Grip nedir?
İnfluenza, birçok hayvan, kuş ve insanın solunum yollarını enfekte eden bir RNA virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. Çoğu insanda enfeksiyon ateş, öksürük, baş ağrısı ve halsizlik (yorgunluk, enerji eksikliği) ile sonuçlanır. Bazı insanlar ayrıca boğaz ağrısı, mide bulantısı, kusma ve ishal yaşarlar. Hastalanan çoğu insanda yaklaşık bir ila iki hafta boyunca semptomlar görülür ve ardından kişi problemsiz olarak iyileşir. Bununla birlikte, diğer viral solunum yolu hastalıklarının çoğuyla karşılaştırıldığında, grip daha ciddi hastalıklara ve ölüme neden olabilir.
Yukarıdakiler, yıllık "düzenli" veya "mevsimsel" influenza suşları için standart durumdur. Ancak grip dalgasının ciddi olduğu zamanlar vardır. Bu şiddetli salgınlar, nüfusun bir kısmının, virüsün önemli ölçüde değişmesi nedeniyle çok az bağışıklığa sahip olduğu veya hiç bağışıklığının olmadığı bir influenza türüne maruz kaldığında meydana gelir. Bu salgınlara genel olarak salgın denir. Dünya çapında alışılmadık derecede şiddetli salgınlar (pandemiler) son yüz yılda birkaç kez meydana geldi.
Korunan dokuyu inceledikten sonra, bilim adamları en kötü grip salgınının ("İspanyol gribi" olarak da adlandırılır) 1918'de virüsün dünya çapında 40-100 milyon kişinin ölümüne neden olduğu ve ölüm oranının% 2 ila 20 arasında değiştiği zaman olduğunu buldular.
Nisan 2009'da Meksika'da, dünya nüfusunun neredeyse hiçbir bağışıklığa sahip olmadığı yeni bir grip türü izole edildi. Dünya çapında o kadar hızlı yayıldı ki, DSÖ bu yeni grip türünü açıkladı. İlk olarak yeni H1N1 domuz gribi, genellikle H1N1 veya domuz gribi olarak kısaltılan influenza A olarak adlandırıldı. 41 yıldır ilk grip salgını ilan edildi. Ancak aşı üretimi, iyi hijyen (özellikle el yıkama) şeklindeki karşı önlemler beklenen insidansın azalmasına neden oldu.
2011'de yeni bir grip türü olan H3N2 keşfedildi, ancak bu tür yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde bir ölümle yaklaşık 330 enfeksiyona neden oldu.
Kuş gribi virüsünün başka bir türü olan H5N1, 2003 yılından beri tanımlandı ve yaklaşık 650 insan vakasına neden oldu; bu virüsün artık diğer türlerin aksine insanlar arasında kolayca yayıldığı bilinmektedir. Ne yazık ki, H5N1 ile enfekte kişilerde ölüm oranı yüksektir (enfekte kişilerin yaklaşık% 60'ı ölür).
Daha önce neyin grip olduğu düşünülüyordu? Haemophilus influenzae, virüsün 1933'te gerçek neden olarak tanımlanmasına kadar gribe neden olduğu yanlış anlaşılan bir bakteridir. Bu bakteri bebeklerde ve çocuklarda akciğer enfeksiyonlarına, kulak, göz, aksiller, eklem iltihabına neden olabilir, ancak grip değil. Kafa karıştıran bir başka terim de mide gribidir. Bu terim, solunum yolu enfeksiyonu değil, bağırsak enfeksiyonu anlamına gelir. Mide gribi (gastroenterit), grip virüslerinden kaynaklanmaz.
Nedenleri
Hastalığa neden olan üç tür virüs vardır: A, B ve C.
İnfluenza A ve İnfluenza B, her kış meydana gelen solunum salgınlarından sorumludur ve genellikle artan hastaneye yatış ve ölümlerle ilişkilendirilir. Tip C grip, A ve B tiplerinden farklıdır. Tip C suşu genellikle ya çok hafif solunum yolu hastalığına neden olur ya da hiç semptom göstermez. Salgınlara yol açmaz ve halk sağlığı üzerinde güçlü bir etkisi yoktur. İnfluenzaya maruziyeti kontrol etme çabaları, A ve B tiplerini hedeflemektedir.
Grip virüsleri sürekli değişiyor. Kural olarak, mutasyon yoluyla viral RNA'daki değişiklikler. Bu düzenli değişiklik, virüse genellikle konakçının bağışıklık sisteminden (insanlar, kuşlar ve diğer hayvanlar) kaçma fırsatı sunar, böylece konakçı, hayatı boyunca grip virüsü enfeksiyonlarındaki değişikliklere duyarlı hale gelir. Bu süreç şu şekildedir: bir virüsle enfekte olmuş bir konakçı, ikincisine karşı antikorlar geliştirir; Virüs değiştikçe, birincil antikor artık değiştirilmiş patojeni tanımaz ve hastalık, vücut yeni influenza virüsünü bir sorun olarak tanımadığı için tekrar ortaya çıkabilir. Orijinal antikor, bazı durumlarda, yeni influenza suşu ile enfeksiyona karşı bir miktar koruma sağlayabilir. 2009'da neredeyse tüm insanlar yeni H1N1 virüsünü hemen tanıyabilecek antikorlara sahip değildi.
Damlacıklar veya doğrudan temas yoluyla yayıldığında, virüs (konağın bağışıklık sistemi tarafından öldürülmemişse) solunum yolunda çoğalır ve konakçı hücrelere zarar verir. Küçük çocuklarda, bağışıklık sisteminin gelişmemiş olması nedeniyle virüs viral pnömoniye neden olabilir veya çocuğun bağışıklık sistemini baskılayabilir. Bu, onu bakteriyel enfeksiyonlara, özellikle de bakteriyel pnömoniye daha duyarlı hale getirecektir. Her iki tür pnömoni, viral ve bakteriyel, ciddi komplikasyonlara ve bazen ölüme yol açabilir.
Grip virüsü yılın herhangi bir zamanında herkesi etkileyebilir, ancak çoğu insan Ekim'de başlayan ve Mayıs ayına kadar süren grip mevsimi boyunca hastalığa yatkındır. Hastalık Aralık ve Mart ayları arasında zirve yapar.
Grip olma riski en çok kimde?
5 yaşın altındaki çocuklar en çok influenzaya duyarlıdır.
Çocuklar, yetişkinlerden daha büyük risk altındadır çünkü çocuğun bağışıklık sistemi hala gelişmekte ve yetişkinlerinkinden daha zayıftır.
Aşağıdaki koşullara sahip çocuklar daha büyük enfeksiyon riski altındadır:
- astım;
- kan hastalıkları;
- böbrek hastalığı;
- karaciğer patolojisi;
- nörolojik hastalıklar;
- aşırı obezite;
- kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı;
- zayıflamış bir bağışıklık sistemi;
- endokrin bozuklukları;
- doğuştan kalp hastalığı;
- metabolik bozukluklar.
"Aspirin" ile uzun süreli tedavi gören 19 yaşın altındaki kişiler de yüksek risk kategorisine girer.
Bulaşıcılık
Grip oldukça bulaşıcıdır. Virüs, enfekte bir kişi öksürdükten veya hapşırdıktan sonra havadaki enfekte damlacıkları soluduğunda veya birisi enfekte bir kişinin salgılarıyla doğrudan temasa geçtiğinde ve daha sonra viral partiküller taşıyarak istemeden burnuna veya ağzına dokunduğunda yayılır. Hapşırma veya öksürükten kaynaklanan grip virüsünü taşıyan damlacıklar genellikle 2 metreye kadar hareket eder ve solunduğunda enfeksiyon yayabilir.
İnfluenzanın kuluçka süresi (enfeksiyondan semptomlara kadar) genellikle 2 ila 4 gündür.
Grip olan çocuklar, herhangi bir semptom geliştirmeden önceki ilk günden başkalarına bulaşabilir. Yedi gün veya daha uzun süre bulaşıcı kalabilirler. Bazı çocuklar kendilerini çok hasta hissetmeseler bile gribi başkalarına geçirebilirler. Hasta herhangi bir semptom geliştirmeden önce bulaşma olabileceğinden, grip hızla yayılır.
Okullarda ve anaokullarında çok sayıda insan virüslere maruz kaldığından, çocuklar kendi toplumlarında gribin yayılmasında büyük rol oynamaktadır. Genel olarak, çocukların% 30 kadarı normal grip mevsiminde enfekte olabilir ve bazı kurumlarda çocukların% 50 kadarı enfekte olabilir.
Grip semptomları
Grip semptomları çocuklarda değişiklik gösterir.
Halihazırda bağışık olan veya aşı olan çocuklarda grip daha hafif semptomlara sahiptir.
Hastalığın başlangıcı aniden başlayabilir, gün içinde semptomlar gelişebilir veya daha yavaş ilerleyebilir.
Klasik semptomlar arasında 400C ateş, titreme, boğaz ağrısı, kas ağrıları ve baş ağrıları, kuru öksürük ve halsizlik yer alır. Bu semptomlar genellikle 3 ila 4 gün sürer, ancak öksürük ve yorgunluk, ateş geçtikten sonra bir ila iki hafta sürebilir. Diğer aile üyeleri genellikle benzer bir kursa sahiptir.
Küçük çocuklarda grip paterni, grip benzeri bir hastalık için tipik veya bronşit, krup veya zatürree gibi diğer solunum yolu enfeksiyonlarına benzer olabilir. Çocuklarda karın ağrısı, ishal ve kusma yaygındır. Kusma ishalden daha şiddetli olma eğilimindedir. Ateş genellikle yüksektir.
Bir yaşın altındaki çocuklarda grip genellikle fark edilmez çünkü semptomlar spesifik değildir ve bakteriyel bir enfeksiyona işaret edebilir. Grip, 6 aylıktan küçük çocuklarda daha az yaygındır ve semptomlar arasında uyuşukluk ve iştah azalması yer alır.
Grip mi, soğuk mu?
Muhtemelen grip belirtilerini soğuk algınlığı ile karıştıracaksınız. Benzerler, ancak önemli farklılıklar var.
Soğuk algınlığı gibi diğer viral solunum yolu enfeksiyonlarıyla karşılaştırıldığında, grip genellikle virüsle enfekte olmuş kişilerin yaklaşık% 0,1'i oranında ölüm oranıyla daha ağır hastalığa neden olur. Soğuk algınlığı semptomları - boğaz ağrısı, burun akıntısı, olası balgamlı öksürük ve hafif ateş, grip semptomlarına benzer, ancak grip semptomları daha şiddetlidir, daha uzun sürer ve kusma, ishal ve kuru öksürüğü içerebilir.
Grip mi yoksa gıda zehirlenmesi mi?
Bazı grip semptomları gıda zehirlenmesini taklit edebilirken, diğerleri olmayabilir. Gıda zehirlenmesi belirtilerinin çoğu mide bulantısı, kusma, sulu ishal, karın ağrısı ve ateştir.
Yiyecek zehirlenmesi semptomlarının çoğunun, ateş hariç, bağırsakla ilgili olduğunu unutmayın. Bu nedenle, burun tıkanıklığı, kuru öksürük ve bazı solunum sorunları gibi solunum problemleri, gribi gıda zehirlenmesinden ayırmaya yardımcı olabilir.
Komplikasyonlar
- Birincil influenza pnömonisi, ilerleyici öksürük, nefes darlığı ve ciltte siyanoz ile karakterizedir.
- İkincil bakteriyel pnömoni, çok sayıda patojene bağlı olarak ortaya çıkabilir (örn. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae). En tehlikeli komplikasyon, viral pnömoninin ilk belirtisinden 2 ila 3 gün sonra gelişen stafilokokal pnömonidir.
İsrail'de yapılan bir araştırma, influenza'nın düzenli dönemlerinde S. pneumoniae bakteriyemisinde bir artış bulmuştur; ve 2009–2010 H1N1 influenza pandemisi sırasında, çocuklarda daha yüksek S. pneumoniae bakteremi oranları ve daha yüksek oranda S. aureus ve Streptococcus pyogenes enfeksiyonları görülmüştür.
S. pneumoniae veya Haemophilus influenzae'ye bağlı pnömoni (bir komplikasyon olarak ortaya çıkarsa) genellikle influenzanın ilk semptomlarından 2 ila 3 hafta sonra gelişir.
Çocuklarda influenzanın diğer komplikasyonları arasında kulak veya sinüs enfeksiyonları bulunur. Grip, astım, kalp yetmezliği veya diyabet gibi kronik durumları kötüleştirebilir.
Çocuğunuzu ne zaman hastaneye götürmelisiniz?
Aşağıdaki durumlarda bir ambulans çağırın veya çocuğunuzu kendiniz hastaneye götürün:
- çocuk nefes almakta güçlük çekiyor veya hızlı nefes alıyor ve burnu temizledikten sonra bile düzelmiyor.
- çocuk kuvvetli nefes almaya çalışır ve mavimsi bir ten rengine sahiptir.
- çocuk normal tepki veremez. Örneğin, beklendiğinde ağlamaz, ebeveynle iyi göz teması kurmaz veya çok uyuşuktur.
- çocuk iyi içmiyor veya dehidratasyon belirtileri gösteriyor. Yaygın dehidratasyon belirtileri arasında ağlarken gözyaşı eksikliği, idrar çıkışında azalma (kuru çocuk bezi), kuru mukoza zarları (dil, dudaklar, dil) bulunur.
- çocuğun şiddetli veya sürekli kusması var.
- çocuk yemek yiyemez.
- Çocuğun ateşi parasetamol veya ibuprofen ile düzelmiyorsa.
- Çocuğun döküntülü ateşi var.
- çocuğun nöbetleri var.
Bu belirtilerden herhangi biri tıbbi muayenenin gerekli olduğunu gösterir.
Bazı çocuklar, influenzadan ciddi komplikasyon riski altındadır ve normalden daha erken tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyabilir. Bu, aşağıdaki çocuk gruplarını içerir:
- 6 aylık ve daha küçük çocuklar. Aşılanamayacak kadar küçükler. Bebeği korumak için tüm aile üyelerinin ve etrafındakilerin aşılanması en iyisidir.
- 6 aydan 5 yaşına kadar küçük çocuklar.
- Aşağıdakiler dahil kronik rahatsızlığı olan çocuklar:
- astım, KOAH ve kistik fibroz gibi akciğer problemleri;
- epilepsi, serebral palsi, mental retardasyon, gelişimsel gecikme, omurilik hasarı, musküler distrofi gibi nörolojik durumlar;
- kalp hastalığı;
- diyabet veya diğer endokrin problemleri;
- böbrek veya karaciğer hastalığı;
- HIV enfeksiyonu, kanser veya steroid ilaç kullanımı gibi bağışıklık sistemi anormallikleri;
- "Aspirin" ile uzun süreli tedavi gören çocuklar.
Teşhis
Grip mevsimi sırasında bir çocuğun hastalığı ortaya çıkarsa, doktor ateş (40 ° C'nin üzerinde), uyuşukluk, nefes alma sorunları ve kas ağrısı gibi klasik semptomları gözlemleyerek çocuğun grip olduğunu varsayabilir. Burun veya boğaz sürüntü testleri istenecektir. Oldukça yüksek doğruluk derecesine sahip birkaç yüksek hızlı teşhis testi mevcuttur.
Pnömoniyi dışlamak için bir göğüs röntgeni gerekebilir.
Bir çocukta grip nasıl tedavi edilir?
Çocuklarda grip tedavisi spesifik değildir. Grip olan çoğu çocuğun nispeten hafif hastalığı olur ve antiviral ilaçlara ihtiyaç duymaz. Ancak, hastalığın daha şiddetli bir formu olan veya diğer kronik hastalıkları olan kişilerde, 2 yaşın altındaki çocuklarda komplikasyon riski artar. Antiviral ilaçlar burada yardımcı olacaktır.
Semptomların başlamasından sonraki 2 gün içinde antiviral ajanlar semptomların şiddetini ve süresini azaltırsa, influenza A'nın komplikasyonlarını önleme yetenekleri ortaya çıkmıştır. Bu tür ilaçların temel dezavantajı, dirençli virüslerin onları etkisiz hale getirmesidir.
Şu anda influenza C enfeksiyonlarıyla savaşacak hiçbir antiviral ajan bulunmamaktadır.
- Nöraminidaz inhibitörleri, hastalığın ilk belirtisi 48 saatten daha kısa sürede ortaya çıktığında, komplike olmayan influenza için FDA onaylıdır. Bu gruptaki ilaçların başlıca avantajları, influenza A ve B'ye karşı aktiviteleri ve mevcut dolaşımdaki suşlara karşı aktiviteleridir: 1) Zanamivir, 7 yaşından büyük çocukların tedavisi için onaylanmıştır, ancak önleme için onaylanmamıştır. İlaç, bir solunum inhalasyon cihazı tarafından uygulanan bir toz halinde mevcuttur; 3) Oseltamivir (Tamiflu) 1 yaş ve üzeri çocuklar için ruhsatlandırılmıştır ve gerektiğinde 1 yaş altı çocuklar için tavsiye edilmektedir. Tablet ve süspansiyon şeklinde bulunur ve genellikle 5 gün içerisinde alınır; 4) belirli koşullar altında, Tamiflu bir koruyucu ilaç olarak reçete edilebilir; 5) Peramivir 18 yaş ve üstü hastalar için onaylanmıştır.
- M2 inhibitörleri arasında Amantadine ve Rimantadine bulunur. Her ikisi de influenza tip A'yı önlemek ve tedavi etmek için kullanılmıştır. Bununla birlikte, dolaşımdaki influenza suşlarındaki yıllık değişiklikler bu ilaçları daha az etkili hale getirmiştir. Bu antiviral ajanlar influenza B'ye karşı etkili değildir ve bir yaşın altındaki çocuklarda kullanım için onaylanmamıştır. Rimantadin 13 yaşın altındaki çocukların tedavisi için onaylanmamıştır.
Geniş spektrumlu antiviral ajan - Ribavirin yararlı olabilir, ancak etkinliği hala araştırılmaktadır. Şu anda, kullanımı tartışmalı ve tedavisi veya önlenmesi için önerilmez.
Evde çocuk bakımı
Grip semptomları bir haftadan fazla sürebilir. Ebeveynler, evde bakım ile çocukluk çağı ağrılarını ve rahatsızlığı giderebilir ve yatıştırabilir.
- Yatak istirahatine uyulmalıdır.
- Çocuğunuzun çok içmesine izin verin.
- 38,5 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklarda, talimatlara göre veya bir doktora danıştıktan sonra ateş parasetamol veya ibuprofen ile kontrol edilebilir.İbuprofen 6 aylıktan küçük çocuklara verilmemelidir. Aspirin'i vermeyin çünkü sizi Reye sendromu için risk altına sokar. Reye sendromu, beyin ve karaciğeri etkileyen potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır.
- Nefes almasına yardımcı olması için çocuğunuzun odasında bir nemlendirici kullanın.
- Aşağıdaki semptomları olan çocuklar daha dikkatli bakıma ihtiyaç duyabilir: 1) Burun akıntısı. Bebekler genellikle burnundan nefes alırlar ve genellikle ağızlarından nefes almazlar. Yetişkin çocuklar bile ağızdan nefes alıp aynı zamanda bir şeyler yemekte zorlanırlar. Bu nedenle bebeğin burnunun beslenmeden ve yatmadan önce temiz olması çok önemlidir. Emme, burnu temizlemek için kullanılan bir yöntemdir. Küçük çocuklar için, akıntıyı nazikçe çıkarmak için bir aspiratör kullanın. Daha büyük çocuklar burunlarını sümkürebilir, ancak güçlü basınç akıntıyı östaki borusuna veya sinüslere taşıyabilir; 2) tıkalı burun. Çoğu havasız burunun kuru mukus tarafından engellendiğini hatırlamak önemlidir. Burnunuzu sümkürmek veya tek başına aspiratör kullanmak, kuru mukusu gideremez. Salin burun damlası kullanımı, mukusun incelmesine yardımcı olur. Bu burun damlaları birçok eczanede mevcuttur. Burun damlalarını kullandıktan bir dakika sonra, mukusu nazikçe çıkarmak için bir aspiratör kullanın.
- Beslenme. Hafif ve besleyici yiyecekler en iyisi olsa da, grip olan çocukları yemeye zorlamaya gerek yoktur. Et, yumurta, süt ürünleri ve fasulye gibi protein açısından zengin besinler yenilenmeye yardımcı olabilir. Çocuğunuza C vitamini içeren çeşitli meyveler vermeniz önerilir.
Önleme
Enfeksiyonu önlemek için önlemler alın.
Çocuğunuzu gripten korumak için yapabilecekleriniz:
- virüsün yayılmasını önlemek için iyi hijyen alışkanlıkları uygulayın. Çocuklarınızı özellikle yemek yemeden önce ellerini düzenli olarak yıkamaya teşvik edin.
- Çocuklarınızın, grip belirtileri olmasa bile diğer çocuklarla aksesuar, çatal bıçak takımı veya yiyecek paylaşmasına izin vermeyin.
- Öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda ağzınızı kapatın ve başkalarından da aynısını yapmasını isteyin.
Antiviral ilaçlarla hastalığın önlenmesi
Çocuklarda kullanım için iki antiviral grip ilacı onaylanmıştır. Oseltamivir (Tamiflu) 3 aylık ve daha büyük çocuklarda gripten korunmak için önerilmektedir.
Zanamivir, 5 yaşın üzerindeki çocuklarda profilaksi için önerilmektedir. Bir çocuk gribe maruz kalırsa ve ortalamanın üzerinde komplikasyon riski varsa, doktor semptomlar başlamadan önce bu ilaçlardan birini almanızı önerebilir. Bu ilaçlar ayrıca çocuklarda gribin şiddetini azaltmak için kullanılır.
Aşılama
Çocuklarda grip aşısı, hastalanmayı önlemek için önemlidir. Aşı, kronik akciğer hastalığı olan kişilerde süper enfeksiyonları önlemek için de gereklidir. Geleneksel grip aşıları (üç değerlikli aşılar) ve mevsimsel grip aşıları (dört değerlikli aşılar) vardır.
Her yıl mevsimlik aşılar verilmelidir. Tipik olarak, iki farklı tür mevsimsel grip aşısı vardır: enjeksiyonlar ve nazal aerosol aşıları. Son zamanlarda bilim adamları, kas yerine deriye enjekte edilebilen intradermal bir aşı geliştirdiler.
Aşılar güvenlidir. İnfluenza aşılamasına bağlı ciddi yan etkiler çok nadirdir.
Bununla birlikte, aşağıdakileri içeren küçük yan etkilere ve aşılamanın sonuçlarına hazırlanmanız gerekebilir:
- kas ağrısı;
- hafif ateş;
- enjeksiyon bölgesinde ağrı ve ağrı;
- alerjik reaksiyonlar (çok nadir).
Grip virüsü her yıl biraz değişiyor ve önceki yılki aşıyı daha az etkili hale getiriyor. Bu süre zarfında meydana gelmiş ve virüsün yenilenmesine neden olmuş olabilecek mutasyon ve değişikliklerle mücadele etmek için her yıl yeni bir aşı hazırlanmaktadır. Bu nedenle çocuğunuza her yıl aşı yaptırmanız önemlidir.
Grip doğasında mevsimsellik gösterir ve her yıl çocukları etkiler. Çocuğunuzu virüsten her zaman koruyamayabilirsiniz, ancak ev ilaçları ve diğer tedavi seçenekleriyle daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilirsiniz.
