa tıbbi yardım gerektirir.
Hala 1-2 hafta varsa, rahim ağzını uyarmaya gerek yoktur. Dişi hat üzerinden nesilden nesile aktarılan ve oldukça etkili kabul edilen yöntemlerle idare etmek oldukça mümkün.
Ev hazırlığı
En etkili yollardan birinin olduğuna inanılıyor serviksin doğru zamanda olgunlaşmasına ve yumuşamasına yardım edin - prezervatifsiz seks... Ejakülat, doğumdan önce yuvarlak kası yumuşatan doğal prostaglandinleri içerir.
Ancak bu yöntem herkese gösterilmemiştir: Plasenta previa varsa, bir kadın ikizlere hamile ise, obstetrik bir peser veya diğer gebelik komplikasyonları varsa, seks kontrendikedir.
Ayrıca, mukoza tıkacının küçük bir kısmının bile geçmesinden sonra seks yapmazlar. servikal kanaldan veya amniyotik sıvı sızıntısı ile - bu, rüptürlerle dolu hazırlıksız bir serviks ile doğumun başlama olasılığını artıracak ve ayrıca uterus boşluğuna giren enfeksiyon riskini artıracaktır.
Diyete doğum yapmadan yaklaşık bir ay önce yağ eklemeye değer - zeytin, ayçiçeği, keten tohumu... Kas dokusunun esnekliğini artırmaya yardımcı olurlar. Serviksi yumuşatmaya yardımcı olan yiyecekler - balık ve süt ürünleri, tavuk göğsü, taze sebze ve meyveler, bitkisel lif bakımından zengin.
Bir kaynatma şeklinde veya bir fincan yeşil çayın parçası olarak ahududu yapraklarının 37. gebelik haftasından itibaren alınmasına izin verilir.... Günde bir bardak miktarında bir içecek, boynu yumuşatmaya yardımcı olacaktır, eğer gebelik süresi 37 hafta ise, iki bardak, süre 38 hafta ise, 39 haftada üç ve 40 haftada günde bir litre ahududu yaprağı kaynatma yapabilirsiniz.
Evde yumuşatma her zaman ilgili hekim ile anlaşılmalıdır.... Bazı durumlarda ilaçlar reçete edilir - "No-Shpa" ve mumlar "Buscopan", "Papaverin" de antispazmodik oldukları için kas dokusunun hazırlanmasına katkıda bulunur.
Doğum yapan kadınların incelemelerine göre, dış genital bölgeye steril bitkisel yağ ile masaj yapılması mükemmel bir etkiye sahiptir.... Çuha çiçeği yağı da işe yarıyor, ancak kullanmadan önce bir doktora danıştığınızdan emin olun.
Daha fazla hareket etmek, ev ödevi yapmak, doğal, makul ve uygulanabilir bir şekilde faydalıdır. Yürüyüşler önemlidir.
Herhangi bir evde hazırlığın makul sınırların ötesine geçmemesi gerektiğini anlamanız gerekir, aksi takdirde doğum, bebek için belirtilen tarihten daha erken başlayabilir.
Hastanede nasıl hazırlanır?
Endikasyonları ve kontrendikasyonları olan rahim ağzının iki tür tıbbi preparatı vardır:
mekanik yöntemler - yosun çubukları, Foley kateter;
ilaç yöntemleri - hormonal ilaçlar - doğrudan rahim ağzına uygulama için tabletler, fitiller, jel.
Hastanede serviksin olgunlaşmasının uyarılması, eğer serviks olgunluk açısından normlara "ulaşmazsa" 40-41. Haftalarda gerçekleştirilir. Foley kateter takılarak yumuşatılabilir. Boynu yumuşatmak için, bu yöntem günümüzde giderek daha az kullanılmaktadır, çünkü daha etkili ve daha az nahoş yöntemler ortaya çıkmıştır.
Kateter, ince silikon kaplı bir lateks tüptür. Alt uç, küçük bir balonla donatılmıştır. Tüp servikal kanala yerleştirilir ve balon salin veya su ile doldurulur. Balon rahim ağzına bastırarak genişlemesine neden olur. Sonuç bir gün içinde değerlendirilir. Ancak uygulama, doğum sonrası hamileliği olan kadınların yaklaşık yarısında Foley kateterinin ağrıdan başka bir şey getirmediğini göstermektedir.
Kelp çubukları, yaklaşık 6 santimetre uzunluğunda kurutulmuş alglerdir. Genişlikleri farklıdır ve hangisinin seçilmesi gerektiğine doktor, serviksin doğum sürecine ne kadar hazır olduğuna ve servikal kanalın genişliğine bağlı olarak karar verir. Orada, nemin etkisi altında kanalı mekanik olarak şişirmeye ve genişletmeye başlayan çubuklar sokulur.
Algler ayrıca boynu yumuşatmaya ve açmaya da yardımcı olan belirli bir prostaglandin türü üretir. Bir gün sonra, işaretler değerlendirilir ve bir karar verilir - doğum yapmak veya daha fazla yosun sokmak için. Çubukların etkinliği, Foley kateterinkinden marjinal olarak daha yüksektir.
İlaçlar ("Mifepriston", "Miropriston") daha iyi sonuçlar gösterir, hormonal arka planı etkiledikleri için progesteron seviyesini keskin bir şekilde düşürürler. İlaçlar da tartışmalı. Dünya tıp pratiğinde, erken gebeliğin (medabort) sonlandırılması için kullanılırlar. Günde farklı iki tablet almam gerekiyor. Doğum genellikle 24-72 saat içinde başlar.
Bazen kadınlar yanlışlıkla bu ilaçları emeğin uyarılması olarak adlandırır. "Mifepriston" hiçbir şeyi uyarmaz, kasılmaları etkilemez. Serviksi etkiler ve hormonal seviyeleri değiştirir.
Kasılmalar belirtilen sürede başlamazsa, oksitosin preparatlarının uygulanmasını uyarmak mümkündür, ancak yalnızca ajanın işe yaraması ve serviksin olgunlaşması koşuluyla (Mifepriston'un etkinliği% 98'e ulaşır).
Faydalı ipuçları
İnternette, zaten beklemeye dayanılmazsanız doğum gününü nasıl yaklaştıracağınıza dair birçok yararlı ipucu bulabilirsiniz, ancak uzmanlar onları körü körüne takip etmeyi önermiyor çünkü rahim ağzı olgunlaşması için kullanılması önerilen bitkisel ve halk ilaçları bile anne ve fetüs için tehlikeli olabilir.
Anne adayının rahim ağzının yumuşamasına ve açılmasına katkıda bulunma dürtüsü, doktorla birlikte koordine edilmelidir, aksi takdirde sonuçlar çok trajik olabilir. Sadece bir doktor doğum kanalının durumunu doğru bir şekilde değerlendirebilir ve belirli bir çare kullanılıp kullanılamayacağı sorusuna cevap verebilir.
