Ergenlerde düz ayaklar nasıl tedavi edilir?

Ergenlerde düz tabanlar, diğer yaşlardaki çocuklara göre daha sık teşhis edilir. Bebeklere böyle bir tıbbi karar verilmez, çünkü 4-5 yaşına kadar tüm çocukların ayakları fizyolojik olarak düzdür.

Okul öncesi çağda ve ilkokulda düz tabanlar genellikle tesadüfen tespit edilir, ancak okulda tıbbi komisyon almaya başlayan ergenlerde patoloji artık gizlenemez. Bu olursa, tedavi sorunu ortaya çıkar. Bu yazımızda sizlere ergenlik dönemindeki ayak deformitelerinden kurtulmak için hangi yöntemlerin kullanılabileceğini anlatacağız.

Hastalık türleri ve dereceleri

Ergenlik döneminde ayak kemerlerinin deformiteleri iki tipte ortaya çıkabilir - uzunlamasına veya enine. Bazen karışık birleşik düz tabanlar vardır.

Ayağın uzunlamasına düzleştirilmesi ile ayağın tüm uzunluğu oluşur, çocuğun alan boyunca bacakları zemin yüzeyi ile temas halindedir. Enine olduğunda, metatarsal bölgenin düzleşmesi nedeniyle ayaklar genişler.

Hastalığın türü tedavinin reçetelenmesinde önemli bir rol oynar. Enine ile, bazı terapötik önlemler, uzunlamasına - diğerleri ile etkilidir. Ek olarak, ortopedi cerrahı bozukluğun derecesini belirler:

Derece 1 enine düz ayaklar, 1 ve 2 numaralı metatarsal kemikler arasında 10-12 derecelik bir açı ile başparmağın normal pozisyondan 15-20 derece sapma açısı ile karakterize edilir.
Derece 2 enine deformite, metatarsal kemikler arasındaki 15 derecelik bir açıdır, baş parmak doğal konumundan 30 derece saptırılır.
Derece 3 enine düz ayaklara 1 ve 2 numaralı metatarsal kemikler arasında 20 derecelik bir açı eşlik ederken, ilk ayak parmağı 40 derece dışarı çıkar.
4 derece enine patoloji - bunlar üçüncü derece için belirtilenleri aşan değerlerdir.

Ayağın boylamasına deformasyonu, kemerin yüksekliği ile ölçülür:

1 derece - kemer (zeminden en uzak olan kemerin üst noktasına kadar olan mesafe) 25-35 mm.
2. derece - 25 ila 17 mm arasında kemer.
3 derece - kemer 17 mm'den az.

Nedenleri

Bir gencin düz bir ayak geliştirmesinin nedenleri geniş ve çeşitlidir.

Çoğu zaman 10-11 yaşın üzerindeki çocuklarda, statik düz ayaklarda bacak üzerinde dış etki ile... Bu, rahatsız edici ve yanlış ayakkabılar giymek, aşırı kilo ve sonuç olarak bacaklarda artan stres olabilir.

Ergenlikte, travmatik düz tabanlar sıklıkla bulunur ve yaralanma sonrası uygun olmayan kemik füzyonu - ayak bileği, topuk kemiği ve ayağın diğer kemiklerinin bağ ve kaslarının kırılması ve yırtılması.

Paralitik düz tabanlar, önceki çocuk felcinin, kısmen felce ve ayakların oluşumunda rol oynayan bazı kasların parezisine yol açan sinir sistemi lezyonları dahil diğer hastalıkların bir işareti olabilir.

Ergenlik döneminde doğuştan düz tabanlık çok daha erken muayene edilebildiği için pek sık görülmez, ancak herhangi bir nedenle ortopedist ziyaret edilmemişse "doğuştan düz ayak" tanısı ilk kez çocuk ergenliğe girdiğinde duyulabilir.

Ağır kaldırma, aşırı fiziksel efor içeren sporlarla profesyonel olarak ilgilenen ergenler, bu tür yükleri yaşamayan akranlarına göre daha sık düz ayaklardan muzdariptir.

Genellikle düz ayakların gelişimi için ön koşullar ergenlik döneminden çok önce ortaya çıkar. Bu nedenle, ergenlerde, bacak deformitesinin ilk aşamaları nadiren bulunur, genellikle bunlar zaten oldukça ciddi anomalilerdir ve çok az zaman olduğu için tedavisi geciktirilmemelidir - konservatif önlemler yalnızca ayak yoğun bir şekilde büyüdüğünde iyidir.

Belirtiler ve işaretler

Düz ayakları olan bir genç yürürken daha hızlı yorulur, özellikle akşamları bacakları sık sık ağrır. Ayak bileklerinin şişmesi, yeterince belirgin düz ayaklarla görünebilir, yürüyüş bozulur, sakarlık görülür.

Böyle bir çocuk her zaman ayakkabıların içini ayaklar. Sık görülen baş ağrısı atakları, bacakların "kramplı" olduğu şikayetleri, dizlerdeki ağrı dışlanmamaktadır.

Ayakların gelişiminde belirgin bir anormallikle (3. derece ve üstü) deformiteler görsel olarak görünür ve ayırt edilebilir hale gelir. Rahat ayakkabı seçimi gittikçe zorlaşıyor, uzun yürüyüşler giderek daha sancılı hale geliyor. Artroz gelişmeye başlayabilir.

Düz ayakları olan genç kızlar için yüksek topuklu ayakkabılar giymek acı vericidir çünkü bacaklar çok çabuk yorulur ve ateş etme ağrısı vardır.

Tedavi

Ergenlikte düz ayak tedavisinin özellikleri, düzeltme için fazla zaman olmaması gerçeğinde yatmaktadır - yakında ayaklar büyümeyi durduracak ve konservatif tedavi istenen sonucu vermeyebilir.

Terapi sadece ayakların düzeltilmesi ile değil aynı zamanda omurga üzerindeki yükün azaltılması ile de ilişkilidir. Yetersiz tamponlama ile ergenler, vücudun hafif bir öne doğru bükülmesiyle yürürler ve bunun sonucunda omurga daha güçlü acı çekiyordaha küçük çocuklara göre.

Ergenlerin kilosunun ilkokul çağındaki çocukların kilosundan fazla olması, kız ve erkek çocuklarda düz ayak olması nedeniyle diz ve kalça eklemlerine binen yük sırasıyla daha güçlü, deformasyon ve yaralanma olasılıkları daha yüksektir.

Bir veya başka bir tedavi yöntemi reçetelemeden önce tüm bu yaş faktörleri doktor tarafından dikkate alınmalıdır.

Çoğu durumda, 13-14 yaşın altındaki ergenlere konservatif muamele veya daha doğrusu karşılıklı etkilendiklerinde oldukça etkili bir sonuç sağlayan bir dizi önlem reçete edilir.

Konservatif tedavi

Önemsiz bir ayak deformitesi aşaması olan kız ve erkek çocuklar için fizyoterapi egzersizleri ve masaj reçete edilir.

Çok etkili kabul edilir bir kiropraktör ziyareti. Manuel terapi seansları omurga üzerindeki yükü azaltır, ayak bileği ve ayak kaslarına masaj yaparak güçlenmesine yardımcı olur.

Ebeveynler kendi başlarına masajda ustalaşabilirler. Bu, en iyi şekilde ayaklarla ve özel dikkatle başlayan klasik bir şifa masajıdır ayağın parmakları ve kemeri.

Vuruş yerine önce yoğurma, ardından yoğun derin yoğurma ve titreşimli dokunma tekniği kullanılmalıdır. Ayağın ardından, alt bacak da benzer şekilde masaj yapılır, özellikle derin - iç tarafı, uylukları ve kalçaları ile sırtın alt kısmı. Masaj, 10 günlük aralarla 14 günlük kurslarda yapılmalıdır.

Fizyoterapi özellikle ayak kaslarını ve genel olarak alt ekstremite tüm kaslarını güçlendirmek için 25'ten fazla farklı egzersiz türü sunar. En yaygın teknikler ev ödevi için mevcuttur.

Küçük deformasyonu düzeltebilirsiniz sistematik jimnastikparmak ucunda ve topukta yürümeyi, ayak parmaklarından topuklara doğru yuvarlanmayı, ayağın dış kısmında destekle iç kısmında yürümeyi içerir. Şarj etmek için özel bir ayak masaj minderi kullanabilirsiniz.

Ortopedi salonları bu türden geniş bir seçim sunar paspaslar - uygulayıcılar. Satın almadan önce hastayı gözlemleyen ortopediste danıştığınızdan emin olun. Ürünün boyutu, sertlik derecesi ve rahatlaması ile ilgili tüm tavsiyeleri verecektir.

İğne aplikatörleri bazı gençler için, dokulu aplikatörler için ("taşlar", "çakıl taşları", "dikenler") uygundur. Genç bir erkek veya kız her gün halı üzerinde pratik yapmak zorunda kalacak, ilk olumlu sonuçlar ilk günlerden itibaren fark edilmeyecek. Karmaşık tedavi - halı, jimnastik ve masaj kullanmak daha faydalı bir etki sağlar.

Ek olarak kullanışlıdır ve fizyoterapi prosedürleri - İlaç kullanımı (SMT yöntemi), manyetik terapi, UHF dahil olmak üzere elektroforez.

Son zamanlarda, yeni bir tedavi yöntemi hız kazanıyor - bantlama. Aynı zamanda, yükü çeşitli kaslara yeniden dağıtan özel tutma bantları ayağa yapıştırılır. Bu kurdelelerle ergen okula gidiyor, jimnastik ve egzersiz yapıyor, çok sıradan bir hayat sürüyor. Kasetler birkaç günde bir değiştirilir.

Konservatif tedavinin en önemli noktalarından biri ortopedik ayakkabı giyiyor. İhtiyaç 2-3 derece patolojide ortaya çıkabilir.

Sağlam bir sırt ve özel ayak destekleri olan ayakkabılar ortopedik bir salonda doktorun önerdiği şekilde satın alınır. Ayağın bireysel özelliklerini, dönme açısını, normdan sapma açısını, kemerin yüksekliğini vb.Göz önünde bulundurarak çocuk için bir çift ayakkabı yapılacaktır.

Ortopedik ayakkabıların giyilmesi oldukça ağır ve pahalıdır. Hafif bir evreye sahip ergenler, sıradan ayakkabılara giydirilen ortopedik tabanlık satın alarak geçebilirler.

İlaçlar

Düz ayakların medikal tedavisi 2-3 derece patoloji için önerilir. Rahatsızlığı gidermeyi amaçlayan esasen semptomatiktir. Bağımsız değildir ve yalnızca yukarıda açıklanan muhafazakar yöntemlerle kombinasyon halinde kullanılır.

Ağrıyı azaltmak için kullanın Tabletlerde "ibuprofen", "Indomethacin merhem", "Nurofen" ve "Ortofen". Parmakların ve ayak bileklerinin şişmesini azaltmak için Troxevasin merhem kullanın. Felçli kas lezyonları ve nöbet eğilimi olan kas gevşeticiler önerilir.

Operatif tedavi

Konservatif tedavi istenen sonucu vermediğinde ve ayrıca konservatif tedaviyi atlayarak 3-4 derece patoloji ile bir genç için cerrahi müdahale önerilir. Deneyimli cerrahlar ve mevcut teknikler düz ayakları iyileştirebilir.

Sıklıkla "ağrılı kemiğin" oluştuğu enine düz tabanlar, aşırı büyümüş kemiğin ve bazen 2-3 metatarsal kemiğin çıkarılmasıyla ameliyat edilir. Gelecekte, genç birkaç ay boyunca ayağın düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlayan özel ortopedik sandaletler giyer.

Uzunlamasına düz ayaklar için daha fazla cerrahi müdahale yöntemi vardır. Bu hem tendon plastiği hem de kas plastiğidir. En popüler olan Evans operasyonuTopuk kemiğinin, içine kendi kemik dokusunun bir kısmının implantasyonu nedeniyle uzatıldığı, bu da reddedilme riskini azaltıyor.

Cerrahlar genellikle ayağın subtalar sinüsüne bir titanyum implant yerleştirir. İmplant, kemeri sert bir şekilde sabitler. Bir süre sonra, genellikle 18 yaşına gelmeden önce implant çıkarılır ve ark doğru pozisyonunu korumaya devam eder.

Ameliyattan sonra gence fizyoterapi gösterilir ve birkaç ay sonra - masaj, jimnastik, spor ve bazen ortopedik ayakkabılar giyilir.

Sonuçlar ve tahminler

Düz ayaklar iyileştirilebilir. Ebeveynler tedaviyi ciddiye alırsa prognoz oldukça olumludur:

Vakaların% 75'inden fazlasında sorunlar konservatif tedavi ile düzeltilebilir.
Cerrahlar düşük travmatik yöntemler kullandığı ve küçük kesiler açtığı için cerrahi operasyonların% 97'si komplikasyonsuz ve istenen sonuçlarla tamamlanmaktadır.

Genç düz ayaklar gerekli tedavinin yokluğunda sıklıkla sakatlığa yol açar. Hastalık öncelikle tehlikelidir çünkü komplikasyonları omurgada, pelvik bölgede, diz bölgesinde patolojik değişikliklerdir.

Bu tür değişikliklerin sonuçları artroz, şiddetli kırıklar ve bozulmuş duruş ve yürüyüş ve omurga fıtıkları, vertebral disklerin yer değiştirmesi, omurilik sinirlerinin sıkışması, felç ve sinir sisteminin işlev bozukluğudur.

Engelli bir durum geliştirme olasılığı açısından en olumsuz, üçüncü derece patolojidir. Bununla birlikte, ayağın şok emici özellikleri neredeyse tamamen kaybolur ve dayanılmaz bir yük alan eklemler hızla tahrip olur.

Kendi kendine ergenlerde düz ayaklar gitmiyor, küçük çocuklarda olduğu gibi fizyolojik olarak kabul edilmez ve bu nedenle tedavi eksikliği doktorların tahminlerini olumsuz hale getirir - deformite ilerleyecek, kas-iskelet sisteminin diğer kısımları da buna dahil olacaktır.