Anne adayının kanında bulunan trombosit sayısı hamilelik ve doğum için büyük önem taşımaktadır. Bu kan hücreleri, kanın pıhtılaşmasında rol oynar, büyük kan kaybını önler ve ayrıca yaraların daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Bu trombositlerin yetersiz sayıda olması hem anne hem de bebek için tehlikeli olabilir. Bu yazıda, kan testiniz düşük trombosit gösteriyorsa ne yapmanız gerektiğini anlatacağız.
Seviye nasıl belirlenir
Kandaki trombosit seviyesini belirlemek, kadından herhangi bir ön hazırlık gerektirmeyen genel bir analize izin verir. Bebek doğurma döneminde birkaç kez genel bir klinik kan testi yapılır. Doktorlar, zaman içinde kan bileşimindeki değişiklikleri izleme yeteneğine sahiptir.
Hamile olmayan kadınlar ve erkekler için litre trombosit başına 180-360 * 10 ^ 9 hücre değerleri normal kabul edilir. Bebek taşırken normlar biraz farklıdır. Hamile bir kadında trombosit sayısı hamile olmayan yetişkinlere göre azalır ve bunun için makul bir açıklama vardır.
Hamileliğin ortasında, hamile annenin vücudundaki kan miktarı artar ve bu bağlamda, bireysel hücrelerin, özellikle trombositlerin konsantrasyonu azalır.
Bebek taşıyan bir kadın için kümelenmesi% 40 ila% 60 olan 140 ila 340 bin / ul trombosit sayısı normal kabul edilir. Kandaki trombosit sayısı giderek azalır, en düşük değer üçüncü trimesterde ortaya çıkar. Ancak doğa akıllıca bir şekilde yerleştirildi - pıhtılaşmaya katılan hücrelerin sayısındaki azalma, kümelenme yeteneklerini artırdı. Bu, önemli bir olay için bir tür hazırlıktır - doğum, çünkü her zaman bir dereceye kadar kanama eşlik eder.
Hamile kadınların kanındaki trombosit normları - ortalama değerler tablosu:
Trombositlerde normu aşan bir düşüş, trombositopeni olarak adlandırılır. Her zaman ya yetersiz trombosit üretimi ile ya da vücuttaki en önemli biyokimyasal süreçlere katılma ve katılma yeteneklerinde bir azalma ile ilişkilidir.
Düşüşün nedenleri
Kandaki trombosit sayısının azalmasının nedenleri çok çeşitlidir. Doktorun tam olarak neyin böyle bir klinik tabloya yol açtığını anlaması için, kesinlikle ek araştırmalara ihtiyaç duyulacaktır. Bunun için bir kadın reçete biyokimya ve hepatit ve HIV durumu dahil enfeksiyonlar için kan bağışı.
Her şeyin bu trombositlerin işlevine uygun olup olmadığını anlamak için, sadece trombosit sayısını değil aynı zamanda kalitesini de gösterecek, kan pıhtılaşma oranını belirleyecek ve faktörlerde yeterli enzim ve protein olup olmadığını gösterecek kapsamlı bir kan pıhtılaşma testi yapacaklar. pıhtılaşma.
Aşağıdaki hastalıklar ve durumlar çoğunlukla trombositopeniye yol açar:
- Alerji. Vücudun bir alerjene karşı herhangi bir yetersiz reaksiyonu ile kanın bileşimi değişir. Trombosit sayısı azaltılabilir.
- Otoimmün süreçler. Çoğu zaman bunun nedeni, bir kadının vücudunun trombositleri yok eden özel antikorlar üretmesidir. Bu durumda bir azalma kaçınılmazdır.
- Yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği. Dengesiz, zayıf veya sağlıksız bir beslenme kan bileşimini etkilerken, kantitatif formüller bir yönde veya başka bir yönde fark edilir şekilde dalgalanabilir. Çoğu zaman, hamilelik sırasında düşük trombositler, B 12 vitamini ve folik asit eksikliği ile gözlenir.
- HIV enfeksiyonu. Bir immün yetmezlik durumunda, trombosit sayısı keskin bir şekilde azalır. HIV için ilk test negatif olsa bile (ve kayıt sırasında tüm hamile kadınlara yapılır), ikinci testin de negatif olacağının garantisi yoktur. Hastalığın kuluçka süresi uzundur ve enfeksiyon kayıttan sonra ortaya çıkabilir.
- Tiroid problemleri. Bu bez yetersiz veya aşırı miktarda hormon üretiyorsa, bu aynı zamanda kanın bileşimini de etkileyemez.
- Kan hastalıkları. Lösemi gibi bazı rahatsızlıklara trombosit sayısında önemli bir azalma eşlik eder. Bir kadının bu nedenin doğrulanması veya reddedilmesi için bir hematolog ile konsültasyona ve ek bir muayeneye ihtiyacı olacaktır.
- Onkoloji. Son zamanlarda, çocuk taşıma sürecinde ilk kez kötü huylu tümörlerin bulunduğu gebe kadınların sayısı artmıştır. Herhangi bir onkolojik süreçte trombosit sayısı düşer. Kemik iliğini etkileyen kötü huylu süreçlerde azalma daha belirgindir ve hızla gözlenir.
- Kronik hastalıkların ve akut rahatsızlıkların alevlenmesi. Bulaşıcı hastalıkların yanı sıra çocuk doğurma sırasında mevcut iç organ patolojileri de istenmeyen bir durumdur çünkü bunlar annenin kanının bileşimini etkiler, trombositopeniye, trombositlerin anizositozuna (proliferasyon) yol açar.
- İlaçlar. Antihistaminikler, antibiyotikler, ağrı kesiciler gibi bazı ilaçların alınması anne adayının kanındaki trombosit konsantrasyonunun düşmesine neden olabilir.
Semptomlar
Trombositlerdeki azalma kanı "inceltir". Bu, trombositopeninin popüler olarak tanımlanma şeklidir. Bu durumun göz ardı edilmesi zor olan karakteristik semptomları ve işaretleri vardır. Yani, trombosit eksikliği olan bir kadının vücudunda kendiliğinden morluklar olur. Bunun için kuvvetli bir etki kesinlikle gerekli değildir, bazen anne adayının eline hafif bir dokunuş yeterlidir, böylece birkaç saat içinde büyük ve derin bir çürük ortaya çıkar.
Bir kanama bozukluğu ortaya çıkıyor sadece kendiliğinden oluşan hematomlar değil, aynı zamanda yara ve yanıklarda da zorluklar.
Sığ bir yara bile uzun süre kanayabilir; kanı durdurmak zor olabilir.
Trombositleri "düşen" bir kadının özelliği diş eti kanaması... Bu, özellikle dişlerinizi fırçalarken fark edilir hale gelir. Hamile anne sıklıkla burun kanaması yaşayabilir.
Genellikle, hamilelik sırasında trombositopeni görünüm ile kendini gösterir. cinsel organlardan kanlı pembe akıntı. Vajina da dahil olmak üzere mukoza zarları, progesteron hormonu ve diğer gebelik hormonlarına maruz kalır ve gevşer. Trombositlerdeki azalma ve kanın pıhtılaşmasının ihlali, zarları daha da savunmasız hale getirir.
Tehlike
Genellikle, belirgin bir trombosit eksikliği bile bir kadın tarafından acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir hastalık olarak algılanmaz. Durumu genellikle endişe nedeni değildir.ve bu, trombositopeninin ana tehlikesidir. Şüphelenmeyen bir anne adayı, herhangi bir zamanda ciddi bir iç kanama geliştirebilir, herhangi bir yara ve yaralanma, çok fazla kan kaybetme olasılığı nedeniyle onun için ölümcüldür.
Doğum en tehlikelidir. Onlarla kan kaybı kaçınılmazdır, en büyük miktarı plasentanın doğumu sırasında kaybedilir.
Normal pıhtılaşma olan bir kadında, "çocuk koltuğunun" çıktığı uterus duvarının yüzeyi hızla tromboze olur. Yeterli trombosit yoksa, bu büyük kanama ile tehdit eder ve her şeye hazır bir doktor ekibi için bile başa çıkmak çok zor olacaktır.
Gebelik döneminde annenin “sıvı” kanı bebeğe herhangi bir özel sorun yaratmaz. Gelişimine müdahale etmez, anne-plasenta-fetus sistemindeki normal büyümeye ve kan dolaşımına müdahale etmez. fakat küçük bir plasental bozulma bile bebeğin ölümüne yol açabilir ve annesinin hayatı için bir tehlikedir.... Ek olarak, trombositopenisi olan bir kadın, ölüm dahil olmak üzere tüm olumsuz sonuçlarla birlikte akciğerlere, beyne olmak üzere tehlikeli kanama risklerine sahiptir.
Tedavi
Düşük trombosit bulunursa yapılacak ilk şey, doktorunuza danışmak ve ek muayeneler yaptırmaktır. Taktikler ve tedavi rejimi, fenomenin gerçek nedenine bağlıdır. Geleneksel olarak trombositopeni için kullanılır prednizonBununla birlikte, bu steroid hormonunun birçok yan etkisi vardır ve hamilelik sırasında tedavi, standart tedaviden önemli ölçüde farklıdır.
Trombositlerin azalmasının nedeni bulaşıcı bir hastalıktan kaynaklanıyorsa tedavi edilmesi gerekir. ARVI veya influenza virüsünden bahsediyorsak, kadın nihayet iyileştikten sonra, tedavi olmaksızın kan bileşimi normale döner.
Anne adayının aldığı ilaçlar nedeniyle trombosit sayısı azalmış olsa bile tedaviye ihtiyaç duyulmayacaktır. Sadece bu ilaçları almayı bırakmak yeterlidir ve kan bileşimi normale dönecektir.
Trombosit eksikliği durumu tiroid bezi bozuklukları, böbrekler ile ilişkiliyse, kadın bir nefrolog veya endokrinologa konsültasyon için yönlendirilir. Jinekolog ile birlikte, bu uzmanların altta yatan rahatsızlık için bir tedavi rejimi planlamaları gerekecektir.
Prensipte hamilelik sırasında kullanılmak üzere tasarlanmadıklarından, kanın pıhtılaşmasını artırma kabiliyetine sahip özel ilaçlar nadiren reçete edilir. Trombositlerdeki azalma kritik ise kadın hastaneye kaldırılır ve hastanede doktor gözetiminde pıhtılaştırıcı ilaç verilir. Bu özellikle doğumdan önce sadece birkaç gün kaldığında geçerlidir.
Hem evde hem de hastanede bir kadının vitamin kompleksleri alması önerilir. Ayrıca diyetine daha dikkat etmelidir. Kan pıhtılaşmasını artıran besinler muz, elma, tavuk ve bıldırcın yumurtası, et ve balık, taze otlardır.
Hafif trombosit eksikliği ile, diyet kurallarındaki değişiklikler kan bileşimini düzeltmek için fazlasıyla yeterlidir.
Kadınlar için en zor tedavi otoimmün trombositopeni ile... Hastanede hormonal ilaçlar (glukokortikosteroidler) reçete edilir. Bazı durumlarda hamile kadının durumu tehdit ediciyse donör kan nakli yapılabilir. Bu, en azından geçici olarak trombosit sayısını artırmaya ve vücudun savunmasını artırmaya yardımcı olur.
Hormonlarla tedavi edilirken, genellikle trombosit sayısı normale dönene veya mevcut normlara yaklaşana kadar terapötik dozlardan profilaktik dozlara yavaş yavaş hareket eden "Deksametazon" ile başlarlar.
Hormon tedavisi trombosit sayısını artıramazsa, insan immünoglobulin enjeksiyonları reçete edilir. Hamile anne hamilelik için birkaç enjeksiyon bekliyor, her kursta - sadece 1 enjeksiyon.
En ağır vakalarda, doğru beslenme ve hormonların güçsüz olduğu durumlarda, bir kadın sağlık nedenleriyle dalağı çıkarmak için laparoskopik bir operasyon geçirebilir çünkü trombositlerin çoğu bu organda ölür. Delinme küçük yapılır, splenektominin kendisi genel anestezi altında yapılır.
İlaç uykusu için ilaç dozu, deneyimli bir anestezi uzmanı tarafından hesaplanır. Gebelikte böyle bir operasyonun prognozu olumludur.
Evde trombositlerin nasıl artırılacağı hakkında bilgi için sonraki videoya bakın.
