Anneannelerimizin zamanında difteri, en ciddi bulaşıcı hastalıklardan biri olarak kabul edildi. "Difteri" kelimesi herkesi titretiyordu. Bu hastalık ciddi komplikasyonlarla ilişkilendirilmiştir ve bunların en kötüsü ölümdür.
Alman bilim adamı Emil Bering sayesinde, difteri aşısı 1913'te oluşturuldu. Ve 1974'te DSÖ, Nüfusun Aşılanmasına İlişkin Genişletilmiş Programı başlattı. Aşıların yoğun kullanımının bir sonucu olarak, bu enfeksiyonun insidansı% 90 oranında azaldı. 90'lı yıllarda sağlık hizmetinin çökmesi ve aşı kapsamının düşük olması nedeniyle Rusya ve eski BDT ülkelerinde bir salgın yaşandı. Binler içinde hasta sayısı. Ayrıca çok sayıda ölen vardı. Neyse ki salgın ortadan kaldırıldı.
Durum şimdi sabitlendi. Bugün ifade konuyla ilgilidir: "Difteri unutulmuş, ancak kaybolmamış bir hastalıktır." Dikkatinizi kaybetmemelisiniz, hastalık tamamen ortadan kaldırılmamış ve çok sık olmasa da hastalık vakaları ortaya çıkıyor.
Öyleyse, difteri ne olduğunu hatırlayalım.
Difteri nedir?
Difteri, bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır - Leffler basili (onu keşfeden bilim adamının adını almıştır). Havadaki damlacıklar tarafından iletilir, temas ve gıda iletimi hariç değildir.
Aşağıdaki insan organları etkilenir: orofarenks, burun, gırtlak, trakea, bronşlar, gözler, kulaklar, cinsel organlar, cilt.
Hastalık akut olarak başlar, yüksek ateş, etkilenen organlarda ağrı, fibrinöz filmlerin oluşumu ve vücudun sarhoşluğu ile şiddetli bir şekilde ilerler.
Difteri, komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. Leffler basilinin ömrü boyunca üretilen toksin veya zehir, kalp dokularını, böbrekleri, periferik sinirleri ve köklerini etkiler. Komplikasyonların gelişmesiyle bir kişinin sakatlığı veya ölümü mümkündür.
İnsanlığın avantajı, difteriye karşı bir aşı olması. Bu makalede tartışılacak.
Difteri aşısı nedir?
Difteri gelişimindeki kilit nokta, Leffler basili tarafından üretilen toksinin etkisidir. Bu nedenle aşılama için "panzehir" anlamına gelen toksoid kullanılır. Aşılamadan sonra vücut antitoksik bağışıklık kazanır.
Difteri toksoid, AD-M aşısında izolasyonda kullanılır. Ancak esas olarak toksoid, Rus ilacı DTP'nin bir parçası olarak uygulanır. Difteri yanında, aynı derecede ciddi hastalıklara - boğmaca ve tetanoz - direnç sağlar. Bebeğin vücudunun boğmaca bileşenine karşı hoşgörüsüzlüğü veya buna kontrendikasyonları varsa, çocuğa boğmaca bileşeni olmayan bir ilaç - ADS ile aşılanır. Diğer şeylerin yanı sıra, yetişkinlerde difteri ve tetanozu önlemek için kullanılır.
Ayrıca, difteri toksoidi aşağıdaki polivasinlere dahildir:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
Difteri aşısı kaç yaşında yapılır?
Aşılar Ulusal Aşılama Programına göre yapılır. Bu belgeye dayanarak, çocuklar için difteri aşısı DTP ile aşağıdaki şartlarda gerçekleştirilir:
- ilk aşılama - 3 ayda;
- ikinci aşılama - 4.5 ayda;
- üçüncü aşılama 6. aydır.
Hastalığa tam bağışıklık oluşturmak için 45 günlük bir zaman aralığında üç doz aşının uygulanması gereklidir.
Uygulamada, tıbbi eliminasyon nedeniyle aşıların yanlış zamanda yapılmaya başladığı birçok durum vardır. Yerel çocuk doktorunuza görünün. Bireysel bir aşı takvimi yazacak.
Difteri bağışıklığının sınırlı bir süresi vardır. Bu nedenle aşının yeniden uygulanması gerekli hale gelir. Buna güçlendirici aşılama denir.
Ayrıca belirli yaş dönemlerinde yapılır:
- ilk yeniden aşılama 18 ayda yapılır;
- ikincisi - 6-7 yaşında;
- üçüncü - 14 yaşında.
İlk yeniden aşılamada, DPT aşısı kullanılır, ancak ikinci ve üçüncü yeniden aşılamalar, yalnızca düşük antijen içeriği olan difteri ve tetanoz toksoidi, yani ADS-M içeren bir ilaçla gerçekleştirilir.
Birçok ebeveyn, bir çocuğa 3 ayda bile zayıflatılmış bir aşı ile aşı olup olmadığını merak edebilir. Sonuçta, çoğu durumda DPT bebekler için çok zordur. Cevap hayır.
- Bunun nedeni, bu yaşta bebeğin difteri'ye karşı bağışıklık yaratması gerektiği ve 6-7 yaşından itibaren sadece onu desteklemesi gerektiğidir.
- Ek olarak, zayıf DTP toleransının nedeni, difteri toksoidi değil, tüm hücreli boğmaca bileşenidir. Şu anda, boğmaca elemanının aselüler olduğu ve sonuç olarak çocuklar tarafından iyi tolere edildiği birçok ithal DPT analogu var.
Difteri aşısına nasıl hazırlanılır?
Yukarıda bahsedildiği gibi difteri toksoid, bir kombinasyon aşısının parçası olarak uygulanır. Bir çocuk kliniğinde ücretsiz olarak yapıldığı için çoğu zaman bir DPT aşısıdır. Çocuk, bir aşı ile aynı anda üç hastalıktan korunur. Herhangi bir aşılama vücut için bir tür yüktür, bu nedenle, aşılamanın yan etkiler ve komplikasyonlar olmadan geçmesi için dikkatli bir hazırlık yapılmalıdır.
- En önemli kural, bebeğin sağlıklı olması gerektiğidir. Herhangi bir akut hastalığı ve kronik olanların alevlenmesi olmamalıdır. Son hastalıktan sonra vücudun iyileşmesi için en az iki hafta geçmesi gerekir. Çocuk diş çıkarıyorsa, aşı da ertelenmelidir. Ve eğer anne durumdaki bir şeyi, bebeğin ruh halini sevmiyorsa, o zaman doktor da bu konuda bilgilendirilmelidir. Ve onunla birlikte bir karar verin - aşıyı bugün yaptırmak veya başka bir zaman ertelemek.
- Bebeğe bulaşmaması için çocukla aynı evde yaşayan ebeveyn ve akrabaların da sağlıklı olması gerekir.
- Yakın gelecekte aşılama planlanıyorsa, yeni bir tamamlayıcı gıda ürünü sunmaya değmez.
- Alerjisi olan çocuklara çocuk doktorunuzun önerdiği bir antihistamin verilebilir.
Difteri aşısı nerede yapılır?
Difteri aşısı, çocuk kliniğinin aşılama odasında, uyluğun ön orta üçte birlik kısmında tüm asepsi kurallarına uygun olarak özel eğitimli bir hemşire tarafından yapılır. İlaç kas içinden verilir.
Difteri aşısından sonra ne yapılmamalıdır?
- Aşıdan sonra eve koşmak için zaman ayırın. Çocuğunuzla birlikte aşı odasının yanında yaklaşık yarım saat bekleyin, böylece alerjik bir reaksiyon durumunda derhal uzman yardım isteyin.
- Aşılamadan sonra uzun süre yürümek, misafirleri ziyaret etmek veya mağazaları ziyaret etmek tavsiye edilmez.
- Bebeğinizin enjeksiyon bölgesini çizmediğinden emin olun.
- Genellikle ebeveynler, difteri aşısının ıslatılmasının mümkün olup olmadığı sorusunu sorarlar. Aşılama gününde çocuğun yıkanmaması tavsiye edilir. Bebeği nazikçe yıkayın, enjeksiyon bölgesine dokunmamaya çalışın ve sonraki günlerde bu mümkündür, ancak enjeksiyon yeri iyileşene kadar bez veya süngerle ovulmamalıdır.
Difteri aşısı ile hangi reaksiyonlar ve yan etkiler ortaya çıkabilir?
İnsan vücudu her zaman olumlu bir şekilde tolere edilir:
- difteri AD-M - toksoide karşı aşılama;
- difteri ve tetanoz ADS veya ADS-M'ye (zayıflatılmış) karşı iki bileşenli aşılar.
Ulusal Aşılama Çizelgesine göre, çeşitli enfeksiyonlara karşı aşılama ihtiyacı olduğundan, aşılama için DTP veya diğer karma aşılar kullanılır.
Girişleri vücutta çeşitli değişikliklere neden olabilir. Ebeveynler aşıların ardından gelen reaksiyonların farkında olmalıdır. Lokal (enjeksiyonun yapıldığı yer) ve genel olabilirler.
Yerel tepkiler
Yerel reaksiyonlar şunları içerir:
- kırmızılık;
- şişme;
- yumru veya yumru;
- yerel sıcaklık artışı;
- enjeksiyon bölgesinde ağrı.
Bu semptomlar, aşının kasa enjekte edilmesinden kaynaklanır. İlaç kan dolaşımına tamamen emildiği ve vücut tarafından emildiği anda, bu belirtiler kendiliğinden geçecektir. Genellikle birkaç gün içinde geçer.
Hijyen kurallarına uymazsanız, enjeksiyon bölgesini sürekli tarar ve tahriş ederseniz, bakteriler girebilir ve apse gelişebilir. Bu durumda kızarıklıkta artış, boyutta şişlik artışı, şişkinlik görünümü ve keskin ağrı vardır.
Şişliğe kuru ısı uygulayın veya bir iyot ağı uygulayın. Bu, semptomları hafifletecek ve ilacın çevre dokulara emilimini hızlandıracaktır.
Kendi kendine ilaç almamalı, herhangi bir merhem veya krem uygulamamalı, ılık veya tersine soğuk uygulamamalısın. Bu durum bir doktora gitmeyi gerektirir.
Genel tepkiler
Genel tepkiler aşağıdaki gibidir.
- Vücut ısısındaki artış, aşılama sonrası döneme eşlik eden yaygın bir semptomdur. Bu durumda, çocuk ecza dolabında ateş düşürücü ilaçlar bulunmalıdır.
Düşük bir sıcaklıkta, bebeğin tatmin edici bir durumu, hemen farmakolojik ilaçların yardımına başvurulması tavsiye edilmez. Çocuğu bol sulamak, yoğun beslenmemek ve periyodik olarak termometri yapmak daha iyidir. Bebek ne kadar çok içerse, o kadar çok terler ve aynı zamanda dışarıda ısı verir.
- Ruh halindeki değişiklikler, ağlama, huysuzluk, yemek yemeyi reddetme, zayıf uyku. Bu genellikle geçicidir. Bebeğinizle daha fazla zaman geçirin, 3-5 gün içinde her şey normale dönecektir.
Aşılamaya "tepki" ve "yan etki" kavramlarını birbirinden ayırmak gerekir. Bir dereceye kadar, bir "reaksiyon" patolojik bir durum değildir. Çocuk doktoru ayrıca aşılamadan sonra yukarıdaki semptomların ortaya çıkmasının normal olduğu ve 3 gün sonra bebeğe iyi bakıldığında her şeyin ortadan kalkacağı konusunda uyarabilir.
Ters tepkiler
Aynı şey yan etkiler ve komplikasyonlar için söylenemez. Gelişimleri patoloji ile ilişkilidir ve tıbbi müdahale gerektirir.
Difteri aşısının yan etkileri:
- alerji - Quincke'nin ödemi, ürtiker;
- ilaç uygulaması alanında kaşıntı veya deride diğer değişiklikler;
- artan terleme;
- ishal;
- burun akması;
- otitis;
- bronşit.
Difteri aşılamasından sonraki komplikasyonlar ve sonuçlar
İnsan vücuduna giren herhangi bir yabancı madde gibi, difteri aşısı da anafilaktik şoka neden olabilir. Ancak aşı kullanımının tüm tarihinde, difteri toksoid minimal düzeyde reaktojenik bir ilaç olduğu için bu tür vakalar nadirdi.
Aşı olduktan sonra difteri alabilir miyim? Elbette hasta bir kişiden enfeksiyon kapma riski büyük ölçüde azalır. Ancak aşı% 100 garantili değildir. Ancak enfeksiyon meydana gelse bile, komplikasyon ve ölüm gelişmeden hastalığın seyri hafif olacaktır.
Difteri aşısının kontrendikasyonları nelerdir?
Aşılama için mutlak bir kontrendikasyon, önceki bir difteri aşısına alerji şeklinde şiddetli bir reaksiyondur.
Geçici kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir.
- Akut bir hastalığın varlığı. Hastalığın bitiminden sonra 2-4 hafta içinde aşı olmak mümkün olacaktır.
- Kronik bir hastalığın alevlenmesi. Çocuklar tam veya kısmi remisyonda aşılanır.
- Nörolojik hastalıklar. Aşılama işlemin ilerlemesi durduktan sonra başlar.
- Alerjik hastalıklar. Aşı, alevlenme fazının dışında verilir.
Yetişkinler için difteri aşılama programı
Antitoksik bağışıklık stabil değildir ve daha önce de belirtildiği gibi periyodik olarak güçlendirilmesi gerekir. Bu amaçla, son yeniden aşılama anından itibaren (aşılama zamanından herhangi bir sapma yoksa), AD-M (toksoid) ilacı ile difteri aşısının idame dozları her on yılda bir uygulanır.
Yeniden aşılama koşullarının çakışması nedeniyle, aşılama ADS-M ile gerçekleştirilebilir.
Bir yetişkinin çocukluk döneminde hiç difteri aşısı almamış olması mümkündür. Bu durumda aşağıdaki şekilde aşılanır:
- 30-45 gün ara ile ilk aşılama ve ikinci aşılama;
- 6-9 ay sonra yeniden aşılama. Sonra, her zamanki gibi - son yeniden aşılamadan sonra her 10 yılda bir.
Difteri aşısı 56 yaşına kadar verilir.
Şimdiye kadar yapılmış tüm aşıların bir listesi ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydına, aşı kartına ve aşı belgesine kaydedilir. Kayıtlar paralel olarak tutulur. Onların rehberliğinde, bölge hemşiresi yetişkinleri aşılara çağırır.
Yetişkinler için aşı, subsapularis'e enjekte edilir. İlaç deri altı yağ tabakasına derinlemesine enjekte edilir.
Yetişkinler, çocuklarla aynı yan etkileri ve komplikasyonları geliştirebilir. Daha sık olarak, baş ağrısı, yorgunluk, halsizlik, düşük performans, vücut ısısında hafif bir artış gibi belirtiler vardır. Lokal reaksiyonlar da nadir değildir. Semptomatik tedaviye başvurmak gerekiyor ve birkaç gün içinde her şey kaybolacak.
Unutulmamalıdır ki, epidemiyolojik durumu olumsuz olan yerlerde yaşayanlar, doktorlar, yemek hizmeti çalışanları, anaokullarında ve okullarda çalışan işçiler difteri aşısı olmalıdır.
Hamilelik sırasında difteri aşısı yaptırabilir miyim?
DSÖ'ye göre, canlı aşıların uygulanması hamilelik boyunca kesinlikle yasaktır. Toksoid bunlardan biri olmadığı için hamile bir kadın hem difteri hem de tetanoz aşısı olabilir.
Hamilelik sırasında aşılamaya kontrendikasyon ilk trimesterdir, çünkü bu aralıkta bebeğin organları döşenir. İkinci trimesterin başlamasıyla birlikte fetüs için herhangi bir risk yoktur.
Bu nedenle, son aşılamadan bu yana 10 yıl geçmişse ve kadın pozisyondaysa, aşı olabilirsiniz.
Bazen, hamile bir kadının hiç difteri aşısı olmadığı ortaya çıkan durumlar vardır. Bu durumda, üç aşı kursu yapılması tavsiye edilir. Bu sadece anneye değil, hayatının ilk üç ayında bebeğe de bağışıklık sağlayacaktır.
Hayatının bu kadar önemli bir döneminde kendine sorun çıkarmamak için, anne adayının bir hamilelik planlaması - tıbbi muayeneden geçmesi ve tüm aşıları önceden yaptırması önerilir.
Sonuç
Herkesin kendisini veya çocuğunu aşılayıp aşılmayacağına karar verme hakkı vardır. Difteri durumunda alternatife izin verilmez. Hastalığın ne kadar tehlikeli olduğunu unutma. Bu aşıyı almazsanız, hastalığın tüm vakalarında son derece ciddi komplikasyonlar gelişir, bunların yarısında ölüm meydana gelir. Difteri aşısı, yaygın kullanımından bu yana milyonlarca hayatı kurtardı. Aşı iyi tolere edilir ve reddetmek tehlikeli bir karardır.
