Yeni doğan bebeklerin yarısında (ve prematüre olması durumunda - bebeklerin yaklaşık% 70-80'inde) cilt 2-3 gün sararır. Bu duruma yenidoğan sarılığı denir.
Ne olduğunu?
Yenidoğanlarda hiperbilirubineminin neden olduğu doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıkan sarılığın adıdır. Çoğu durumda, bu durum fizyolojiktir, bu nedenle kısa sürede kendi kendine geçer, ancak bazı bebeklerde bu tür sarılık patolojik hale gelir (çocukların yaklaşık% 10'unda).
Aşağıdaki videolarda yenidoğanların yenidoğan sarılığı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Nedenleri
Yenidoğanlarda sarılık şunlardan kaynaklanır:
- Yaşamın ilk günlerinde fetal hemoglobinin hızla çürümesi, bebeğin kanında dolaşan büyük miktarda bilirubin oluşumuyla sonuçlanır.
- Oluşan bilirubini bağlayacak kadar aktif olarak işlev görmeyen karaciğerin olgunlaşmamışlığı.
- Memeye nadir bağlanma veya emzirme eksikliği ile ilişkili olabilen yavaş hareket nedeniyle bağırsaktaki dışkıdan bilirubinin yeniden emilimi.
Prematüre, hipoglisemi, doğum sırasında hipoksi, düşük kilo ve diğer bazı durumların etkisi altında sarılık patolojik hale gelir ve bilirubin ensefalopatisi ile komplike hale gelebilir.
Semptomlar
- Fizyolojik sarılık ile çocuğun cildinin rengi yukarıdan aşağıya değişir - önce yüz sararır, sonra vücut ve en sonunda uzuvlar sararır, ancak çoğu durumda sarılık göbeğin altına düşmez.
- Hem dışkı hem de idrarın rengi doğal kalır, yürümeye başlayan çocuğun genel durumu bozulmaz ve dalak ve karaciğer genişlemez. Yaşamın ilk haftasının sonunda cilt renginin yoğunluğu ters sırada azalmaya başlar. Uzuvlar önce soluk, sonra vücut ve sonunda yüz soluklaşır.
- Sarılık patolojik ise bebeğin cildi sarılık görünümü ile aynı zamanda soluk veya yeşilimsi hale gelebilir. Kırıntıların genel durumu kötüleşir, dışkı rengi atabilir ve idrar rengi koyulaşır.
- Bilirubinin toksik seviyelerine bağlı ensefalopati, uyuşukluk, uyuşukluk, depresif emme refleksi, uyuşukluk ile kendini gösterir ve bunların yerini kas hipertansiyonu, artan sinirlilik, yüksek sesle çığlık ve bazen ateş alır. En kötü durumlarda, bebeğin nöbetler, uyuşukluk, apne ve koma vardır.
Bilirubin oranı
Normalde, bir çocuğun kanındaki bu pigmentin seviyesi, yaşamın üçüncü gününde 205 μmol / l'yi geçmez. Bu durumda, erken doğan bir bebeğin kanındaki bilirubin seviyesi 85 μmol / l'yi aştığında sarılık görünür hale gelir. Tam zamanında doğan bebeklerin cildi 120 μmol / l'nin üzerinde bir hızda sarıya döner.
Patolojik sarılık, aşağıdaki göstergelerle değerlendirilir:
- Term bebeklerde bilirubin seviyesi 256 μmol / L'yi aşmaktadır.
- Prematüre bebeklerde bu gösterge 172 μmol / l'yi aşmaktadır.
- Bilirubindeki saatlik artış 5 μmol / L'yi aşıyor.
Tedavi
Yenidoğan sarılığının en yaygın ve oldukça etkili tedavisi fototerapidir. Bebek, ışığı toksik bilirubini fizyolojik fonksiyonlarla dışarı atılabilen zararsız bir izomere dönüştüren özel lambalar altında tutulur. Ağır vakalarda, çocuğa kan nakli de dahil olmak üzere infüzyon tedavisi verilir.
Ne zaman geçer
Çoğu vakada yenidoğan sarılığı, 2-3 gün başladıktan ve yaşamın üçüncü veya dördüncü gününde semptomlardaki artıştan sonra, daha sonra azalmaya başlar ve yaşamın ikinci haftasının sonunda tamamen kaybolur. Prematüre ile yenidoğan sarılığının süresi (fizyolojik) genellikle üç haftaya çıkar.
Patolojik sarılık, yaşamın ikinci gününden daha erken başlayabilir veya yaşamın üçüncü veya dördüncü gününden daha geç büyüyebilir. Süresi genellikle 3 haftayı geçer.
İpuçları
- Bilirubin seviyesinde daha hızlı bir düşüş için, bebek gece uykusu sırasında beslenmeyi kesmeden sık sık memeye - günde en az 8-12 kez - uygulanmalıdır. Bebek emzirmiyorsa sağılmış sütle beslenir.
- Yenidoğana günlük yürüyüşler, güneş ve hava banyoları sağlamak da aynı derecede önemlidir. Evde, odanın mikro iklimine ve yılın zamanına bağlı olarak bebek 30 dakikaya kadar bez üzerinde çıplak bırakılmalıdır.
