Düz valgus ayak, en yaygın pediatrik ortopedik patolojidir. Bununla genellikle bir çocuğun hayatının ilk yıllarında karşılaşırlar, çünkü bebek bağımsız yürümede ustalaşmaya başladıktan sonra bu açıkça görülür. Böyle bir eğrilik tespit edilirse ne yapmalı, bu yazıda size anlatacağız.
Ne olduğunu
Aslında, halluks valgus ve düz ayaklar, alt ekstremitelerin farklı patolojileridir, ancak çocuklarda çoğunlukla ayak kemerinde bir azalma, düz ayakların karakteristiği ve yük altındaki ayağın pozisyonunda içe doğru yer değiştirme ile bir değişikliğin birleşimidir, halluks valgusunun özelliği gözlenir.
Halluks valgus, çocuğun dik olduğu bir deformitedir esas olarak ayakların iç tarafına dayanır ve ayak parmakları ve topuk dışa doğru yerleştirilir.
Normalde, bacakların ayarı paralel olmalıdır, yani iki ayakta bacağa arkadan bakarken, zihinsel olarak iki düz dikey çizgi çizebilirsiniz. Halluks valgusu olan bir çocukta, bu çizgiler ayak bileği eklemi bölgesinde, patolojinin ikinci adını belirleyen dışa doğru bir sapma ile kırılır - X şeklindeki deformasyon.
Düz ayaklarla her şey çok daha karmaşıktır. Tüm çocukların doğumdan itibaren fizyolojik düz bir tabanı vardır, bu nedenle bu 1-2 yaşında bir patoloji olarak kabul edilemez. Bununla birlikte, ortopedistler sorunu kapsamlı bir şekilde ele alırlar ve çocuğun tıbbi kaydında ebeveynler için korkutucu bir teşhis belirir - planovalgus deformitesi.
Nedenleri
Nadiren, valgus eğriliği doğuştan olabilir. Nedense, rahimdeki fetüsün alt uzuvları anormal şekilde gelişmeye başlar. Bu tür bacaklar, bebek doğduktan hemen sonra görülebilir ve 2-3 ayda tanı genellikle oldukça makul bir şekilde yapılır.
Daha sık olarak, patolojinin edinilmiş bir karakteri vardır. Düz valgus ayakları, bebeğin zayıf bacaklarındaki aşırı yükten kaynaklanabilir. Bu, ebeveynler bebeklerini bir yürüteç veya jumper'a çok erken koymaya başlarsa olur.
Dikeyleştirme cihazları 9 aya kadar kullanılamaz.
Bebeklerde bacakların tendonları ve kasları zayıftır, ayrıca bazı çocukların doğuştan bir özelliği vardır - bağ dokusunun zayıflığı, bu nedenle bacaklarda ağır bir yük ile ilişkili herhangi bir olumsuz etki, yaş özelliklerine bağlı olarak bir düet yapan halluks valgusa yol açabilir. küçük çocuklarda fizyolojik düz tabanlar ve daha büyük çocuklarda patolojik düz tabanlar.
Hastalığa en duyarlı:
- prematüre ve düşük doğum ağırlıklı çocuklar;
- serebral palsili ve diğer nöromüsküler patolojileri olan çocuklar;
- aşırı kilolu tombul çocuklar;
- kalça displazisi olan çocuklar;
- raşitizm geçiren bebekler;
- zayıf ve sık sık hasta çocuklar;
- rahatsız edici ve ayağı desteklemeyen çok yumuşak ayakkabılar giyen çocuklar;
- ayak bileği, diz eklemi, kasları veya tendonları, ayağın metatarsal kemiklerinde yaralanan çocuklar.
Semptomlar
Erken yaşta erken evrelerde düz valgus ayağı, profesyonel olmayan ebeveyn gözü için ayırt etmek oldukça zordur. Tüm bebekler beceriksizdir, ilk adımlarını atarlar, hepsi biraz karışır ve çoğu durumda bu en yaygın olanıdır. Bununla birlikte, bir ortopedi uzmanı, yeni başlayan deformiteyi çok erken bir aşamada belirleyebilir.
Bir buçuk yaş ve üzeri çocuklarda ayağın yanlış pozisyonlanmasına yorgunluk, yürürken bacaklarda ağrı, hızlı koşamama, dik pozisyonda geçirilen bir günün ardından akşamları alt ekstremitelerde ödem gibi semptomlar eşlik eder.
Yan yana yerleştirilmiş iki ayağın ana hatlarındaki Latin harfi X belirgin olmaya başladığında, genellikle ciddi derecede anomaliden bahsediyoruz.
Düz valgus ayağı bir cümle değildir. Ebeveynler tarafından sorumlu ve sistematik bir yaklaşımla tedavinin zamanında başlatılmasıyla, hafif patoloji durumunda ayağın işlevleri tam olarak geri yüklenebilir. Her şey hastalığın derecesine bağlıdır.
Derecelerin kendileri, dikey eksenin normdan sapma açısı ve ayak kemerinin yüksekliği ile ölçülür. Sapma açısı ne kadar büyükse ve yükseklik ne kadar düşükse, patoloji o kadar şiddetli kabul edilir.
Cerrahi müdahale 3-4 derece planovalgus deformitesi gerektirebilir. Daha hafif ayak yerleştirme bozuklukları konservatif olarak düzeltilir.
Konservatif tedavi
Tedavi kesinlikle kapsamlı olacaktır. Bireysel faaliyetler ve prosedürler istenen sonucu vermeyecektir. Ayrıca deformasyondan kurtulma sürecinin uzun süreceği gerçeğine ebeveynler zihinsel olarak hazırlanmalıdır. Hastalığın derecesi ne kadar yüksekse, tedavi için o kadar uzun sürecektir.
Bazen terapi yıllar sürer. Aslında çocuğun yaşam tarzı değişmeli, ortopedi cerrahının tüm reçeteleri onun ayrılmaz bir parçası haline gelmelidir.
Ortopedik ayakkabılar
Ayağın zorla doğru konumlandırılmasına yönelik özel ayakkabı giyilmesi, 2-3 derece patolojiye sahip çocukların yanı sıra 3-4 derece deformasyonla ayaklarından ameliyat olmuş bebekler için gerekli olabilir.
Böyle bir çift ayakkabı bulmaya çalışmamalısın. Terapötik çift, profesyonellerin görevidir. İlk olarak, ortopedi cerrahı, anomalinin parametrelerini, ayağın pozisyonundaki sapma derecelerini göstereceği ve ayrıca belirli bir hastanın ayak kemerinin yüksekliğinin oldukça kesin parametrelerini vereceği gerekçeli bir sonuç ve açıklama verecektir.
Bu önerilerle, ebeveynlerin gerekli çifti bulacakları ortopedik bir salona gitmeleri gerekecek ve gerekli ayakkabılar satışta değilse, bebeğin sipariş etmesi için onları dikecekler.
Bacakları düz-valgus olan ortopedik ayakkabılar, bacağın doğru pozisyonda güvenli bir şekilde sabitlenmesi için yüksek ve sert sırtlara, yoğun yanlara sahip olmalıdır. Bu tür ayakkabılar, ayak tabanlarına ve özel ortopedik tabanlıklara sahiptir.
Gerçek bir ortopedik ayakkabı çifti pahalıdır ve satın almayı reddetmenin nedeni budur. Ebeveynler kendi başlarına daha ucuz bir alternatif bulmaya çalışıyorlar. Deneyimler, bunun imkansız olduğunu gösteriyor, çünkü ürünlerini ortopedik olarak konumlandırsalar bile sıradan çocuk ayakkabısı üreticisi tek bir üretici çarpık bir ayak için buhar üretmiyor.
İyi bir üreticinin en iyi sandaletleri bile normal ayak pozisyonu için tasarlanmıştır; çarpık bir ayağı düzeltmek için tasarlanmamıştır.
Bu yüzden Para bulmak ve gerçek ortopedik ayakkabı satın almak önemlidir, diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kesinlikle olumlu sonuç verecektir.
Masaj
Başarılı bir iyileşme için masaj bir ön koşuldur. Elbette bunu profesyonel bir masaj terapisti ile yapabilirsiniz, ancak birçok kurs olacağı göz önüne alındığında, aile bütçesinden tasarruf etmek (masaj pahalı bir zevktir) ve bunu nasıl yapacağınızı öğrenmek daha iyidir.
Masaj, okşama, yoğurma ve titreşime dayalı klasik tekniklere dayanmaktadır.
Her masaj bölgesindeki tekniklerin sırası tamamen aynıdır: ilk başta hafifçe vurun, daha derin masaj yapın, hafifçe vurun ve seansı hafif yatıştırıcı hareketlerle bitirin.
Planovalgus deformitesi ile masaj yapılması gereklidir:
- ayaklar, ayak parmakları, ayağın metatarsal bölgeleri, topuk;
- ayak bileği eklemi etrafında dairesel hareketlerle ayak bileği;
- dairesel hareketle diz eklemi;
- uyluğun önü ve arkası;
- kalçalar;
- lumbosakral bölge;
- sırt üstü.
Masajı, ılık suyun yavaş yavaş soğuyacağı ayak banyosu ile tamamlayabilirsiniz, ebeveynler yavaş bir hızda soğuk su eklemelidir. Ayakların, bacakların ve uylukların sert bir havluyla kuvvetli bir şekilde ovalanması yardımcı olur.
Genellikle 10-14 gün boyunca bir masaj kursu verilir, ardından 2-3 haftalık bir aradan sonra kurs tekrarlanır. Masaj, alt ekstremitelerde kan dolaşımını iyileştirir, bağları ve kasları güçlendirir.
Ayak banyosu
Ve hastalığın hafif bir formu ve 2-3-4 derecelik bir deformite ile çocuğa akşamları terapötik bir etkiye sahip rahatlatıcı banyolar vermek faydalıdır. Şifalı bitkilerin ilave kaynatılmasıyla ılık su kullanırlar.
Genellikle, bir eczane papatyası kaynatma (250 ml su için - 1 çay kaşığı kuru bitki toplama) bacakları sakinleştirmeye, kan dolaşımını iyileştirmeye, şişkinliği ve gerginliği gidermeye yardımcı olur. Ayrıca banyo için hazır solüsyona eklenen bir çay kaşığı normal karbonatla dulavratotu kökü de kullanabilirsiniz.
Parafin tedavisi
Bu, masaj, jimnastik, fizyoterapi ve ortopedik ayakkabı giymede klasikin yerini hiçbir şekilde değiştirmeyen alternatif bir terapi yöntemidir. Ancak bu yöntem, etkili bir yardımcı tedavi olarak kendini kanıtlamıştır.
Parafin tedavisinin özü, özel saflaştırılmış bir parafinden boğaz bölgesine bir ısı kompresinin uygulanmasındaönceden ısıtılmış, plastik ve elastik.
Düz valgus evrelemesi durumunda işleme “parafin botları” adı verilir. "Bot" medikal parafinden, üstüne polietilen sarılı ayak ve ayak bileklerine uygulanarak oluşturulur. Bacaklarda yaklaşık 15-20 dakika ılık kompres tutulur. Bu, kasların ve bağların ısınmasına ve kan dolaşımının iyileştirilmesine izin verir.
İşlemler kursların yanı sıra masajda da yapılabilir. Bunu yapmak için bir tıp merkezi veya klinikte parafin tedavisi seansına kaydolmak da gerekli değildir, eczanelerde parafin satılır ve evde kullanımı herhangi bir zorluğa neden olmaz.
Jimnastik
Bu patoloji için jimnastik kompleksi, alt ekstremite kaslarını ve bağlarını güçlendirmeyi amaçlayan 20'den fazla egzersiz içerir. Uzman bir eğitmen, ikamet yerindeki klinikte bulunan egzersiz terapisi ofisinde ebeveynleri ve bir çocuğu terapötik jimnastik konusunda eğitebilecek.
Egzersizler basittir, herkes tarafından erişilebilir, günlük olarak evde yapılmalıdır. Komplekse, özel bir masaj matı üzerinde ayakta durma pozisyonunda bir egzersiz bloğu dahil edebilirsiniz. Bu amaçlar için ortopedi seçebilirsiniz aplikatör paspası, sert malzemelerden yapılmış ve yeterince yüksek bir sertliğe sahip veya masaj iğnelerine dayalı.
Bir ortopedi cerrahı da doğru matı seçmenize yardımcı olacaktır.
Fizyoterapi
Ayağın düz valgus yerleştirilmesinin tedavisinde elektroforez, manyetoterapi ve elektriksel kas stimülasyonu olanakları kullanılır. Tüm bu işlemlerin evde yapılması mümkün değildir, polikliniğe veya özel bir tıp merkezine gitmeniz gerekecektir.
Bu durumda fizyoterapinin kendisi hiçbir şeyi iyileştirmez, ancak toplu olarak karmaşık terapinin diğer bileşenlerini veren etkiyi güçlendirir ve tamamlar.
Yaşam tarzı
Fazla kilolu tombul çocukların ebeveynleri, kilo deformasyon oranını etkilediği için çocuğu diyete sokmak zorunda kalacak. Ağırlık ne kadar yüksek olursa eklemler, bağlar ve kas dokusundaki dejeneratif süreçler o kadar hızlı gelişir.
Bir çocuk doktoru ve bir beslenme uzmanı kurtarmaya gelir, çocuğa kalsiyum, magnezyum, B, C, E, D, PP vitaminlerinden zengin özel bir menü imzalanır. Tüm fast food, füme etler, salamura ve baharatlı yiyecekler çocuğun diyetinden çıkarılır.
Yağlı et yerine diyet et, konserve yiyecekler - haşlanmış ve pişmiş balıklar, balık kekleri için. Çocuğun masasında her zaman meyve ve taze sebzeler bulunmalıdır.
Bebek hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük etmişse, tüm aileye bilgisayarların arkasından kalkıp daha sık sessiz yürüyüşler yapmaları tavsiye edilir, düz valgus ayağı olan bir bebek futbol ve hokey oynamamalı, paten yapmamalı, ancak yüzmek ve bisiklete binmek faydalı olacaktır.
Tedavi sürecinde olumlu dinamikler olarak bacaklara binen yükler kademeli olarak arttırılmalıdır. Durumu profesyonel bir bakış açısıyla izlemek için bir ortopedisti düzenli olarak ziyaret etmeniz gerekecektir.
Operatif tedavi
Cerrahi olarak sorun ancak konservatif tedavi sonuç vermediyse, çocuk iyileştirmek yerine kötüleştiyse ve konservatif tedavi dışında 3-4 derece patoloji ile çözülür.
Cerrahların ayağı manipüle etmek için kullanabilecekleri birkaç yöntem vardır. Bu, tendonların ve metatarsal kemiklerin plastiğinin güçlendirilmesidir. En etkili olanı subtalar eklemin artroereisidir.
Talus ve kalkaneus arasına, kemikleri sıkıştıran ve ayağı doğru pozisyona getiren küçük bir silindir-implant yerleştirilir. İmplantasyon sırasında, cerrahlar kısaysa Aşil tendonunu uzatabilir ve ayrıca tibialis tendonunu kısaltabilir.
Operasyondan yaklaşık üç hafta sonra, çocuk alçıda bulunur, ardından cerrahların elde ettiği sonuçları dikkate alarak kendisine yeni standartlara göre yapılan özel ortopedik ayakkabılar giymeye başlar. Bir buçuk yıl sonra implant çıkarılır. Ayakların doğru pozisyonu daha sonra korunur.
8 yaşından önce ameliyatı çocuklar için yapmamaya çalışıyorlar, özel bir anlamı yok çünkü okul öncesi çocuğun bacağı hızla büyüyor.
16-17 yaşından önce ihtiyacı olan bir çocuğu ameliyat etmek için zamana sahip olmak önemlidir.çünkü bu yaştan sonra kemiklerin plastisitesi azalır ve çok iyi bir cerrahın elleriyle bile patolojiyi tamamen düzeltme olasılığı hızla azalır.
Operasyondan uzun süre sonra, çocuğun aslında yukarıda açıklanan konservatif tedaviye benzeyen bir tedaviye girmesi gerekecektir. Masaj, jimnastik, egzersiz terapisi, fizyoterapi ve aktif bir yaşam tarzı, kelimenin tam anlamıyla ayağa kalkmanıza yardımcı olacaktır. Üstelik doğru kalkmak pürüzsüz ve rahattır.
Bir çocukta düz valgus ayağıyla nasıl masaj ve jimnastik yapılacağı hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
