HCG testi anne olacak bir kadın için ilk testlerden biridir. Evde ve laboratuvarda yapılır, sonuçlarına göre hamilelik gerçeğini, gebelik yaşını ve hatta bebeğin sağlıklı olup olmadığını yargılarlar.
Bu analizin ne olduğunu, nasıl yapıldığını, sonuçlarını nasıl anlayacağımızı ve normlardan sapma durumunda ne yapacağımızı bu yazıda anlatacağız.
Ne olduğunu?
Döllenme gerçekleştikten sonra, sürekli bölünmüş durumda olan blastosist, sonraki dokuz ay boyunca bebek için bir "yuva" olacak olan uterusa hareket eder. Bu yol bir borudan geçer ve ortalama altı ila sekiz gün sürer.
Hedefe başarılı bir şekilde ulaşılırsa, yumurta progesteron ile yumuşatılmış uterus endometriyumunu "yakalama" fırsatına sahip olur. Bu sürece implantasyon denir.
Bu andan itibaren anne adayının içinde özel bir hormon üretilmeye başlanır. Özellikle koryon olmak üzere embriyonik yapılar tarafından üretilir. Bu nedenle, madde insan koryonik gonadotropin olarak adlandırıldı ve kısaltılmış biçimde - hCG (izin verilen tıbbi adlandırmalar FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA'dır).
Bu hormonun fizyolojik işlevi, tüm gonadotropik hormonlar gibi, cinsiyet bezlerinin çalışmasının düzenlenmesidir. Hamileliğin başlangıcıyla bağlantılı olarak, embriyonun büyümesi ve gelişmesi için en uygun koşulları alması için oldukça belirli hormonlar ve maddeler üretmeleri gerekir.
Anne adayının kanındaki maddenin konsantrasyonu sürekli artmakta, her 2 günde bir artış meydana gelmektedir. HCG, yaklaşık 12 haftalık gebelikte zirveye ulaşır, ve sonra yavaş yavaş azalmaya başlar, çünkü bu hormona artık çocuğun gelişimi için acil olarak ihtiyaç duyulmaz - birçok hormon bebeğin kendisi ve o zamana kadar oluşan plasenta tarafından üretilmeye başlar.
Hormonun kimyasal yapısı iki alt birime dayanır - alfa ve beta. Alfa (α) diğer birçok kadınlık hormonunun benzer birimlerini tamamen tekrar eder, bu nedenle tanısal değeri temsil etmez. Ancak beta hCG'nin (β-alt birimi) analogları yoktur, diğer tüm hormonlardan farklıdır. Mevcut laboratuvar araştırması ve hCG için ev testleri temel alınmıştır.
Bu maddenin bebek taşımak için önemi şüphesizdir. Koryonik gonadotropinin etkisi altında, korpus luteum genellikle hamile olmayan kadınlarda döngünün sonunda olduğu gibi çözülmez, ancak devam eder ve en önemli hormonlar olan progesteron ve östrojen kaynağı olarak hizmet eder. 12. haftada plasenta korpus luteumun işlevini üstlenir, ancak gebeliğin ilk üç ayında başka alternatif yoktur.
HCG'nin etkisi altında, adrenal korteks aktif olarak normal miktarda glukokortikoid üretmeye başlar. Bu, annenin vücudunun hamilelik olan şiddetli stresle daha kolay başa çıkmasına yardımcı olur.
Bu maddelerin etkisi altındaki bağışıklık, bir şekilde bastırılmaya başlar ve bu da bebeğin reddedilmemesine izin verir. Her ne söylenebilirse söylense de, embriyo annenin organizmasına sadece yarısı benzer, genetik setinin ikinci yarısı bağışıklık savunmasına yabancıdır. Bağışıklık sistemi "indirilmez" ise, embriyoyu yabancı bir cisim olarak görecek ve ondan kurtulmak için mümkün olan her şeyi yapacaktır.
Bir süre sonra, genç bir plasenta ortaya çıktığında, koryonik gonadotropik hormon mümkün olan her şekilde gelişimine katkıda bulunur, yapısını iyileştirir ve onu daha işlevsel hale getirir.
HCG sadece hamile kadınlarda bulunmaz, hamile olmayan kadınlarda ve erkeklerde küçük miktarlarda bulunabilir. Bu hasta kategorilerinde hormonun büyümesi bir patoloji işareti olarak kabul edilir., genellikle - onkolojik veya iyi huylu tümörler. Ancak hamilelikte gonadotropinin önemi tamamen farklıdır.
Araştırma türleri, güvenilirlik
HCG için araştırma evde ve laboratuvarda olabilir. Serbest β alt biriminin varlığının oluşturulması, bilinen tüm geleneksel eczane gebelik testlerinin temelidir.
Kan ve idrar örnekleri ile laboratuar testleri yapılabilir. Kanda, gonadotropik hormonal madde miktarı, böbrekler tarafından salgılanan sıvıdan daha erken yükselir ve bu nedenle, bir kan örneğinin laboratuar analizi ile mümkün olan en erken tarihte bir gebelik olup olmadığını bulma olasılığı yüksektir.
Laboratuvar araştırması sırasında, hCG'nin serbest beta alt biriminin izleri, kan serumunda veya böbrekler tarafından atılan sıvıda belirlenir.
Gonadotropin seviyesinin yaklaşık iki günde bir arttığını ve yaklaşık iki kat arttığını biliyorsanız, o zaman implantasyondan bir gün sonra gebeliğin olup olmadığını anlamanın kesinlikle bir yolu olmadığı anlaşılır.
Ancak implantasyondan sonraki 4-6 gün içinde, hamilelik gerçeği laboratuvar asistanı tarafından anlaşılacaktır.
Hormon, konsantrasyonu yeterince yükseldiğinde kandan idrara girer. Bu nedenle, gecikme başlamadan önce en yakın eczaneden veya mağazadan hızlı testler yapmanın bir anlamı yoktur.
Gonadotropin seviyesinin nasıl arttığını anlamak için, kadının sözde yumurtlamasından bu yana geçen günler için ortalama miktarını hayal etmeniz gerekir. Yumurtanın salınması yaklaşık olarak döngünün on dördüncü gününde gerçekleşir (eğer bir kadının standart bir tane varsa, 28 gün). Döngü biraz daha uzun sürerse, örneğin otuz gün, o zaman yumurtlama genellikle 16. günde gerçekleşir.
Bu andan itibaren, sözde DPO'nun geri sayımı başlar (bunlar yumurtlamadan sonraki günlerdir). Blastosistin sadece 6-8 gün implante edildiğini ve bu nedenle ilk 5 günde hCG seviyesinin gebeliğin varlığını göstermeyeceğini ve genel olarak hiçbir şey hakkında konuşmayacağını hatırlıyoruz.
İmplantasyon anından itibaren, embriyonun normal olarak sabitlenmesi koşuluyla, dinamikler şu şekilde olacaktır:
Gebeliğin başlangıcında koryonik gonadotropinin büyümesi:
HCG için ev testi hafif bir hassasiyete sahiptir - 15 ila 25 birim. Bu nedenle, iyi bir test bile teorik olarak hedef maddenin idrarda tutulmadan önce konsantrasyonunu yakalayamaz. İstisnalar, hCG miktarının yüksek olduğu durumlardır, ancak bu durumları biraz sonra ele alacağız.
Hamilelik olup olmadığını tam olarak anlamak için ne zaman bir test yapılabileceği sorulduğunda, cevap oldukça basittir - yumurtlamadan sonraki günleri sayarsanız 8-10. Günlerde araştırma için kan bağışı yapılabilir ve sabah bölümünde eczaneden bir şerit emmeye başlayabilirsiniz. sonraki adet kanamasının ilk gününden itibaren idrar.
Analizin amacı
Böyle bir analizin temel ve temel amacı, hamileliğin gerçekliğini belirlemektir. Ancak bu konu netleştikten sonra çalışma istenebilir. Bunun birkaç amacı olabilir:
- hamilelik süresini netleştirmek gerekir (hormonun kantitatif seviyesine göre, doktor implantasyonun tam olarak ne zaman gerçekleştiğine dair bir sonuca varabilir ve yaklaşık gebe kalma süresini hesaplayabilir);
- ektopik bir hamilelik bulun (onunla hormon seviyesi küçümsenecek ve rahimdeki döllenmiş yumurta olmayacak);
- gebeliğin gelişip gelişmediğini anlamak gerekir (bebeğin normal gelişimi, yaşayabilirliği hakkında şüpheler varsa, gonadotropin analizi, mutlaka birkaç günlük aralıklarla dinamik olarak, bebeğin büyüyüp büyümediğini veya gelişiminin durduğunu anlamaya yardımcı olacaktır);
- plasenta durumunun teşhisi (çocuk sahibi olma döneminde, fetoplasental yetmezlik şüphesi varsa, bu hormonal madde için bir analiz yapılması gerekebilir);
- koryon tarafından üretilen hormonun konsantrasyonunun belirlenmesi, birinci ve ikinci trimesterin tarama teşhisine dahil edilir (seviyesine göre, kromozom patolojileri olan bir çocuğun olasılığı değerlendirilebilir);
- Düşük yapma tehdidi ile sağlanan tedavinin etkinliğini değerlendirme ihtiyacı (tehdidin ortadan kaldırılmasıyla hormon seviyesi genellikle normale döner).
Analiz nasıl verilir? Eğitim
Kan örneği, damardan alınan bir örneği gerektirir. Sabah aç karnına kan alınmalıdır. Bundan birkaç gün önce yağlı ve baharatlı yiyecekler, doktor izin veriyorsa hormonal ilaçlar diyetten çıkarılmalı, alkol ve sert kahve hariç tutulmalıdır.
Aşırı fiziksel aktivite, bir kadının hormonal arka planını değiştirebilir ve bu nedenle de terk edilmelidir. Şiddetli stres ve sinir şokları da belirli hormonların miktarını etkiler ve bu nedenle iyi bir uykudan sonra sakin bir şekilde laboratuvara gitmeniz gerekir.
İdrarı evde veya laboratuvarda test etmek için böbrekler tarafından salgılanan sıvının sabah bir kısmına ihtiyacınız olacak. İdrar toplamadan önce kapaklı özel bir eczane kabı satın alınmalıdır.
Sabahları bir kadın kendini iyice yıkamalı, vajina girişini pamuklu çubukla kapatmalı ve vajinal salgıların idrara girmemesi için bir kapta en az 60-100 ml sıvı toplamalıdır.
Evde bir test yapmadan önce, kullanım talimatlarını dikkatlice okumalısınız. İhlal edilemez, aksi takdirde sonuçlar güvenilmez olabilir.
Şerit, toplanan idrarın içine, üzerinde belirtilen seviyeye indirilir, 30 saniyelik bir duraklamadan sonra şerit çıkarılır ve kuru ve temiz bir yüzeye yerleştirilir. Sonuç 5 dakika içinde değerlendirilir.
Bu süreden sonra ortaya çıkan tüm ikinci çizgiler güvenilir bir sonuç olarak kabul edilemez. Kusurlu ekspres testlerin genellikle satışta olduğu unutulmamalıdır ve bu nedenle farklı üreticilerden iki farklı test satın alıp aynı anda yapmak daha iyidir.
Laboratuvar idrar testi planlanıyorsa, laboratuvara en kısa sürede, en fazla 2 saat önceden sıkıca kapatılmış bir test sıvısı kabı teslim edilmelidir. Bu süreden sonra idrarın materyal olarak tanısal değeri büyük ölçüde kaybolur.
Kod çözme
Sadece bir doktor, içlerindeki gebeliğin gonadotropik hormonunun içeriği için bitmiş bir kan veya idrar testini yetkin bir şekilde çözebilir. Ancak, İnternetteki özel forumlarda hCG konusundaki sayısız gönderilerinden de anlaşılacağı üzere, hamileliği hayal eden kadınlar çok meraklıdır. Bunu anlamalarına yardımcı olmak için, yalnızca referans amaçlı olarak, size bu analizin nasıl yazıya döküldüğünü göstereceğiz.
Öncelikle, farklı laboratuvarların söz konusu hormonal maddenin konsantrasyonunu sırasıyla farklı tanı yöntemleri kullanarak ölçtüğü, farklı sonuçlar aldığı söylenmelidir. Çoğu zaman, farklı laboratuvarların sonuçlarındaki fark, ölçüm birimlerindeki farklılıkta yatmaktadır. Hormonun konsantrasyonu genellikle şu şekilde belirlenir:
- bal / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Bu nedenle, kadınlar "0,1 mIU ml" ifadesinin ne anlama geldiğini sorduğunda, sonucun kaydedildiği milli-uluslararası birimler kesin olarak ifade verdiği için kanını analiz eden laboratuvarın uluslararası standartlara göre çalıştığı güvenle yanıtlanabilir. hakkında.
Bugün var olan laboratuvarların çoğu, belirli bir maddenin konsantrasyonunun belirlenmesindeki hata konusunda fikir birliğine varamamaktadır ve bu nedenle sonuçları birbirinden farklı olabilir. Karışıklıktan kaçınmak için, dünyanın dört bir yanındaki doktorlar hCG normlarını medyanın (MoM) katları olan değerlerde ölçmeye karar verdiler. Bu, şifre çözmeyi çok daha kolaylaştırdı.
Hamile kadınlarda hCG içeriği normu, herhangi bir değerdir. 0,5 ila 2,0 MoM aralığında. Laboratuvarda elde ettiğiniz sonuçta MoM'deki değer belirtilmezse, bu tıbbi kurumda hangi hormon göstergelerini norm olarak aldıklarını ve ancak bundan sonra deşifre etmeye devam ettiklerini netleştirmelisiniz.
Haftaya göre HCG oranları
Hormon seviyelerinin normları karşılayıp karşılamadığını gerçekten bilmek isteyen anne adaylarının işini kolaylaştırmak için yaptık farklı ölçü birimlerindeki değerlerin özet tablosu:
Çoğul gebelik göstergeleri
Bir kadın ikizlere veya üçüzlere hamile kalırsa, koryonik gonadotropin seviyesi yaklaşık olarak iki veya üç katına çıkar. Gerçek şu ki, meyvelerin her birinin koryonu kendi "hormonal desteğini" üretir. toplamda analiz için yüksek değerler verir.
HCG'nin bu özelliğinin bilinmesi, embriyolar ultrason için incelenip sayılmadan önce mümkün olan en erken tarihte çoğul gebelikten şüphelenilmesine olanak tanır. Tekil gebelikte olduğu gibi, birkaç fetüsün doğurması sırasında hormon seviyesi kademeli olarak yükselir ve ayrıca her iki günde bir yaklaşık iki kez artar.
Artmış değerlere sahip bir analiz temelinde değil, normu 2-3 kat aşan değerlerde hormonun konsantrasyonunda tek tip bir artış sağlayan iki veya üç benzer çalışmadan sonra çoğul gebelikten şüphelenmek mümkündür.
Bu durumda, doktorun, örneğin kistik kayma, hamile annede diabetes mellitus varlığı ve şiddetli toksikoz gibi hormon değerlerinin artmasına da neden olabilecek bazı patolojik durumları dışlaması gerekecektir.
İkizleri taşırken ortalama hCG oranları tablosu:
Üçüz doğurmak için tipik normları bulmak için, temel değerler (tekil gebelikler için) üç ile çarpılmalıdır. Birkaç bebek taşırken, bir kadın mevcut tablo değerlerine katı bir şekilde güvenmemelidir, çünkü birkaç bebek için koryonik gonadotropik hormon normları çok koşulludur ve yalnızca ortalama değerleri yansıtır.
Her durumda, göstergeler bireysel olabilir. Önemli olan analiz biçimindeki belirli sayılar değil, büyümelerinin dinamikleridir.
IVF sonrası göstergeler
Bir kadın kendi başına hamile kalamazsa, IVF gibi modern üreme desteği yöntemleri yardımına koşar.
Döllenme "in vitro" gerçekleşir, tüm bu süre boyunca kadın hazır embriyoların (üç veya beş günlük) hormonal terapi kullanarak rahmine implantasyonu için hazırlanır. Transferden sonra böyle bir kadın için geri sayım başlıyor. DPP, embriyo transferinden sonraki günlerdir.
Embriyo transferi başarılı olduysa ve bunlardan en az biri kök saldıysa, 4 DPP ile implante edilip geliştiyse, koryonik hormon seviyesi yükselmeye başlar, ancak bunu biraz daha yavaş yapar. artış her üç günde bir gerçekleşir.
IVF'den geçen birçok kadın hCG testi için laboratuvara tam olarak her üç günde bir geliyor. Bu, in vitro fertilizasyon sırasında böyle bir risk bulunduğundan, reddedilme olup olmadığı, embriyonun (embriyoların) nasıl geliştiğini izlemeye yardımcı olur.
Rahim boşluğunda hamilelik olasılığını artırmak için kadınlara bir embriyo implante edilir, ancak birkaç, iki veya hatta üç bebek köklenebilir. Bununla birlikte, IVF'den sonra hCG analizi, kaç bebek olacağı sorusuna cevap veremez.
Çoğul bir hamilelikten şüphelenmeye yalnızca doğal gebe kalma durumunda izin verir. Ve yeniden ekmeden önce hormon tedavisi, sadece bir kırıntı kök salmış olsa bile hCG düzeyinin yüksek değerlere çıkmasına neden olur.Bu konuyu ultrason muayenesi sırasında yaklaşık 10-14 DPP beş günde açıklığa kavuşturmak mümkün olacaktır.
IVF'den sonra koryonik gonadotropin seviyesinin ne olması gerektiğini cevaplamak zordur, bu, embriyo transferi sırasında hormonun başlangıç seviyesine bağlıdır. Bir bebek kök saldıysa, değerler, tekil gebelik için tipik olan tabloda verilen normlardan biraz daha yüksek olacaktır; ancak fazlalık ikizlerde olduğu gibi 2 kez olmayacak. İki bebek kök salarsa, kandaki ve idrardaki hCG hormonunun konsantrasyonu daha hızlı artacaktır.
Ortalama olarak, büyüme böyle görünecek.
Aşılanmış ikizlerle IVF sonrası ortalama hCG değerleri tablosu:
Olası tutarsızlıklar
Başka hiçbir hormon, kadın forumlarında insan koryonik gonadotropini kadar tartışmaya neden olmaz. Ve hepsi annelik hayalini kuran kadınlar yorulmadan testler yapmaya, en yakın kliniğe kan bağışı yapmaya ve sonuçlarını benzer şekilde acı çeken diğer insanların sonuçlarıyla karşılaştırmaya hazır oldukları için.
Bazıları "hayalet çizgileri" görür, diğerleri onları görmez ve bu da endişe kaynağı olur. Adil cinsiyetin hCG'nin tanımıyla bağlantılı olarak sahip olduğu en yaygın sorulara ve sorunlara bakalım.
Kan testi pozitif, gebelik testi negatif
Bu durum en çok, bir kadın hızlı testler yapmak için acele ettiğinde ortaya çıkar, çünkü idrardaki bir maddenin konsantrasyonu yavaşça artar. Şerit, bir kan testinin laboratuar sonucu ile açıkça gösterilen, tamamlanmış hamilelik sırasında temiz kaldı.
Eczane test şeridinin kendisi kusurlu olabilir veya kadın talimatları ihlal edip evde testi yanlış yapabilir. Yüksek olasılıkla pozitif kan testi ile hamilelik hala oradadır.
Test negatifse ve kan testi sonuçları şüpheli ise, yani hormon seviyesi mililitrede 5 birimden biraz fazla ise, gebelik varsa konsantrasyonda bir artış görülmesi için yaklaşık 4 gün sonra analizin tekrarlanması önerilir. Büyüme yoksa, bir kadının vücutta bir tümör süreci geliştirmesi çok muhtemeldir.
Gebelik testi pozitif, kan testi negatif
Bu durumda ev testi tekrarlanmalıdır. Hamileliği belirlediyse ve bir kan testi bunu çürütüyorsa, vakaların büyük çoğunluğunda hamilelik yoktur. Muhtemelen, test bir hata ile yapılmış, hatalı veya süresi dolmuş, yanlış pozitif sonuç vermiştir.
Tekrarlanan bir ev testi yine pozitif sonuç verirse, ultrason taraması ve koryonik gonadotropik hormon konsantrasyonu için yeni laboratuvar kan örnekleri içeren daha ayrıntılı bir muayene için sevk yapacak bir doktora gitmeye değer.
HCG'nin yavaş büyümesi veya dinamik eksikliği, gelişmeyen gebeliğin ovumun ektopik bağlanmasına işaret edebilir. Böyle bir kan testinin negatif olmayacağını anlamak önemlidir, ancak içindeki değerler normalden önemli ölçüde düşük olacaktır.
Pozitif bir test ile ultrasona ne zaman gidilmeli?
Ultrason tarayıcısının monitöründeki embriyo, yaklaşık 5. gebelik haftasında görünür hale gelir. Bu obstetrik geri sayımdır. Kadınlar için daha basit ve daha anlaşılır bir dilde konuşursak, bu, gebe kaldıktan yaklaşık üç hafta sonradır.
Şu anda, yüksek hCG değerleri ile, tabii ki, ekipman seviyesi ve doktorun nitelikleri buna izin veriyorsa, fetüs sayısını görmek zaten mümkündür. Fetal kalp atışı 6 haftadan itibaren duyulurken, hCG seviyesi ortalama halihazırda mililitrede onbinlerce birimdir.
Kandaki hormon seviyesi yüksek olsa ve hamilelik konusunda şüphe olmasa bile, 5 haftaya kadar ultrason için yapacak bir şey yok, Sonuçta, doktor büyük olasılıkla bir milimetreden daha kısa olan küçük bir embriyoyu göremeyecektir.
Hormon normalin üstündeyse
Koryonik gonadotropin seviyesi, tüm laboratuvarlar ve doktorlar tarafından kullanılan ortalama tablo değerlerinin sağladığından daha yüksekse, durum ek inceleme gerektirir.
Kan ve idrardaki hCG konsantrasyonunun artmasının patolojik olmayan tek nedeni, birkaç fetüsün taşınmasıdır. Bir kadının kalbinin altında aynı anda iki veya daha fazla bebek gelişirse, hormondaki artış oldukça doğaldır ve hiçbir soru sorulmamalıdır.
Ultrason teşhisi, ikizlerin veya üçüzlerin doğum olasılığını tamamen dışlarsa, yüksek konsantrasyonda gonadotropik hormon aşağıdaki patolojileri gösterebilir.
Bebeğin kromozomal patolojileri
Koryonik gonadotropinde bir artış, genellikle bebeğin genetik setindeki yanlış kromozom sayısı veya kombinasyonuyla ilişkili büyük malformasyonlara eşlik eder. Bunu daha önemli dönemler için onaylayabilir veya reddedebilirsiniz - 9-11 hafta sonra.
Hormonal maddenin miktarı, taramadaki varsayımsal sonuçlar için önemli olan diğer proteinler ve hormonlarla ilişkilidir. Nihai teşhis, yalnızca invaziv ve invaziv olmayan DNA yöntemlerine dayanarak konur.
Annemin diyabeti
Hamile bir kadın her zaman şeker hastası olduğunu bilmez. Bu nedenle, hCG analizinin fazla tahmin edilen sonuçlarını aldıktan sonra, şeker seviyesinin belirlenmesine izin verecek bir biyokimyasal kan testi reçete edilir.
Yüksekse ve endokrinolog, bir kadının diyabet veya gebelik diyabeti olduğunu belirtirse (sadece hamilelik sırasında ve sırasında gelişir), o zaman böyle bir hamile anne daha fazla kontrole sahip olacaktır. Gerekirse tedavi reçete edilecektir.
Gestoz
Bu, bir kadının yüksek tansiyonu, ödemi ve idrarda protein görünümü olduğu bir çocuğu taşımak için tehlikeli bir durumdur. Çocuk, hormonal değişikliklerin ve değişikliklerin bir sonucu olarak daha az besin ve oksijen almaya başlar.
Erken evrelerde gestoz, düşük, sonraki aşamalarda - erken veya şiddetli doğum, fetal ölüm nedeniyle tehlikelidir. Gestoz teşhisi zorluklara neden olmaz: hCG için analiz yüksek değerler gösteriyorsa, doktor, içindeki proteini belirlemek için kesinlikle idrar tahlili için bir sevk verecektir. ve hamile kadının kilosunu ve tansiyonunu kontrol edecek.
Hormonal ilaçlar almak
Tüm hormonal ilaçlar koryonik gonadotropin hormon düzeylerinde artışa neden olmaz. Bu esas olarak, örneğin progesteron eksikliği nedeniyle bir düşük yapma tehdidi varsa, genellikle hamile kadınlara bebeği korumak için reçete edilen sentetik progestojenler ile ilgilidir.
Gestajenlerin de terapötik kursa dahil edildiği kısırlık tedavisinden sonra hamile kalabilen kadınlar, özellikle gebeliğin çok erken dönemlerinde artmış bir hCG seviyesi de gösterebilir.
İnsan koryonik gonadotropin analizinin çok yüksek sonuçlar gösterdiği çoğu durum tıbbi düzeltmeye tabidir. Çocuk taşıyabilir ve doğurabilir.
Bunun istisnası, tıbbın esasen güçsüz olduğu fetüste kromozom anormallikleri olan vakalardır. Tanı doğrulandıktan sonra hamile bir kadına önerilebilecek tek şey, tıbbi nedenlerle gebeliğin sonlandırılmasıdır.
Çocuğu terk etmek isterse, korkunç teşhise rağmen hamileliği devam ettirilecek ve sağlıklı bebeklerde olduğu gibi gerekli tüm tedavi sağlanacaktır.
Hormon normalin altındaysa
Mevcut normlara göre düşürülen hCG seviyelerinin değerleri hacimlerden bahsedebilir. Bu fenomenin en zararsız nedeni, hamilelik süresini belirlemede yapılan bir hatadır.
Doktor süresi gerçekte olduğundan daha uzun hesapladıysa, implantasyon gecikmişse veya yumurtlama daha geç olmuşsa, hormon seviyeleri normalden yaklaşık 1-2 hafta farklı olabilir. Bir kadın, döngüsü düzensizse, son adet döneminin hangi gün başladığını hatırlamıyorsa, bir hata da ortaya çıkabilir.
Diğer tüm durumlarda, düşük bir hCG seviyesi, aşağıdaki patolojik durumların bir işareti olabilir.
Ektopik gebelik
Blastosist rahimde değil, tüpün dışında rahim ağzında sabitlenmişse, koryon hormonu çok daha küçük miktarlarda üretilecektir. Çoğu zaman, ektopik gebeliğin ilk belirtisi olan düşük hCG seviyesidir.
Bu durumda bebeği kurtarmanın bir yolu yoktur. Teşhis bir ultrason muayenesi veya laparoskopik teşhis sırasında doğrulanırsa, o zaman yumurta cerrahi olarak çıkarılır ve rahim ağzı gebelik durumunda rahim de çıkarılmalıdır.
Anembriyon
Bu durumda bir koryon vardır ve belirli bir miktarda belirli bir hormonal madde üretir, ancak yumurtadaki embriyo yoktur. Bu gerçek, yumurtanın dinamik olarak gelişimini takip edecek olan sonraki ultrasonda belirlenebilir.
Patolojinin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, böyle bir hamileliği sürdürmek için hiçbir seçenek yoktur. Rahim boşluğu acil küretaj ve ardından tedaviye tabi tutulur.
Donmuş gebelik
Birçoğu tam olarak anlaşılmayan çok sayıda faktörün etkisi altında, normalde sabit olan embriyo gelişimi durabilir. Bu durumda hCG'deki azalma oldukça doğal olacaktır.
Çoğunlukla, döllenme sırasında onarılamaz bir toplam genetik hata meydana gelirse fetüs "donar" ve çocuğun gelişimsel kusurları o kadar büyüktür ki normal bir şekilde büyüyemez ve gelişemez.
Bu yüzden ölen embriyonun dokularının genetik analizinin yapılması tavsiye edilirBöylece bir sonraki hamileliğinizi planlarken aynı sonucu önlemek için tüm önlemleri alın.
Bebek, zehirli maddeler, uyuşturucu ve alkol, eğer anne onları istismar ederse, tehlikeli işlerde bulunabilecek zehirler nedeniyle, kadın orada çalışıyorsa, olumsuz çevresel durum nedeniyle büyümeyi durdurabilir.
Bir kadın, hormon değerlerinde bir artış göstermezse, hCG için birkaç teste tabi tutulur. Seviye düşerse, ultrason hayati aktivite ve çarpıntı olmadığını doğrular, uterus boşluğunun cerrahi küretajı ve ardından tedavi endikedir.
Gecikmiş bebek gelişimi
Çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında, kadın cinsiyet hormonlarının eksikliği, kırıntıların gelişimi gecikebilir. Bu gerçek, koryonik gonadotropik hormon konsantrasyonunun ölçümüne de yansıyacaktır.
Ultrason bebeğin hayatta olduğunu doğrularsa, hormon seviyesi yavaş da olsa ama büyürse, hamileliği kurtarmak mümkündür. Kadına, destekleyici tedavi, kan dolaşımını iyileştirmek için vitamin ve ilaçların yanı sıra durum gerektiriyorsa hormonal ajanlar verilir.
Düşük yapma riski
Bebek ultrason için son teslim tarihini karşılıyorsa, hayati aktivite belirtileri gösteriyorsa, hormon seviyesinin düşmesi, gebeliğin sona ermesi tehdidini gösterebilir. Bu durumda, kadına bunu sağlamaya yönelik tedavi reçete edilir. yatağı koruyun ve uzatın.
Bazen enjeksiyonlarda hCG içeren ilaçların kullanımına ihtiyaç vardır. Genellikle bu tedavi etkili sonuçlar verir ve çocuk kurtarılır.
Plasental disfonksiyon
İkinci ve üçüncü trimesterde kronik plasenta yetmezliğinde, "çocuğun yeri" gerekli hormonların üretimi de dahil olmak üzere tüm sorumluluklarını yerine getiremediği için hormon eksikliği etkilenir.
Bu durumda hCG'de bir azalma gözlenir tanı ve tedavinin başlatılması için önemlidir. Tahminler, plasenta yetmezliğinin derecesine, çocuğun intrauterin acı derecesine bağlıdır.
Hamileliği ertelemek
Bebek doğmak için acelesi yoksa, 40-42. Gebelik haftalarında plasentanın "aşınması" nedeniyle hCG'de fizyolojik bir azalma olur. Yaşlanıyor ve bu oldukça doğal, tüm fonksiyonları azalmış durumda.
Tarama çerçevesinde hCG'nin belirlenmesi
Koryon ve ardından plasentanın ürettiği hormonun seviyesi, sadece hamilelik olup olmadığını anlamak için değil, aynı zamanda bebeğin gelişimini erken evrelerde izlemek için de önemlidir. Madde miktarı maksimuma 12 hafta ulaşır, şu anda ilk doğum öncesi taraması yapılır.
Çocuğun gelişiminin ultrason ile değerlendirilmesini ve hCG için bir damardan kan bağışı ve "ilginç bir pozisyondaki" tüm kadınların kan plazmasında belirlenen bir protein olan PAPP-A'yı içerir.
Genellikle 10 ila 13 hafta arasında reçete edilen taramanın bir günde gerçekleştiğini bilmek önemlidir - ve kan bağışı yapmalı ve ultrasonda minimum boşluk bırakılarak yapılmalıdır.
Bu durumda analizin sonuçları yalnızca ultrason taraması verileri ile bağlantılı olarak değerlendirilir, herhangi bir teşhis hakkında konuşamazlar ve yalnızca Down sendromu, Turner sendromu, Patau vb.
İlk doğum öncesi taramadaki hCG normu, uluslararası ortalama 0,5-2,00 MoM'ye "uyan" bir değerdir. Aynı değerler plazma proteini PAPP-A için normal kabul edilir.
Bu kriterlerin seviyeleri normdan saparsa, hCG'nin 12 haftalık serbest beta alt birimi, azalmış PAPP-A proteininin arka planına karşı arttırılır, o zaman Down sendromlu çocuğun teorik olasılığından bahseder. Her iki gösterge de düşürülürse, o zaman Edwards sendromunun olasılığı hakkında konuşurlar. Bu tarama, her üç doğum öncesi tarama testinin en doğru olanı olarak kabul edilir, ancak olumsuz bir sonuç bir hüküm değildir. Bebeğinizin sağlığı hakkında güvenle konuşmak, ek teşhis gereklidir. Şu anda, bu genellikle bir koryonik biyopsi veya amniyosentezdir. Bu yöntemler invazivdir, anne ve fetüs için güvenli değildir ve hamile kadınlar bu konuda uyarılır.
Risk almak istemiyorsanız, ancak gerçeği bulmanız gerekiyorsa, invaziv olmayan bir DNA testi yöntemi seçebilirsiniz. Bu, bebeğin eritrositlerinin annenin kanına girmeye başladığı 8. gebelik haftasından itibaren yapılabilen çok pahalı bir testtir. Kan hücreleri, bir venöz kan örneğinden ve onlardan izole edilir - DNA, bebeğin Down sendromu veya başka patolojileri olup olmadığını söyleyecek ve ayrıca çocuğun hangi cinsiyette olması beklendiği sorusuna cevap verecektir.
İkinci kez, hCG analizi, gebeliğin ikinci trimesterinde "üçlü test" denen şeyin bir parçası olarak verilir. Bununla birlikte alfa-fetoprotein ve serbest estriol seviyesi belirlenir.
Bu durumda hCG seviyelerindeki artış, diğer anlamlar bağlamında da değerlendirilir. İkinci taramanın biyokimyasal bir çalışmasının reçete edildiği 16 ila 19 hafta arasındaki önemli aşırılığı, Down sendromunun olası bir işareti olarak kabul edilir ve bir azalma, Edwards sendromunu gösterir.
Ultrason ve ikinci bir kan testinin sonuçlarına göre kromozom anormallikleri olan hasta bir çocuğa sahip olma riskinin yüksek olması durumunda, kadına ayrıca bir genetikçiye bir ziyaret ve ardından ek invaziv tanı gösterilir.
Ayrıca yukarıda belirtilen non-invaziv yöntemi de seçebilir, ancak bu durumda, on binlerce ruble ödenmesi gerekeceği gerçeğine hazırlanmalı ve böyle bir analizin sonucu, bir çocuğa hastalık teşhisi konulursa hamileliği sonlandırmanın temeli olmayacaktır.
Genetikçiler ve kadın doğum uzmanlarından-jinekologlardan oluşan özel bir uzman komitesinin, kadının kabul etmesi durumunda, tartışmasız tıbbi nedenlerle gebeliğin sonlandırılması gerektiği konusunda bilinçli bir karar verebilmesi için yine de bir invaziv test (amniyosentez, kordosentez) yapmanız gerekecektir.
Analizin sonucunu ne etkileyebilir? Hataların nedenleri
Sadece hormonal ilaçlar hCG analizinin sonucunu etkileyebilir. "Pregnil" veya benzeri ilaçların yardımıyla yumurtlamanın uyarılması gerekirse, bu maddelerin izleri uzun süre kanda kalabilir ve hamilelik testleri sırasında yanlış pozitif sonuçlar verebilir.
Hatalı sonuçlar yumurtalık disfonksiyonunda, kistik sürüklenmede veya hastanın vücudunda bir tümörün varlığında, kendisi bunu bilmese bile olabilir.
Hormon düzeyinin artması, hormonal ilaçların gebeliği sürdürme etkisine işaret edebilir, özellikle hCG düzeyini belirgin şekilde etkiler. "Dyufaston" ve "Utrozhestan".
Kısırlığın tedavisinde veya IVF'ye hazırlıkta meydana gelen uzun süreli koryonik gonadotropin preparatlarının kullanımıyla, bir kadın koryon tarafından üretilen doğal hormona yetersiz bir bağışıklık tepkisi geliştirebilir. Hemotest, hCG'ye karşı antikorları tespit etmeye yardımcı olur, Bir kadının hangi maddelere alerjisi olduğunu bulmak için yapılır.
Uygulamada, böyle bir analiz nadiren reçete edilir, özellikle sadece bir kadının erken aşamalarda birkaç düşük veya kaçırılmış gebelik öyküsü varsa bu durumlarda.
Antikor miktarı izin verilen sınırları aşarsa (ve her laboratuvarın kendine ait olması), kadına tedavi reçete edilir, durum düzeltilebilir. HCG hormonunun otoimmün reddine sahip çoğu kadın, bir terapi ve birkaç seans plazmaferezden sonra, tamamen sağlıklı ve güçlü bir bebeğe katlanmayı ve doğurmayı başarır.
Yanlış negatif sonuçlar çok daha yaygındır. Bir kadının muayenenin zamanlamasına ilişkin tavsiyeleri ihlal etmesinden etkilenebilirler. Analiz çok erken yapılırsa, halihazırda var olan ve gelişen bir hamilelikle olumsuz sonuç alma olasılığı yüksektir.
Hiç de nadir olmayan başka bir durum özel bir açıklamaya ihtiyaç duyar. Bu sözde biyokimyasal gebeliktir. Onunla birlikte, hCG seviyesi önce "ilginç bir konumun" varlığını gösterir ve ardından geç dönemler gelir. Gerçekte ne olduğu, blastosist implantasyon olasılığının sadece% 30 civarında olduğunu bilirseniz anlaşılır hale gelir.
Bu nedenle döllenme gerçekleşmiş olsa bile, döllenmiş yumurtanın rahimde başarılı bir şekilde sabitleneceği bir gerçek değildir. Bu durumda kadın hamile olduğunu bile bilmeyebilir.
Kadınların sinirler, stres, hastalık, iklim değişikliği üzerine yazdıkları bu kadar mantıksız gecikme! Ve sadece hCG için bir kan testi, herhangi bir nedenle bu süre zarfında yapılması tavsiye edilirse, adet sırasında bile bu hormonun konsantrasyonunun arttığını gösterecektir.
İster kan ister idrar testi olsun, hCG analizini geçerken hataları dışlamak için, yalnızca ilk analizi yapan aynı laboratuvarda tekrarlanan muayenelere girmelisiniz. Bu, tanıdaki önemli hataları ortadan kaldıracaktır.
Bir analiz bir klinikte ve ikincisi başka bir klinikte yapılırsa, kadınlar genellikle hCG düzeyindeki bir düşüş veya yavaş büyümesi konusunda tamamen mantıksız bir şekilde endişelenir. Belki de nedeni hCG ve patolojiler düzeyinde değil, iki ayrı laboratuvarın çalışmalarındaki farklılıktır.
HCG dalgalanması fetal patolojiyi gösteriyor mu? Ne zaman endişelenmek için bir sebep var? Bu soruların cevapları bir sonraki videoda sizleri bekliyor.
