Asetonüri'nin ana nedenleri
Asetonüri İdrarda asetonun atılmasıdır. Çoğu zaman, bu fenomen çocuklarda görülür, ancak bir yetişkinde de ortaya çıkabilir.
İnsan vücudunda aseton nereden gelir? Bunun zehirlenmeye neden olabilecek tehlikeli bir madde olduğu anlaşılıyor. Aslında öyle. Ancak gerçek şu ki, aseton, belirli durumlarda ihtiyaç duyulabilecek bir tür keton cismi.
Yemek yerken bir çocuk ve bir yetişkin, enerji ihtiyacını karşılamak için gerekli olan glikoz alır. Glikozun bir kısmı derhal enerjiye dönüştürülür ve talep edilmeyen glikoz glikojen formunda depolanır. Oruç tutma veya yorucu fiziksel efor gibi aşırı durumlarda, enerji maliyetlerini telafi ederek tekrar glikoza dönüşür.
Glikojen depoları karaciğerde, iskelet kaslarında ve iç organların kas dokusunda yoğunlaşmıştır. Beyinde glikojen deposu yoktur, bu nedenle başarılı bir zihinsel çalışma için zamanında atıştırmalıklar önemlidir.
Glikojen kaynağı tükenirse veya başlangıçta vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yetersizse, enerji için yağ formundaki başka bir substrat kullanılır. Alternatif enerji kaynakları görevi gören ketonlara ayrılırlar.
Aseton, bir tür keton gövdesidir.
Ekstrem durumlarda beyne enerji vermek için keton cisimlerine ihtiyaç vardır. Büyük miktarlarda vücut için zehirlidirler. Önce kanda aseton görünecektir. Daha sonra böbrekler tarafından idrarla atılacaktır.
Çocuklarda idrarda aseton
Bir çocuktaki aseton, vücutta yetişkinlere göre daha hızlı birikir. 7-8 yaşın altındaki çocuklarda glikojen depoları küçüktür, bu nedenle yeterli olmadığı durumlar daha sık ortaya çıkar.
Aşağıdaki durumlarda bir çocuğun idrarında aseton bulunur.
- Diyet bozukluğubebek çok fazla yağlı yiyecekler ve koruyucu maddeler, katkı maddeleri, boyalar içeren yiyecekler aldığında. Çocukluk döneminde yağları emme yeteneği azalır.
- Açlık. Çocuklarda yetişkinlerden çok daha az glikojen vardır, bu nedenle yağ parçalanma süreçleri daha hızlı başlar ve idrardaki aseton daha sık belirlenir.
- Bulaşıcı hastalıklarsıcaklıkta bir artış ve ciddi bir durum eşlik eder. Bu durumda çocuklarda aseton, hastalık nedeniyle iştah azalması ve dehidrasyonun sonucudur.
- Tip 1 diabetes mellitusbebeğin pankreası insülin üretmediğinde. Şekerin kandan dokulara taşınmasından sorumludur. Diabetes mellitusta glikoz kanda kalır. Çocuğun vücudu, yağ rezervleri şeklinde diğer enerji kaynaklarını kullanmaya zorlanır.
- Kronik hastalıkların bulaşması ve alevlenmesi sırasında kusma ve gevşek dışkı... Bir çocuktaki aseton, aynı glikoz eksikliğinden dolayı yükselecektir. Basitçe asimile edemeyecek. Şiddetli kusma ve ciddi bir durum nedeniyle bebek yemek yemeyi ve içmeyi reddeder.
Yetişkinlerde idrarda aseton
Yetişkinlerde asetonüri daha az yaygındır ve genellikle metabolik bozuklukların, diabetes mellitusta bozulmanın, kötü huylu tümörlerin, zehirlenmenin ve komanın bir işaretidir.
Aşağıdaki durumlarda da aseton görünebilir.
- Uzun süreli açlık, karbonhidrat kısıtlı diyetlere bağlılık.
- Aşırı protein ve yağlı yiyecek tüketimi.
- Spor eğitimi sırasında veya işte artan fiziksel aktivite.
- Şiddetli bulaşıcı veya kronik hastalıklar
- Alkol kötüye kullanımı.
Hamilelik sırasında asetonüri
Hamile bir kadının vücudu bir çocuğu doğuracak ve doğuracak şekilde kurulur, bu nedenle tüm metabolik süreçler çok daha yoğundur. Hamile kadınların idrarındaki aseton yukarıda anlatılan durumlarda ortaya çıksa da daha ciddiye alınmaları ve göz ardı edilmemeleri gerekir.
Hamileliğin erken aşamalarında, asetonüri, vücut basitçe yemek yemediğinde, yenilmez kusma ile toksikozdan kaynaklanabilir. Doğal olarak anne ve fetüsün ihtiyaçlarını karşılamak için yağ rezervleri kullanılır ve idrarda aseton oluşur.
Daha sonraki aşamalarda, gebelik diyabeti idrarda aseton oluşumunun nedeni olur. Sadece hamile kadınlar için tipiktir ve bebeğin doğumundan sonra kaybolur.
Çocuk doktoru idrardaki aseton seviyesini belirlemek için çocuğu hangi semptomlar için yönlendirir?
Çocuğun periyodik olarak, kusmanın eşlik ettiği, refahında makul olmayan bir bozulma olduğunda, dikkatli olunmalıdır. Ebeveynler diyet bozuklukları ile ilişkilerini not ederler. Bu gibi durumlarda kusmanın asetondaki bir artıştan kaynaklandığını ve başka, muhtemelen çok ciddi bir hastalığın semptomu olmadığını öğrenmek önemlidir.
İç organ hastalıklarında, örneğin sindirim sistemi, idrarda asetonun tespiti, çocuğun durumunun ciddiyetini de değerlendirmeyi mümkün kılacaktır.
Diyabet - Zamanla tanınması önemli, ciddi komplikasyonları olan tehlikeli bir hastalık. Ketonlar vücutta biriktiğinde ve ketoasidotik koma geliştiğinde çocukların önemli bir yüzdesine teşhis konur.
İnsülin üretmeyi bıraktığınız andan koma gelişene kadar 2 ila 4 hafta sürer!
Ketoasidozun kendisi, banal viral gastroenterit veya zehirlenme ile kolayca karıştırılabilir. Kendilerini aynı şekilde gösterirler: kendini iyi hissetmeme, mide bulantısı, kusma. İdrarda aseton tespiti mümkündür. Diyabeti dışlamak için kan şekerini belirlemek zorunludur.
Diabetes mellitus gelişimi, idrara çıkma, gece ve gündüz idrar kaçırmayı nasıl kontrol edeceğini bilen bir çocukta ortaya çıkması ile gösterilebilir. Ayrıca, kilo kaybının arka planına karşı sürekli susuzluk ve artan iştahın ortaya çıkmasından da şüphelenilebilir. Bu gibi durumlarda en iyisi kandaki glikoz miktarını kontrol etmektir.
İnsülin tedavisi gören bebekler için idrardaki aseton tedaviyi kontrol altında tutmaya yardımcı olacaktır.
Analize hazırlanırken öneriler
Elbette, bebeğin durumu ciddiyse veya diabetes mellitus komplikasyonlarının dışlanması gerekiyorsa, o zaman herhangi bir hazırlık söz konusu olamaz. Diğer durumlarda, analizin güvenilirliği için idrar toplamak için bazı kurallara uymak zarar vermez.
Diyet ve ilaçlar
Yağlar aseton kaynağı olduğundan, analizin toplanmasından 3-4 gün önce, aromalar, koruyucular ve yapay renkler içeren yağ yönünden zengin besinler çocuğun diyetinden çıkarılır. İçme rejimine uymanız ve dehidrasyondan kaçınmanız önerilir.
Ebeveynler, bazı antibakteriyel ve diğer ilaçları tat ve boya içeren şurup şeklinde alırken, idrardaki aseton düzeyini artırmanın da mümkün olduğunu bilmelidir. Yetişkinlerde, Parkinson hastalığına karşı ilaç alırken yanlış pozitif sonuç ortaya çıkabilir.
Hijyen
İdrar toplamadan önce çocuğun dış cinsel organını ılık suyla yıkayın. PH nötr bebek hijyen ürünleri kullanılabilir. Aksi takdirde, oradaki deriden ve genital sistemden elementlerin girmesi nedeniyle güvenilmez olabilir.
İdrar nasıl doğru şekilde toplanır ve uzun süre saklanabilir mi?
İdrar toplamak için eczanede satılan steril kapların kullanılması daha iyidir. Farmasötik olmayan tabaklar kullanılıyorsa, akan suda iyice yıkanmalı ve kapakla birlikte kaynatılmalıdır. Bebekler için idrar torbaları geliştirilmiştir. Ayrıca sterildirler ve cilde yapışırlar, anne ve babanın beklememesini sağlar ve bebek toplama işlemi sırasında rahatsızlık hissetmez.
Tencere, tabak, vs.'den idrar dökmek kabul edilemez. Bu durumda, analiz muhtemelen güvenilmez olacaktır.
İdrar yapma sürecini kontrol eden çocuklarda, daha güvenilir bir sonuç için, analiz için idrarın orta bir kısmını almak, yani ilk damlayı atlamak daha iyidir.
Toplanan idrar testi 1.5-2 saat içerisinde laboratuvara ulaştırılmalıdır. Aksi takdirde ayrıştırma işlemleri başlar. Analiz güvenilmez olacak. Modern laboratuvarlarda koruyucu içeren özel kaplar satın alınabilir. Bu gibi durumlarda analiz bir gün içinde teslim edilebilir.
Sonuçları Yorumlama
Normalde idrardaki keton cisimlerinin konsantrasyonu 1 mmol / litreyi geçmemelidir. Modern laboratuvar analizörleri belirli sayıları değil ketonların varlığını belirler. "+" İşaretiyle değerlendirilir ve "+" ile "++++" arasında değişir.
Norm
Aseton normalde her zaman belirlenemeyen önemsiz bir miktarda bulunur. Bu durumda, araştırma formu "negatif" veya "negatif" kelimelerini içerecektir.
Bazen diyetteki küçük hatalardan sonra keton cisimleri, eser miktarlar anlamına gelen "+" veya "eser" olarak tanımlanır. Çoğu durumda, bu aynı zamanda herhangi bir tedavi gerektirmeyen bir norm çeşididir. Bir istisna, diabetes mellitustur.
Normdan sapmalar
Analiz "++" ve daha fazla miktarda aseton ortaya çıkarsa, bu zaten vücuttaki bir sorunun tezahürüdür. Bir doktorun konsültasyonu, muhtemelen daha fazla muayene, tedavi düzeltmesi gereklidir. Çoğu durumda "++++" sonucu, çocuğun hastaneye kaldırılmasını gerektirecektir.
İdrarda aseton bulunursa çocuğun ek muayenesi
Genellikle, çocuk ciddi durumdayken, idrarda aseton varlığına diğer klinik belirtiler eşlik ettiğinde ek muayeneler yapılır. Diğer durumlarda, sadece bir kontrol idrar testi yapılır.
İlk kez idrarda aseton tespit edilirse, o zaman diabetes mellitus mutlaka dışlanır. Doktor, ebeveynlerden şikayetleri dikkatlice toplamalı, susuzluk, iştah artışı arka planına karşı kilo kaybı ve ani idrar kaçırma gibi önemli semptomlara dikkat etmelidir. Kan şekeri seviyesi hatasız ölçülür.
Tam bir kan sayımı, vücuttaki iltihaplı değişiklikleri ortaya çıkaracaktır. Asetonüri soğuk algınlığından kaynaklanıyorsa, durumun ciddiyetini ve komplikasyon olasılığını değerlendirmek için kullanılabilir.
Karaciğer, böbrekler, pankreas hastalıklarını dışlamak için biyokimyasal bir kan testi, karın organlarının ve böbreklerin ultrason muayenesine ihtiyaç duyulacaktır.
Asetonüri tedavisine yaklaşımlar
İdrarda asetonun ortaya çıkması, diabetes mellitus semptomu veya iç organların patolojisi değilse, özel bir tedaviye gerek yoktur. Altta yatan hastalığı telafi etmek için her türlü çabayı göstermeniz gerekir.
Sıcaklık, kusma, gevşek dışkıların eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklarda bebeği sulamak zorunludur. Bunun için tatlı çay, komposto, şekerli su, ekşi değil meyveli içecek veya eczanede satılan özel solüsyonlar uygundur. Kusma kaçınılmazsa, sık sık veya çocuk içmeyi reddediyorsa, 15-20 dakikada bir 15-20 ml sıvı verilir. Kural olarak, bu şema ile içecek iyi emilir.
Keton cisimlerinin birikmesi, açlığa karşı düşük bir dirençle ilişkiliyse, elinizde tatlı şeker, marmelat veya kurabiye bulundurmanız gerekir. Açlığın ilk belirtilerinde, aseton seviyesinin artmasını önlemek için onları çocuğa vermek zorunludur.
Asetonüri ile diyet
Aseton düzeyindeki artışın beslenmedeki yanlışlıklar ile ilişkili olduğu kanıtlanırsa, basit diyet önerileri izlenerek önlenebilir.
- Çocuğun diyetinde yağlı, kızarmış yiyecekleri sınırlıyoruz. Çocuklara füme ürünler verilmemelidir. Sosisler tam bir protein kaynağı değildir. Ayrıca çok miktarda yağın yanı sıra zararlı gıda katkı maddeleri de içerebilirler.
- Yapay tatlar, renkler, koruyucular içeren ürünleri sınırlıyor veya tamamen hariç tutuyoruz. Etiketleri dikkatlice incelemeniz ve raf ömrüne bakmanız gerekir. Doğal ürünler uzun süre saklanamaz!
- Çikolata sınırlaması. İlk bakışta karbonhidrat kaynağıdır. Ancak çikolata çok fazla yağ içerir.
- Mümkünse çocuğun aç kalmaması için günde 5-6 öğün yemek düzenliyoruz. Okul çağındaki çocuklar için evde kahvaltı gereklidir.
- Bir karbonhidrat kaynağı tatlı tahıllar, sebze püreleri ve salatalar, makarna olabilir.... Tatlılardan marmelat, hatmi, katkısız kurabiyeler, marshmallowlar, meyveler tercih edilir.
- Bir çocuk hastaysa, bir içme rejimi çok önemlidir. Hasta çocuğa biraz yemesini öneriyoruz, reddederse güçlü bir şekilde lehimliyoruz.
Bebek için tehlikeli durum, prognoz
Diyet bozuklukları nedeniyle veya bir hastalığın arka planında aseton birikimi, metabolizmanın yaşa bağlı bir özelliğidir. Çocuklar genellikle 8 ila 12 yaşlarında bu durumu aşarlar. Gelecekte herhangi bir patolojinin gelişmesine yol açmaz. Bu çocuklar için asıl tehlike aseton kusması ve bunun sonucunda dehidrasyondur.
İdrardaki aseton, iç organların kronik bir hastalığının arka planında bulunursa durum farklıdır. Bu, vücutta tedavinin düzeltilmesini gerektiren bir sorun işaretidir.
Bir çocuğun yaşamı için en tehlikeli olanı, asetonüri ile artan susuzluk ve iştahın dramatik kilo kaybı ve idrar tutamama arka planına karşı kombinasyonu olacaktır. Diyabetin ilk belirtileri belirgindir! Harekete geçmezseniz, yakında ciddi sonuçları ve hatta ölümle sonuçlanan bir ketoasidotik koma geliştireceksiniz.
Önceden belirlenmiş bir diabetes mellitus tanısı olan çocuklarda, idrarda aseton görülmesi de iyi bir işaret değildir. Bu, insülin dozunun yanlış seçildiğinin veya randevuya uyulmadığının bir göstergesidir. Sonuç aynı ketoasidotik koma ve çocuğun ölümü olabilir.
Sonuç
Bir bebeğin idrarındaki asetonun tespiti, dikkat ve daha fazla izleme gerektirir. Çoğu zaman bu hoş olmayan bir durumdur, ancak tehlikeli değildir. Bununla birlikte, zorlu bir hastalığı kaçırmamak için, onu güvenli oynamak daha iyidir.
