Erkek üreme sağlığı kırılgandır. Bir erkeğin dölleme yeteneğini çeşitli faktörler olumsuz etkileyebilir. Erkek kısırlığının birçok türü vardır. Bunlardan biri - astenozoospermi, bu yazıda bahsedeceğiz. Bu rahatsızlık nedir ve hamilelik olasılığını nasıl etkiler?
Karakteristik
Astenozoospermi, ejakülatta yetersiz sayıda hareketli ve aktif spermatozoanın bulunduğu, erkek üreme sağlığının patolojik bir durumudur. Aynı zamanda, canlı sperm hücrelerinin sayısı normlara uygun olabilir, ancak düz bir çizgide hızla hareket edebilen yeterli amaçlı hücre yoktur.
Bir yumurtanın başarılı bir şekilde döllenmesi için erkek cinsiyet hücrelerinin morfolojik olarak sağlıklı olması, değişmemesi, doğru yapıya sahip olmaları önemlidir, ancak doğanın belirlediği yönde olabildiğince çabuk hareket etmeleri de aynı derecede önemlidir. Yavaş sperm çoğunlukla vajinanın asidik ortamında veya serviksin servikal kanalından geçerken ölmeye mahkumdur. Yumurtlama sırasında döllenmeye hazır yumurta hücresinin bulunduğu fallop tüpünün ampullar kısmına ulaşmak için, bu tür spermatozoanın pratikte hiç şansı yoktur.
Çoğu zaman, erkeklerde astenozoospermi saf haliyle bulunur. Genellikle teratozoospermi ile birleştirilir - spermatozoanın morfolojik özelliklerinin ihlali (bir hücrede iki kafa veya iki kuyruğun varlığı, spermin herhangi bir bölümünün yapısının ihlali). Ek olarak, astenozoospermi, artan sperm viskozitesi, aglütinasyon (germ hücrelerinin birbirine yapışması) ile birleştirilir. Bu patoloji, diğer erkek kısırlık formları ile birlikte olabilir.
Böyle bir teşhisi duyan bir adam umutsuzluğa kapılmamalıdır. Durumun ciddiyetine rağmen, astenozoospermi üreme sisteminin toplam lezyonları arasında değildir, elbette bir doktora zamanında ziyaret ve tüm tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalarak tedaviye iyi yanıt verir.
Sınıflandırma
Normdan sapmanın ne kadar önemli olduğunu anlamak için, istisnasız tüm spermatozoanın hareket etme yeteneklerine göre 4 büyük gruba ayrıldığını bilmelisiniz. Grup A germ hücreleri en aktif ve hareketlidir, bunlara progresif denir. Hızlı hareket ederler, hareketlerinin vektörü düzdür. Yumurtaya ulaşabilen ve döllenebilen bu hücrelerdir.
Grup B cinsiyet hücreleri de gebe kalmaya oldukça uygundur. İlk kategorideki sperm hücrelerinden sadece hız bakımından farklılık gösterirler - biraz daha düşüktür. Ancak hareket vektörü düzdür, yani bu tür hücreler de hedeflerine ulaşabilir, ancak biraz sonra.
Grup C'nin spermatozoaları canlı ve hareketlidir. Ancak, yanlış yörünge boyunca hareket ettikleri için döllenme için uygun değildirler - bir daire içinde ya da ters yönde ya da tek bir yerde "zamanı işaretleme". Yumurtaya ulaşamazlar.
Grup D hücreleri hareketsizdir. Yaşıyor olabilirler, ancak birkaç nedenden dolayı hareket edemezler ve ölebilirler. Döllenme hakkı yarışına hiç katılmıyorlar.
Boşalttaki herhangi bir erkeğin farklı gruplardan hücreleri vardır, çünkü bu spermatogenezin bir özelliğidir - bazı hücreler ölür, diğerleri, daha genç olanlar onların yerini alır. Bununla birlikte, sağlıklı bir erkek, boşalması A ve B kategorilerindeki hücrelerin baskın olduğu bir erkek olarak kabul edilir. Toplam sperm sayısının en az% 50'sinin olması iyidir. Bazen sadece A tipi hücreler sayılır; doğal döllenme yeteneğine sahip sağlıklı bir erkeğin en az% 25'ine sahip olması gerekir.
Bunlar normlardır ve bunlara uymayan her şeye astenozoospermi denir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, hastalığın birkaç derecesi belirlenir:
1 derece. Bu, ejakülattaki hareketli ve ilerleyen germ hücrelerinin içeriğinin% 40'a düştüğü önemsiz, orta derecede bir patolojidir. Bu miktar teorik olarak bir bebek sahibi olmak için yeterli olabilir, hamilelik şansı biraz azalır. Birinci dereceden astenozoosperminin sinsiliği, zamanında düzeltme yapılmadan sperm aktivitesindeki azalma eğiliminin ilerleyebilmesi gerçeğinde yatmaktadır.
2 derece. Bu derece şartlı olarak orta seviyeye atıfta bulunur, ancak ejakülattaki mobil ve aktif hücrelerin sayısı zaten% 30-35'e düşürülmüştür. Yani sperm hücrelerinin sadece üçte biri yumurtaya ulaşabilir. Gebe kalma olasılığı azalır, ancak kritik değildir. Bu derecenin tedaviye ihtiyacı var.
3 derece. Bu, bir erkeğin ejakülatında döllenebilen hızlı ve hareketli spermatozoanın% 30'undan daha azının bulunduğu belirgin bir patolojidir. Bir çiftin böyle bir teşhisle kendi başına hamile kalması oldukça zordur. Bu durumda tıbbi yardım almadan yapamazsınız.
Gübreleme üzerindeki etkisi
Daha önce de belirtildiği gibi, astenozoospermi tam bir patoloji değildir. Hastalığın derecesi ne kadar yüksekse, eşlerin doğal olarak ebeveyn olma şansı o kadar azdır, ancak sıfıra eşit değildir. Hastalığın birinci derecesinin tedavisinin yokluğunda, ikinci derecede olduğu gibi teorik olarak anlayış mümkündür. Hastalığın üçüncü derecesinde bile gebe kalmak mümkündür, ancak şansı çok azdır. Yaklaşık% 2-3 olarak tahmin edilmektedir.
Prognoz için, sadece ejakülattaki ilerleyici ve hareketli hücrelerin sayısı değil, aynı zamanda hareketsiz ve hareketsiz sperm sayısı da önemlidir. Yalnızca kapsamlı bir değerlendirme, bir erkeğin doğurganlığını yargılamayı mümkün kılar.
Doğru uygulanan tedavi, 6-9 ay boyunca sperm bileşimini normalleştirmeye, mobil hücre sayısını artırmaya ve böylece gebe kalma şansını artırmaya izin verir. Bunların çoğu, eşlerin sonuçlara odaklanmasına ve tavsiyelere bağlılığına bağlıdır.
Oluş nedenleri
Astenozoospermi, çok çeşitli bireysel nedenlerden ve bunların kombinasyonundan kaynaklanabilir. Başarılı bir tedavi için temel nedenleri belirlemek önemlidir, çünkü bunların ortadan kaldırılması tedavinin temelidir. Sebepler harici, dahili (patolojik) ve fizyolojik olabilir.
Harici
Erkekler, kural olarak, deneyimsizlik, cehalet veya dikkatsizlik nedeniyle kendileri için dış nedenler yaratır. Bu, öncelikle buhar banyosu yapmayı veya saunada arkadaşlarıyla birkaç saat oturmayı sevenlerle ilgilidir. Sıcak suyla dolu bir küvette uzun süre yatmak da sperm hareketliliğini olumsuz etkiler.
Doğa, vücut dışındaki erkeklerin testislerini "dışarı çıkardı" ve onlara özel bir deri kesesi sağlıyordu - skrotum, vücut sıcaklığının altında daha soğuk bir sıcaklık sağlar. Onunla spermatogenez sorunsuz ilerliyor. Skrotum bir banyoda veya saunada aşırı ısınırsa, bir erkek araba koltuğu ısıtmasını sık sık kullanıyorsa, sağlıklı ve hareketli germ hücrelerinin sayısı birkaç kez azalır.
Dar iç çamaşırı ve dar pantolon giymeyi sevenler için bu unutulmamalıdır. Bir hastalık sırasında, yüksek ateşli bir arka plana karşı testisler de ısınır ve bu nedenle hastalıktan sonraki 2-3 ay içinde germ hücrelerinin hareketliliği azalır.
Yeni genç sperm üretme koşulları uygunsa, aşırı ısınma faktörü yoksa, bu dönemde yeni hücreler hareketsiz olanların yerini alacak, doğurganlık tamamen geri kazanılacaktır.
Astenozoosperminin yaygın bir dış nedeni sigara ve alkol bağımlılığıdır. Daha güçlü seksin çoğu, akşamları bir bardak bira ve makul miktarlarda marihuananın sağlıklarına zarar vermeyeceğine inanıyor. Hayal kırıklığına uğratmak için acele ediyoruz: Sperm morfolojisinin ihlali ile birlikte tüm astenozoospermi vakalarının yarısından fazlası, sadece içki içen denilemeyen, ancak her akşam veya her gün küçük porsiyonlarda alkol alan erkeklerde görülmektedir.
Esrarın sistematik kullanımıyla, bir erkeğin doğurganlığı altı ay sonra azalır. Bu kötü alışkanlığa veda etmezse astenozoospermi ilerler. İlaçlar ve alkol, nikotin gibi, germ hücrelerinin yapısını bozar, mutasyonlara neden olur, spermin kuyruğunu felç ederek hücre hareketliliğini azaltır. Bir başka tehlike de, gebeliğin hala gerçekleşebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Sperm değiştirilirse, yüksek olasılıkla böyle bir hamilelik iyi bir şeyle bitmez - bir düşük meydana gelir, donmuş bir gebelik, büyük kromozomal anormallikleri olan bir çocuk doğabilir.
Astenozoosperminin dış nedenleri arasında ilaç tedavisi yer alır. Antibiyotikler, antiepileptik ve hormonal ajanlar, germ hücrelerinin hareketliliği üzerinde en yıkıcı etkiye sahiptir. Bazı erkek sporcular, genç, güçlü sperm üretimini de engelleyen steroid hormonları kullanır.
Astenozoosperminin yaygın bir nedeni yetersiz beslenmedir. Bir adam bir hamburger veya shawarma'nın tamamen kabul edilebilir bir öğle yemeği olduğuna ve sert kahve gibi konserve yiyecek ve gazlı içeceklerin masasında bulunma hakkına sahip olduğuna inanıyorsa, sperm aktivitesindeki azalmaya şaşırmamalısınız. Bu tür gıdalarda bol miktarda bulunan koruyucular ve boyalar, kimyasal katkı maddeleri, spermatogenezin ilk döngülerini bozar, hücreler zaten sağlıksız olgunlaşır, hasar görür.
Astenozoosperminin dış nedenleri çeşitlidir, genellikle daha katı cinsiyet mesleğinde yatarlar - kimyasal üretim, bir boyahanede çalışma, radyasyon koşullarında ağır metal tuzları ile temas, şiddetli şiddetli astenozoospermi gelişme olasılığını artırır. Ayrı ayrı, uzmanlar psikolojik kısırlığı tanımlar.
Uzun süre şiddetli strese maruz kalan, stres altında çalışan erkeklerin, duygu ve duygularını kontrol edebilen, rahatlayabilen ve iyi dinlenebilen erkeklere göre kısırlığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Fizyolojik
Sperm, ev sahibinin genel iyiliğine ve çevresine oldukça duyarlıdır. Bu, doğal astenozoospermi denen şeyin gelişmesinin fizyolojik nedenlerinin çoğundan kaynaklanmaktadır. Diğer hastalık türlerinden farkı geçicidir. Genellikle böyle bir ihlal kendiliğinden ortadan kalkar ve bazen herhangi bir düzeltme bile gerektirmez.
İlkbaharda bağışıklığın doğal olarak azalması ve vitamin eksikliği karşısında, sperm hücreleri daha az hareketli hale gelir. İnsan biyolojik ritimleri, cinsiyet hücrelerine belirli bir yaşam düzeni dikte eder, bu yüzden sperm hücreleri sabahları akşamlara göre daha yavaş ve tembeldir. Bir erkek uzun süre cinsel ilişkiden ve mastürbasyondan uzak durursa, seks hücrelerinin hareketliliği birkaç kez azalır, sperm kalınlaşır ve daha yapışkan hale gelir ve sperm aglütinasyonu görülür.
Daha güçlü cinsiyetin bir temsilcisi sık ve aktif bir cinsel yaşam sürerse, içindeki ilerleyici ve hareketli sperm sayısı artar.
Patolojik
Bu nedenler tıbbi müdahale olmaksızın kendiliğinden ortadan kalkmayacaktır. Bu yüzden bir erkeğin kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekiyor. Genellikle var olan prostatit veya varikosel nedeniyle germ hücrelerinin aktivitesi ve hareketliliği azalır. Epididim (epididimit) iltihabı da hemen hemen her zaman ejakülatta çok sayıda hareketsiz ve hatta cansız spermin ortaya çıkmasına yol açar.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar, patolojik astenozoosperminin en yaygın nedenidir. Aynı zamanda, bir adam her zaman şu ya da bu rahatsızlığın taşıyıcısı olduğunu tahmin etmez. Bu nedenle, birçok "kanatlı" enfeksiyon (klamidya, üreaplazma) gizlidir ve yalnızca laboratuvar testleri bunların varlığını gösterebilir.
Bazen astenozoosperminin gelişmesi, insanın bağışıklığının "suçlu" dur. Böylece vücudunun doğal savunması, skrotum veya penisteki eski yaralanmalara tepki verebilir. Erkeklerin hangisi hiç savaşmadı? Birkaç tane var. Ancak küçük bir yaralanma bile yıllar içinde anti-sperm antikorlarının üretilmesine neden olabilir. Böylece bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı ve hareketli germ hücrelerini yok etmeye çalışacaktır.
Sperm, hormonal bozuklukları, fazla kilosu, obezitesi olan erkeklerde ve hareketsiz, ağırlıklı olarak hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren erkeklerde hareketsiz hale gelir.
Ayrı bir konuşma konusu, sperm hücrelerinin başlangıçta yapısal bozukluklar, örneğin hareketsiz, felçli bir kuyruk nedeniyle hareket edemediği genetik kaynaklı spermatozoa patolojileridir. Tıp henüz bu tür patolojileri tedavi etmeyi öğrenmedi. Genetik bir anormallik doğrulanırsa, erkek kısır kabul edilir. İyi haber şu ki, bu tür patolojiler çok nadirdir. Ve her birinde yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımı için seçenekler var.
Teşhis
Astenozoospremi gibi bir tanı koymanın tek yolu spermogram yapmaktır. Bu analiz herhangi bir üreme merkezinde, özel ve devlet kliniklerinde ve aile planlaması merkezlerinde yapılabilir. Ucuzdur, bir günde yapılır.
Erkek sperm bağışlamadan önce 4-5 gün cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. Spermogramı alırken kocanın grip, SARS ve diğer hastalıkları olmadığından, son üç aydır hormonal ilaçlar ve antibiyotikler almadığından emin olmak önemlidir.
Ayrı bir odada mastürbasyon yaparak bir klinikte ejakülat numunesi bağışlayabilir veya materyali herhangi bir eczaneden satın alabileceğiniz biyomateryal için steril bir kavanozda evde toplayabilirsiniz. Spermin, boşalmadan 40-45 dakika sonra laboratuvara ulaştırılması önemlidir.
Tedavi
Astenozoosperminin tedavisi her zaman karmaşıktır. Doktorun reçete ettiği ilacı almakla sınırlı değil, erkeğin tüm yaşam tarzının düzeltilmesi gerekiyor. Hastalığın derecesi önemsiz ise (birinci veya ikinci), kendinizi sadece bir yaşam tarzı düzeltmesiyle sınırlayabilirsiniz. Bir erkek fast food'a, alkole veda etmeli, tüketilen tütün miktarını azaltmalı veya sigarayı tamamen bırakmalıdır. Doğru beslenme, böyle bir sorun varsa, kilo vermeye ve ayrıca metabolizmayı normalleştirmeye yardımcı olacaktır.
Bir erkek için aşırı fiziksel aktivite kontrendikedir, ancak yaşam tarzı oldukça aktif olmalıdır. Başka bir deyişle, halter kaldırarak spor salonunda damarları yırtmamalısınız, ancak yatmadan önce koşmak, yürümek veya kayak yapmak çok işe yarayacaktır. Uyku düzenine özel dikkat gösterilmelidir. En az 8 saat ve her zaman geceleri uyumalısınız. Geceleri, bir erkeğin vücudu, çoğu üreme ve spermatogenez süreçlerinde yer alan büyük miktarda hormon üretir. İş gece vardiyalarını içeriyorsa, başka bir iş bulmak veya “sağlık nedenleriyle” ifadesiyle farklı bir çalışma programına geçmek daha iyidir.
Büyük ve gazlı şehirlerin sakinleri tatile çıkmalı, ekolojik durumun daha elverişli olduğu bir köyde veya deniz kenarında yaşamalıdır.
Kronik stresle başa çıkmak için bir uzmana - bir psikoterapiste veya bir psikoloğa başvurabilirsiniz.Pek çok şey, insanın kendisinin olumlu tutumuna ve kendi üreme sağlığını iyileştirme arzusuna bağlıdır.
Germ hücrelerinin hareketliliği, spermatogenezi iyileştirmek için sistematik ve uzun süreli (en az 3-6 ay) özel ilaç alımının artmasına yardımcı olacaktır. Bunlar vitamin preparatları ve A, C, E vitaminleri, folik asit, çinko, selenyum ve demir içeren kombine diyet takviyeleridir. En ünlü ve etkili ilaçlar Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil, Viardo Forte'dir.
Çoğu durumda bu tür bir tedavi, altı ay içinde astenozoospermi ile başa çıkmaya yardımcı olur, iki spermatogenez döngüsü (her biri yaklaşık 3 ay sürer) ilk sonuçları değerlendirmek için oldukça yeterlidir. Bu terapötik yaklaşım, enfeksiyonların ve iltihaplanmanın neden olduğu astenozoospermi haricinde çoğu durumda etkilidir. Bu durumda, bir erkeğe önce bir antibiyotik ve antienflamatuar ilaç kürü önerilir ve ardından - vitaminler, diyet takviyeleri ve günlük rutinin düzeltilmesi ile yukarıdaki evrensel şema.
Tedavisi en zor olanı otoimmün nedenlerden kaynaklanan astenozoospermidir. Bağışıklık sistemini baskılayanlar grubuna ait reçeteli ilaçlar, bağışıklık sisteminin aşırı saldırganlığını bastırır. Ancak her zaman yardımcı olmazlar ve daha sonra, doğuştan genetik nedenlerle olduğu gibi, bir erkeğin ve karısının kendi veya donör spermlerini kullanarak IVF için üreme uzmanlarıyla iletişime geçmeleri önerilir.
Modern tıp, bir dişi yumurtayı, kocanın yaşayan ama hareketsiz spermiyle yapay olarak dölleyebilir ve hatta bazen tamamen ölü bir üreme hücresinden, laboratuvar koşullarında döllenme için genetik materyal elde etmek mümkündür. Bu nedenle umutsuzluğa kapılmamalısınız. Her zaman baba olma şansı vardır.
İnsanlık, yüzyıllardır sperm kalitesini iyileştirmek için halk ilaçları kullanıyor. Ancak bu tür bir terapi, ilgilenen hekimin tavsiyelerine aykırı olmamalıdır. Herhangi bir alternatif ilaç tarifi kullanmadan önce doktorunuza ne düşündüğünü sormanız en iyisidir. Halk arasında en popüler çareler sabahları aç karnına kabak suyu, bal ve arıcılık ürünleri, kuşburnu, dokuz güçlü bitki ve ondan kaynatma ve infüzyonlardır.
Astenozoospermi sabırla ve kapsamlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Bir erkeğin diyetinde her gün hayvansal protein bakımından zengin yiyecekler olmalıdır - et, balık, süzme peynir, kümes hayvanları. Hastalık düzelmeye çok uygundur; tüm vakaların% 95'e kadarı tedavi edilebilir.
Yorumlar
İncelemelere göre, astenozoospermi tedavisi verilen birçok evli çift, tedavinin başlamasından sonraki ilk üç ay içinde hamile kalmayı başardı. Bu olmazsa, umutsuzluğa kapılmamalısınız, çünkü başarılı gebe kalma vakalarının yaklaşık% 30'u ikinci üç ayda meydana gelir.
Sistematik olarak vitamin ve besin takviyesi alımı, gereksiz erkeklere kolayca verilmez. Bu nedenle kadın tedavi sürecini takip etmelidir, aksi takdirde koca hapı almayı veya bir sonraki muayeneyi unutur.
Astenozoosperminin nasıl tedavi edileceği hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
