Bebeklerde piyelonefrit

En küçük hastalarda bile üst böbreğin enflamatuar patolojileri bulunur. Yeni doğmuş bir çocukta piyelonefritin seyri oldukça şiddetlidir ve dikkatli bir izleme gerektirir. Geç teşhis ve yanlış seçilmiş tedavi, hastalığın kronik bir forma geçişine katkıda bulunur.

Ne olduğunu?

Piyelonefrit, renal boşaltım fonksiyonunun bozulduğu bir hastalıktır. Bu patoloji her yaşta gelişebilir: hem bebeklerde hem de yetişkinlerde ve ergenlerde. Çok küçük bebeklerde piyelonefrit sıklıkla sistit ile birlikte ortaya çıkar ve bu da doktorlara "idrar yolu enfeksiyonu" terimini kullanma nedenini verir. Bu terimin kullanımı tüm uzmanlar tarafından tanınmamaktadır, ancak yine de pediyatrik ürolojik uygulamada mevcuttur.

Bebeklerde piyelonefrit ile kaliks-pelvik sistem ve böbrek dokusunun bitişik alanları hasar görür. Renal pelvis, üretilen idrarın birikmesi ve daha fazla boşaltılması için gerekli olan böbrekte yapısal yapılardır. Normalde bir huni gibi görünürler. Piyelonefrit ile renal pelvis orijinal şeklini değiştirir ve çok genişler.

İstatistiklere göre, kayıtlı piyelonefrit formları, 6 aylıkken bebeklere kaydedilmeye başlanıyor. Hastalığın daha önceki vakaları oldukça nadirdir, bu nedenle istatistiksel olarak önemsiz kabul edilirler. Kızlar erkeklerden daha sık piyelonefritten muzdariptir. Bu özellik, içlerinde daha kısa bir üretranın varlığından kaynaklanmaktadır ve bu da enfeksiyonun daha yoğun bir şekilde yayılmasına katkıda bulunur.

Nedenleri

Bebeklerde böbreklerde iltihaplanma, çeşitli nedensel faktörlerden kaynaklanabilir. Piyelonefritin nedeni güvenilir bir şekilde belirlenirse, o zaman hastalığın bu formu ikincil olarak adlandırılır, yani dış veya iç nedenlerin bazı spesifik etkilerinin bir sonucu olarak gelişir. Bu durumda olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için önce altta yatan patolojinin tedavisi gerekir.

Birincil piyelonefrit, bilinmeyen bir nedenle ortaya çıkan patolojik bir durumdur. Bu tür formlar her onuncu bebekte bulunur. Birincil piyelonefrit tedavisi semptomatiktir.

Çocuğun refahını normalleştirmek için karmaşık bir şekilde reçete edilen çeşitli ilaçlar kullanılır.

İkincil piyelonefrit şunlardan kaynaklanabilir:

Viral enfeksiyonlar. Hastalığın suçluları genellikle adenovirüsler, Coxsackie virüsleri ve ayrıca ECHO virüsleridir. Bu durumda piyelonefrit, viral enfeksiyonun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bu tür hastalıklar için kuluçka süresinin süresi genellikle 3-5 gündür. Bazı durumlarda, hastalığın gizli bir seyri olabilir ve aktif olarak tezahür etmez.
Bakteriyel enfeksiyonlar. En yaygın patojenler şunları içerir: stafilokoklar, streptokoklar, Escherichia coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa ve diğer anaeroblar. Bu durumda hastalığın seyri oldukça şiddetlidir ve şiddetli zehirlenme semptomları ile ilerler.

Olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için, üroseptik etkiye sahip antibiyotiklerin atanması gerekir.

Konjenital malformasyonlar... Böbreklerin ve idrar yolunun yapısındaki belirgin anatomik kusurlar, idrar çıkışının ihlaline katkıda bulunur. Kaliks-pelvik sistemde çeşitli darlıkların (patolojik daralmalar) varlığı, boşaltım fonksiyonunun ihlaline neden olur.
Şiddetli hipotermi. Soğuk reaksiyon, kan damarlarının şiddetli kasılmasına neden olur. Bu, böbreğe kan akışının azalmasına ve çalışmasının aksamasına yol açar.

Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları... Böbreklerin karın organlarına anatomik yakınlığı, sindirim sisteminin çeşitli patolojilerindeki sürece dahil olmalarını belirler. Şiddetli bağırsak disbiyozu genellikle bozulmuş metabolizmanın tetikleyici bir nedenidir.
Jinekolojik hastalıklar (kızlarda). Bebeklerde cinsel organların doğuştan anormallikleri genellikle enfeksiyonun yukarı doğru yayılmasına neden olur. Bu durumda bakteri florası vajinadan genitoüriner sisteme girerek böbreklere girebilir.

Bir yaşın altındaki çocuklarda semptomlar

Bebeklerde piyelonefritin klinik belirtilerini belirlemek oldukça zor bir iştir. Genellikle çocuklarda gizli veya gizli bir biçimde ortaya çıkabilir. Genellikle, hastalığın böyle bir klinik varyantı yalnızca laboratuvar testleri sırasında tespit edilir.

Hastalık semptomların gelişmesiyle ilerlerse, bir çocukta piyelonefrit bazı belirtilerle şüphelenilebilir. Bunlar şunları içerir:

Ateş başlangıcı. Hasta bir çocuğun vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir. Böyle bir ateşin arka planına karşı, bebek ürperir ve sarhoşluk artar. Artan sıcaklık, hastalığın başlangıcından itibaren 3-5 gün devam eder. Genellikle akşamları artar.

Davranış değişikliği. Çocuk daha az aktif, uykulu hale gelir. Birçok bebek daha fazla el ister. Hastalığın akut döneminde yaşamın ilk yılındaki çocuklar oyuncaklarla daha az oynarlar, daha pasif hale gelirler.
İştah azalması. Bebek annenin göğsüne iyi bağlanmaz veya emzirmeyi tamamen reddeder. Hastalığın uzun seyri, çocuğun yavaş yavaş kilo vermeye başlamasına neden olur.
Deride renk değişikliği. Soluklaşırlar, kururlar. Eller ve ayaklar dokunulduğunda soğuk hissedebilir. Çocuk ayrıca titreme de hissedebilir.

Sık idrara çıkma. Çok küçük çocuklarda bu işaret bebek bezi değişimleri sırasında izlenebilir. Bebek bezinin çok sık değiştirilmesi gerekiyorsa, bu bebeğin üriner bozukluk olduğunu gösterir.
Bel bölgesinde dokunulduğunda ağrı. Bu semptomu yalnızca bir doktor belirleyebilir. Bu basit tanı testi, böbreklerin projeksiyonundaki ağrıyı tespit etmek için uzun süredir başarıyla kullanılmaktadır. Bir çocuğun böbrek iltihabı varsa, böyle bir çalışma sırasında ağlayacak veya vücut pozisyonunu hızla değiştirecektir.
Ruh halinde değişiklik. Yeni doğmuş bir çocuk annesine ağrısının nerede olduğunu söyleyemez. Tüm şikayetlerini sadece ağlayarak gösterir.

Bebeğin böbrek bölgesinde ağrılı hisleri varsa veya idrar yaparken rahatsızlık duyuyorsa, o zaman daha karamsar ve sızlanmaya başlayacaktır. Bebeğin davranışındaki herhangi bir değişiklik ebeveynleri uyarmalı ve ilgilenen doktora danışmak için bir neden olarak hizmet etmelidir.

Teşhis

İlk hastalık belirtileri ortaya çıktığında mutlaka bebeği doktora göstermelisiniz. Önce bebeği gözlemleyen ilgili çocuk doktoruna danışabilirsiniz. Bununla birlikte, ürologlar piyelonefrit ve diğer böbrek hastalıklarının tedavisi ve teşhisi ile ilgili problemlerle ilgilenmektedir. Bu uzmanın görüşü, özellikle böbreklerin yapısındaki anatomik kusurlar durumunda, tedavi taktiklerinin oluşturulmasında belirleyici olacaktır.

Tanı koymak için ilk olarak bebeğin klinik muayenesi yapılır, bu sırada doktor, hastalığın tüm spesifik semptomlarını tanımlar. Daha sonra doktor, genel kan ve idrar testinin zorunlu performansını içeren bir muayene planı önerecektir. Bu basit ve bilgilendirici testler, bulaşıcı piyelonefrit formlarını belirlemek için gereklidir.

Bu nedenle, genel kan testinde bakteriyel ve viral böbrek patolojileri ile periferik lökositoz ortaya çıkar - lökosit sayısında bir artış. ESR de artar ve lökosit formülündeki normal göstergeler değişir. Genel idrar analizinde lökosit sayısı da artar, pH ve renk değişir ve bazı durumlarda özgül ağırlık değişir. Kesin patojeni oluşturmak için, çeşitli antibakteriyel ajanlara ve fajlara duyarlılığın zorunlu olarak belirlenmesi ile idrar kültürü gerçekleştirilir.

Belirgin piyelonefrit belirtileri olan bebekler için böbreklerin ultrason muayenesi de yapılır. Bu yöntem, çocuktaki idrar organlarının yapısındaki tüm anatomik kusurları belirlemenize ve doğru tanı koymanıza olanak tanır.

Bu çalışma güvenlidir ve bebekte herhangi bir ağrıya neden olmaz. Bir çocuk doktoru veya çocuk üroloğu tavsiyesi üzerine böbreklerin ultrasonu reçete edilir.

Bebeklerde diğer, daha invaziv tanı yöntemlerinin kullanımı çoğunlukla kullanılmamaktadır. Oldukça ağrılıdırlar ve çocukta çok sayıda komplikasyona neden olabilirler. Onlara olan ihtiyaç çok sınırlıdır. Tüm muayene kompleksini gerçekleştirdikten ve doğru bir teşhis koyduktan sonra, pediatrik ürolog hasta çocuk için gerekli tedavi rejimini belirler.

Tedavi

Tedavinin temel amacı, sürecin kronik bir seyre geçişini önlemektir. Akut piyelonefrit formlarını yeterince dikkatli tedavi edin. Sadece doğru seçilmiş tedavi ve etkinliğinin düzenli olarak izlenmesi, bebeğin hastalıktan tamamen iyileşmesine yol açacaktır. Sebebi bilinmeyen primer piyelonefrit semptomatik olarak tedavi edilir. Bunun için, hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmak için çeşitli ilaçlar reçete edilir.

En küçük hastalarda piyelonefrit tedavisi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Doğru günlük rutinin organizasyonu. Şiddetli zehirlenme belirtileri, bebeğin sürekli uyumak istemesine neden olur. Bunu bununla sınırlamayın. Bağışıklığı yeniden sağlamak için çocuğun hem gece hem de tam gün dinlenmeye ihtiyacı vardır. Uyku sırasında bebek hastalıkla savaşmak için güç kazanır.
Talep üzerine emzirme. Bebeğin hastalık sırasında tamamen anne sütünün içerdiği gerekli tüm besinleri alması çok önemlidir. Çocuğun içme rejimini normalleştirmek için, ayrıca rahat bir sıcaklığa soğutulmuş kaynamış su içmek gerekir.

Tamamlayıcı yiyecekler alan bebekler için, önceden suyla seyreltilmiş çeşitli meyve suları ve kompostolar içecek olarak uygundur.

İlaç tedavisi. Sadece ilgili hekim tarafından reçete edilir. Enfeksiyöz piyelonefrit formları için, geniş bir etki yelpazesine sahip çeşitli antibiyotik kombinasyonları kullanılır. Bazı antibakteriyel ilaçlar, özellikle eski nesiller, nefrotoksik özelliklere sahiptir (böbrek dokusuna zarar verir).

Yenidoğanlarda ve bebeklerde piyelonefrit tedavisi için antibakteriyel ajanların kendi kendine uygulanması kabul edilemez.

Fitoterapi. 6-8 aydan büyük bebeklerde kullanılır. İsveç kirazı ve kızılcık, üroseptik şifalı bitkiler olarak kullanılır. Çeşitli meyve içeceklerinde ve kompostolarda kullanılabilirler. Bu doğal ilaçlar mükemmel anti-enflamatuar özelliklere sahiptir ve böbrek fonksiyonunu iyileştirebilir.
Vitamin tedavisi. Özellikle doğuştan bağışıklık yetersizliği olan bebeklerde etkilidir. Çocuğun diyetine ek vitaminler eklemek bağışıklık sistemini güçlendirir ve bebeğin sağlığının hızla geri kazanılmasına yardımcı olur.

Etkileri

Bebeklerde çoğu piyelonefrit vakası önemli komplikasyonlar olmadan ilerler. Ancak belirli koşullar altında hastalık kronikleşir. Bu, büyük ölçüde, hastalık için yanlış seçilmiş tedavi veya çocukta hastalığın seyrinin prognozunu kötüleştirebilecek kronik patolojilerin varlığından kaynaklanmaktadır.

Bebeklerde bakteriyel piyelonefrit formları daha dikkatli izleme gerektirir. Ciddi durumlarda, çeşitli tehlikeli komplikasyonlara neden olabilirler - apseler ve böbrek dokusunun takviyesi. Bu koşullar, durumun belirgin şekilde kötüleşmesine yol açar ve acil tedavi için bebeğin hastanede acil olarak hastaneye kaldırılmasını gerektirir.

Prematüre ve zayıflamış bebekler, piyelonefriti oldukça zor bir şekilde tolere edebilir. Şiddetli bağışıklık yetmezliği ile birlikte, bakteriyel sepsis geliştirebilirler - böbreklerden çocuğun vücudunda büyük bir enfeksiyon yayılması. Bu durum son derece kötü bir prognoza sahiptir. Bakteriyel sepsis tedavisi yoğun bakım ünitesinde yapılmaktadır.

Önleme

Yeni doğmuş bir bebeğin vücudu, dışarıdan girebilecek çeşitli enfeksiyonlara karşı çok hassastır. Tehlikeli böbrek hastalıklarından kaçınmak için tüm sıhhi ve hijyenik kurallara uymak çok önemlidir. Çocuğunuzla dışarıda yürürken havaya uygun kıyafet seçmeye çalışın. Yeterince rahat olmalı ve bebekte hipotermiye veya aşırı ısınmaya neden olmamalıdır.

Emzirmeyi korumak - çocukların dokunulmazlığının doğru işlemesi için çok önemlidir. Bu, çocuğun büyümesi ve gelişmesi için gerekli tüm besinleri ve vitaminleri almasına yardımcı olur. Anne sütünün içerdiği koruyucu immünoglobulinler, bebeğin vücudunu çeşitli enfeksiyonlardan korur ve bağışıklığının göstergelerini iyileştirir.

Bir çocuğun üriner sistem organlarının ve böbreklerin yapısında konjenital anomalileri varsa, o zaman yaşamın ilk aylarından itibaren bir ürolog tarafından gözlemlenmelidir. Bu tür çocuklar genel klinik kan ve idrar testlerine tabi tutulur. Bu tür bir kontrol, sürecin kronizasyonunu ve daha sonraki yaşamda piyelonefritin tehlikeli sonuçlarını önlemeye yardımcı olur.

Çocuklarda idrar analizi ve idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinin özellikleri hakkında her şey, bir sonraki videoya bakın.